呼吸系统疾病的营养治疗
11、呼吸系统疾病的营养治疗PPT课件
营养缺失 脱水 电解质紊乱 抗体及淋巴细胞损耗
肺组织受压
大静脉梗阻
.
64
乳糜胸的营养治疗原则
低脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物 可用短、中链脂肪酸 补充必需脂肪酸及脂溶性维生素 重者可禁食或完全肠外营养 治疗时间可能由数周至数月不等，须定期
门诊评估。
.
65
中链甘油三酯膳食
适应症：乳糜胸、乳糜 尿、乳糜性腹水、高乳 糜微粒血症，小肠大部 切除，胆盐和胰脂酶缺 乏，肠源性脂肪代谢障 碍
呼吸耗能增加： 甚至10倍于正常人kcal/d
.
33
机体分解代谢增加
感染 细菌毒素 炎性介质
缺氧 焦虑、恐惧 大量排痰→ 氮丢失↑
.
34
营养不良对COPD的影响
对呼吸肌和通气功能的损害 对肺防御和免疫功能的损害 对疾病预后的影响
.
35
恶性循环
肺功能下降
气流阻塞程度加重
呼吸肌肌力和耐力降低
• 康复训练
.
43
COPD营养不良患者的能量计算
公式：每日所需能量(kcal)
=BEE ×C ×1.1×活动系数 C（男1.16、女1.19）
式中1.1为考虑低体重患者恢复体重所增加能量。 活动系数（卧床为1.2；轻度活动为1.3；中度活 动为1.5；剧烈活动为1.75）
对急性期病人，还乘以“应激系数”
.
59
小结
ARDS的病情进展迅速，在治疗和处理各种 并发症的同时，应注意纠正营养不良
营养支持时须考虑ARDS高代谢状态的特点， 提供适当的营养素满足危重患者的高代谢需 求
提供添加免疫营养素的营养支持可能更好地 促进ARDS病情的稳定和恢复
.
60
呼吸道疾病的营养与饮食建议
呼吸道疾病的营养与饮食建议呼吸道疾病是指影响上呼吸道、下呼吸道或两者的疾病，如感冒、咳嗽、哮喘和肺炎等。
良好的营养和合理的饮食习惯是预防和管理呼吸道疾病的重要因素。
本文将探讨呼吸道疾病患者的营养需求和饮食建议。
一、维持充足的营养摄入量呼吸道疾病患者在发病期间往往食欲不振，这时候就需要特别关注维持充足的营养摄入量。
以下是一些建议：1. 多食小而频的餐食：食欲不振时，患者可能需要摄入更小的餐量，但增加餐食的频率，保证充足的能量和营养摄入。
2. 选择易消化的食物：症状严重时，如咳嗽或喉咙痛，选择易咀嚼和消化的软食或流质食物，如煮熟的蔬菜、面条汤、果汁和酸奶。
3. 多摄入富含抗氧化物质的食物：呼吸道疾病与氧化应激有关，摄入富含抗氧化物质的食物如蔬菜、水果、坚果和全谷物有助于减轻疾病症状。
4. 补充蛋白质：蛋白质是修复和维持身体组织功能的重要营养素。
增加摄入富含蛋白质的食物如鱼、鸡肉、豆腐和乳制品，有助于支持免疫系统的正常功能。
二、营养补充剂的使用呼吸道疾病患者在疾病严重或症状持续时可能需要使用营养补充剂。
以下是一些常见的营养补充剂的建议使用方式：1. 维生素C：维生素C有助于免疫系统的正常功能。
在感冒或其他呼吸道疾病发作期间，可以增加维生素C的摄入，例如食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果。
2. 锌：锌是维持免疫系统健康的重要营养素。
通过摄入含锌食物，如海鲜、坚果和肉类，可以帮助加强免疫系统的功能。
需要注意的是，使用营养补充剂时应咨询医生或营养师的建议，以确定合适的剂量和使用方式。
三、饮食习惯的调整除了合适的营养摄入和营养补充剂的使用，良好的饮食习惯也对预防和管理呼吸道疾病起到重要作用。
以下是一些建议：1. 增加水分摄入：适当增加水分摄入可以帮助维持呼吸道黏膜的湿润，减少干咳等症状。
饮食方面可选用低糖低盐的温水、茶和汤等。
2. 避免刺激性食物：某些食物可能会刺激呼吸道，如辛辣食物、香料和过烫的食物。
避免这些食物可减轻喉咙和咳嗽等症状。
呼吸道疾病患者的营养需求和饮食规划
呼吸道疾病患者的营养需求和饮食规划在呼吸道疾病的治疗过程中，合理的营养摄入和科学的饮食规划对于患者的康复起着至关重要的作用。
本文将探讨呼吸道疾病患者在饮食方面的特殊需求，并给出相应的饮食规划建议。
一、营养需求1.蛋白质：呼吸道疾病患者的基础代谢率较高，需要增加蛋白质的摄入量。
蛋白质可通过维修和修复受损的肺部组织，增强呼吸功能，提高机体免疫力。
富含蛋白质的食物包括鱼、肉、蛋、豆腐等。
