脉络丛囊肿
神经内镜治疗症状性脉络丛囊肿的护理配合
年龄 ３ 岁 ； 程 ８ ～ 月 。 ２ 病 天 ６ ｌ 表现 ： 临床 头晕 、 痛 、 痫 发作 、 力 头 癫 视
下 降 、 侧肢 体 感 觉 障 碍 ， １ 右 除 例患 者 体 检 发 现 有视 乳 头 水 肿 外 ， 其 余 患 者 无 神 经 系 统 阳 性 体 征 。辅 助 检 查 ：全 部 病 例 均 行 头 颅
冲洗 ， 防止 低 温 冲 洗 液造 成 脑 内并 发症 ， 囊 壁 渐 外 翻 。 镜 以 使其 在 下 观 察 寻 找 供应 血 管 ，多 为一 支细 小 动 脉 ，来 自脉 络 膜 血 管 ， 烧 灼 、 断来 自脉 络 膜 血 管 的供 血 动 脉 后 ， 活 检钳 夹 持 囊 壁 ， 慢 剪 用 缓
上 看到 低 信号 的薄囊 壁 。
专 用 头 架 ， 钉 牢 固 固定 头 部 ， 三 防止 偏 斜 。 了防 止术 后 脑 室 内 积 为 气 ， 钻 孑 穿刺 点 位 于术 野 的 最 高点 。 使 Ｌ ２１ 神 经 内镜 的使用 及 配 合 ．２ ． ２１ ． 为预 防脑 室 内积 气 ， 前 应 充 分 排 除 冲洗 管 内 气体 ， ．２１ ． 冲洗 冲 洗 时 要 保证 冲洗 的连 续性 ， 时更 换 冲洗 液 ， 及 防止 气 体进 入 。 冲 在
洗 过 程 中 ， 格 控 制 冲 洗速 度 ， 据 出血 情 况 及 视 野 清 晰 度 进行 严 根 调 节 。 特 别 注意 ３ 环 节 ， 内镜 刚进 入 脑 室 时 、 灼 、 断供 要 个 即 烧 剪
１ 手术 方 法 ． ２
本 组 均 采 用气 管 插 管全 身 麻 醉 。 部 病 例 均行 颅 全
骨 钻 孔 ， 经 内镜 下 脉 络 丛 囊 肿 摘 除 术 。 中 ８例 以三 角 区为 穿 神 其
超声诊断胎儿脉络丛囊肿临床分析
１ ． ２ 仪 器 与 方 法 应 用 Ｇ Ｅ ７ ３ ０ ｐ ｒ ｏ及 Ｐ ＨＩ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ Ｉ Ｕ ２ ２
彩 色 超声 诊断 仪 ， 探 头频 率 ３ ． ５～５ ＭＨ ｚ 。所有 检查 数
表１ 脉 络 丛 囊 肿 合 并 其 他 系 统 畸 形 情 况
３ 讨 论
Ｅ 医药 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ３ ６ 卷 第 期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ
』
丛 型
７ ５１
换脑脊液 ， 并使蛛网膜下腔积血尽快得到清除 ， 减少 了 脑膜刺激 ， 使症状得到缓解 ； 也避免了脱水剂等带来 的 不 良反应 ， 及时有效 的降低颅内压 ， 将颅脑损伤程度降 低 。结 果显 示 ， 可 以 明显 缩短 患 者住 院时 间 ， 降低并 发
形者为 １ ７ ８例， 通过观察在 ２ ８周前囊肿全部消失 ， 合
并其他系统畸形 为 ２ ３例 。２ ０ ５例 中 除 １ ０例 终 止 妊 娠， 其 他胎 儿 均通过 羊水 穿刺 进行 染色 体 核型分 析 ， 发 现 ４例 为 ｌ ８三 体 综 合 征 （ ２例 为 单 侧 多 发 脉 络 丛 囊 肿， ２例 为双侧 多 发脉 络丛囊 肿 ） 。见 表 １ 。
６ 张庭友． 脑脊液持续 引流联合尼莫地平治疗蛛 网膜下腔 出血 的疗效
观察 ． 河 北 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ５： １ ８ １ １ — １ ８ １ ３ ． ７ 单强 ，鞠东辉 ，陈广宁． 腰大池 引流治疗创 伤性蛛 网膜下腔 出血的 疗效观察 ． 齐齐 哈尔 医学 院学报 ， ２ ０ ０ ７， ２ ８： １ ４ ３ ７ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ １ —１ ２ ）
据 及 图像通 过仪 器 自备 软件 系统进 行测 量 和保存 。孕 妇 取仰 卧位 ， 经腹 常规 检查 胎儿 、 胎盘、 羊 水状 况 ， 测 量 各 项生 长参 数 ， 着 重 观察胎 儿颅 内结 构 ， 以胎 儿双顶 径 标 准切 面为 主 ， 显 示 脉络 丛 后 进 一 步 观察 其 形 态 及 内 部 回声 ， 胎儿 脉络 丛囊 肿 为脉 络 丛 内边 界 清 晰 的无 回 声区， 测 量其 大小 ， 对 发现 有脉 络丛囊 肿 的胎儿 再进 一 步对 各 系统全 面 检查 ， 观察 有无 合并其 他 结构 异常 。
脉络膜裂囊肿
(7) 脑囊虫病:常为脑实质内多发小囊性病灶，如为 单发，则病灶较大；增强扫描可显示囊内头节,并 常有其他部位病灶；随访观察,病灶有典型的脑囊 虫病的演变过程,即囊虫坏死期和钙化期,并可有典 型的神经系统症状；而脑脉络膜裂囊肿随访多无 变化。 (8) 动脉瘤:多位于颅底willis环或外侧裂池、纵裂池 内；多可见其与大血管连通；由于瘤内血液流速 不均,信号常不均匀,常见血栓；通过MSCT的血管 三维重建或MRI脑血管动脉造影（MRA）可与脉 络膜裂囊肿鉴别。 (9)颞叶囊实性肿瘤：颞叶的多形性黄色星形细胞 瘤、毛细胞星形细胞瘤、神经节胶质瘤等囊实性 病变也不少见,由于肿瘤均具有实性部分且实性肿 瘤组织明显强化,鉴别诊断不难。
脉络膜裂囊肿在CT轴位像上，显示于四叠体 下丘脑层面，位于脉络膜裂区。囊肿一般较小， 病灶边缘清晰，水样低密度。值得指出的是，由 于CT组织分辨率不高，轴位像上，常不易与颞叶 深部、海马或下丘脑病变鉴别。即使在CT冠状位 像上，也难以与下丘脑病变相鉴别，甚至容易将 下丘脑的病变误诊为脉络膜裂囊肿。
随着影像检查设备的改进,借助MSCT的MPR 和MRI较高的软组织分辨力和三维成像优势,可清 楚地显示脉络膜裂的解剖结构，增加本病的检出 率,正确地认识并诊断本病可以为临床诊断提供更 有价值的参考意见。
脉络膜裂囊肿MRI表现
！
谢 谢!
