特重度烧伤救治成功的护理体会

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浅谈重度烧伤患者的护理体会

（３：４３）３．
上消化道出血是临床常见的急危重症，死亡率高达１％左右，０
所以就要求医生迅速明确出血量和出血部位，并实施有效、合理的
抢救措施ＩＩ因此辨明病因就首当其冲，。２＿从本次调查中可知消化性溃疡占消化道出血病因的６％，２居首位；其次为急性胃黏膜病变和
不及时抢救和采取后续的护理措施．局部和全身的影响会愈加严重。以必须要求医护工作者制定切实可行的一系列护理措施，患者进行对所对严密的隔离特护，强基础护理，续护理和心理护理，而使患者能够顺利康复并重返社会。加后从
编辑，贺丽
浅谈重度烧伤患者的护理体会
谌青纯
（南安化县中医院，南益阳４３０）湖湖１５０
摘要：重烧伤的患者可引起血容量不足或低血容量性休克，面脓毒症，严创引起中毒性休克，后形成瘢痕，体抵抗力下降，愈机易引起全身感染。如
落，周围呈黑色，起水泡，胀，肿疼痛； Ⅱ 深度烧伤１例，３伤及真皮深层，局部肿胀，质地较韧，灰红色，常不见水泡或有较小的水泡，伤至
皮肤真皮深层，起大水泡； Ⅲ度烧伤ｌ深３例，伤及皮肤全层，面皮表
发症等，然后根据病情采取合适的体位。
２２．早期抗休克护理

2例烧伤休克期患者的护理体会

３休克期的护理
提示复苏得当，血容量恢复，组织灌注良好，中枢神经系统机能正常。若烧伤病员烦躁不安，精神恍惚，甚至神志不清，是脑供氧不足的表现，应以加强复苏补液入手，并注意有无头颅创伤。３．２．２心律和脉搏大面积烧伤病员多有心动过速，成人维持在１２０次／分以下，小儿１４０次／分以下，音强而有力，律整。大于此限表示复苏补液不足，但也应注意补液过量而引起的心力衰竭。３．２．３血压成人收缩压应维持在１１．９ｋＰａ以上。休克早期因代偿因素往往血压正常，甚至略升高，但脉压差缩小，实际为血容量不足，当血压下降至１１．９７ｋＰａ进入失代偿期时，应及时通知医师给予相应调节补液计划，同时检测病员的中心脉压。３．２．４末梢循环肢端要温暖，在保暖的情况下，若病人的血容量不足，则末梢循环差，皮肤和粘膜苍白，肢体远端阙冷，体温不升。３．２．５尿量当肾功能正常时，尿量是反映血容量改变的最简单最可靠的指标。在导尿管通畅的情况下，成人尿量维持在３０ｍｌ／ｄｘ时，有血红蛋白尿者要维持在５０ｍ］／／］＇，时以上，小儿每公斤体重每小时１ｍｌ。
菌床单及烧伤垫。２．２体检包括测病员的生命体征，并协助医师检查烧伤病员有无合并伤或吸人性烧伤。２．３必要时给予镇静止痛药可遵医嘱给杜冷丁、异丙嗪注射，有呼吸困难者禁用吗啡。２．４入院后立即迅速建立静脉输液通道，必要时可建立第二条静脉通道。按照先晶体后胶体，先盐后糖的输液原则补液。维持收缩压在１．９７ｋＰａ以上，尿量保持在３０ｒｎｌ／ｄｘ时。２．５留置导尿管注意残余尿的性质（有无血红蛋白尿、血尿等）和量，常规给予送检，记录每小时尿量。２．６留置胃管抽取胃内容物，防止呕吐及误吸。２．７吸氧严重缺氧时，可吸人大于６０％以上的氧浓度，但持续时间不得超过２４小时。一般情况下吸入４０～５０％的氧浓度可以满足病员血氧饱和度和伤员的生理需求。２．８抽血进行血生化、电解质、血型交叉、血培养等检查。２．９注意抗生素的应用是预防烧伤感染和治疗的重要手段，并给予病员注射足量的破伤风抗毒素。３．０待伤员休克期平稳后进行清创处理。