2.维生素C：维生素C有助于提高呼吸道疾病患者的免疫力，减轻症状。
丰富的维生素C食物包括柑橘类水果、番茄、红椒等。
3.抗氧化物：呼吸道疾病患者常常需要面对氧自由基的损害。
抗氧化物可减缓氧化损伤，保护呼吸系统。
蓝莓、紫菜、绿茶等食物富含抗氧化物。
4.Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸可减少炎症反应，改善呼吸道疾病的症状。
鱼类、亚麻籽、核桃等食物含有丰富的Omega-3脂肪酸。
5.水分：保持适当的水分摄入对于呼吸道疾病患者很重要。
饮用足够的水有助于稀释和清除呼吸道分泌物，维持正常的黏膜湿度。
二、饮食规划建议1.多食新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素和抗氧化物，能够增加患者的免疫力，减轻炎症反应。
建议每天食用至少五份不同颜色的蔬菜和水果。
2.增加蛋白质摄入：建议选择低脂肪的动物蛋白质源，如鱼、鸡肉、瘦肉等。
豆腐、豆类制品也是良好的蛋白质来源。
3.限制饱和脂肪摄入：高脂肪饮食会增加身体的炎症反应，不利于呼吸道疾病的治疗。
建议选择植物油、鱼油等富含健康脂肪的食物。
4.充足的水分摄入：呼吸道疾病患者需要保持呼吸道的湿润，建议每天饮用足够的水和其他无糖饮品，如温开水、绿茶等。
5.注意补充维生素和矿物质：选择含有维生素C、E、A等的食物，补充充足的维生素和矿物质有助于增强身体免疫力。
6.合理安排餐次：呼吸道疾病患者不宜一次进食过多，以免加重呼吸负担。
建议分多次进食，每次食量适中。
7.谨慎选择辛辣刺激食物：辛辣刺激的食物会刺激呼吸道，加重炎症反应。
呼吸道疾病的饮食保健
呼吸道疾病的饮食保健呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的疾病，包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等多种疾病。
在治疗呼吸道疾病时，除了药物治疗外，饮食也是非常重要的一部分。
正确的饮食保健可以帮助提高免疫力，加速康复速度，减轻症状。
本文将为大家介绍几种常见的呼吸道疾病，并提供相应的饮食保健建议。
一、感冒感冒是呼吸道疾病中最为常见的一种。
感冒通常由病毒感染引起，主要症状包括流鼻涕、咳嗽、发热等。
饮食调理是帮助缓解感冒症状的有效方法。
1. 多喝水：感冒时，身体需要更多的液体来维持正常的新陈代谢和免疫功能。
多喝水不仅能够帮助稀释病毒，缓解喉咙干燥，还可以促进体内废物和毒素的排泄，加速康复。
2. 温热食物：感冒时，建议食用温热的食物，如热汤、热粥等。
温热的食物可以缓解喉咙不适和咳嗽，并有助于刺激免疫系统，提高身体对病毒的抵抗力。
3. 多摄入维生素C：维生素C能够增强身体的免疫力，帮助抵抗感冒病毒。
丰富的维生素C食物包括柑橘类水果、猕猴桃、草莓等，在感冒期间多摄入这些食物有助于缓解症状。
二、咳嗽咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一，分为干咳和痰咳两种。
咳嗽既可由病毒感染引起，也可能是呼吸道过敏或炎症导致。
饮食在缓解咳嗽方面起到重要的辅助作用。
1. 食用蜂蜜：蜂蜜有助于缓解喉咙疼痛和咳嗽，具有抗炎和镇静作用。
将一勺蜂蜜加入温水或茶中饮用，可以减轻咳嗽症状。
2. 高纤维食物：高纤维食物有助于清除呼吸道中的痰液，减轻咳嗽。
常见的高纤维食物包括全麦面包、燕麦片、水果和蔬菜等。
3. 避免刺激性食物：咳嗽时，刺激性食物如辣椒、酒精和咖啡等应尽量避免。
这些食物可能刺激喉咙和呼吸道，加重咳嗽症状。
三、哮喘哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是呼吸困难和喘息声。
哮喘发作时，饮食调理可以缓解症状，降低炎症反应。
1. 富含ω-3脂肪酸的食物：ω-3脂肪酸是抗炎的重要营养素，可以减轻哮喘症状。
鱼类（如三文鱼、鳕鱼）和坚果（如核桃、杏仁）富含ω-3脂肪酸，推荐适量摄入。
叙述呼吸功能不全病人营养治疗原则
呼吸功能不全病人的营养治疗原则一、呼吸功能不全的定义和病因呼吸功能不全是指由于各种原因导致的肺通气和换气功能障碍，使机体在静息状态下亦不能维持组织氧合和二氧化碳的排除，出现低氧血症和高碳酸血症的临床症状。