鉴别诊断: (1) 蛛网膜囊肿：与脉络膜裂囊肿的密度或信号一 致,但多位于颞叶前方或邻近环池内。 (2) 表皮样囊肿: 多见于桥小脑角池，为匍匐样或 塑型状生长，形态不规则，体积较大，密度或信 号不均匀，FLAIR和DWI均呈高信号；病灶内含 有脂肪时，CT值常低于-20HU，T1WI信号稍高， 且在脂肪抑制后呈低信号。 (3)侧脑室颞角:脉络膜裂囊肿位于侧脑室颞角和环 池之间,如能在MSCT的MPR后的图像上或MRI冠状 面观察到囊肿位于脉络膜裂内，并且于矢状面见 囊肿沿脉络膜裂呈特征性斜行走行,有利于和侧脑 室颞角鉴别。
什么是脉络膜囊肿
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生活常识分享什么是脉络膜囊肿
导语：孕育孩子是一件不容易的事，在怀孕的过程中产检是少不了的，因为定期的产检可以了解每个阶段胎儿不同的发育情况。
如果胎儿的生长有一些问题
孕育孩子是一件不容易的事，在怀孕的过程中产检是少不了的，因为定期的产检可以了解每个阶段胎儿不同的发育情况。
如果胎儿的生长有一些问题就可以在检查中及时发现。
比如说胎儿畸形，胎儿脉络膜囊肿等，有很多人对胎儿脉络膜囊肿不是了解，下面我们就一起来看看。
什么是胎儿双侧脉络丛囊肿
脉络丛囊肿是指于孕龄在14～24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。
90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。
检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料，进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养，以除外18-三体、21-三体等染色体异常。
正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿，但大多26周后消退。
如果26周后还不消退，而且是双侧的，孩子生后应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。
如果能够消失，就不会出现压迫和颅压增高，出生后的智力或其他方面也不会因“脉络丛囊肿”而受到影响。
1.脉络丛强回声内见囊性暗区，囊壁薄边缘光滑，整齐，多呈圆形。
囊肿可单发，也可多发。
2.动态观察囊肿大小，如果囊肿小于1cm或越来越小，染色体异常可能性小，同时应注意检查其他部位是否有新发现的畸形，有时超声检出脉络丛囊肿后，其他畸形还不能检出。
但也有学者认为，脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失，胎儿患染色体异常的危险度不会改变，检出脉络丛囊肿时，应结合其他临床资料。
侧脑室囊肿是什么
侧脑室囊肿是什么相信有些准妈妈在产检的时候会发现胎儿侧脑室囊肿，这听起来很令人害怕，准妈妈们总是会想得比较多，长期这样，准妈妈会精神过于紧张，为了防止这种现象的发生，我们为大家介绍一下侧脑室囊肿是什么，准妈妈们也可以有个心理准备，保持乐观的心态，积极产检，才能给胎儿最好的保护。
目前认为侧脑室囊肿病理分型有：神经上皮样囊肿(包括脉络丛囊肿和室管膜囊肿)和蛛网膜囊肿，其中大多数为脉络丛囊肿。
脉络丛囊肿是最常见的神经上皮样囊肿，多见于儿童，在整个脑室系统均可发生，最多见于侧脑室三角区，其次为侧脑室体部、枕角和颞角，额角罕见，与脉络丛的解剖分布有关。
脉络丛囊肿常在胎儿时就已经发生，与第18号染色体三体有关，也可能和21号染色体变异有关，但是大多数在出生后2年内消失，并不影响婴幼儿的生长发育。
侧脑室囊肿可单发,也可多发.本病一般无任何症状,一旦囊肿阻塞脑脊液循环,则可以造成胎儿脑室扩张.脉络膜囊肿多在早期妊娠晚期或中期妊娠早期发现,孕24~26周后明显缩小或消失.侧脑室有囊性肿块一般对胎儿没有直接影响。
如果囊肿比较小,而且在左侧侧脑室一般不会堵塞脑脊液循环,不造成颅内压增高等。
暂时可以先不处理这个囊肿的问题,如果胎儿未发现合并其他畸形,则可嘱孕妇随访观察,至妊娠结束。
检查中若发现胎儿脉络膜囊肿,不要立即认为是病理性或生理性的,应同时仔细检查胎儿是否合并有其他畸形,如果胎儿合并有其他畸形时应建议孕妇行羊膜腔穿刺抽羊水作染色体检查,以尽早排除染色体疾病.如果胎儿未发现合并其他畸形,则可嘱孕妇随访观察,至妊娠结束.等生产完后,可以到神经外科就诊,可能需要定期复查,确定此囊肿的性质是良性的还是恶性的,然后确定治疗方案。
通过上面的介绍，对于侧脑室囊肿是什么，相信准妈妈们心中也有自己的理解了，其实，每个宝宝都是上天赋予我们的天使，作为准妈妈千万要放松自己的心情，如果发现侧脑室囊肿就要坚持复检，最后确定情况如何，这是为宝宝未来的健康保障，也是为每个家庭的幸福保障。
胎儿脉络丛囊肿55例临床分析
可伴有其他系统异常 ， 可 能存 在 不 良 妊 娠 结 局 。本 文 对 因 超
声 检 查 发 现 胎 儿 脉 络 丛 囊 肿 而 行 胎 儿 染 色 体 产 前 诊 断 的 病 例 进 行 了研 究 观 察 与 分 析 ， 旨在 探 讨 胎 儿 脉 络 丛 囊 肿 的 临 床
构 异 常 ３例 （ 双手 姿势 固定 ； 严 重唇 腭裂 、 小 下颌 ； 股 骨短 ） 。 囊肿 直径 在 ３ ～２ Ｏ ｍｍ 之 间 。４ ６例 脉 络 丛 囊 肿 于 孕 ２ ８周 前 消失 ， １例 孕 ３ ２ 周前消失 。
