产科常用药物[新版].ppt
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产科常用药物ppt课件
抗癫痫药
苯妥英钠
用于治疗癫痫大发作和部分性发作的 首选药物，但可能导致胎儿畸形。
卡马西平
可用于治疗癫痫简单部分性发作和复 杂部分性发作，但也可能导致胎儿畸 形。
镇静催眠药
地西泮
具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用，但长期使用可能导致胎儿畸 形和新生儿呼吸抑制。
阿普唑仑
主要用于治疗焦虑症和失眠症，但可能导致胎儿生长受限和新生儿戒断症状。
用于治疗新生儿感染，如B型链 球菌感染等。
头孢菌素类抗生素
具有广谱抗菌作用，常用于治疗 新生儿败血症、肺炎等感染。
氨基糖苷类抗生素
如庆大霉素、阿米卡星等，用于 治疗某些严重的细菌感染。
维生素和矿物质
维生素D
新生儿出生后需要补充维生素D，以促进钙的吸收和骨骼发育。
铁剂和叶酸
对于早产儿和低出生体重儿，需要补充铁剂和叶酸，以预防贫血。
抗凝剂
降血压药
用于预防血栓形成，通过抑制血液凝固或 促进血栓溶解来降低血栓形成的风险。常 见的产科抗凝剂有肝素、华法林等。
用于降低血压，通过扩张血管或减少心脏 输出量来降低血压。常见的产科降血压药 有甲基多巴、拉贝洛尔等。
02
妊娠期常用药物
抗生素
01
02
03
青霉素类抗生素
如氨苄西林、阿莫西林等 ，主要用于治疗细菌感染 ，如呼吸道感染、泌尿道 感染等。
消化系统药物
胃动力药
如多潘立酮，用于治疗新生儿胃食管反流和胃排空延迟。
制酸药
如西咪替丁，用于治疗新生儿胃食管反流和胃出血。
06
不良反应与注意事项
妊娠期药物不良反应
早期妊娠
有些药物可能导致胎儿畸形，如利巴韦 林、某些抗生素等。此外，某些药物可 能导致流产或早产，如某些非甾体抗炎 药。
产科常用药物观察及不良反应PPT课件
不良反应：静脉注射硫酸镁常引起潮红、出 汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶 心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤， 减慢注射速度症状可消失，过量可引起膝腱 反射消失，呼吸和心率抑制甚至死亡。
三．治疗宫颈水肿的药物 间苯三酚注射液
产科临产后用药帮助子宫颈扩张，减 少产后疼痛，改善胎儿心率，缓解宫 颈痉挛和水肿。
射液
强效镇痛药，主要作用于中枢神经系统，对 心血管、平滑肌亦有一定影响。
用法及观察要点：取杜冷丁针50~100mg肌肉 注射。用药前需向产妇说明，排空膀胱；用 药后应卧床，宜专人看护，密切观察宫缩、 胎心率变化及宫口开大情况； 估计短时间 分娩避免使用，此药对新生儿呼吸有抑制作 用。
不良反应：头昏、头痛、出汗、口干、恶心、 呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、 心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。
5、欣母沛注射液
用于常规处理无效的子宫收缩迟缓引 起的产后出血
用法及观察要点：250ug深部肌注， 观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道 出血有无减少及不良反应。
不良反应：一般为暂时性的，治疗结 束后可恢复，最常见为恶心、呕吐、 腹泻、寒战
贮藏：2-8℃冷藏
6、米索前列醇片
前列腺素E的类似物，用于促进 子宫收缩
用于预防子宫收缩乏力和产后出血。 用法及观察要点：100ug（1ml）缓慢
地在1分钟内一次性给予静脉注射，观 察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出 血有无减少及不良反应。 不良反应：主要是恶心、呕吐、腹痛、 热感、低血压，极少发生背痛、贫血、 出汗、胸痛、呼吸困难、心动过速。
贮藏：2-8℃冷藏。
2.头孢拉定注射液
抗菌药物 用法及观察要点：常用剂量1.0g加入