常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺栓塞等。
二、呼吸功能不全病人需关注的营养问题呼吸功能不全患者由于呼吸困难、食欲减退、消化吸收不良等原因，常常存在营养不良问题，这会影响患者的免疫功能、呼吸肌力量和肺的康复。
因此，对于呼吸功能不全的患者，关注其营养问题尤为重要。
三、营养治疗原则1.能量供给：呼吸功能不全患者应保证能量供给充足，以维持正常的生理功能。
根据病情和个体差异，一般建议每日摄入能量20-30kcal/kg，其中蛋白质供能占15%-20%，脂肪供能占30%-35%，碳水化合物供能占45%-50%。
2.蛋白质供给：患者应摄入适量的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、牛奶等，以满足肌肉和免疫系统的需求。
一般建议每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg。
3.碳水化合物选择：患者应选择低血糖指数的碳水化合物，如燕麦、全麦面包等，以维持血糖稳定。
同时，碳水化合物也是能量供给的主要来源，每日摄入量应在200-300g左右。
4.脂肪摄入量控制：患者应控制脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
适当摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果等，有助于改善心血管健康。
5.维生素和矿物质：患者应摄入充足的维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、铁、钙等，以满足免疫系统和呼吸系统的需求。
可适当食用富含这些营养素的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、全谷类食物等。
6.水和电解质：呼吸功能不全患者应保证充足的水分摄入，以维持正常的生理功能。
同时，根据病情需要补充适量的电解质，如钠、钾、氯等。
四、特殊营养需求及补充方法对于不能经口进食或经口进食不能满足营养需求的患者，可能需要采用管饲或肠外营养补充的方式进行营养治疗。
在选择补充方法时，应根据患者的具体情况进行评估和选择。
呼吸系统疾病的营养保健PPT课件
富含维生素的食物
总结词
富含维生素的食物有助于增强免疫系统，预防呼吸系统疾病的发生。
详细描述
维生素对于维持身体健康和预防疾病具有重要作用。特别是维生素C、E和A等 抗氧化维生素，能够增强免疫系统的功能，减少呼吸道感染的风险。富含维生 素的食物包括柑橘类水果、绿叶蔬菜、坚果和全谷物等。
增加水分摄入
总结词
适当增加水分摄入有助于保持呼吸道的湿润，预防呼吸道干燥和感染。
详细描述
充足的水分摄入对于维持呼吸系统的正常功能至关重要。水分可以保持呼吸道的 湿润，有助于排出痰液和废物，预防呼吸道干燥和感染。建议每天饮用足够的水 和其他无糖、低热量的饮料，疾病类型制定方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
老年人
关注老年人的咀嚼和吞咽 能力，选择软食或半流质 食物，同时保证蛋白质和 矿物质的摄入。
孕妇
增加铁、叶酸和钙的摄入， 以满足孕妇和胎儿的营养 需求。
根据饮食习惯和生活方式调整方案
戒烟
鼓励患者戒烟，并提供戒烟后的 饮食建议，如增加水果和蔬菜的
摄入。
运动
根据患者的身体状况和运动量调整 饮食，保证能量和营养素的供给。
01
提供高蛋白、低脂肪、低碳水化合物的饮食，以维持肌肉质量
和减少呼吸困难。
哮喘
02
避免过敏食物，如牛奶、鸡蛋和鱼等，选择低敏、高纤维的食
物。
肺癌
03
增加抗氧化食物的摄入，如水果、蔬菜和坚果，以抵抗氧化应
激。
根据年龄和身体状况制定方案
儿童
提供营养丰富、易于消化 的食物，保证充足的钙、 铁和维生素D的摄入。
适量运动，增强体质
根据自身健康状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、 太极拳等，以增强体质、提高免疫力。
《营养与膳食》教案第十三章 呼吸系统疾病营养治疗
（1）维生素A：维生素A对呼吸道上皮细胞分化及保持其完整性具有重要作用。
