有关血细胞分析前质量控制的问题
谈医学检验中血液细胞检验的质量控制措施
医学检验中的血液细胞检验质量控制措施在医学检验中，血液细胞检验是非常重要的一项内容。
它可以通过检测血液中的各种细胞，如红细胞、白细胞和血小板等，来评估患者的健康状况。
然而，要保证血液细胞检验结果的准确性和可靠性，就需要实施严格的质量控制措施。
1. 设备和试剂质量控制在血液细胞检验中，设备和试剂的质量直接影响结果的准确性。
选择高质量、可靠的设备和试剂是非常重要的。
还需要定期维护和保养检验设备，确保其功能正常，减少误差的发生。
2. 内部质量控制内部质量控制是指实验室内部通过设置质控样本和运行质控程序来监测实验室分析质量的一种手段。
对于血液细胞检验，实验室可以通过每天测定质控样本，来评估分析仪器的准确性和稳定性。
当质控结果超出预定范围时，应及时进行质控样本的再测，确保结果的准确性。
3. 外部质量评价实验室需要定期参加外部质量评价项目，以评估实验室的检验水平和结果准确性。
通过参加外部质量评价，不仅可以及时发现实验室的问题和薄弱环节，还可以及时纠正误差，提高实验室的分析水平。
4. 人员素质控制实验室中的实验人员必须具备良好的专业素养和实验技能，严格按照操作规程进行实验操作。
还需要不断学习和提升自己的专业知识，了解最新的检验技术和规范，以确保结果的准确性。
5. 结果报告和质控数据的整理实验室应该对每次检验结果和质控数据进行记录和整理，建立专门的质控档案。
这样可以及时发现问题并进行统计分析，了解实验室的分析水平和结果准确性。
个人观点和总结：在医学检验中，血液细胞检验的质量控制措施非常重要。
只有通过严格的设备和试剂质量控制、内外部质量评价、人员素质控制和数据整理等措施，才能保证检验结果的准确性和可靠性。
作为一名医学检验员，我深知质量控制对于检验结果的重要性，我会继续不断学习和提升自己的专业知识和技能，以更好地为患者的健康贡献自己的力量。
以上就是对医学检验中血液细胞检验质量控制措施的一些探讨，希望可以对读者有所帮助。
血细胞分析前质量控制
吸烟对检测结果的影响。原则上患者应在平静休息正坐位
状 态下采集标本。采血前 ， 尽量使患者保持平 静 ， 避免跑 步 、 骑 自行车 、 爬楼梯等剧烈运 动 ， 求患者休 息 １ ｒｎ 要 ５ ｉ后进行 ａ
采 血。实验表明 ： 立位 时水 和电解质从血管逸 出 ， 血液浓缩 ，
的数字标签撕下贴在检验 申请单上 ， 以核对患者标本 。
熊立凡． 临床检验基础． 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ３ ５ ７ 人 ２０ ： － ． ［ 叶应妩 ， ５ 】 王毓三． 国临床检验操作规程． 版． 京 ： 南大 全 ３ 南 东
・
７ ・ ６
实用医技 杂志 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 １ ９ 期
Ｊｕ ｌ ｆ ｍ ｔ ａ Ｍ ｄｃ１ ｅｈ ｉ ｅ， ａｕ ｒ ２ １ ， ｏ １ ０ｍａ ０ Ｐ ｃ ｃ ｅｉ ｃ ｎ ｕｓ Ｊ ａ ２ Ｖ １ ９，Ｎ０ ｉｌ ａＴ Ⅱ ｎ ｖ０ ．１
．
血细胞分析前质量控制
作， 确保血 细胞分析仪处于 良好的工作状态嘲 。
检验人员必须做好严格的室内质量控制 ，并积极参与室 间质量控制的活动 ， 不断提高检验质量 的准确性和可靠性 。
２ 分 析前项 目的正确选择
次性 真空采血管 ， 抗凝血 ２ｍ 。这种封 闭式采血减少 了溶 Ｌ
血现象 ， 能有效保护血液 的有形成分 ， 保证待检样本原始性状 的完整性 ， 使检验结果 更可靠 ， 同时 ， 能有效避 免医护人员和
血细胞分析的质量控制ppt课件
第一份用于定值 第二份用于校准 第三份用于校准后验证 标本室温存放并于四小时内完成。
23
方法 • 参比仪器
血细胞仪开机清洗，本底通过后，取全血质控 品（非校准物）在各台仪器上连续测定11次（第一次 结果弃掉），计算仪器第2-11次WBC、RBC、HGB、MCV、 PLT结果的均值，以此作为新鲜全血WBC、RBC、HGB、 MCV、PLT的定值。
12
➢ 二级标准检测系统：直接溯源至参考方法；具 备较完善的质量保证措施；与国外具有权威性 的参考实验室定期进行比对的检测系统。
➢ 规范操作的检测系统：使用配套试剂；用配套 校准物定期进行仪器校准；规范地开展室内质 量控制；参加室间质量评价成绩优良；人员经 过培训。
13
• 校准物的选择 ➢ 有证标准物质 ➢ 仪器配套校准物 ➢ 新鲜血作为校准物 ➢ 无配套校准物检测系统的实验室必须使用新鲜 全血进行仪器校准
➢ 精密度 指重复测定中个次试验结果彼此接近程度。常用 不精密度即标准差（SD）或变异系数（CV）来表示， 评价时应注意用高、中、低新鲜全血进行评价。
➢ 携带污染率 指含量高的标本对含量低的样本所产生的影响。
➢ 总重复性 随机取样本20份，分即刻、2小时及4小时测定， 统计学分析。
9
➢ 线性范围测定 定值与稀释倍数成线性关系。范围越广越理想， 至少涵盖正常范围及常见的病理范围。
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• 简易比对方法： ➢ 首先选择一台本实验室内技术性能较好的血球仪 ，该仪器应使用配套的校准物定期校准，每天有 配套质量控制系统监控，并参加室间质评活动， 各项目均在可接受性能范围之内。其他仪器分别 与该仪器比较。 ➢ 随机选择一份新鲜全血样同时用各仪器按常规 样本测定的方法，测定其各项参数，每份样本 测定2次。
血细胞分析的质量控制
血细胞分析的质量控制.