２ ． ２ 羊水染色体核型分析结果 ： ５ ５例 脉 络 丛 囊 肿 胎 儿 中 ， 染 色 体 核 型 异 常 者 ２例 ， 占３ ． ６ ４ ， 异常核型均为 １ ８ － ＝ ＂ 体 。其
关键词 脉络丛囊肿 ； 胎儿； 染 色 体 文 献 标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ — ９ ３ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ８ ３ ４ — ０ ２ 中图 分 类 号 ： Ｒ７ １ ４ ． ５
胎 儿 脉络 丛 囊 肿是 产前 超 声 检 查 常 见 的声 像 学 表 现 ， 自
杨冬 梅 庞丽 红 李敏 清 曾雅 畅 陈冬 秀
（ 广 西 医 科 大 学 第 一 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 属 医 院 产 前 诊 断 与 遗 传 病 诊 断 中心 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
摘 要 目 的 ： 分 析 胎 儿 脉 络 丛 囊 肿 的临 床 表 现 与 处 理 方 法 。方 法 ： 收集 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 因超 声 检 查 发 现 胎 儿 脉 络
胎儿脉络丛囊肿及其产前诊断与处理
胎儿脉络丛囊肿及其产前诊断与处理
张蕴玉;向阳
【期刊名称】《国外医学：计划生育分册》
【年(卷),期】1995(014)004
【摘要】脉络丛囊肿是胎儿在胚胎发育过程中在脉络丛中形成的囊肿，它的临床
意义引起很多学者的关注。
脉络丛囊肿在低危人群中的发生率为０．９４％。
它的出现与胎儿染色体异常，尤其与１８－三体有一定关系。
合并脉络丛囊肿的１８－三体胎儿中，大多数有其它方面的超声发现。
在脉络丛囊肿胎儿产前处理的问题上，有不少学者认为，脉络丛囊肿一经诊断，就应进行羊水穿刺除外染色体异常；也有很多不同意见，提出脉络丛囊肿的胎儿应在合并其它异
【总页数】5页(P204-208)
【作者】张蕴玉;向阳
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R714.5
【相关文献】
1.胎儿脉络丛囊肿的产前诊断及预后评估 [J], 杨颖
2.染色体微阵列分析技术在脉络丛囊肿胎儿产前诊断中的应用分析 [J], 宋丽娜;金华;赵燕;王永;贾颐舫;孟金来
3.胎儿脉络丛囊肿的产前诊断及预后临床分析 [J], 王颖;齐碧如;汪萍
4.脉络丛囊肿的产前诊断处理 [J], 陈达可
5.胎儿脉络丛囊肿的产前诊断与临床评估 [J], 梁萍;庞丽红;张柳娟
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胎儿脉络丛囊肿的产前诊断及预后评估
【 关键 词】 脉络丛囊肿 ；产前诊断 ；１ ８三体综合征 ；Ａｃｒｉ ｉ ｄ 综合征 ａ
Ｐ ｅ ａａ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｌ ｈ ｒｉ ｌ ｕ ｙｔ ＡＮ ｉ ， ｎ．ｆ ｌ ｔ ｍ ｎ ｓＨ ｓｉ ｌＭｅ ｉ ｌ ｒｎ ｔｌ ｇ ｏｉ ｏ ｔ ｏｏｄＰｅ ｓ ｓ Ｙ Ｇ Ｙｎ ＨＥｒ ｇ ｆ ｉｅ Ｗｏ ｅ ’ ｏｐｔ ， ｄｃ Ｄｉ ｓ Ｆ ａＣ ｘ Ｃ ｓ ｇ ｉ Ａｉ ａ ｄ ａ ａ
ｔ ｍｅ ｔ ｒ ｐ ｅ ｎａ ｃ ａ ｄ ｅ ａ ｓ ｃ ａｅ ｔ ｆｔ ｌｃ ｏ ｓ ｍａ ａ ｎｏ ｍａ ｉｉｓ ｎ ｎ ｒ ｏ ｙ ｔ ｍ ｂｎ ｒ ａｉｉｓ ｉ ｒ ｓｅ ｒ ｇ ｎ ｙ， ｎ ｂ ｓ ｏ ｉ ｔｄ ｗｉｈ ｅ ａ ｈｒ ｍｏ ｏ ｌ ｂ ｒ ｌｔｅ ａ ｄ ｅ ｕｓ ｓ ｓｅ ａ ｏ ｖ ｍ ｌｔｅ
杨 颖综 述 贺 晶审校
【 摘 要 】 胎 儿 脉 络 丛 囊 肿 （ｈｒｉ ｌｘｓｃｓ ，Ｃ Ｃ ）ห้องสมุดไป่ตู้一 种 常 见 的 胎 儿 中 枢 神 经 系 统 异 常 ， 发 ｃｏｏｄ ｐｅｕ ｙｔ Ｐ ｓ是 ｓ 其
病率 达 ｌ ４ ， 过 妊 娠 早 中期 的产 前 超 声 检 查 可 诊 断 。Ｃ Ｃ ％一 ％ 通 Ｐ ｓ可能 和 胎 儿 的某 些 染 色 体 和 神 经 系 统 异 常
４ ｏ Ｕ ｆｔ ｓ ｓ ｆ ｒｎ ． ｈ ｙ ｃ ｎ ｂ ｉ ｇ ｏ ｅ ｙ ｒ ｕ ｉ ｅ ｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｄ ｒ ｇ ｔｅ ｆ ｓ ｒ ｓ ｃ ｎ ％ ｆ ａ ｅ ｕ ｕ ｆｉ ｇ Ｔ ｅ ａ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｂ ｏ ｔ ｌ ａ ｏ ｎ ｘ ｍｉａ ｉ ｕ ｎ ｈ ｒ ｔｏ ｅ ｏ ｄ ｅ ｎ ｒ ｏ ｉ ｉ
起患 儿 急性脑 积 水 。 ］
胎儿脉络丛囊肿的超声观察及意义
胎儿脉络丛囊肿的超声观察及意义
高晓瑜;回亚男
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2009(018)003
【摘要】@@ 脉络丛囊肿作为胎儿产前超声的特殊情况被发现后,很多学者对此进行了系统研究.囊肿常出现于中孕早期,体检时发现,可于26周左右消失.由于脉络丛囊肿的发生与染色体异常有关,尤其是与18-三体及21-三体有很强的关联性,因此产前超声检查具有重要意义,愈来愈受到临床医生的重视.