（2）维生素E：大量的氧自由基损伤细胞组织结构和功能，使多种炎性介质释放，引起气道炎症、支气管痉挛和气道过敏，而维生素E作为抗氧化剂，能够阻止氧自由基形成，减少呼吸道受损，预防哮喘发生。
（3）维生素C：维生素C作为还原剂在体内高浓度时能消除氧自由基及单线态氧，提高谷胱甘肽过氧化物酶活性而清除细胞内外氧自由基。
（4）及早戒烟。
（5）注意保持良好的膳食搭配，及时补充身体所需的营养及热量，尽量避免食用生冷、过甜、过辣的刺激性的食物，以免诱发疾病的发生。
项目二哮喘
一疾病概述
（一）定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞、结构细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
2.钙结核病痊愈过程中的钙化，需要大量钙质，牛奶和奶制品因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙，是补钙的最佳选择，有利于结核灶的钙化。
3.铁肺结核患者由于肺部小血管的损伤，时常会咯血，久而久之造成贫血。
4.膳食纤维足够的膳食纤维可使大便通畅，防止毒素吸收。
（二）不利于肺结核治疗的营养因素
1.脂肪脂肪虽能供给较多的能量，但过多的脂肪会增加消化系统的负担，特别是肝脏的负担，从而影响食欲。有消化功能障碍者，更应限制脂肪的摄入，一般脂肪供给量每天每千克体重≤1g，且以植物油为佳。
（二）膳食治疗原则
1.能量每天能量供应一般以30~35kcal/(kg.d)为宜。
呼吸系统疾病患者的饮食调理方法有哪些
呼吸系统疾病患者的饮食调理方法有哪些呼吸系统疾病是一类常见且复杂的疾病，包括感冒、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
对于患者来说，除了接受正规的治疗，合理的饮食调理也是促进康复、提高生活质量的重要环节。
那么，呼吸系统疾病患者在饮食方面需要注意些什么呢？又有哪些有效的调理方法呢？首先，呼吸系统疾病患者要保证充足的水分摄入。
水是身体的“润滑剂”，对于维持呼吸道的湿润至关重要。
呼吸道黏膜如果干燥，会导致纤毛运动减弱，痰液黏稠不易排出，从而加重病情。
因此，患者每天应至少饮用 1500 2000 毫升的水，以白开水、淡茶水为宜。
如果患者伴有发热、出汗等情况，水分的摄入量还应适当增加。
在食物的选择上，呼吸系统疾病患者应多吃富含维生素 C 的水果和蔬菜。
维生素 C 具有抗氧化作用，能够增强机体的免疫力，有助于抵抗病原体的侵袭。
例如，橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等水果，以及西兰花、菠菜、青椒等蔬菜，都是维生素 C 的良好来源。
此外，富含维生素 A 的食物也不能少。
维生素 A 对于维持呼吸道上皮细胞的完整性和功能具有重要意义，可以减少呼吸道感染的发生风险。
胡萝卜、南瓜、鱼肝油、蛋黄等食物中富含维生素 A，患者可以适当多吃。
蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素。
呼吸系统疾病患者往往会因为疾病的消耗而导致蛋白质丢失增加，因此需要补充足够的优质蛋白质。
瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等食物都是优质蛋白质的良好来源。
不过，对于有肾功能损害的患者，蛋白质的摄入量需要根据具体情况进行调整，以免加重肾脏负担。
呼吸系统疾病患者还应注意摄入足够的膳食纤维。
膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘，避免因用力排便而导致的呼吸困难加重。
全谷物、豆类、蔬菜、水果等食物都富含膳食纤维。
在饮食的烹饪方式上，应以清淡、易消化为主。
尽量避免油炸、油煎、烧烤等高油高脂的烹饪方式，以免加重胃肠道负担。
可以选择清蒸、水煮、炖等方式，既能保留食物的营养成分，又易于消化吸收。
呼吸道疾病的营养支持和饮食建议
呼吸道疾病的营养支持和饮食建议呼吸道疾病是指影响呼吸系统的各种疾病，包括感冒、流感、肺炎、哮喘等。
这些疾病不仅给人们的身体带来不适，还会对日常生活产生影响。