新生儿特重度烧伤一例的护理体会

期准确及时补液至关重要，定要计算好单位时间内的液体一量，微量注射泵准确泵入。（）箱的温度要调节好，度用３暖温高，儿易发生疱疹；度低，儿易发生腹胀、泻、战患温患腹寒等，体温不易使创面愈合。（）方奶的喂养，少量多低４配应次，时观察大便的形状和次数。（）防感染，好消毒隔及５预做离工作。新生儿免疫系统尚未成熟，抗力差，烧伤后皮肤抵而不同程度损伤造成开放的创面，抗外来微生物侵袭的屏障抵作用丧失，烧伤创面进一步繁殖，可经开放的毛囊或经创在并面直接进入皮下组织、巴管，袭深层组织［。所以，实淋侵４］落
功能低下，易并发全身感染和肺部感染，以必须加强消容所毒隔离措施。接触患儿的操作必须戴无菌手套。严禁探视。工作人员进入病房，衣帽整齐，口罩，拖鞋。病房每１要戴换３
３． ℃ ，度调至５～６，室温度在２～３ ℃ ，度２２湿０Ｏ病ＯＯ湿
在４～６，儿体温保持在３～３． ℃ 之间。新生儿ＯＯ患６７２裸露在暖箱中，持侧卧位，持呼吸道通畅，时清理口鼻保保及腔内黏液，以免胃内分泌物流入气管再度引起窒息致吸人性

基层医院救治成批危重烧伤患者的体会

面经自体皮片移植而封闭，院５院。住２ｄ出例２患者女，５岁，硅粉粉尘爆炸烧伤于２１４因００年８
１．迅速建立静脉输液通道，速补液抗休克。１重快０例
症患者均实行了股静脉置管，据尿量及时调整输液速度。根依据中国人民解放军总医院新的烧伤补液公式输液：一个第
２４ｈ晶胶体（．１８～２０ｍＬ×面积 ×千克体重，％葡萄糖．）５３０；００ｍＬ第二个２４ｈ晶胶体１５ｍ．ＬＸ面积ｘ千克体重，％５
葡萄糖３０Ｌ００ｍ。
月８日收入院，人院诊断：特重度烧伤，伤面积９％ＴＳ烧２ＢＡ，
术等。
生物敷料覆盖术、四肢及胸腹部 Ⅲ度创面切痂自体微粒皮肤移植术，面部创面１６ｄ愈合，生物敷料脱落，微粒皮成活率
８％左右，三次残余创面扩创植皮术，面全部愈合，进５经创现入康复治疗阶段。
中华损伤与修复杂志（电子版）ＯＯ年第５卷第６期ＯｉＪ２Ｌｌｎ
脚ｉａｄⅥ ｄ｝ｒｎ
（ｅｔｉｎ目ｃｃ￣ｆｍＦｏ
．
经验交流．
基层医院救治成批危重烧伤患者的体会
张守信崔炳环邵文勇肖文业高华王成曲应伟
银，克期平稳度过后，伤后第４７天行深 Ⅱ度创面磨痂休于、

特重度烧伤患者休克期护理要点体会

特重度烧伤患者休克期护理要点体会摘要：特重度烧伤病人的治疗难度之大，伤残率之高是大家公认的一大难题，故如何提高治愈率，减少伤残率成了烧伤专家一直努力的方向，笔者在尽力抢救每一个特重度烧伤病人的同时不断摸索和总结严重烧伤病人的系统救治方法。

大面积烧伤后毛细血管通透性增高，大量的血浆样液体外渗丢失，以致血容量减少，心输出量降低，组织灌注不足，而出现低血容量性休克。

如休克期处理不当，可直接影响烧伤治疗的全过程，因此，建立可靠的静脉通道，合理安排液体，是抢救特大面积烧伤病人成功的关键。

关键词：特重度烧伤；休克期护理；体会；护理要点一.迅速建立静脉通道，恢复有效循环血量特重度烧伤患者休克期最关键的是静脉补液治疗。

护理人员要迅速建立两条以上静脉通路，如中心静脉通路和周围静脉通路，其中一路用于扩容治疗，用于紧急输血输液，控制休克；另一路用于病情变化时特殊用药。

在补液过程中，护理人员要注意以下几个要点：1.补液总量烧伤后2～3小时循环血量减少最为急剧，8小时达到高峰，因此应早期补足液体。

原则上“缺多少补多少，缺什么补什么”，但由于个体差异，补液总量应根据临床情况需要进行调整，不能绝对。

补液量不足，低血容量休克得不到纠正；补液过量，可引起肺水肿、脑水肿等并发症，还可能使创面水肿加重。

2.补液种类补液首选平衡液，可避免单纯补盐水时氯离子含量过高引起高氯血症，还可纠正或减轻休克所致代谢性酸中毒。

胶体液首选血浆，也可用低分子右旋糖酐及人血白蛋白等。

晶体与胶体比例一般为2：1，Ⅲ度烧伤、面积大者可按1：1。

对于胶体、晶体和水分，要求均匀分配，交替输入，护理人员一般可按胶体———晶体———水分的顺序进行。

3.补液速度由于烧伤后8小时内体液渗出迅速，有效循环血量急剧减少，护理人员在临床上应根据患者的尿量、血压、脉搏等变化严格控制输液速度，原则上早期快一点，多一些，即第一个24小时补液量的一半应在烧伤后8小时输入体内，后16小时输入计划余量的一半。