【总页数】2页(P180-181)
【作者】高晓瑜;回亚男
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院功能检查科,300193;天津中医药大学第一附属医院功能检查科,300193
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.超声诊断胎儿颅内脉络丛囊肿的效果观察 [J], 展召勇;宗俊杰;张先东
2.胎儿脉络丛囊肿超声诊断及临床意义 [J], 谢丽莉
3.彩色多普勒超声诊断胎儿脉络丛囊肿并动态观察消失1例报告 [J], 孟宪亮;蒋丹丹
4.彩色多普勒超声诊断胎儿脉络丛囊肿并动态观察消失1例报告 [J], 孟宪亮;蒋丹
丹
5.胎儿脉络丛囊肿超声诊断及临床意义 [J], 秦凤梅
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脉络丛囊肿的治疗方法
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脉络丛囊肿的治疗方法
导语：脉络丛囊肿一直以来一大焦点疾病，给我们的身体健康带来了很大的影响，大家可能都出现过脉络丛囊肿的情况吧，囊肿问题非常影响我们的外在形
脉络丛囊肿一直以来一大焦点疾病，给我们的身体健康带来了很大的影响，大家可能都出现过脉络丛囊肿的情况吧，囊肿问题非常影响我们的外在形象问题，这种疾病非常难治，而且治愈需要很长的时间，很多人病发的时候经常痛的死去活来的，所以寻找一种积极有效的治疗方法就成为脉络丛囊肿患者的重要选择，那么有什么好的治疗方法来治疗脉络丛囊肿的问题呢？下面就上我们来了解一下脉络丛囊肿的治疗方法吧。
治疗方法：
一、是传统的开刀切囊肿的方法，也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。
这种方法，切口长，流血多、创伤重、花费多，而且易复发。
二、是腹腔镜下切囊肿，虽然只是打个孔，创伤也比开刀小得多，但还是要住院，费用也不算少。
这是不得已而为之的办法。
三、这种办法是以针代刀，神奇而不是神话。
这门技术用途比较广泛，如超声介入技术在遗传学领域的运用、可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血、取羊水、取胚胎绒毛标本。
大家知道胎儿脐带口径很小只有6—8mm，在超声引导下可以刺中，对几厘米和十几厘米大小的囊肿，可以使穿刺命中成功率达100%。
自从这门技术问世后，许多患多囊肝、多囊肾等容易复发的遗传性囊肿疾病患者，都躲避了开刀剖腹之苦。
①传统的剖腹手术切囊肿或者开窗引流治疗和囊肿剥离治疗，最令人忧心忡忡的是复发率高，如多囊肾是一种遗传病，病根在基因位置
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脉络丛囊肿能消除吗
脉络丛囊肿能消除吗脉络丛囊肿一般指14周到24周的时候，胎儿在发育的过程当中，通过超声检查，发现侧脑室脉络丛散在的一些小囊肿，一般情况下，到怀孕26周以后，这种囊肿的现象会消失，但是有少数的患者可能会出现增大的，对于孕妇来说便会担心，大多数的孩子这种囊肿就会消失，当然要及时进行检查。
★脉络丛囊肿怎么消除效果比较好病理性的脉络膜囊肿就是在脉络膜上出现一些大于5个毫米左右的囊腔，这种通过超声检测出来的囊肿，我们需要注意生理和病理的鉴别。
病理的情况跟什么有关?其实是与18三体综合征有关，胎儿出现染色体异常，胎儿出现18三体综合征脉络膜丛囊肿，要注意排除生理性的囊肿。
18周以前不用担心，因为很多胎儿18周以后囊肿会慢慢消退，这是正常的孩子。
如果18周以后不消退甚至慢慢长大的时候，我们要根据合并的畸形考虑会是18三体综合征单纯的脉络膜囊肿预后还是比较好的，没有心脏畸形，没有其他畸形，可以排除18三体综合征，单纯的脉络膜囊肿预后比较好，出生以后也会慢慢吸收，不用担心。
发现胎儿脉络丛囊肿后不要惊慌，孕妈妈要保持好心态，耐心等待和补充营养是比较现实的做法，建议在15周左右检查出来的，可以服用福施福或继续补充叶酸一个月，多吃新鲜鱼肉，每周适当吃两次大杏仁(每次不宜过多)。
可以喝纯牛奶，有条件的多花点钱在大医院买正规的DHA补品间隔一天服用。
饮水不宜过多，因为在诊断中发现大部分脉络丛囊肿都伴随着羊水轻微过多。
大部分双侧囊肿的不要杞人忧天。
在胎儿发育期间出现脉络丛囊肿是个正常现象，可以肯定的说不会影响将来孩子的智力水平★诊断1.脉络丛强回声内见囊性暗区，囊壁薄边缘光滑，整齐，多呈圆形。
囊肿可单发，也可多发。
2.动态观察囊肿大小，如果囊肿小于1cm或越来越小，染色体异常可能性小，同时应注意检查其他部位是否有新发现的畸形，有时超声检出脉络丛囊肿后，其他畸形还不能检出。
但也有学者认为，脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失，胎儿患染色体异常的危险度不会改变，检出脉络丛囊肿时，应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺行羊水细胞或脐带穿刺血培养，以除外18-三体、21-三体等染色体异常。
胎儿脉络丛囊肿的产前诊断及预后临床分析