而恰当的营养支持和饮食建议可以帮助人们提高免疫力，减轻疾病症状，加速康复。
本文将介绍呼吸道疾病时的营养需求和饮食调理建议。
一、增加免疫力的营养素摄入呼吸道疾病通常是由病毒或细菌感染引起的，所以提高免疫力对于预防和缓解疾病至关重要。
以下是一些增加免疫力的营养素建议：1. 维生素C：维生素C是一种强大的抗氧化剂，可以帮助增强免疫系统的功能。
可以通过新鲜水果（如柑橘类水果、草莓、猕猴桃）、蔬菜（如红辣椒、西兰花、菠菜）等食物摄入足够的维生素C。
2. 维生素A：维生素A有助于维持呼吸道黏膜的健康，增强对感染的抵抗力。
食物中富含维生素A的有胡萝卜、菠菜、南瓜、杏仁等。
3. 锌：锌对于抵御感染也非常重要。
富含锌的食物有瘦肉、海鲜、豆类、坚果等。
二、合理的饮食调理除了增加免疫力的营养素摄入外，合理的饮食调理也能帮助缓解症状，促进康复。
以下是一些建议：1. 充足的水分摄入：充足的水分可以稀释痰液，减轻咳嗽和喉咙痛的症状。
可以多喝温水、温热的汤、茶和果汁来保持身体水分平衡。
2. 温热的食物：温热的食物可以舒缓喉咙不适和缓解堵塞的感觉。
例如，热汤、热粥、温热的饭菜等都是不错的选择。
3. 富含纤维的食物：富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果等有助于促进肠道蠕动，减轻便秘和排毒。
此外，纤维还能帮助降低胆固醇水平，维持心血管健康。
4. 避免刺激性食物：刺激性食物如辛辣食物、油炸食物、咖啡和酒精等可能会加重咳嗽和喉咙不适。
在感冒或咳嗽期间，最好避免或减少这些食物的摄入。
5. 补充足够的能量和蛋白质：身体在抵抗疾病时需要更多能量和蛋白质来修复受损的组织。
可以摄入富含蛋白质的食物如禽肉、鱼、豆类和奶制品，以及高能量食物如坚果、橄榄油等。
三、饮食与呼吸道疾病的预防预防呼吸道疾病是更为重要的一环。
呼吸系统疾病的营养治疗PPT课件
6. 注意沟通，保证实施
第三节 慢性阻塞性肺疾病 （COPD）的营养治疗
• COPD定义——是一种具有气流受限特征 的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性 发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异 常炎症反应有关。
• 患病人数多，死亡率高，社会经济负担重， 已成为一个重要的公共卫生问题。
• COPD 居世界当前死亡原因的第四位。
FEV1 和FEV1 /FVC
• FEV1—forced expiratory volume in one second 第一 秒用力呼出气量 • FVC—forced vital capacity 用力 肺活量
FEV1 /FVC
COPD分级与分期
• 分级：气流受限是诊断COPD 的主要指标,也反 映了病理改变的严重度。由于FEV1 下降与气 流受限有很好的相关性，作为严重度分级的主 要依据。
• 个 者体 的因 肺素 气： 肿重形度成有α1 关-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟 • 环境因素 1. 吸烟：COPD 重要发病因素 2. 职业性粉尘和化学物质 3. 空气污染 4. 感染 5. 社会经济地位
COPD的临床表现
• 症状 1. 慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早
晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不 显著。
呼吸商的计算
C6H12O6+6O2→6CO2+6H2O 六碳糖 RQ ＝6/6＝1 2C57H104O9+157O2→114CO2+104H2O 蓖麻油 RQ ＝114/157＝0.73
注意
• 危重病人适宜输注葡萄糖的速度为每分钟 5mg/kg
• 危重病人应采用胃肠外营养，输注含支链 氨基酸(BCAA)丰富的复合氨基酸。支链氨 基酸包括缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸。
第十五章呼吸系统疾病的营养治疗
三、营养代谢变化及营养预防
（一）营养代谢变化
急性腹泻：水、电解质紊乱 慢性腹泻：低蛋白血症、贫血、维生素缺乏