100例特重度成人烧伤的护理体会

【要】目的总结１０例特重度成人烧伤的护理体会。方法对本组１０例特重度成人烧伤患摘００者在专科治疗的同时进行精心护理。结果
【键词】特重度关烧伤护理
１０例特重度成人烧伤患者中，全治愈９０完７例，亡３例。死
１资料与方法１１临床资料．本文１０例患者中，６０男２例，３女８例，龄年
退、心、吐或血便，重者可并发胃的应激性溃疡、孔，恶呕严穿应注意观察呕吐物及大便的颜色、、状，现异常随时与量性发
始溶解，后６７ｄ是大块坏死组织的脱落时期，应密切伤～更
观察，时吸引，引时将导管插入５６ｃ后渐渐向上提及吸～ｍ出，缓缓左右旋转，脱落的坏死组织顺利吸出；外，人并使另吸性损伤患者行气管切开术后尤其应预防意外的发生，括：）包１患者颈部肿胀，管长度不足致导管从气管内脱出；）入的插２插气管导管因管芯与外管不配套而堕入气管Ｌ。４］
・
２４１２・
ＪｒａｆＱｉｈｒＭｅｉａｌｇ２０Ｖｏ．９，．９ｏｕｎｌｑｉａｄｅ１ｏＣｏｌｅ，０８，１２Ｎｏ１ｅ

29例重症烧伤患者的护理体会

伤的创面，避免创面进一步压伤Ｈ。在初次翻身前向患者讲明使用翻身床的目的、意义、注意事项及翻身时会出现的不适感，减轻患者的紧张情绪。翻身前要检查呼吸道的情况，
如气道内有分泌物要及时清除。翻身俯卧位后应加强扣背，鼓励患者排痰，促进呼吸道内分泌物、脱落坏死组织的排出。
灭、中药复春散和水按照１：１０００比例倒入浴缸中，抬高患者头颈部，保持气管套管处干燥，每日浸浴１次，随患者逐渐适应，浸泡时间由１５—３０ａｉｒｎ延长到４５—６０ｍｉｎ。浸浴有
２９例患者中男性１７例，女性１２例；年龄３～５０岁；烧伤面积均＞３０％，面积最大者９５％，烧伤深度 Ⅱ～Ⅲ度，伴头面部烧伤和吸人性损伤１８例，气管切开４例；经过治疗和护
・
经验交流・
２９例重症烧伤患者的护理体会
张晓慧，王蕾，张洁，傅眙，刘丽丽
（空军总医院重症医学科，北京１００１４２）烧伤一般系指由于热力（如热水、热油、热汤）、炽热金控制交叉感染，人室人员穿隔离衣，连续监测病房温度和湿度，室温调节为２８～３２℃ ，湿度约为５０％一６ｏ％。病房及室
理治愈出院２７例，死亡１例，放弃治疗１例。
２护理措施及结果
２．１静脉输液的管理：按照补液公式计算出全天补液量及早进行补液治疗，其中晶胶比为１：１，补液量１／２在伤后第

成批大面积烧伤患者的护理体会

脑梗赛２例，药物治疗后缓解。随访１１，访率８．％经２例随０７（２／５）术后１、年生存率分别为８．％和６％。１１１０，年３８３５
３讨论
［］水波，国庆，桂林，．年人肺癌外科治疗［］肿瘤２朱姚殷等老Ｊ．
ｌ３３
差，疫力下降，合并不同程度的重要器官病变，外科治疗免常给带来了很多困难，别是对围术期处理提出了更高的要求。特
３１呼吸系统：前对肺功能检查有重要的指导作用，有时．术但也不能作为绝对指标。有的患者做肺功能检查时配合不佳，使肺功能检查结果误差较大。若患者的体力好，从事日常生活能
和劳动，重度肺气肿及明显胸闷憋气者，术是比较安全的。无手老年患者手术后最常见的是咳痰困难、不张，肺因此，期的翻定身、叩背、助咳痰并辅以雾化吸入等治疗，能取得较好的效协常果。术后排痰必须及时、切，痰量少时及时咳出，现肺不确在出张后往往很难咳出，时可进行鼻导管吸痰，操作简单，能此共常取得良好的效果，鼻导管吸痰困难，用纤维支气管镜辅助如可吸痰，果确切。老年患者的血氧偏低，后如氧分压＞效术