NS100ml或250ml静脉滴注、2次/日；用药前 确认无过敏史，皮试阴性；用药后观察药物 疗效及有无过敏等不良反应。 不良反应：本品不良反应较轻，发生率也较 低，约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适 等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约1%～ 3%，伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、周围血 象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。 少数患者可出现暂时性血尿素氮升高，血清 氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高
三．治疗宫颈水肿的药物 间苯三酚注射液
产科临产后用药帮助子宫颈扩张，减 少产后疼痛，改善胎儿心率，缓解宫 颈痉挛和水肿。
射液
强效镇痛药，主要作用于中枢神经系统，对 心血管、平滑肌亦有一定影响。
用法及观察要点：取杜冷丁针50~100mg肌肉 注射。用药前需向产妇说明，排空膀胱；用 药后应卧床，宜专人看护，密切观察宫缩、 胎心率变化及宫口开大情况； 估计短时间 分娩避免使用，此药对新生儿呼吸有抑制作 用。
不良反应：头昏、头痛、出汗、口干、恶心、 呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、 心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。
5、欣母沛注射液
用于常规处理无效的子宫收缩迟缓引 起的产后出血
用法及观察要点：250ug深部肌注， 观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道 出血有无减少及不良反应。
不良反应：一般为暂时性的，治疗结 束后可恢复，最常见为恶心、呕吐、 腹泻、寒战
贮藏：2-8℃冷藏
6、米索前列醇片
前列腺素E的类似物，用于促进 子宫收缩
用于预防子宫收缩乏力和产后出血。 用法及观察要点：100ug（1ml）缓慢
地在1分钟内一次性给予静脉注射，观 察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出 血有无减少及不良反应。 不良反应：主要是恶心、呕吐、腹痛、 热感、低血压，极少发生背痛、贫血、 出汗、胸痛、呼吸困难、心动过速。
贮藏：2-8℃冷藏。
2.头孢拉定注射液
抗菌药物 用法及观察要点：常用剂量1.0g加入
NS100ml或250ml静脉滴注、2次/日；用药前 确认无过敏史，皮试阴性；用药后观察药物 疗效及有无过敏等不良反应。 不良反应：本品不良反应较轻，发生率也较 低，约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适 等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约1%～ 3%，伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、周围血 象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。 少数患者可出现暂时性血尿素氮升高，血清 氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高
最新产科常用药物及注注意事项ppt课件
不良反应
除个别病例有轻度一过性恶心或上腹部不适外，无 明显副作用。
克林霉素
静滴或肌注 作用 适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括 脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、 重感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、 腹腔感染、盆腔感染及败血症等。
不良反应
1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、 腹痛、腹泻 2．血液系统：偶可发生白细胞减 少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细 胞增多和血小板减少等；罕见再生 障碍性贫血。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等， 偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病 反应等，