血细胞分析的质量控制是确保实验结果准确、可靠的重要步骤。
以下是常见的血细胞分析质量控制方法：
1. 样本质检：在进行血细胞分析之前，对待测样本进行质检，
确保样本质量良好，没有受污染或稀释等情况。
2. 校准和校验：定期对血细胞分析仪进行校准，以确保仪器测
量结果的准确性。
进行校验实验，使用已知细胞浓度的标准样品进
行测量，以验证仪器的准确性。
3. 内部质控：每次进行血细胞分析时，使用已知细胞浓度的内
部质控品进行测试。
内部质控品是由稀释的血样制备的，其中包含
一定浓度的不同类型的血细胞。
通过与预期结果进行比较，可以评
估仪器的准确性和稳定性。
4. 外部质控：定期参与外部质控项目，接受其他实验室提供的
标准样本和结果。
通过与其他实验室的结果进行比较，评估实验室
的准确性和与其他实验室的一致性。
5. 人工复核：对某些结果不确定或超出正常范围的样本进行人
工复核。
复核旨在排除仪器误差或操作错误，并确保结果的准确性。
6. 仪器维护：定期对血细胞分析仪进行维护和保养，以确保仪
器的操作正常并保持最佳性能。
通过以上质量控制方法，可以有效确保血细胞分析结果的准确
性和可靠性，提高实验的可重复性和可比性，以及降低误差和漏检
的风险。
血细胞分析仪使用的室内质量控制的要求
血细胞分析仪使用的室内质量控制的要求一．分析前质量控制1.操作人员上岗前必须进行专业培训上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受专业人员培训，要求仪器的原理、操作规程、使用注意事项、细胞分布直方图、异常报警的含义、引起实验误差的因素及对仪器的维护有充分的了解，掌握用ICSH推荐的标准方法校正仪器的调试，具有高度的责任心和事业心，否则不能上机操作。
2.仪器安装必须符合要求条件血细胞分析仪系精密电子仪器，由于测量电压低，易受各种干扰不。
为了确保仪器的正常工作，必须将仪器安放在一个远离电磁干扰源、热源的位置，防止仪器的实验台要稳固，工作环境要清洁，要在防潮、防阳光直射、通风好的条件中。
室内温度应在15～25O C之间，相对湿度<80%。
为了安全和抗干扰，仪器应用电子闻压器并妥善接地。
3.做好仪器的维护保养工作日保养程序：日常开机：开机后用20%次氯酸钠冲洗一次，然后做空白一次。
①检查试剂量，根据需要更换新试剂②检查打印机。
③执行背景值计数。
④执行质量控制程序。
日常关机：下午下班前关机，关机后以稀释管道吸20%次氯酸4ml。
①视需要，清除或更换废水容器。
每周保养程序：用20%次氯酸纳洗次。
每月保养程序：用浓次氯酸纳洗杯子。
每半年一次的保养：注意打印机的清洁保养。
根据情况做不定期保养。
4．仪器校正：仪器j校正方法定值后的新鲜血液或其它人工微粒制品校正仪器的各项参数。
在没有标准定值血时，不少于半年进行手工校正（参考质控图，如果异常或失控时进行校正。
）HCG校正（氰化高铁血红蛋白法）1．721型比色计的校正：去HiCN标准液放在1cm比色杯中，从500～580nm 分几个波段测量其A值，如果最大吸收峰在540nm，证明仪器波长准确，否则检查721比色计的有关部分；将四种50g/L,100g/L,150g/L,200g/L的HiCN标准液分别用721比色计比色，然后根据公式求出该仪器的校正系数（K值）；进一步观察线形，各点连线应呈直线，如有个别点在直线外，做图时应使直线通过尽量多的点，不在直线上的点其吸光度与所代表的浓度在直线上的吸光度比较，如两者之差在5%以内，则可认为仪器符合线形要求。
临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法研究
临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法研究临床医学检验中血液细胞检验是一项重要的诊断手段，对于评估患者的健康状况和疾病的发展情况具有重要的参考意义。
血液细胞检验质量控制是保证检验结果准确可靠的重要环节，本文将介绍血液细胞检验质量控制的方法研究。
血液细胞检验质量控制的方法主要包括内部质量控制和外部质量评价。
内部质量控制是指在实验室内部建立起一套完善的质量控制体系，通过对质控标本进行检测，评估实验室的检测方法和仪器的准确性和可靠性。
内部质量控制的方法通常包括使用已知浓度和特征的标准样本进行检测，比较实验结果与标准结果的差异，评估检测方法的准确性。
还可以进行质控图的绘制，通过分析质控图的各项指标，了解检测方法的稳定性和可重复性。
外部质量评价是指将实验室的样本和数据与其他实验室进行比较，评估实验室的检测结果是否准确可靠。
外部质量评价一般由相关的质量评价机构组织，实验室通过参加质量评价活动，提交样本和相关数据，机构对样本进行检测，并与其他实验室的结果进行比较和评估，给出质量评价报告和建议。
在血液细胞检验中，还可以采用一些具体的方法和措施来提高质量控制的水平。
可以利用质量控制仪器进行质量控制，质量控制仪器可以模拟人体样本中的各种指标，通过检测仪器的准确度和重复性，评估仪器的质量控制水平。
可以通过运用质量控制规范和标准操作规程，规范操作流程，提高实验技术人员的操作技能，减少实验误差。
血液细胞检验质量控制方法的研究还应结合实际情况进行，不同实验室的具体情况不同，应根据实验室的实际需求和条件进行有针对性的研究和调整。
应与相关领域的研究人员进行合作和交流，探索更加有效和可靠的质量控制方法，提高血液细胞检验的准确性和可靠性。