9例特重度烧伤患者护理回顾

9例特重度烧伤患者护理回顾两年以来，我科共收治 9 例特重度烧伤患者，而我科无专设烧伤监护病房及悬浮床等专科条件，在物质条件相对较差，人员少，经验不足的情况下，对患者实施严密隔离，对生命体征、出入液量进行严密观察，为医生判断病情，采取有效治疗措施提供有力依据。

对病人实行定时翻身，加强基础护理、心理护理、导管管理，对于减少并发症，达到治疗目的，有着非常重要的作用。

现将护理体会介绍如下：1 临床资料我科于 2011年8月-2013 年 6 月共收治 9 例烧伤总面积达82%-100%的患者，年龄在 34-56 岁，平均 45 岁。

1 例为女性患者。

其中ⅲ烧伤51%-86%，全部合并呼吸道灼伤。

入院后及时予补液抗休克、气管切开、清创处理，防治感染及等治疗。

经过7-156天积极的治疗和护理，1位患者治愈出院，1位患者仍在院治疗，4位患者死亡，3位患者由于经济原因放弃治疗出院。

2 护理措施2.1 休克期迅速建立有效的静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。

患者均为特重度烧伤，无法利用浅表血管进行静脉穿刺，入icu后立即给予双腔或三腔中心静脉导管，于左/右锁骨下静脉置管，保证了休克期液体的快速输入，同时给予监测中心静脉压。

积极配血，及时输入血浆，保证患者有效血容量。

密切观察患者生命体征及每小时尿量，严格依据尿量、血压、中心静脉压和动脉血气分析值的变化调整输液速度。

快速静脉输液时，应用加热装置，对于冰冷液体给予加温，以免因大量输入温度较低的液体引起不良反应。

患者入icu后立即检查鼻腔、口腔及时清除分泌物，急行气管切开术，予以呼吸机辅助呼吸，当患者自主呼吸恢复良好，动脉血气分析正常后，脱离呼吸机，给予气管切开处吸氧、雾化吸入。

2.2 感染期2.2.1 防止感染的护理患者入icu后，给予单间严密隔离，专人看护，其余医护人员进入病房，洗手，穿隔离衣。

严格无菌操作，接触病人前洗手并戴无菌手套。

严格控制探视，防止交叉感染的发生。

32例重度烧伤病人护理体会

32例重度烧伤病人护理体会作者：苏秀蓉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨重度烧伤病人的护理方法，以减少重度烧伤病人并发症的发生。

方法：通过对病人实施严密隔离、特护、生命体征及出入量进行严密监护，加强基础护理、心理护理、生活护理，疗效满意。

结果：护理措施实施后，重度烧伤患者全部抢救成功，均获痊愈。

【关键词】基层医院；重度烧伤；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0222—01我院无专设烧伤病房，在物质条件相对较差、人员少、经验较少的情况下，对病人实行严密隔离，对生命体征、出入量进行密切观察，为医生判断病情，采取有效治疗措施提供有力依据。

病人实行定时翻身，加强基础护理、心理护理、生活护理，对于减少并发症，达到治疗目的有着非常重要的作用。

现将护理体会介绍如下：1 临床资料选取2007年1月～2013年9月收治的32例总面积达30%～75%的烧伤患者，年龄在22～66岁，平均41.5岁，其中Ⅲ度烧伤5%～20%，5例合并呼吸道烧伤，伤后行气管切开5例，6例为女性患者。

入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、控制血糖及气管切开等治疗，经积极有效治疗和精心护理，患者气道通畅，感染控制，于伤后60～100余天治愈出院，无任何护理并发症发生。

2 护理2.1 对病员进行评估病员到达医院后，护士应迅速对创面做出全面评估，通过收集资料（包括病史询问和体格检查）做出护理诊断。

列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤，有无并发症等，最重要的是面积和深度估计。

2.2 初期护理对病员进行评估的同时应立即行快速有效的急诊处理，即初期处理。

对病员要做出具体分析，制定抢救和护理方案，首先处理危及生命的问题，及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。