胎儿脉络丛囊肿的产前诊断及预后临床分析王颖;齐碧如;汪萍【摘要】目的探讨患有脉络丛囊肿的胎儿产前诊断、预后和临床应用.方法从2011年1月—2013年12月选取49例孕中期经B超诊断为胎儿脉络丛囊肿的孕妇,检查胎儿的发育情况,记录产妇的妊娠结局及新生儿的生长发育情况.结果 49例脉络丛囊肿胎儿均在孕17~26周经B超诊断,囊肿直径为0.3~2.5 cm,双侧26例,单侧23例;孤立性40例,复杂性9例.染色体异常核型4例,占8.2%.23例单侧病变中,染色体异常1例.26例双侧病变中染色体异常3例.40例孤立性病变中染色体异常3例,9例复杂性病变中染色体异常1例.随访中活产43例,终止妊娠6例.43例活产儿中1例发现新生儿室间隔缺损,其余42例生长发育正常.结论染色体异常是导致胎儿脉络丛囊肿的重要原因;应该对孕妇进行产前染色体核型分析,避免严重缺陷的胎儿出生.要对脉络丛囊肿的胎儿进行全面检查,还要结合孕妇的年龄、孕周及家族史进行分析.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)016【总页数】3页(P33-35)【关键词】妇产科;脉络丛囊肿;产前诊断;超声检查;染色体核型分析【作者】王颖;齐碧如;汪萍【作者单位】福建医科大学附属福州市第一医院妇产科,福建福州350009;福建医科大学附属福州市第一医院妇产科,福建福州350009;福建医科大学附属福州市第一医院妇产科,福建福州350009【正文语种】中文【中图分类】R714胎儿脉络丛囊肿指胎儿脉络丛的囊性改变，超声检查示强回声中囊性无回声暗区。
在妊娠中期较常见。
1%～2% 脉络丛囊肿胎儿有染色体异常。
90%病变多于妊娠26周消失，有的持续到32周才能消失。
胎儿脉络丛囊肿在孕程中可能消失、不消失、变大、变小或者不变化[1]。
从2011年1月—2013年12月选取49例孕中期经B超诊断该疾病的孕妇，探讨患有脉络丛囊肿胎儿患者的妊娠结局、染色体核型及预后的关系。
神经内镜治疗症状性脉络丛囊肿
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｎ ｕｏｎ ｏｃｐ Ｃ ｏｏ ｌ ｕ ｙｔ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｅ ｒ ｄ ｓｏ ｅ ｈ ｒｉ ｐ ｘ ｓｃｓ ｅ ｄ ｅ
脑 室 内 脉 络 丛 囊 肿 多 无 临 床 症 状 ， 因 尸 检 时 或 行 头 颅 常 Ｃ 、 Ｒ 检 查 时 偶 然 发 现 。 本 病 是 否 需 要 手 术 治 疗 仍 有 争 ＴＭ Ｉ 论 ， 们 自 ２０ 我 ０ ０年 １月 ～２ ０ ０ １年 ４月 应 用 神 经 内镜 手 术 治 疗 有 临 床 症 状 的脑 室 脉 络 丛 囊 肿 ７例 ， 报 告 分 析 如 下 。 现 临 床 资 料 和 方 法
Ｌｕ Ｐｎ ｎ． ｅ ｉｇ Ｎ ｕｏｕｇｃ ｌＩｓ ｔｔ Ｂ ｉｎ ０ ０ ０， ｈｎ ｉ ｉａ Ｂ ｉｎ ｅ ｒｓｒｉａ ｎｔｕｅ， ｅ ｇ １ ０ ５ Ｃ ｉａ． ｊ ｉ
【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｉ ｕｓ ｎｉ ｔ ｎ ｎ ｅ ｏｓ ｆ ｕｇ ａ ｔ ａｍ ｎ ｍｐ ｍ ｔ ｈｒｉ ｐｅｕ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ ｏｄ ｃｓ ｉｄｃ ｉ ｓ ｄｍ ｔ ｄ ｒｉ ｌｒ ｔ ｅｔ ｆ ｙ ｔ ａｉ ｃｏｏ ｌ ｓ ｖ ｓ ａｏ ａ ｈ ｏ ｓ ｃ ｅ ｏｓ ｏ ｃ ｄ ｘ
神 经 内镜 治 疗 症 状 性 脉 络 丛 囊 肿
娄晓辉① 张 亚 卓 刘 丕 楠
北 京 市 神 经 外 科 研 究 所 北 京 天 坛 医 院 （ 京 ，０ ０ ０ 北 １０ ５ ）
【 要 】 目 的 探 讨 手 术 治 疗 症 状 性 脉 络 丛 囊 肿 的 适 应 证 和 方 法 。 方 法 对 ７例 有 临 床 症 状 和 摘
ｍａ ｓ ｅ ｅ ｔ ｏ ＲＩ． ｓ ｆ ｃ ｎ Ｍ
ｐ ａ ｅ ｎ ６ ｃ ｓ ｓ． ｙ ｐｏ ｒ ｅ ｉｖ ｎ ｃ ｓ Ｉ ｅ ｒ ｄ ｉ ａ ｅ Ｓ ｍ ｔｍｓ ｗｅ ｅ ｒ ｌｅ ｅｄ ｉ １ ａ ｅ．ｔ ｗａ ｉｅｎｉ ｅ ｂ ＲＩ ｈ ｔｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｔｉｌ ｅ ｏ ｅ ｅ ｎ ４ ｓ ｄ ｔ ｄ ｙＭ ｉ ｆ ｔａ ｅ ｅ ｒ ｌｖ ｎ ｒｃｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｉ
胎儿脉络丛囊肿是什么原因呢？
胎儿脉络丛囊肿是什么原因呢？脉络丛囊肿这种疾病主要出现在14到20周的胎儿身上，所以又称为胎儿脉络丛囊肿，在出现该疾病的胎儿患者中，有很大一部分的病情会自己消失，但是有少部分的不但没有消失，反而变得更加严重了，从而造成更大的危害，那么是什么原因导致该疾病的呢？★1、胎儿脉络丛囊肿是怎么回事？在孕期当中为了确保生出一个健康没有问题的宝宝，每一位准妈妈都应该注意做好定期产检工作。
有的准妈妈定期产检没有发现问题，但是有的准妈妈却被检查出胎儿脉络丛囊肿的问题。
那胎儿脉络丛囊肿是怎么回事？胎儿脉络丛囊肿普遍吗？下面们一起来详细了解一下！★2、来看看到底胎儿脉络丛囊肿是怎么回事：脉络丛囊肿是指孕龄在14~24周内，胎儿发育过程中通过超声检查发现胎儿侧脑室脉络丛散在、直径≥3mm的小囊肿。
而胎儿脉络丛主要形成于妊娠期第七周左右，是胎儿产生脑脊液的主要场所，到了妊娠期第10~16周作用，脉络膜绒毛会迅速生长并且占据大部分的侧脑室，此时疏松的脉络膜绒毛内科包部分脑脊液，并且形成囊肿样的结构，这也就是说临床上所说的胎儿脉络丛囊肿。
★3、那胎儿脉络丛囊肿普遍吗？检查出现异常自然是准妈妈尤为担心的事情，因此对于胎儿脉络丛囊肿普遍吗这个问题，自然也是她们尤为关心的。