（二）营养预防
1、注意饮食卫生 3、按时添加辅食 2、提倡母乳喂养 4、增强体质
5、避免不良刺激
7、避免交叉感染
6、加强体弱婴幼儿护理
8、合理应用抗生素
四、治疗
（一）营养治疗 1、治疗原则
和分泌物等 ②鱼、虾、牛奶、蛋类等高蛋白食物 ③刺激性气体或化妆品
（二）主要临床表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或
发作时胸闷和咳嗽
（三）诊断标准
1、反复发作的哮喘、气急、胸闷或咳嗽，多为 接触变应原、冷空气、感染、运动等有关 2、发作时双肺可闻及哮鸣音 3、上述症状可自行缓解或经治疗后缓解 4、除其他疾病所引起的哮喘、气急胸闷和咳嗽 5、临床表现不典型，下列三项至少一项阳性 ①支气管激发试验或运动试验阳性 ②支气管试验阳性 ③昼夜PEF变异率》20%
（四）补充营养时
1、加重通气负担：摄入过多碳水化合物 2、胃肠道功能紊乱 3、水、电解质代谢和酸碱紊乱 4、肝功能障碍：过多糖的摄入引起肝脂肪变 性
（五）出院指导
1、饮食种类多样化，色、香、味俱全
2、清淡易消化、避免油腻和辛辣刺激食物， 不宜过饱、过咸 3、指导实施家庭氧疗 4、少量多餐、戒烟酒，避免暴露与二手烟 5、康复治疗
（一）病因及发病机制
1、气道阻塞 2、肺组织病变 3、肺血管病变 4、胸廓病变 5、神经肌肉疾病
二、营养代谢特点
（一）摄入不足：胃肠道缺氧坏死功能障碍，害 怕进食 （二）蛋白质、能量需求增加 （三）能量效率降低
三、营养治疗原则
（一）能量：供应足够的能量，维持和增加体重 （二）蛋白质：比例在15%-20% （三）脂肪：高脂肪膳食相对减少产生CO2，40%50% （四）碳水化合物：膳食中不宜太高 （五）矿物质;适当补充，抑制肺部炎症发生 （六）维生素：维生素A、E、C及胡萝卜素的补充 （七）水：水潴留，心肺功能障碍时限制水的入量
呼吸系统疾病饮食指导
COPD的营养原则
水
在急性期或伴有感染时常存在体液储溜，应注意液体摄入 量的控制，防止加重肺水肿。严重感染出现脱水或者呼吸机 支持引起液体丢失过多时，应该增加液体的供给，纠正脱水 现象。
谢 谢 观看！
三、CPOD稳定期患者的进食原则
1、少量多次进食
每餐不宜过饱 饱食可令胃容积增加，膈肌上抬，肺的舒张受限，呼吸负 担加重。故COPD患者每日进食4-5餐，每餐间隔2-3小时。
三、CPOD稳定期患者的进食原则
2、食物选择不宜过于素淡
动物性食物富含脂肪和蛋白质，谷薯类食物富含糖类，为 了适当降低糖类的功能比例（40%-55%），减少CO2的生成， 降低肺功能负荷，应限制物性食 材摄入。
为了避免误吸，要保持好呼吸和吞咽的顺序及坐姿。一些 COPD病人，可以经口或胃管补充肠内营养。
COPD的营养原则
维生素和微量元素
COPD患者常存在各种维生素、微量元素及矿物质的缺乏， 而造成氧自由基对机体的损伤或影响各种物质的能量代谢， 进一步加重呼吸肌无力。
因此在COPD的饮食治疗中要注意各种微量元素和维生素的 补充，尤其是维生素C、维生素E、磷、钙、钾的补充，要达 到RDA的标准。
多吃
少吃
三、CPOD稳定期患者的进食原则
3、食物脂肪的选择
COPD膳食是一种高脂膳食，脂肪供能比例较均衡膳食要高，故需重视食 物脂肪的选择。
中链脂肪（MCT）胃肠负担轻，消化吸收较普通食脂（长链脂肪LCT）容 易，每克可产能34.7KJ（略低于LCT），适合作为COPD患者能量补充的来 源。
富含单不饱和脂肪的橄榄油或山茶油、富含n-3脂肪的深海鱼可纳入食 物的选择，而富含饱和脂肪酸或胆固醇的肥肉、荤油、肉皮或内脏则要 少选。这将有利于脂肪代谢平衡，预防与血脂异常有关的心脑血管疾病 的进展。
呼吸科COPD营养
肌肉做功活动，热量需增加10-25% 发热增加所需热量为5-10%/d/℃
呼吸系统疾病的营养治疗
以慢性阻塞性肺部疾病(COPD)及急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)最为突出。 ➢机体能量消耗增加； ➢机体分解代谢增加； ➢胃肠道消化功能障碍； ➢摄入减少； ➢其他因素：如适应调节机制、抑郁、吸烟、缺乏营养知识。
曹赋韬等.不同营养支持对COPD机械通气病人肺功能的影响. 肠外与肠内营养. 2011.18(5):185-187.