血液细胞检验质量控制是血液检验中不可或缺的一个环节，通过合理的质控方法和措施，可以提高检验结果的准确性和可靠性，为患者的诊断和治疗提供有力的支持和保障。
未来，随着科技的不断发展和进步，血液细胞检验质量控制的方法研究将会得到更加深入和广泛的应用。
血液细胞检验注意事项和质量控制分析
血液细胞检验注意事项和质量控制分析摘要：血液细胞检验是临床最常规化验检查项目，检验过程，通过观察红细胞、血红蛋白、网织红细胞、白细胞以及血小板等数量变化、细胞形态参数，可为临床提供科学诊断、治疗依据，在临床医学检验、疾病诊疗中具有重要意义和价值。
但是，临床实践发现，血液细胞检验结果准确性受外界因素影响较大，而若检验结果出现误差，可导致医生作出错误诊疗方案，不仅会影响治疗效果，甚至可造成患者死亡等不可逆严重后果，因此，需全面分析血液细胞检验注意事项，采取针对性质量控制措施，提高检验结果准确性。
本文就对血液细胞检验注意事项和质量控制进行简单综述。
关键词：血液细胞检验；注意事项；质量控制；引言血液细胞检验是了解受检者身体情况、疾病状况的重要手段，伴随医疗水平、检验技术的发展和进步，血细胞检验为临床疾病诊断、预后评估提供重要依据。
然而，由于血液细胞检验有诸多环节，在一系列因素作用及影响下，常会出现检验结果误差情况，对临床诊疗、评估带来不利影响[1]。
因此，临床需加强血液细胞检验意事项整个过程的质量控制，以期提高检验结果准确性，下面将检验注意和质量控制综述如下，旨在为血液细胞检验提供帮助。
一、血液细胞检验注意事项1.标本采集静脉血、末梢血均可作为血液细胞检验的标本。
新生婴幼儿、大面积烧伤患者、恶性病患者及需要频繁抽血患者可采集末梢血但易出现血量不足，采血时间长易凝固，从而对PLT、红细胞等结果产生影响。
静脉血样本量大，可重复性检测，能够较好控制组织液的渗出，静脉血更能够真实反映机体血液情况，为患者疾病的诊疗提供更准确依据[2]，静脉血也是临床常用的血常规检测方式。
在检验标本前，受检者受饮食、睡眠、运动影响，应选适当时间采血，患者保持平稳情绪，尽可能采集静脉血，采集末梢血时应弃去第一滴血，避免过度挤压，防止组织液渗入，采血量要与抗凝剂的量保持协调[3]，此外要避免在患者输液侧抽血。
2.标本抗凝自1993年国际血液学标准化委员（ICSH）会认定乙二胺四乙酸盐（EDTA）是对血细胞影响较小的抗凝剂，可较好的稳定血细胞形态，但也是引起血小板假性降低的主要原因。
血液分析仪质量控制的问题与对策
文章编号：１６７３－８６４０（２００８）０６－０５５１－０３中图分类号：Ｒ４４６．１文献标识码：Ａ血液分析仪质量控制的问题与对策彭明婷（卫生部北京医院，卫生部临床检验中心，北京１００７３０）关键词：血液分析仪；质量控制；问题；对策近年来血液学检验有了较大的发展，主要表现为仪器检测结果精密度的改进，仪器自动化程度的提高和筛查功能的不断完善，检验人员的质量管理意识不断增强，质量控制的措施逐步得以实施等，这些方面的变化推动了标准化工作的开展和血液学检验质量的提高。
但是，在取得成绩的同时，来源于全国血液学检验室间质量评价的回报结果、对北京市三级医院现场调查的结果以及对一些医院进行“医院管理年”检查或ＩＳ０１５１８９实验室认可现场评审获得的数据和信息表明，在血液分析仪的质量控制方面仍然存在较明显的不足和有待改进之处。
尤其在以下几个方面，值得进行讨论。
一、检测系统及其性能评估实验室应对检测系统的性能进行评估或验证以判定检测结果是否满足临床需要。
使用血液分析仪的实验室，如选用仪器生产厂家推荐的试剂、校准物时，可按仪器使用说明书的要求，对检测系统的性能进行验证；如选用自配或非仪器生产商推荐的试剂时，要求对检测系统的性能进行评估，评估内容至少包括精密度、线性范围、准确性和可比性等，可比性评价应按ＮＣＣＬＳＥＰ９…文件的要求，至少使用４０份临床标本，将检测结果与性能经过验证且结果可靠的配套检测系统的结果进行比对。
使用自配或非仪器生产商推荐试剂的实验室面临的问题是：需要提供详细的评估数据证明结果的可靠性，无配套校准物用于检测系统的校准、参加室间质量评价的比对结果可能与其他实验室存在差异。
目前实验室对性能评估和验证程序的建立、判别标准的确定等问题仍感到困惑，希望管理部门或学术组织能提出明确的方案和要求。
二、溯源与校准血细胞分析的溯源标准是国际血液学标准化委员会颁布的参考方法，各实验室通过使用厂商提供的配套校准物或由校准实验室提供的定值新鲜血校准血液分析仪，从而使常规检测结果间接地溯源至参考方法。
关于血液细胞检验中的注意事项及质量控制
关于血液细胞检验中的注意事项及质量控制摘要】血液细胞检验，是临床检验的重要组成部分，为诊断、鉴别血液病提供依据，对临床检验具有重要意义。
基于此，为确保检验结果的准确性，实践操作中，必须对检验中的注意事项予以重视，并做好质量控制工作，规范血液采集、储存、稀释等过程，达到提高血液细胞检验效率的目的。
本文笔者将采用综述的形式，在简述血液细胞检验的基础上，分析检验中的注意事项，并提出质量控制。
【关键词】血液细胞检验；注意事项；质量控制1血液细胞检验血液细胞检验，亦称血常规检验，主要用于检测分析血液中的红细胞（red blood cell，RBC）、白细胞（White blood cell，WBC）、血红蛋白（hemoglobin；haemoglobin；Hb；HGB）和血小板（blood platelet，PLT）[1]。
其中，红细胞，又称红血球，在血液中所占比例较大，具有免疫功能。
男性正常指标为（4.0-5.5）/L，女性正常指标为（3.5-5.0） /L。