2.2.1 维护呼吸道通畅：对合并呼吸道烧伤的患者，应准备好氧气、气管切开器械及抢救药品等，保持口腔、鼻腔清洁，及时去除呼吸道分泌物。

烧伤患者的救治护理体会

止脑水肿。２防止外伤在上下齿间垫牙垫防止舌咬伤，．５牙关紧闭者，不要强行撬开，以免损伤牙齿；厥发作时，强行牵拉或按压肢体，骨折或脱臼；惊勿防止床应
加床档，移开床上一切硬物，专人守护，防坠房或碰伤。２病ｌ．６睛观察观察患儿的生命体征、意识状态，孔大小和对光反应等。瞳观察并记录京厥发作的次数、频率、持续和间歇时间及伴随症状，及时发现并发
２心理护理．７
患者进病房后，责任护士应适时与其交谈，耐而细致地
介绍医院的管理制度和生活没施，医师护士的技术水平及手术成功率，处处
美体贴患者，正确及时的Ｊ理疏导可引导或增强患者战胜伤病的信心和决ｃ、ｌ
心，患者的康复将很有很大的帮助。对
患者田澄晨，女陛，，鼻塞三天抽搐二十余分钟伴发热” ３因“ 岁急诊人院。三天来出现鼻塞，流涕，咳嗽，呕吐、患儿无无无腹泻，今二十余分钟前突发抽搐，现为全身痉挛陛抽搐，目上翻，ｌ白沫，表双Ｉ吐Ｚ患儿家长立即抱人我院。查体：体温：９５Ｃ３．＂脉搏：ｌ次／ｌ２分呼吸：２分体重：４０ｇ全２次／１．ｋ身皮肤黏膜未见皮疹出血点及黄染。后、下颈部、耳颌腋下、股沟浅表淋腹巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。鼻腔畅，无鼻翼煽动。唇红，口周无发绀及疱疹，口腔黏膜光洁，咽部充血，双侧扁桃体ｒｏｅ，ｌｎ大充血。双肺呼吸音粗，未及明显哆音。心率１２分，１次／心律齐，心音有力。入

特重度烧伤一例休克期及感染期的护理体会

特重度烧伤一例休克期及感染期的护理体会【摘要】伴随皮肤损伤的烧伤休克期及感染期治疗与护理都有其特殊性，在特重度烧伤患者的休克期及感染期采取正确和良好的护理对烧伤患者的疗效及预后情况有着积极的作用。

【关键词】特重度烧伤；休克期；感染期；护理特重度烧伤是指总面积在50%以上，或ⅲ度烧伤面积20%以上［1］。

烧伤患者的休克期即为体液渗出期，此期大量体液渗入组织间隙和渗出到创面，循环血容量减少，造成休克。

感染是对烧伤病人的另一严重威胁，其继发于休克或在休克的同时发生［2］。

我院于2011年11月3日收治一例诊断为“特重度烧伤84%tbsa，休克代偿期”患者，现将护理体会报告如下。

1病例介绍患者，男，54岁，入院前2小时，因工作时不慎被火焰烧着衣物后，致头面部，胸背部，臀部，会阴及四肢等多处烧伤，火焰接触时间约2～3分钟，伤后即感全身多处疼痛，无昏迷，无恶心呕吐。

未作特殊处理，随即送入我院，入院时感口渴难忍，并伴烦躁，心慌及出冷汗。

查体：体温37.5℃，脉搏120次/min，呼吸14次/min,血压102/62mmhg；神志清，精神差，全身多处烧伤大部分腐皮已脱落，全身散在分布大小不等的水疱，疱液清亮；约30%创面创基苍白，触之如皮革样，渗出少，肿胀明显，皮温低，痛觉消失，分布于双上臂、双手及双下肢背侧；约36%创面创基红白相间，痛觉迟钝，渗出较少；约18%创面创基红润，渗出较多，痛觉敏感，皮温稍凉。