新斯的明
2ml :1mg 皮下或肌内注射一次 0.25-1m极g,量5mg 作用1.通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟 胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板 上烟碱样受体〈 N2受体〉，其作用特点为对 腺体，眼 ,心血管及支气管平滑肌作用弱，对 胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌， 并促进小，大肠，尤其是结肠的蠕动，从而 防止肠道弛缓，促进肠内容物向下推进 2.用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药 的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后
其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗 体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物属的制剂或加服 口炎静服等注降病宜血人用糖忌针药用剂。。安瓿56.低.注胰血射岛糖液素、中制肝多剂硬含。变有、防溶腐血剂性，黄一疸般、不胰宜腺用炎于、静肾注。
葡萄糖注射液 10ml:1g 静脉注射或静脉点滴 1致的.治的解疗手救钙足。缺搐5心乏弱脏，症复急。苏性2时.血过应钙敏用过性。低疾，患碱。中3镁毒中及毒甲时状的旁解腺救功。能4氟低中下毒所 不良反应： 静脉注射可出现全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳 停止，呕吐，恶心。可致高钙血症，早期表现便秘，食欲不振，
《产科常用药物》课件
调节。
皮肤过敏
部分人对镇痛药物过敏，可能出 现皮疹、瘙痒等症状。处理方法 包括停药、给予抗过敏药物和对
症治疗。
THANKS
感谢观看
肝肾损伤
长期使用抗生素类药物可能导致肝肾 损伤，表现为肝功能异常、肾功能不 全等。处理方法包括停药、保肝保肾 治疗和密切监测。
激素类药物的不良反应及处理
血糖和血脂异常
长期使用激素类药物可能导致血 糖和血脂升高，增加心血管疾病 的风险。处理方法包括控制饮食
、适当运动和调整用药剂量。
骨密度下降
激素类药物可能导致骨密度下降， 增加骨折的风险。处理方法包括补 充钙和维生素D、适当运动和定期 进行骨密度检测。
总结词
其他常用药物包括抗凝剂、利尿剂、降 压药等，主要用于预防和治疗产科相关 疾病。
VS
详细描述
抗凝剂主要用于预防血栓形成，如华法林 、低分子量肝素等；利尿剂主要用于治疗 妊娠期水肿和高血压等；降压药主要用于 控制血压，如甲基多巴、拉贝洛尔等。这 些药物在产科中主要用于预防和治疗与妊 娠相关的疾病，如血栓栓塞性疾病、妊娠 期高血压等。
激素类药物
总结词
激素类药物在产科中主要用于调节女性生殖系统功能和促进胎儿发育。
详细描述
常见的激素类药物包括雌激素、孕激素、催产素等，这些药物通过调节女性生殖 系统功能来发挥作用，如促进子宫收缩、维持妊娠等。在产科中，激素类药物常 用于治疗先兆流产、催产、引产等情况，同时也有助于促进胎儿发育。
镇痛药物
激素类药物可能对胎儿发育产 生影响，孕妇使用时应权衡利 弊，避免不必要的用药。
激素类药物可能引起过敏反应 ，使用前应详细询问过敏史， 并密切观察过敏反应。
镇痛药物的注意事项
镇痛药物主要用于缓解疼痛，但 长期使用可能导致药物依赖和成
皮肤过敏
部分人对镇痛药物过敏，可能出 现皮疹、瘙痒等症状。处理方法 包括停药、给予抗过敏药物和对
症治疗。
THANKS
感谢观看
肝肾损伤
长期使用抗生素类药物可能导致肝肾 损伤，表现为肝功能异常、肾功能不 全等。处理方法包括停药、保肝保肾 治疗和密切监测。
激素类药物的不良反应及处理
血糖和血脂异常
长期使用激素类药物可能导致血 糖和血脂升高，增加心血管疾病 的风险。处理方法包括控制饮食
、适当运动和调整用药剂量。
骨密度下降
激素类药物可能导致骨密度下降， 增加骨折的风险。处理方法包括补 充钙和维生素D、适当运动和定期 进行骨密度检测。