音减低，心率增速 5. 早期病变以间质性为主，胸部X线片常无明显改变。病
情进展后，可出现肺内实变，表现为双肺野普遍密度增 高，透亮度减低，肺纹理增多、增粗，可见弥漫性肺浸 润影
ARDS患者的营养代谢变化
• 常伴营养不良，呼吸肌萎缩，免疫功能障碍。 • 蛋白质高分解状态，负平衡 • CHO（碳水化合物）代谢异常，肝糖原异生增强 • 脂肪代谢为主要来源，但多脏器衰竭或休克患者易发生脂
呼吸功能不全的病人营养支持
➢ 热卡供给25-35kcal/kg.d, 避免过度喂养、喂养不足或 再喂养综合征
➢ 增加脂肪供能比例，糖脂比4：6 或5：5 ➢ 适当限制葡萄糖量<250g/d ➢ 对ARDS患者补充vitc, vitE等抗氧化剂,补充鱼油
出现进行性体重减轻
COPD患者营养不良的发生机制
胃肠道消化吸收功能障碍 • 营养物质和必需营养素的摄入减少 • 抗生素或茶碱类药物的应用对胃黏膜的刺
呼吸系统疾病膳食营养防治
⑤补充维生素和微量元素。维生素A缺乏会降低呼吸道上皮细胞的修复能力和导致黏膜分 泌细胞的退化，增加机体对感染性疾病的易感性。要注意补充富含维生素C、维生素E、硒 等维生素和微量元素的食物，提高机体免疫力。
3.膳食营养防治 （1）摄入充足的能量。增加食物的摄入量，如在一日三餐的同时加餐1～2次，按理想体重计算，
供能量为40～50 kcal/（kg·d）。脂肪供能不宜过高，占总能量的25％～30％。 （2）摄入足量的蛋白质。蛋白质供给量按理想体重计算应达到1.5～2.0 g／（kg·d），其中优
呼吸系统疾 病膳食营养
防治
营养与膳食
呼吸系统疾病膳食营养防治
营养与呼吸系统密切相关，经肺的气态交换，人体可将从外界吸入的氧气供给全身 各器官、组织和细胞，满足各种营养素的代谢需要；同时从外界摄入及在体内储存 的各种营养素具有满足肺、呼吸肌的做功和新陈代谢、组织修复的需要及改善呼吸 肌疲劳的作用。
⑥少量多餐。采取少量多餐制，促进食物的消化吸收，减轻一次性摄入高能量食物对胃肠 道的负担。
⑦食谱示例。慢性阻塞性肺疾病一日食谱示例如下：
1.2肺结核膳食营养防治
1.概述 肺结核是结核分枝杆菌引起疾病，表现为咳嗽、咯血、潮热、乏力、盗汗等。机体因免疫力下降时
发病。肺结核的营养治疗可减少药物治疗的不良反应，加速结核病灶的钙化，提高机体免疫力，促 进机体康复。 2.营养相关因素 （1）基础代谢升高。慢性消耗性疾病，体温升高使基础代谢升高，长期发热和盗汗使能量消耗。 （2）蛋白质分解加速。疾病病灶的修复需要大量的蛋白质，充足的蛋白质有助于生成免疫球蛋白。 （3）贫血、缺钙。肺结核患者因咯血，出现贫血。在康复过程中出现的“钙化”需要大量的钙。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3. 营养治疗的特点及注意事项
(1)给予含高热能 2000－2400 或30-40
④组织换气——血液与组织细胞之间的气体交换
第一节 肺炎
1. 概述： 定义：指肺的急性渗出性炎症。为呼吸系统的常见病，多发病。 致病因子:细菌、病毒、支原体、真菌和寄生虫;理化性 ( 放射性、吸入性和类脂性肺炎)
2. 分类： 感染性
( 1 ) 根据病因分： 理化性肺炎 变态反应性肺炎 肺泡性肺炎
(2 ) 按病变部位分：间质性肺炎
小叶性肺炎 ( 3 )按累及范围分： 节段性肺炎
大叶性肺炎
浆液性 纤维素性 ( 4 ) 按病变性质分： 化脓性 出血性
3．发病原因
（1 ） 病因：主要为肺炎链球菌 。 少见的病原菌：肺炎杆菌、金黄色 葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血 杆菌等。
（2）诱因：受寒、醉酒、糖尿病等致局部或全身抵抗力下降。
质等。 ４、避免有刺激的食物，戒烟忌酒。 ５、加强营养治疗 必要时可通过静
脉注射补充营养，防止营养不良。
3.粥类偏方
①丝瓜粥：嫩丝瓜200g、大米100g、白30g，做粥。每日1次。 丝瓜有清热利肠、凉血解毒、通经活络 等功效。
②木耳粥：黑木耳15g、大米60g、蜂蜜30g，做粥。每日可2次。 黑木耳有补气润燥、凉血止血等功效 ，并有利于体内的杂质排出体外；蜂蜜有清热补中，解热镇痛，燥等功效。
（2）脂肪适量：肺炎患者有的因发热、身体不适等原因，长期饮食不合理，加上有的消化 系统衰竭，建议摄取脂肪含量不宜过高，以免无法消化吸收，引起腹泻。
（3）蛋白质及碳水化合物：每天提供优质蛋白质50g左右。其余用碳水化合物补充。 （4）供给足量矿物质：水和电解质，酸碱失调是肺炎的常见症状，应给予新鲜的蔬菜、水果，
(2)补充高蛋白质 1.2-1.5