入院诊断为：1、特重度烧伤84%tbsa（ⅲ度30%，深ⅱ度36%，浅ⅱ度18%）2、休克代偿期。

患者入院后立即予以补液抗休克、抗感染、各脏器支持药物治疗，并选择恰当时机行烧伤清创，制定一级护理计划单并严格执行。

经过积极治疗与护理，使该患者平稳的度过烧伤休克期，感染得到控制，创面逐渐修复，于入院后第84天康复出院。

2护理2.1入院处置①一次性无菌床单被罩铺床，置患者平卧位，室温控制在28～32℃之间［3］，相对湿度40%左右，大型远红外烧伤治疗仪持续照射。

护理干预在重度烧伤患者护理中的体会

蹒
＝二
生，这时医护人员要叮嘱患者多食易消化的食物，增强营养，多食蔬菜水果等，防止因为便秘使腹压过高产生出血、伤口愈合不良等情况的发生。为了缓解患者的紧张、不安的情绪，也可以让患者多听舒缓的音乐进行放松，为患者读报等等，在不影响其他患者以及病情的情况下，也可以进行适当的娱乐活动。本次研究结果显示，５Ｏ例患者中４７例患者的视网膜恢复良好，３６例患者的眼视力有了不同程度上的提高，有１２例患者在手术前后视力没有发生变化，５例患者在手术结束后出现眼压身高现象，但是在降压处理后，眼压恢复正常，不影响患者的正常视力。所有患者的住院时间在２—１５ｄ，平均住院时间为７．２ ±１．６ｄ。因此我们认为，根据患者的具体病情，采取不同的被动体位护理有助于复杂性视网膜脱离患者术后的恢复，效果良好。
【文章编号】１００４— ４９４９ｌ２０１４）０９— ０３００— ０１
慢超滤率，减慢血流，应用血管活性药物，或给予血制品静脉滴注。引血时血压监测５ｍｉｎ监测１次，ＣＲＲＴ治疗中血压逐渐平稳后可１５ — ３０ｍｉｎ监测１次。如引血前患者血压不稳定，可将管路中预冲液不排出，对心功能不好或年老患者上机血流量从５０ｍｌ／ｍｉｎ开始，１５— ３０ａｒｉｎ后缓慢提高至１００ｍｌ／ｍｉｎ。如血压稳定可逐渐达到１８０— ２５Ｏａｒｌ／ａｒｉｎ。２．４出血的预防与监测在连续性ＣＲＲＴ过程中应常规使用肝素抗凝。有出血者不用抗凝剂。对凝血功能较差的患者启动治疗时尽量将预冲时管路内的肝素盐水排掉。体外循环中应用抗凝剂可使出血危险明显增加，因此要观察患者局部的穿刺点，皮肤黏膜。伤口渗血等情况及全身的情况如消化道的胃液、大便及神志变化晴况。如一旦出血，可用等量的鱼精蛋白中和处理。并每４ — ６ｈ做凝血全套检查，监测ＡＣＴ，Ａｍ，发现异常及时报告医生做相

烧伤科护士心得体会

烧伤科护士心得体会首先，作为一名烧伤科护士，我深刻理解了对患者的责任和使命感。

烧伤是一种非常严重的伤害，患者需要得到全面和专业的护理。

作为护士，我们需要全身心地投入到对患者的护理工作中，尽自己最大的努力来帮助他们康复。

我们需要不仅要给予患者精神上的支持，还要给予他们专业的医疗护理，以及关心和照顾。

在烧伤科工作中，我们常常会遇到重度烧伤患者，他们往往需要长时间的治疗和护理。

这就要求我们必须要有执着的精神，坚忍不拔地帮助患者度过难关，让他们能够重新回归健康和快乐的生活。

其次，烧伤科护士需要具备高超的护理技能和专业知识。

烧伤是一种非常特殊和复杂的伤害，患者的病情需要得到精准和专业的护理。

因此，作为烧伤科护士，我们需要不断地提高自己的专业水平，学习最新的医疗护理技术和知识，以便更好地为患者提供优质的护理服务。

在这个岗位上，我们需要具备处理各种突发情况的能力，比如急救、疼痛管理、伤口护理等。

我们需要不断锻炼自己的技能，以便能够在关键时刻及时有效地为患者提供医疗护理。

再次，烧伤科护士需要有强烈的责任心和团队合作精神。

在烧伤科工作中，我们常常需要与其他医护人员进行密切的合作，共同为患者提供全面和综合的医疗护理。

我们需要密切配合医生进行治疗方案的制定和执行，与其他护士一起协作完成各项护理工作，与患者的家属进行有效的沟通和协调等。

在这个过程中，我们需要相互信任、相互支持，做到无微不至的关心和照顾，使患者能够感受到全院医护人员的关怀和关注。

因此，作为烧伤科护士，我们需要具备团队合作的精神，积极主动地和其他医护人员进行沟通和交流，共同为患者的康复做出努力。

最后，烧伤科护士需要具备坚强的意志和乐观的心态。

在烧伤科工作中，我们经常会面对一些情绪压力大、精神困惑的患者，有时甚至还会遇到患者的家属对医疗护理工作的不理解和抵触。

在这种情况下，我们需要具备很强的心理承受能力和情绪调控能力，保持乐观的心态，以积极的态度和行动去影响和感染患者，使他们能够克服困难，树立信心，保持积极的治疗态度。