白细胞，旧称白血球，不仅具有吞噬作用，而且具有特异免疫功能，正常参考值为（3.5-9.5） /L[2]。
血红蛋白，是一种存在于高等生物体内的蛋白质，主要作用在于运载氧，使得血液呈现出红色。
对于正常参考值，成年男性为120～160g/L，成年女性为110～150g/L，新生儿为170～200g/L，青少年为110～160g/L[3]。
血小板，正常参考值为（100-300） /L，若血小板计数大于400 /L，称之为血小板增多，血小板若低于100 /L，称之为血小板减少[4]。
血液检验传统方法，借助人工显微镜，实施检验操作，血液检验现代方法，则利用自动血液分析仪检验血液细胞，基本可达到智能化、自动化要求。
在此过程中，不管是自动血液分析仪，或者是传统镜检，均需全面分析影响实验室检验的各因素，采取行之有效的措施，予以控制，从而提高血液检验的准确性与可靠度。
临床医学检验中血液细胞检验质量控制要点分析
临床医学检验中血液细胞检验质量控制要点分析临床医学检验中，血液细胞检验是一项重要的检验项目，用于评估患者的血液病变情况。
为了保证检验结果的准确性和可靠性，质控措施是至关重要的。
以下是血液细胞检验质量控制的要点分析。
1. 样本采集和保存：正确的样本采集是保证检验质量的基础。
应严格按照规范操作程序采集样本，避免污染或血液凝固等问题的发生。
采集后应妥善保存，避免样本质量的恶化。
2. 仪器校准和质量控制：在进行血液细胞检验前，需要对仪器进行校准，确保各项参数准确。
每天开始工作前，还需要进行质量控制测试，检验仪器的稳定性和准确性。
3. 质控品的使用：质控品是用于评估检验结果准确性和可靠性的重要工具。
应定期使用质控品进行检验，比对检验结果和预定的标准值。
根据质控品的结果进行调整和纠正，确保检验结果的准确性。
4. 人员培训和操作规范：临床检验人员需要接受专业培训，熟悉血液细胞检验的操作流程和仪器使用方法。
要遵守操作规范，注意细节，避免操作中的误差和污染。
5. 定期质量评估：定期进行质量评估是血液细胞检验质量控制的重要环节。
可以通过参与外部质量评估项目来评估实验室的综合水平，并及时纠正发现的问题。
6. 结果解释和报告：及时准确地解释和报告检验结果对临床诊断和治疗有重要意义。
临床检验人员需要了解不同血液细胞指标的临床意义，正确解释结果，并及时报告给临床医生。
7. 实验室环境和仪器维护：实验室环境的卫生和通风要求高，避免污染和交叉感染的发生。
仪器需要定期维护和保养，确保其正常运行和准确性。
通过以上关键要点的分析，可以有效控制血液细胞检验的质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
这对于临床医生的诊断和患者的治疗具有重要意义。
血液细胞检验注意事项和质量控制分析
血液细胞检验注意事项和质量控制分析进入21世纪以来，我国医疗水平得到了显著提升，而疾病的检验方式也更为丰富。
在临床医疗实践中，越来越多的先进仪器被应用其中。
血液细胞检查始终是临床疾病诊断与治疗的基础。
而血细胞检查的准确性对于患者疾病的确诊具有至关重要的意义。
但血细胞检验会受到多重因素的影响，最终导致结果出现误差。
那么，在血细胞检验过程中应当注意哪些内容呢？1.血液细胞检验概述血细胞检验在临床上指的是对血液中所包含的血红蛋白、白细胞、红细胞、血小板等进行检测，并根据结果展开分析的一种检验方式。
血液检测不仅能够为医生判断患者的血液疾病提供客观参考，同时在其他类别的疾病诊断过程中也扮演着极为重要的角色。
而血液细胞检验现今也成为了医院的常规检验项目。
在传统的医疗体系中，主要依托人工显微镜完成对人体血细胞的分析与观察。
而随着我国经济水平的提升，越来越多的新兴技术手段被应用于检验当中。
现阶段临床上更多依托全自动血液分析仪开展血液细胞检验工作。
这一检验方式与传统的检验方式相比较具有智能化、自动化的特点。
且与传统检验方式相比较，检验准确性更高。
全自动血液分析仪在检验过程中会受到多方因素的影响，所以医院应当全面剖析在检验过程中的注意事项，并采取一定的质量控制手段，以保证检验的顺利进行。
2.血液细胞检验过程中应注意的事项采集血液标本时应注意的事项。
血液标本的采集对于检验得以顺利进行具有至关重要的意义。
如若在采集过程中出现失误，则检测也会失去意义。
经过大量的临床实践研究可以发现，最佳的血液样本是受检者末梢毛细血管中的静脉血与血液。
通过对末梢毛细血管中的静脉血进行检验能够对患者的疾病情况以及程度进行准确地反映。
静脉血与手指血相比较作为检验样本具有明显的优势性。
检验静脉血的准确性往往更高，其中以血小板、白细胞计数为代表。
由此可见，在对血液标本进行采集时应最好采集受检者的静脉血。
同时应避免采集输液静脉的同侧血液，以此对检测结果的准确性进行全面保障。
血细胞检测的质量保证
血细胞检测的质量保证内容摘要：血细胞检测血细胞检测结果的准确性对疾病的诊断、治疗和监测有直接影响。
因此，必须严把质量关，认真做好血细胞分析前、中、后的各项质量控制工作。
血细胞检测血细胞检测结果的准确性对疾病的诊断、治疗和监测有直接影响。
因此，必须严把质量关，认真做好血细胞分析前、中、后的各项质量控制工作。
1分析前质量控制1.1检验人员要求选择高素质的专业技术人员，上机前应经严格的有关仪器的培训，仔细阅读说明书，对血细胞分析仪的原理、操作规程、使用注意事项、细胞分布直方图、散点图的意义、异常报警的含义，一般故障的解除，仪器保养维护以及引起实验误差的因素有充分的了解，掌握用NC-CLS推荐方法校准仪器每个参数的程序。