胎儿脉络丛囊肿到了妊娠19~26周左右，脉络丛内疏松的结构会逐渐被致密的结缔组织所取代，因此胎儿脉络丛囊肿大概会在妊娠26周前消失，而这样的情况在胎儿当中也是非常常见普遍的，因此一般来说准妈妈在检查后发现胎儿脉络丛囊肿的问题后不需要过度担心。
即便是正常的胎儿也可能会出现脉络丛囊肿的问题，一般来说会在26周前大多数都消失掉，这样子一般不会出现脑部压迫以及颅压增高的情况，在出生后智力方面也不会受到影响；但是也有少数的脉络丛囊肿可能会持续到儿童期，容易出现梗阻脑脊液的情况，进而引起患儿急性脑积水的问题，建议在宝宝出生以后急性颅脑检查以及脐血细胞的染色体检查。
脉络丛囊肿的健康宣教
有助于降低患病风险。 ● 问题：脉络丛囊肿是否会影响生育？
寻求专业帮助
01 02 03 04
01
预后：大部分 患者预后良好， 少数患者可能 出现复发或并 发症
02
预防：保持 良好的生活 习惯，避免 过度劳累， 定期体检
03
治疗：根据病 情选择合适的 治疗方案，如 药物治疗、手 术治疗等
04
康复：遵循 医嘱，进行 适当的康复 锻炼，提高 生活质量
脉络丛囊肿的日常护理
生活习惯
保持良好的作 息时间，避免
03
02
视力障碍：可 能出现视野缺 损、视力下降 等症状
04
神经功能障碍： 可能出现肢体 麻木、无力等 症状
脉络丛囊肿的诊断与治 疗
诊断方法
01
影像学检查：如CT、MRI等，可显示囊肿的大小、位置和形态
02
实验室检查：如脑脊液检查，可发现囊肿的生化指标异常
03
病理学检查：如组织活检，可明确囊肿的性质和类型
04
治疗方法包括 药物治疗、手 术治疗等，具 体治疗方案需 根据患者具体 情况制定。
病因
遗传因素：家族中 有脉络丛囊肿病史
内分泌因素：激 素水平异常
环境因素：长期接 触有毒有害物质
其他因素：如外 伤、肿瘤等
感染因素：病毒、 细菌等感染
症状
头痛：通常为 持续性钝痛， 可伴有恶心、 呕吐等症状
01
内分泌紊乱： 可能导致月经 不调、不孕等 症状
几个常见胎儿超声软指标解读
几个常见胎儿超声软指标解读胎儿的软指标在评估孕妇的妊娠风险、预测胎儿发育、诊断胎儿异常等方面具有广泛的应用价值。
胎儿的软指标与胎儿先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等疾病有一定的关联。
因此，在产前检查中，医生会根据孕妇的胎龄和其他因素来进行胎儿软指标的测量，以预测出生后可能出现的健康问题。
一、常见胎儿超声软指标1.颈后透明层（NT）增厚是指胎儿颈部后方的一层组织厚度超过正常范围。
这通常是染色体异常或其他先天性缺陷的一个指标。
如果NT增厚，则需要进一步检查来确定胎儿是否存在染色体异常或其他缺陷。
2.颈后皮肤褶皱（NF）增厚是指胎儿颈部后方的皮肤褶皱超过正常范围。
这通常是染色体异常或其他先天性缺陷的一个指标。
如果NF增厚，则需要进一步检查来确定胎儿是否存在染色体异常或其他缺陷。
3.侧脑室扩张是指胎儿侧脑室的大小超过正常范围。
这可能是脑部发育异常的一个指标。
如果侧脑室扩张，则需要进一步检查来确定是否存在脑部缺陷或其他异常。
4.脉络丛囊肿是指胎儿脉络丛区域的液体囊肿。
这通常是一个无害的指标，通常不需要进一步检查或治疗。
但是，在某些情况下，脉络丛囊肿可能与染色体异常或其他异常有关。
5.透明隔腔异常是指胎儿心脏中透明隔腔的异常。
这可能是染色体异常或其他心脏缺陷的一个指标。
如果存在透明隔腔异常，则需要进一步检查来确定是否存在染色体异常或其他心脏缺陷。
6.后颅窝池增宽是指胎儿后颅窝池区域的大小超过正常范围。
这可能是脑部发育异常的一个指标。
如果后颅窝池增宽，则需要进一步检查来确定是否存在脑部缺陷或其他异常。
7.心室强回声光点是指胎儿心室内出现的反射强度较高的光点。
这种现象通常是正常的，但是也可能是心脏发育异常的表现，如心室间隔缺损、室间隔缺损等。
因此，医生会根据具体情况进行评估，进行进一步检查和治疗。
8.肠管回声增强是指胎儿肠道内回声增强，即肠壁反射强度增高。
这种现象通常是胎儿健康状况良好的表现，但也可能是肠道异常的表现，如先天性肠道闭锁等。
B超诊断胎婴幼儿脉络丛囊肿的体会
B超诊断胎婴幼儿脉络丛囊肿的体会作者：金敏亚来源：《医学信息》2015年第11期摘要：脉络丛位于侧脑室、第三和第四脑室，超声能显示的脉络丛主要位于侧脑室。
脉络丛囊肿是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿。
随着产前超声诊断技术的普及和超声仪器分辨力的不断提高，胎儿 CPC已经受到超声医学科和妇产科医生的重视。
关键词：脉络丛；囊肿；B超随着超声检查技术的发展与其特有的无射线损害、价廉、方便及颅脑B超对颅脑中央部位高分辨力等优点使超声检查成为筛查胎婴幼儿颅内疾病的一种常规方法。
在实际工作中，笔者对我院2010～2014年经超声诊断颅内脉络丛囊肿6例进行追踪分析。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料 2010年1月～2014年12月经胎儿腹部B超与婴幼儿颅脑B超诊断脉络丛囊肿6例。
1.2诊断标准由于超声仪器分辨率的提高及妊娠早期经阴道超声的应用以及在产后经颅脑超声的筛查使用，现在脉络丛囊肿的检出率有了空前提高。
超声特点为单侧式或双侧均质的脉络膜强回声内见到圆形或椭圆形的无回声结构。
高分辨率超声能显示一些径线极小的形态不规则的脉络丛囊肿，故一般对直径1.3孕妇仰卧位，充分暴露腹部，婴幼儿头部涂耦合剂，行常规产科B超检查及婴幼儿颅脑B超检查。
1.4仪器使用仪器为彩色超声诊断仪，探头频率3.5MHz。