特重度烧伤患者的夜间护理体会

１腹Ｊ．况下，循序渐进地实现部分自理能力，定时进行功能锻炼，据［］李乐之．部手术患者术前焦虑与社会支持的相关性研究［］护依
年龄及实际情况，和患者一起制订康复的护理方案，使患者主动
士进修杂志，００１（）１３２０，５３：７
７例死于２：ｏ～：ｏ时间段，５，２例，ｌｏ３ｏ男例女年龄在２～８５岁
于多器官功能衰竭。２死亡原因分析
下气肿，内套管有无阻塞，４小时清洗消毒内套管１。每次之间。死于绿脓杆菌感染１例，消化道大出血１例，剩余５例死３２３及时吸痰，．．防止痰液阻塞气管。为了防止痰液黏稠，可
肌收缩，患者容易发生心衰和哮喘。夜间人体肾上腺皮质激素患者度过休克期后开始翻身俯卧。开始时，者胸腹部有压迫患分泌减少，生理调节能力降低，基础代谢降低，机体的各种反应不适感，在俯卧时前胸要垫高，可用棉垫分别放在双侧胸锁凹陷
患者处于睡眠状态，应激反应能力下降，要特别注意保持呼吸道夜班工作打乱了正常生活节奏，生物钟紊乱，
２２护理因素．
通畅，防止喉头水肿窒息。当患者感到不适，吸困难时，时呼随身体困乏、劳、意力不集中、绪低落、疲注情主观调节能力反应改为仰卧位。同时，间人员少，夜翻身时要注意安全，作要迅动下降，容易疏忽对患者的观察，特别是一些细小的病情变化，处速敏捷，免患者长时间受压。避

20例小儿重度烧伤的护理体会

是有头面、颈部烧伤的患儿，更应重视对其呼吸的观测。２．３液体复苏：／］￣ＪＬ烧伤尤其是重度烧伤后，由于疼痛、哭
闹、脱水、血浆成分丢失，水电解质失衡等造成的全身紊乱远较成人为重。所以患儿入院后应迅速建立静脉通路，进行复
２０例ＪＬ重度烧伤的护理体会
张丽平（昆明医科大学第二附属医院烧伤科，云南昆明６５０１０１）［摘要】目的：总结ｄ，ＪＬ重度烧伤的护理体会和相关经验。方法：回顾性分析收治的２Ｏ例小儿重度烧伤的临床资料和护
３小结
作为眼科护理人员，应该在充分了解该检查的目的、意义、方法和患者病情的情况下，对患者实施全面的健康教育，尊重患者的知情同意权，履行良好告知义务，帮助患者全面提高适应能力，缓解心理紧张、恐惧感，使机体处于最佳适应状态，可有效地减少或减轻不良反应发生，还可以有效缩短检查时间，得到满意的拍摄图像，为眼底诊断治疗提供可靠依据。４参考文献［１］惠延年．眼科学［Ｍ］．第５版．北京：人民出版社，２００１：
理方法。结果：在小儿重度烧伤的护理过程中，更应做到细心、耐心、精心。最终２Ｏ例患儿治愈９例（４５％），好转５例（２５％），自
动出院５例（２５％），死亡１例（５％）。结论：良好的护理是烧伤救治过程中的重要环节，也是烧伤救治成功的关键。

16例重症烧伤患者的护理体会

16例重症烧伤患者的护理体会烧伤是一种常见意外伤害，常因火焰、热液、电流、强酸、强碱、放射线等引起。

烧伤不仅限于皮肤、可深达肌肉、骨骼，可以直接使心、脑、肾等功能失调，我院从2007.1—2011.1年共收重症烧伤患者16例，我们对本组患者护理体会如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者16例，男性15例，女性1例，年龄20—56岁，15例为热液烧伤，1例为火焰烧伤，面积在20%—40%，深度浅Ⅱº—Ⅲº。

16例患者均治愈出院。

1.2 护理方法1.2.1 病室管理：烧伤病房是医院感染管理的重点部门，加强烧伤病房的管理是预防烧伤病人感染的重要环节[1]。

重度烧伤患者应准备隔离病室，控制人员流动，室温28℃—32℃，相对湿度60%，紫外线灯照射消毒每日3次，每日通风2次，每次30分钟，门窗、墙壁彻底清洁消毒，医护人员进入病室要洗手、戴帽子、口罩、穿隔离衣。

严格探视制度。

此外患者接触的病床、被单、纱垫必须给予清洗及消毒处理。

1.2.2 休克期的护理：①补液，由于烧伤后6—8小时体液丧失和有效循环血量的减少，患者出现烦躁不安，表情淡漠，反应迟钝，口渴，护士应首先迅速建立可靠的输液通路。

采集血标本，配血浆待用。

补液原则是，先快后慢，先盐后糖，先晶体后胶体，第一个8小时快速输入24小时晶体、胶体总量的一半，另一半在伤后16小时平均输入，同时密切观察心率、血压、尿量和末梢血运，我们的经验是心率、尿量、末梢血运三项指标更为方便实用，具有一定的临床价值。