1.2血细胞分析仪的安装要求为确保仪器的正常工作，安装时应注意:（1）仪器安放在远离电磁干扰源、热源的位置;（2）放置仪器的实验台要稳固，仪器两边、后部和上面空出至少0.5m的空间，以易于保养和使用，后板和墙壁间至少留出0.2m，以易于散热和清洗，工作环境要清洁;（3）防潮、防阳光直射，通风条件好，室内温度应维持在15℃～30℃，最佳温度为25℃，相对湿度为30%～85%;（4）为了仪器安全和抗干扰，仪器应用稳压器最好是净化电源，并连接符合标准的专用地线。
仪器安装后或每次维修后，必须对仪器的技术性能进行测试、校准和评价。
ICSH公布了对血细胞分析仪的评价方案，在对细胞计数和血红蛋白测定方面，要对仪器测试样本的总变异、携带污染率、线性范围、可比性、重复性、准确性进行评价。
白细胞计数总变异系数应<3%，携带污染率<2%，重复性<3%，线性范围较宽，应在电阻抗法进行白细胞分群时应注意细胞分类结果与显微镜检查的符合性;（5）仪器的校准、仪器验收或仪器检修更换零件后或临床使用半年后，必须进行一次校准。
仪器校准是保证检测结果准确与否的关键步骤，须高度重视。
校准用的标准物一是来自本仪器的配套标准物，二是来自新鲜人血（但定值要求直接或间接地溯源至国际标准）。
做血液细胞检验，要注意什么问题？怎样控制质量？
做血液细胞检验，要注意什么问题？怎样控制质量？在现代医学诊断中，血液细胞检验作为一项重要的临床检测手段，具有极高的价值。
无论是评估患者的健康状况，还是监测治疗效果，血液细胞检验都扮演着关键角色。
然而，要确保检验结果的准确性和可靠性，对血液细胞检验过程中的质量控制至关重要。
本文旨在科普血液细胞检验需注意的问题，以及如何进行有效的质量控制。
一、血液采样注意事项1. 采血器材的选择及消毒选择合适的采血器材对于确保血液检测结果的准确性至关重要。
采血针应选用医用无菌一次性真空采血针，以降低感染风险。
此外，还需选择相应规格的真空采血管，如含抗凝剂、促凝剂或无添加剂等，以满足不同检测项目的需求。
在采血前，务必保持采血部位的皮肤清洁，使用70%酒精棉球进行局部消毒，并等待酒精挥发干燥后再开始采血，防止污染样本。
2. 采血部位与方法通常情况下，血液采集部位为患者的前臂正中肘静脉，这里的静脉较为明显且容易穿刺。
在采血过程中，采血者应让患者以坐姿或半卧姿放松双手，采血者自己也要选择稳定的姿势。
然后将止血带捆绑在患者上臂，帮助暴露静脉。
采血者应将针头与皮肤呈15-30度角插入静脉内，缓慢抽取血液至合适容量后拔出针头，并按压采血部位以止血。
3. 采血时间与空腹状态的影响为了获取更为准确的检测结果，采血时间和患者的饮食状况都有一定的要求。
通常建议在早晨进行采血，因为此时生物钟效应较小，能够更好地反映患者的实际状况。
对于需要空腹检查的项目（如血糖、血脂等），患者需提前8-12小时禁食，避免饮食干扰检测结果。
为了让患者更好地配合，可以在采血前向患者解释采血的目的及注意事项，使其心情放松。
4. 避免造成溶血等采血问题溶血是影响血液检测结果准确性的常见问题，可能导致血红蛋白、胆红素等指标偏高。
为防止溶血，采血者应注意以下几点：避免使用粗针头或采血管质量差的设备；不要过度搅拌血液样本；尽量缩短采血时间，避免长时间止血带压迫。
此外，还需防止血栓、凝血和其他采血过程中可能出现的问题，以确保样本质量。
血细胞分析的质量控制
血细胞分析的质量控制一、分析前的质量控制1人员培训实验室技术人员必须具备良好的专业知识和技能；掌握仪器的原理，基本结构和标准操作程序，了解仪器各项测定参数的意义和影响因素，以及参数的来源．掌握仪器的校准，日常维护和室内质量控制等内容；定期参加各级检验中心组织的质控培训班，以提高技术人员的水平。
2．实验室设置实验室布局合理，清洁整齐，有与实验室开展的检验项目相适应的仪器和设备血细胞分析仪安放于无磁场干扰，无阳光直射，无震动的台面上，室内温度控制在2 0—25℃，相对湿度<8 O％。
3．血细胞分析仪的质量控制血细胞分析仪的质量控制包括仪器的评价，校准，对比，维护及使用等。
建立仪器的质控的标准操作程序(s0P)，写明操作目的，适用范围，所用仪器或器材，环境要求，详细的操作步骤等内容．并有完整的仪器使用和维护状态记录。
1)仪器的评价在安装完仪器后对仪器进行主要技术性能参数评价，按IcsH的评价方法．(精密度，携带污染率，总重复性，线性范围，可比性)。
与仪器的说明书比较，各项指标匀能达到仪器出厂的要求。
2)仪器的校准仪器的校准至少半年一次，或者在仪器维修后进行。
有较大的出控时也作仪器校准。
校准品使用用与仪器配套的校准品。
校准方法按仪器说明书进行或关于血细胞分析仪校准的参考书严格进行。
3)仪器的对比科室中的多台血球计数仪，为保证所有仪器之问的结果一致，每半年用新鲜血作对比一次(详见血液分析仪的比对操作)，以科室中技术性能最好的为标准进行对比(以配对T检验方法)较正。
4．试剂的选择每台仪器使用其配套的试剂。
5标本的准备包括患者的准备，抗凝剂的选择，采血方式和注意事项，送检与收验要求等。
1)送检者认真填写申请单，申请单上注明：病人姓名，性别，年龄，科别，病区及床号，临床诊断，标本采集时间和实验室收到时问。
2)采血前患者保持平静，减少运动量，以空腹采血为宜，同时要考虑到药物，饮食，生理变化等因素的影响。
3)抗凝剂的选择：应首选EDTA一k2，含量为1 5％g/L每管为1 5ul，能抗凝2 一3ml；使用美国BD公司血常规真空采血管。
血液常规分析前的质量控制