2结果6例脉络丛囊肿临床资料及妊娠结局，见表1。
3讨论脉络丛（choroid plexus）见于第Ⅲ、Ⅳ脑室顶和部分侧脑室壁。
它是由富含血管的软膜与室管膜直接相贴并突入脑室而成的皱襞状结构，室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮。
脉络丛的主要功能是产生脑脊液并通过蛛网膜粒（蛛网膜突入颅静脉窦内的绒毛状突起）吸收入血。
脉络丛囊肿的发生率一般为0.6%～2%[2]。
如果其阻塞了脑脊液循环，则可引起脑室扩张。
其发生过程也有争议，GUARING等[3]认为是胎儿发育的一个正常颅内结果。
既然可能是胎儿颅内结构发育中的自然现象，只要无其他颅内异常发现，无论单双侧，在孕28 w左右即可消退，且以后对胎儿发育无影响。
颅内囊肿性病变分类及脉络丛囊肿、蛛网膜囊肿、皮样囊肿、拉克氏囊肿等颅内正常变异囊肿、各种病因囊肿、肿
颅内囊肿性病变分类及脉络丛囊肿、蛛网膜囊肿、皮样囊肿、拉克氏囊肿等颅内正常变异囊肿、各种病因囊肿、肿瘤囊性变部分疾病临床病理、影像表现和鉴别诊断颅内囊肿性病变分类第一类为正常或变异，多无临床表现，经常在体检或因其它疾病就诊时发现，认识此类疾病的作用在于避免过度或者不恰当的治疗。
第二类为各种病因引起的单纯囊肿，包括先天性、外伤性、血管性、感染性等，此类疾病临床症状从轻到重，轻者仅表现为头痛，重者甚至可以引发猝死。
第三类为颅内原发或继发肿瘤的囊性变部分，不在本文讨论之列。
感染类囊肿与普通意义上的囊肿有一些不同之处，亦不在讨论之列。
前两类囊肿的影像表现第一类：颅内正常变异囊肿1、脉络丛囊肿又名黄色肉芽肿。
临床与病理：最常见的神经上皮囊肿，占尸检约50%；侧脑室三角区多见，常双侧发生；体积较小，2~8mm,超过2cm罕见；绝大部分无症状，少数使脑室扩张；脉络丛球内土黄色结节；囊状、结节状或囊实性；被覆脉络丛上皮细胞；内含脂质和脉络丛上皮脱落细胞碎片。
影像表现：CT表现为与脑脊液相等或稍高密度，钙化常见；T1WI等或稍高信号（相比脑脊液），T2WI高信号，F1air序列高信号；羽弥散受限；增强扫描从无强化到明显环形强化、结节状强化。
鉴别诊断：室管膜囊肿：单侧、脑脊液信号、无强化；脉络丛绒毛样增生。
2、室管膜囊肿临床与病理：神经上皮囊肿，较少见；最常见于侧脑室或侧脑室周围（额叶或颍顶叶交界区）脑实质，也可发生于蛛网膜下腔、脑干或小脑；囊壁薄，为室管膜细胞，分泌清亮的液体。
影像表现：侧脑室或脑实质内脑脊液样信号/密度；薄壁；无强化。
鉴别诊断：脉络丛囊肿：双侧；信号与脑脊液不同；强化。
蛛网膜囊肿：蛛网膜下腔；压迫周围结构。
脑室发育不对称：形态。
3、神经胶质囊肿临床与病理：来自神经管上皮细胞，罕见，可发生于任何部位；脑实质内较脑实质外多见；额叶最常见；壁薄，为脉络丛上皮细胞（立方上皮）或室管膜上皮（柱状上皮）；囊液为清亮液体，似脑脊液。
脉络丛囊肿与唐氏筛查有什么联系
脉络丛囊肿与唐氏筛查有什么联系脉络丛囊肿的出现，有些诊断方式会使用到唐氏筛查来进行。
脉络丛囊肿在多数的胎儿中都会出现，在后期会慢慢的消失，但是也有一些没有消失，这时候就会使用唐氏筛查来进行诊断。
唐氏综合症又叫做21三体综合症[3]，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)，是最常见的染色体非整倍体疾病。
唐氏筛查是在特定孕周，通过检测孕妇血清中PAPPA、AFP、HCG、uE3和Inhibin A的含量，结合孕妇的年龄，孕周，体重，是否吸烟，患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息，通过风险评估软件计算的风险值。
临界值为1/250-380(由于方法学的不同，可能此数值有所不同)。
大于为高危，小于则为低危。
普通人群(35岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。
根据检查时间分为孕早期(9-13周)和孕中期(14-21周)。
唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。
目的是通过化验孕妇的血液，结合其他临床信息，来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
超声诊断：1、脉动络丛强回声内见囊性暗区，囊壁薄边缘光滑，整齐，多呈圆形。
囊肿可单发，也可多发。
2、动态观察囊肿大小，如果囊肿小于1CM或越来越小，染色体异常可能性小，同时应注意检查其他部位是否出现新的畸形，有时超声检出脉络丛囊肿后，其他畸形还不能检出。
但也有学者认为，脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失，胎儿患染色体异常的危险度不会改变，检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺行羊水细胞或脐带穿刺血培养，以除外18-三体、21-三体等染色体异常。
预后：单纯脉络丛囊肿常常没有明确的病理意义，预后良好。
但胎儿脉络丛囊肿与染色体异常(18-三体、21-三体等)的危险性增加有关。
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பைடு நூலகம்脉络丛囊肿
choroid plexus cyst