②留置导尿，密切观察尿的颜色及量，有无血红蛋白尿，成人50—100ml/h，遵医嘱给碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白沉积于肾小管造成肾脏损害，护士应注意保持留置尿管的通畅，避免弯曲受压，每日用1.5%的碘伏和1：1000苯扎溴铵棉球清洁消毒外阴和尿道口两次，引流袋每周更换2次[2]，引流管和集尿袋位置低于膀胱平面。

1.2.3 呼吸道护理，吸入性损伤是烧伤患者常见的并发症，护士应立即给予吸氧，保持吸呼道通畅，如有吸入性呼吸道损伤者，立即行气管切开术，气管套管开口处用湿无菌纱布覆盖，内套管每日清洗消毒2次，护士应经常检查创口周围皮肤有无出血、感染或湿疹，并随时调节固定气管套管的带子，鼓励病人多咳痰，及时用吸引器吸出痰液。

成功抢救1例高龄特重烧伤病人的救治体会

发生，得了抢救成功。获
注，１Ｈ一次。并根据心率情况酌情加入西地兰１每２２次预防心衰。
２２患者合并重度吸人性损伤：入院后立即行气管切开，．切开后给予气道滴液持续湿化气道，每分钟６滴。结合气道冲洗，每次冲洗液１— ０Ｌ每３４５２Ｍ，．Ｈ一次，及时清除气道分泌物，保持其呼吸道通畅，滴液配方：头孢曲松钠１Ｇ．＋０生理盐水５０＋糜蛋白酶１ＭＧ０ＭＬ５＋氨茶碱０５冲洗液配．Ｇ。方：庆大霉素４万单位＋地塞米松２５Ｇ．Ｍ＋氨茶碱５ＭＧ０＋生理盐水１— ０。密切观察病人的呼吸状况，５２ＭＬ神志是否
参考文献
【吴逊，ｌ】林庆．癫痫和发作性疾病第１Ｍ．北京：版［］人民军医出
版社，０１２０２１２０，８ — ８．
【］ｔｉｆｄＤ，ａｅｔｓ，ｅｅｅ１Ｏｅｔ－ｅａｅｏｐｉ－２ＳｅｅＶｌｎｉＬｒｒｔ．ｂｓｙｒｌｄｅｍｌａｎｌＪｎＳＴ，ａｉｔｃｔｎｆｐｅｎｎｙｖｒｙｒｃ．ＪＭｔＦｔｌＭｅ，００９（）ｉｓＯｒｇａｃａｙｂａｅａｅｏｍｅｄ２０，４：ａ
２胃肠道营养：．４人院后即行鼻饲营养乳，２每Ｈ一次，每次２０。０ＭＬ营养乳是我院营养部自行研制的配方，含有天然蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、各种微量元素、总热量
为０ＫＡ州Ｌ，．ＣＩ５并给予静脉营养５ — ０５１５的葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳、全血、血浆、白蛋白等。２５对症治疗：．根据病人的临床各症状，给予了抗炎，纠

重度烧伤病人的临床护理干预体会

环情况，选择高压氧治疗。
综上所述，再植手术的成功不仅需要医生精湛的技术，
还需要护理人员的细心观察和护理，这对防止术后发生血管
３２饮食护理．
早期饮食宜清淡易消化，忌食辛辣刺激性
危象和减少并发症，提高再植肢体成活率起着至关重要的作
压伤为２，Ｏ例碾挫伤１，砍伤７例，中１例４指不全８例刀其
离断行断指再植术均成活。
２术前护理
２１心理护理．
消除患者的恐惧心理，使其接受受伤事实，
紫，指腹丰满膨胀，皮肤皱纹不明显或消失，体抬高皮肤不肢出现花斑，肤温度下降，皮脉搏存在，毛细血管充盈时间缩短，指端渗血较多且为紫色［。一经发现危象，即查找原立
效果，现将护理体会报告如下。
１一般资料
本组共４５例，男性３，Ｏ例女性１。年龄为３８，５例～５岁
平均年龄３，５岁均为急诊病人。从受伤至人院时间最短为
３ｍｉ，０ｎ最长为５，ｈ完全离断为１，８例不完全离断为２例，７挤
用，应严密观察患者的全身情况。观察肾功能情况，有无急性肾功能衰竭等。３６康复护理．此期间主要预防关节僵硬与肌腱粘连。术
导尿、交待患者禁食、，水术前肌注镇静药物及阿托品，病室
用紫外线灯消毒６ｍｉ，床铺好无菌单，好软枕、灯、０ｎ病备烤输液架等。