血液常规分析前的质量控制血液常规分析前质控问题近年来，随着科学技术的发展，检验设备不断更新，在检验工作中我们进一步加强了室内质控和室间质评的工作，检验质量不断提高。
但随着医疗制度的改革，医疗市场的竞争非常激烈，当今大城市又实行“一单通”的标准，所以对检验质量的要求越来越高。
这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识，同时也要求临床医生和护士了解检验技术的新发展，使检验新技术、新方法、新项目在应用过程中得到充分有效的利用，提高诊断和治疗的准确性和有效性。
检验报告不仅是医生进行诊断治疗的重要依据，同时还是记录医疗过程和效果的重要资料。
因此，准确、恰当、合理地应用检验报告非常重要，各医院应重视检验项目的管理和利用，提高临床检验的全程质量控制，更好地为患者服务。
以前我们只重视分析中、分析后的质量控制，而分析前质控问题尚未引起足够重视。
通过近一段时间的比对，对检验结果与病人临床症状不符的现象，我们发现多数都是分析前产生的原因。
血液常规检验是临床实验室最重要的检验项目之一，是许多疾病预防、诊断、鉴别诊断及预后判断的重要指标，所以做好血液常规分析前质量控制是非常重要的。
分析前质控措施分析前的质量控制，主要有以下五个方面。
（1）采血方法的选择：采血方法分为毛细血管采血法和静脉采血法，毛细血管血和静脉血在细胞成分上存在差异。
静脉血比较稳定，而且重复性比较好,所以最好用静脉采血法。
（2）患者的准备：某些生理因素，如吸烟、进食、运动和情绪等，均可影响血液成分。
一天当中，血细胞数上午和下午都有一定的波动状况，造成结果的差异。
（3）采血部位选择：一般采取肘前静脉采血，肘静脉不明显时，可用手背静脉或内踝静脉。
幼儿可用颈外静脉采血。
采血处应避免有皮肤红肿或溃疡现象。
检测项目较多时，应先检查血常规，防止血小板聚集。
止血带压迫时间不能过长，抽血时避免产生气泡和凝块，患者剧烈运动后要休息15分钟后进行采血，不能于输液同侧臂采血。
（4）采血抗凝管及血液分析试剂选择：抗凝管及血球试剂要先选用正规、三证齐全的厂家的产品，这样能减少实验中的误差。
临床医学检验血液细胞检验质量控制方法
临床医学检验血液细胞检验质量控制方法概述血液细胞检验是临床医学中常用的检验方法之一，它可以检测人体内血液细胞的数量和形态，以评估疾病的诊断、治疗和预后。
血液细胞检验的结果关系到患者的生命和健康，因此质量控制是非常重要的。
本文将介绍血液细胞检验的质量控制方法，旨在帮助临床医学检验人员提高检验质量，保证患者的健康。
质量控制方法内部质量控制内部质量控制是指在样品分析过程中，检验人员对样品进行的质量控制，通常包括以下内容：1.定期进行仪器校准和质量控制，确保仪器的准确性和精度。
2.制定标准操作流程和样品处理方法，遵循标准操作规程。
3.对每个样品进行质量评估，包括细胞形态、细胞计数和细胞分类等指标。
4.确保实验室的环境和设备符合质量控制要求，如温度、湿度和光线等。
5.对样品分析结果进行记录和分析，及时发现和解决问题。
外部质量评估外部质量评估是指第三方机构对实验室样品进行分析和评估，以检验实验室的检验结果是否准确。
外部质量评估通常由质量控制中心或独立的第三方评估机构负责。
外部质量评估的方法通常包括以下几个方面：1.实验室需要定期参加外部质量评估，获取第三方机构提供的标准样本和评估结果，并进行比较和分析。
2.实验室需要对评估结果进行记录和分析，及时发现和解决问题。
3.实验室需要根据评估结果，对检验人员进行培训和教育，提高技能和知识水平。
质量控制指标在血液细胞检验中，进行质量控制的指标通常包括以下几个方面：1.细胞形态：包括红细胞、白细胞和血小板的形态特征和分布情况。
2.细胞计数：包括红细胞、白细胞和血小板等细胞的计数值和变异系数。
3.细胞分类：包括白细胞的分类和计数，以及分类和计数的准确性和可重复性。
质量控制指标的设置应根据实验室的具体情况进行，针对性强，具体指标如下：1.细胞形态：应检查大约10%的样品，检查细胞的形态是否符合正常生理变化，记录异常情况，及时对异常情况做出调整和纠正。
2.细胞计数：应在多个样品中进行计数，记录每个样品的计数值和变异系数，并与标准值进行比较。
血液细胞检验中的注意事项及质量控制
血液细胞检验中的注意事项及质量控制血液细胞检验是临床医学中常规检查项目之一，通过对人体血液中的各种细胞进行定量和定性检测，可以了解机体的健康状况，对各种疾病的诊断和治疗具有重要意义。
然而，血液细胞检验在进行时需要注意很多细节，同时也需要进行质量控制以确保检验结果的准确性和可靠性。
一、血液细胞检验中的注意事项1.采集标本的规范性血液细胞检验的首要事项是要确保采集到的血液标本是规范的、数量足够的。
在采集血液标本时，需要确保采集的位置、采集的时间以及采集的方法是符合规范的。
通常情况下，静脉采血是最常用的方法之一，而且在采血前需要对采集位置进行消毒，以避免细菌感染。
2.标本的保存和运送在采集到血液标本后，需要对标本进行妥善保存和运送。
血液标本通常需要保存在4℃的条件下，以避免因为高温导致的血细胞的变性和溶解。
同时，在运输血液标本的过程中需要避免震动和温度的波动，以免对血液细胞的形态和数量造成影响。
3.检验仪器的校准和维护在进行血液细胞检验时，检验仪器的校准和维护也是一个关键的环节。
检验仪器需要定期进行校准和质控，以确保其测量结果的准确性和可靠性。
同时，检验仪器的清洁和维护也是很重要的，以确保其正常工作和延长使用寿命。
4.检验人员的培训和素质血液细胞检验是一项技术活，需要检验人员具备一定的专业知识和操作技能。