“神经上皮囊肿”一词是Fulton和Bailey在1920年首先提出的，用来描述一组来源于原始 神经上皮的中枢神经系统囊肿。因此典型的神经上皮囊肿主要包括:脉络丛囊肿、室管膜 囊肿。脉络丛囊肿较常见，但绝大多数没有症状。 一、病因与病理 脉络丛囊肿常在胎儿时就发生，在6个月大小时可用经颅彩超诊断，可能是一种三倍体病， 发生在第18或21染色体上。脉络丛囊肿来源于神经上皮的返折，返折膜形成小囊肿，其内 有脑脊液和细胞碎片。脉络丛的胚胎形成过程分为4个阶段，在第2阶段的代谢活跃，加上 脉络膜神经上皮细胞分解和其下的间叶细胞基质的疏松，均有助于囊肿的形成。大部分脉 络丛囊肿在孕15 - 20周出现，相当于第2阶段。已形成的囊肿在出生后或婴儿期就消失， 只有较少的囊肿能持续到成年。神经上皮囊肿可合并其他畸形，如:脑膜脑膨出或脊翻脊 膜膨出、Arnold一Chiari畸形等。脉络丛囊肿和室管膜囊肿分别来源于脉络丛和室管膜细 胞，脉络丛和室管膜是由原始神经上皮分化来的，因此统称为神经上皮囊肿。 神经上皮囊肿一般单发、囊壁较薄，但也有多发的。大多数囊肿壁含纤维成分，内覆柱状、 立方、鳞状上皮细胞，根据其来源不同，分别诊断为脉络丛囊肿和室管膜囊肿。典型的脉 络丛囊肿囊壁多由柱状上皮组成，有完整的基底膜。免疫组化:前白蛋白和细胞角蛋白呈 阳性反应，GFAP(胶质纤维酸性蛋白)呈阴性反应。和正常的脉络丛上皮细胞相似，这进一 步表明脉络丛囊肿的神经上皮源性。室管膜囊肿囊壁多由柱状或立方上皮组成，可有或无 纤毛，常位于脑实质内。免疫组化:GFAP和S一100以及其他胶质细胞标记物呈阳性反应， 和正常的室管膜上皮细胞相似。内容物大多数囊液为无色、透明的液体，和脑脊液相似， 但也可呈黄色、粘稠;黄色、稀薄;绿色、粘稠等。蛋白含量34一90mg/dL;糖含量23 55m/dL，囊液形成机制尚不清楚，但脉络丛细胞和胞饮小囊的存在表明囊液来源于细胞分 泌或(和)细胞转运。
Choroid plexus cyst
二、性别、年龄和发病率 脉络丛囊肿从胎儿到成人都可发病，多到成人后出现症
状。室管膜囊肿平均发病年龄为33岁，男 性略多于女性。Shuangahoti等总结了57例神经上皮囊肿，
年龄最小为5.5个月，最大为65岁，平均 发病年龄为30岁。大约14%的病例发生在小于1岁的婴幼
Choroid plexus cyst
• 五、诊断和鉴别诊断 • 胎儿颅内神经上皮囊肿可用经颅彩超诊断并注意有无其他畸形;婴幼儿也可用经颅彩超诊断，
必要时结合MRI或CT;小儿及成人主要依靠MRI或CT来诊断。有些无症状性囊肿在查体时发现， 症状性囊肿主要依靠影像学检查和病理来诊断。颅内神经上皮囊肿应与下列疾病鉴别: • 1.颅内蛛网膜囊肿:曾被认为属于神经上皮囊肿，因为推测囊肿起源于原始神经上皮的脉络丛 组织，颅内蛛网膜囊肿绝大多数是无症状的。典型发病部位是脑池，很少在脑室系统。囊壁 由纤细的纤维组织膜组成，被覆薄层脑膜细胞。免疫组化显示:上皮膜抗原阳性，但是神经上 皮标记物如:GFAP和S一100却呈阴性。因此应注意:蛛网膜囊肿无论从组织学还是病理生理学 上都明显区别于神经上皮囊肿，应该不属于神经上皮囊肿范畴。以前有些学者将蛛网膜囊肿 特别是脑室的蛛网膜囊肿也归于神经上皮囊肿，导致了神经上皮囊肿统计学上的混乱。 • 2.胶样囊肿:约占所有颅内肿瘤的0.3%一2%。多发生在第三脑室前部，常有明显的症状:脑积水、 颅内压升高。可阻塞Monro孔引起急性脑积水，甚至可引起猝死。CT或MRI显示壁较厚，囊 液密度较高，内容物为胶样粘性物质。胶样囊肿起源于神经内皮层，非神经上皮。经胼胝体 或经皮层一脑室切除曾经是治疗胶样囊肿的最佳选择，近年来，神经内镜已成功用于胶样囊 肿的治疗。免疫组化显示:上皮标记物如:上皮膜杭原阳性表达，而神经上皮标记物如:GFAP和 S一100却呈阴性。胶样囊肿上皮和支气管上皮是相同的，类似于肠源性囊肿，因此，胶样囊 肿被认为是特殊类型的脑室内囊肿。 • 3.脑囊虫:常有典型病史，症状明显，病情发展较快，脑脊液和血清酶联免疫实验阳性，MRI 或CT有时可见到头节。
Choroid plexus cyst
• 近年来主要应用以下几种辅助检查手段: • 1.彩色多普勒超声:因其无创性，是诊断胎儿及婴幼儿颅内神经上皮囊肿
的主要手段，可在脑室附近发现近圆形液性暗区，壁较光滑，整齐，内 部透声好，后方可有增强效应。因脉络丛囊肿可合并其他畸形，故当超 声检查发现胎儿脉络丛囊肿时应当仔细寻找有无其他畸形。 • 2. CT:平扫可见脑室内低密度占位性病变，脑室壁局部变形或扩张，囊液 呈脑脊液密度，不强化，囊壁不显示，但边界清楚。侧脑室囊肿多位于 三角区、后角，增强扫描时的脉络丛移位具有特异性;第三脑室囊肿可见 脑室呈球形扩大，双侧脑室也扩大;第四脑室囊肿主要表现为脑室内囊性 占位，不强化，无瘤结节，有梗阻性脑积水。 • 3. MRI:平扫囊液呈长T1长T2信号，在Flair序列与脑脊液信号同被抑制， 部分病例囊内信号不均匀，于囊液内的蛋白含量有关;在FSE T2W序列及 Flair序列矢状位或轴位，囊壁清晰可见，为线状等信号。增强扫描后， 囊壁和囊液均不强化，可区别于肿瘤和感染性囊壁。有的囊肿还可伴有 胼胝发育不全。
儿。胎儿期脉络丛囊肿的发病率为0.1%一 1%，绝大多数是无症状性的，可合并其他畸形，并且大
多数囊肿在出生后消失。因此出生后有症 状的囊肿发生率很低，且神经上皮囊肿的具体概念和诊
断标准存在差异，故具体的发病率尚不十 分清楚。
Choroid plexus cyst
三、发病部位 绝大部分神经上皮囊肿是在尸检和常规检查中被发现。无症状的神经上皮囊肿可 以发生脑室内的任何部位，其中侧脑室多于第三脑室和第四脑室。神经上皮囊肿 还可以发生在脑实质、蛛网膜下腔、后颅窝、脊髓等。由于第三脑室的位置特