(3)水和无机盐的补充 (4)适量的糖类和脂肪 (5)丰富的维生素 (6)注意饮食的色、香、味、形和个人的喜好，并照顾其消化和吸收功能。吃鱼虾时，加热时间要长，以免
过敏。每天加蒜减椒，可杀菌祛痰。
4.食物选择
• 滋阴和补益精气的食品：鳗鱼、黑鱼、甲鱼、猪肝、猪肺、猪瘦肉、鸡蛋、牛肉、羊肉等都富 含优质蛋白质。
2.临床表现
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长。可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖 皮质激素、免疫抑制剂等病史。但多数病人病灶轻微，常无明显症状。
发热是肺结核最常见的症状，多数为长期低热，全身毒性症状表现为午后低热，伴倦怠、乏力、 夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调，易激怒、心悸、面颊潮红，体重减轻等。当肺部病灶急剧进 展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。
1.易感人群和传播途径
某些疾病或状态为结核病的发病、患病提供了有利条件，因而这类病常伴随结核病而存在，称 为并存病。近年来艾滋病、糖尿病、哮喘、矽肺等都有增多趋势及结核病的伴发率都有增高，应 加强对这类疾病防治。
结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源，结核菌还必须通过一定途 径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健 康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。
并补充矿物质，有助于纠正水电解质失调。特别是多摄入含铁、钙、铜丰富的食物。
(5) 注意多饮水，预防水分丢失过多，利于排痰 ，预防水电解质失调。
6.中医食疗
（1）糯米60g，鱼腥草30g，桔梗15g，一同熬稀粥，一日服用三次。 （2）鱼血，每日服12次；同时，取鲤鱼肉和血捣烂成膏状，摊在白纱布，敷于病人前后胸部包扎妥当。 （3）将蜂蜜摊在白纱布上，帖敷在病人前后胸部，蜜干即换。
呼吸系统疾病的营养治疗
呼吸系统的组成
呼吸道传送气体的管道； 肺气体交换的器官；
上呼吸道 鼻、咽、喉 呼吸道
下呼吸道 气管主支气管至终末细支气管
1、呼吸： 机体及外界环境之间的气体
交换过程。
2、呼吸的四个阶段：
①肺通气——肺与外界的气体交换
②肺换气——肺泡与毛细血管血液之间
的气体交换
③气体在血液中的运输
4.治疗要求
• 控制感染 • 保持呼吸道通畅 • 防治并发症 • 增强机体抵抗力 • 饮食合理调配
5.营养治疗
（1）高热能：肺炎患者患病时间长，长有并发症如严重创伤、多脏器衰竭、营养不良和酸 碱平衡紊乱等，加上长时间的发烧，体力消耗严重。每天应供给高热能的饮食。热能 约为：8.410.0(20002400)
第二节 哮喘
1.
概述：
2.
由于过敏反应或其它因素引起支气管弥漫痉挛的疾病。
3.
临床症状 呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音
4.
病因：①许多研究发现哮喘及遗传有关
5.
②环境中存在着许多激发因素。（如：尘螨 花粉 动物毛屑 二氧化硫等）
2.营养治疗
１、排除引起过敏的食品 ２、婴儿慎用牛奶 ３、保证营养供给 应加强营养治疗，提高机体免疫力功能，同时补充多种维生素、矿物
• 包括支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张和肺气肿等疾病。
• 蔬菜类：青菜、胡萝卜、土豆等。 • 豆类：特别是黄豆及其制品。 • 果品类：柿子、梨、橘子、苹果、番茄、百合、莲子、藕、菱、银耳等。 • 忌用食物 刺激食品、调味品，禁烟酒。
第四节 慢性阻塞性肺部疾病
• 一组慢性气道阻塞性疾病统称，主要以引起呼气性呼吸困难为特征。共同特点为肺实质和小气道 受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全。
③杏仁豆腐粥：杏仁25g、豆腐120g、大米100g、盐1g，做粥。每日可1次。 杏仁有止咳平喘，去痰， 散寒祛风，润肠通便等功效。豆腐有益气和中，润肺生津，清热解毒等功效。
第三节 肺结核
肺结核是传染病中的常见病，又称“白色瘟疫”，曾经在80年代被认为人类已经基本征服的疾病 之一。但在90年代又卷土重来，易感人群的数量也在增加。它对机体的侵袭，以及对人体生活， 工作造成的影响是绝对不可忽视的