因此，对检验人员的培训和素质也是一个重要的注意事项。
只有具备较高的素质和技能的检验人员，才能够保证血液细胞检验的准确性和可靠性。
二、血液细胞检验中的质量控制1.内部质量控制内部质量控制是指在日常工作中对检验结果的准确性和可靠性进行监控。
通常情况下，内部质量控制可以通过定期对仪器的质控品进行检测，来确保仪器的测量结果的准确性和可靠性。
2.外部质量评价外部质量评价是指通过参加外部质量评价项目，来评估实验室的检验结果是否准确和可靠。
通过参加外部质量评价项目，实验室可以及时发现自身存在的问题，从而及时进行调整和改进。
血细胞分析的质量控制
血细胞分析的质量控制.血细胞分析的质量控制1. 简介血细胞分析是常规临床实验室中非常重要的检查项目之一，用于评估患者的血液情况及相关疾病的诊断。
为了确保血细胞分析结果的准确性和可靠性，需要进行质量控制，以监测仪器的性能和实验室流程的稳定性。
2. 质控措施2.1 仪器校准与校验首先，确保血细胞分析仪器的准确性和稳定性。
定期进行校准和校验，包括清洗仪器、调整光源与检测系统之间的距离、校准仪器的刻度等。
2.2 质控样品的选择选择与患者血液样品性质相似的外部质量控制材料，常用的质控材料包括商业化质控材料和人工质控材料。
确保质控样品的稳定性和与实际患者血液样品的相似性。
2.3 质控样品的运行和评估使用质控样品定期运行血细胞分析仪器，根据仪器厂商建议的频率进行。
通过与预定范围和历史数据的比较，评估仪器的准确性和稳定性。
对超出预定范围的样品进行排除，并进行问题分析和解决。
3. 质控记录和统计分析建立完整的质控记录，包括质控样品的批次、测量结果、质控参数等信息。
定期对质控数据进行统计分析，评估仪器的长期性能和实验室的整体质量控制水平。
4. 质控措施的改进根据质控数据和分析结果，及时采取必要的改进措施。
可以是仪器调整、实验室工作流程的优化、人员培训等，以提高分析结果的准确性和可靠性。
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法律名词及注释：1. 质量控制：指针对某项工作或产品的质量进行监测和改进的过程，以确保其符合规定的标准和要求。
2. 血细胞分析仪器：用于对血液中的各种成分进行分析和计数的仪器设备。
3. 外部质量控制材料：由独立机构或厂商提供的用于质量控制的样品材料，通常具有一定的稳定性和准确性。
4. 人工质控材料：由实验室自行制备的质控样品，通常通过特定方法制备，以模拟患者血液样品。
医学检验中血液细胞检验的质量控制措施
医学检验中血液细胞检验的质量控制措施摘要：目的研究并探讨医院检验过程中血液细胞的检验质量控制方法。
方法此次研究的对象是选择2021年2—8月该院接受血液细胞检查的患者血液样本150例，将其临床资料进行回顾性分析。
分析全部患者检验结果的差异性，研究使检验结果受影响的关键原因。
结果血液样本的放置时间愈长，检验结果准确性就愈低，不同时间下血液样本检验的结果有明显差异（P<0.05）；在低温的环境中放置血液样本，会导致血液细胞检验结果发生变化，和室温条件相比，有明显差异（P<0.05）；在不同比例的抗凝剂下，血小板含量、红细胞、血红蛋白与白细胞均存在显著差异（P<0.05）。
结论由于患者血液细胞的检验结果会受到多种因素影响，因此为了保证患者血液细胞的检验准确性，需要检验人员严格控制与管理各个检验细节，控制每个阶段的质量，防止发生失误，以免出现错误诊断结果。
关键词：医院检验；血液细胞检验；质量控制临床中血液细胞的检验一般是针对检验对象血液样本之中的血红蛋白、血小板、红细胞与白细胞进行检验。
目前，血液细胞的检验已经广泛用于临床中，大多数检验项目都包含血液细胞的检验，也称之为血常规的检验，主要检验目的就是诊断患者血液疾病，是一种重要检验方法。
此外，为获取高精度结果，需要全面分析检验结果受到影响的相关因素，确保检验结果的有效性与真实性。
为分析了医院检验过程中血液细胞的检验质量控制方法，现分析2021年2—8月来该院接受血液细胞检查的患者血液样本150例的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集整理该院接受血液细胞检查的患者血液样本150例，其中，男性患者80例，女性患者70例；年龄在15～70岁，平均年龄为（36±2.98）岁。
1.2 检验的方法①抗凝剂配比。
在获得血液标本前提下，需对血液的样本实施抗凝的处理，同时将抗凝剂稀释成1：5000以及1：10 000两种比例，再把同样比例静脉血进行混合，摇匀，均分为150份，最后实施检测。
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有关血细胞分析前质量控制的问题
发表时间：2014-07-01T16:19:24.390Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：黄明智
[导读] 负责标本采集和运送的人员应该掌握相关知识，在运送工具的选择、标本保存的环境和温度等方面严格遵照有关规定。
黄明智 (湖北省广水市第二人民医院检验科 432721)
【摘要】工作中在对血细胞分析差错结果分析过程当中发现不少是由于分析前产生的原因，所以做好血细胞分析前质量控制是非常重要和必要。
【关键词】血细胞分析分析前质量控制
【中图分类号】R361.+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0068-01 随着科学技术的发展，检验设备不断更新。
这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识，同时也要求临床医生和护士了解检验技术的新发展，使检验新技术、新方法、新项目在应用过程中得到充分有效的利用，提高诊断和治疗的准确性和有效性。
血常规检查的手工计数和分类也逐步被血细胞分析仪自动化分析所取代。
通过近一段时间的比对，对检验结果与病人临床症状不符的现象，在结果分析过程当
中发现不少是由于分析前产生的原因，所以做好血细胞分析前质量控制是非常重要和必要的。
现就工作中有关血细胞分析分析前的质量控制工作做了一些总结，总结如下。
1. 患者的准备：某些生理因素，如吸烟、进食、运动和情绪等，均可影响血液成分。
一天当中，血细胞数上午和下午都有一定的波动状况，造成结果的差异[1]。
2. 采血方法的选择：最常用的采血方法是静脉采血和末梢毛细血管采血，各类文献均表明，静脉血血样是最可靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。
有研究表明，与静脉血相比，手指血的准确性和可重复性仍然较差：白细胞计数明显高（+8%）而血小板计数明显低（-9%）。
因此，绝大多数专家建议：血常规检验特别是应用血液分析仪时，应使用静脉血。
3. 采血部位选择：一般采取肘前静脉采血，肘静脉不明显时，可用手背静脉或内踝静脉。
幼儿可用颈外静脉采血。
采血处应避免有皮肤红肿或溃疡现象。
检测项目较多时应先检查血常规，防止血小板聚集。
止血带压迫时间不能过长，抽血时避免产生气泡和凝块，患者剧烈运动后要休息15分钟后进行采血，不能于输液同侧臂采血。
4. 标本的抗凝：用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗凝处理，在目前的众多抗凝剂中，EDTA盐（EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3）是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂，最适合用于血常规检验[2]。
除采血因素的影响（生理性因素、采血部位等）外，多数情况下，血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。
血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块的可能性增加，在用于血细胞分析仪时，微凝血块可能阻塞仪器，同时影响一些检验指标。
血液比例过低，抗凝剂相对过剩，对检验指标会造成严重影响。
血液经EDTA抗凝后，白细胞的形态会发生改变，这种改变和时间及EDTA浓度有关。
EDTA的最佳浓度（与血液比）为1.5mg/ml,如果血样少，EDTA的浓度达到2.5mg/ml，中性粒细胞肿胀、分叶消失，血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片，这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误结果。
这一点在用自动血细胞分析仪时尤为重要。
静脉血和末梢血均可经抗凝剂抗凝成全血标本（标本中不含稀释液，或对标本造成的稀释的影响极小），显而易见，末梢血抗凝标本要达到合适的血液和抗凝剂的比例是非常困难的。
因此，多数专家建议，在制备全血比例是非常困难的。
因此，多数专家建议，在制备全血标本时，应使用定量的含EDTA盐的真空采血管采集静脉血。
5.标本的保存：抗凝剂因时间和浓度的不同，会造成对血细胞形态的影响。
有研究表明，用EDTA抗凝静脉血标本，在标本收集后的5分钟内或30分钟后，8小时内（室温）检测，可以得到最佳的检测结果。
如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据，则标本可以在2℃-8℃的条件下存入至24小时。
所以常规血液标本采集后立即送检，如不能及时送检或分析，必须在4～8℃冰箱冷藏不超过4小时，若保存不当，会影响结果，标本应由临床检验人员或医护人员采集。
6.标本的传送：负责标本采集和运送的人员应该掌握相关知识，在运送工具的选择、标本保存的环境和温度等方面严格遵照有关规定。
采集标本后应尽快传送，确保在规定时间内送达检测实验室。
需要指出的是，要注意标本的隔离封装，特别是对怀疑有高生物危险性的标本，应严密包装，防止传染他人。
7.标本的接收：检验部门收到标本后应立即检查核对标本和检验申请单，为便于检验人员对结果进行分析，检验单上应填写临床诊断，诊断不明者可注明重要阳性体征。
每个标本容器上除粘贴有与申请单相符的特异识别号码外，还应注明患者姓名、病历号、标本采集时间，以便核对。
对不合格的标本应退回并说明原因，所处理的过程应有所记录。
8.仪器校准和保养：要坚持进行仪器日常维护，确保检测仪器正常工作状态。
所有检测应严格按照有关规程进行操作，避免人为误差。
所有检测项目都要有室内质控记录，24小时运转的仪器应每8小时检测1次质控标本。
实验室应积极参加室间质评活动，保证试验结果的准确性。
创立完整的工作记录表，记录仪器每天的工作状况及所有试剂情况，确保良好的质量。
总之，影响血常规检验结果的因素很多，要想取得准确的检验数据，就要在实验的每一个步骤中都严格按照操作规程进行。
参考文献
[1] 熊立凡、李树仁.临床检验基础第3版P37.
[2] 安艳、赵平.临床检验第2版P10。