总结词
其他常用药物包括抗凝剂、利尿剂、降 压药等，主要用于预防和治疗产科相关 疾病。
VS
详细描述
抗凝剂主要用于预防血栓形成，如华法林 、低分子量肝素等；利尿剂主要用于治疗 妊娠期水肿和高血压等；降压药主要用于 控制血压，如甲基多巴、拉贝洛尔等。这 些药物在产科中主要用于预防和治疗与妊 娠相关的疾病，如血栓栓塞性疾病、妊娠 期高血压等。
激素类药物
总结词
激素类药物在产科中主要用于调节女性生殖系统功能和促进胎儿发育。
详细描述
常见的激素类药物包括雌激素、孕激素、催产素等，这些药物通过调节女性生殖 系统功能来发挥作用，如促进子宫收缩、维持妊娠等。在产科中，激素类药物常 用于治疗先兆流产、催产、引产等情况，同时也有助于促进胎儿发育。
镇痛药物
激素类药物可能对胎儿发育产 生影响，孕妇使用时应权衡利 弊，避免不必要的用药。
激素类药物可能引起过敏反应 ，使用前应详细询问过敏史， 并密切观察过敏反应。
镇痛药物的注意事项
镇痛药物主要用于缓解疼痛，但 长期使用可能导致药物依赖和成
产科常用药
降压药
• • • • • • 1.硫酸镁： 剂量、2.5g/10ml 静点注意事项：监测1、膝反射存在 2、呼吸＞16次/分 3、每小时＞25ml，24h ＞600ml 应用后每4小时监测一次。 如有中毒，应用10%葡萄糖酸钙和5%氯化钙 进行静推。
• 口服：盐酸拉贝洛尔 50mg/片 • 硝苯地平控释片（拜新同） 30mg/片 • 注意事项：监测血压后遵医嘱给药
保胎药
• • • • • 盐酸利托君（安宝）：50mg/5ml 监测：1、检查肝肾功能 2、监测指尖血糖及心电图 3、静点前给予心电监护 4、在输液泵的监测下进行静点，用空液进行穿刺 后加入药物，手摸宫缩20分钟，5滴/分开始上调 （根据宫缩情况进行调节滴数）35滴为上限，调 节过程中严密观察心率＞120次/分及孕妇主诉有 无心慌症状。如有异常通知医生。
• 肌注：黄体酮 10或20mg遵医嘱进行肌注 • 黄体酮为油剂，肌注时要慢推。 • 口服：盐酸利托君片10mg，根据宫缩情况 口服，口服前监测心率。 口服中药：嗣育保胎丸 外用药：黄体酮阴道缓释凝胶 （由医生上药）
止痛药
• 止痛泵 • 杜冷丁50mg+非那根（异丙嗪）25mg进行 肌注。使用前凭红色处方领取，使用后保 留安瓿。 • 曲马多注射液100mg 凭精二处方领取。
引பைடு நூலகம்药物
• 乳酸依沙吖啶（利凡诺）50mg/支 • 皮试配置：0.1ml原液+0.9ml灭菌注射用水 • 3-5滴滴入一侧鼻孔，20分钟后观察有无鼻 塞症状。 • 口服：米非司酮25mg/片，遵医嘱顿服，用 于软化宫颈。 • 米索前列醇0.2mg/片，遵医嘱给药后，严 密观察腹痛及有无阴道出血情况 • 注意事项：服药前后2h禁食水。
宫缩剂
妇产科常用药物缩宫素的护理课件
剂量调整方法
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。
产科常见特殊用药与护理ppt课件
。其他镇 静药
7
苯巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用，可用 于子痫发作时控制抽搐及产后预发和控制子痫发作。由于 该要可致胎儿呼吸抑制，产前宜慎用。
ppt课件
解痉药物
硫酸镁
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
可作为抗惊厥药，常用于妊 娠期高血压、重度子痫、先 兆子痫、先兆早产、前置胎 盘等。是治疗妊娠期高血压 疾病的首选药物。
使血压下降,不影响子宫收缩。
➢ 给药途径：静脉滴注（避光使用）
➢ 药物规格： 50mg/支
➢ 用法：
5%葡萄糖500ml+50mg静脉滴注（使用输液泵控制）
8滴/分起滴，一般不超过40滴/分
持续心电监护，根据血压，每15分钟，调节1-2滴/分， 常用剂量为每分钟按体重3ug/kg
极量为每分钟按体重10μg/kg
3
ppt课件
➢ 利托君不良反应：
✓ 静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率应避免超过140次/分。
✓ 可有头痛、恶心呕吐、心悸、面色潮红、胸痛、便秘、振颤等不适。 ✓ 可有一过性血糖升高、血清钾降低。 ✓ 给药部位血管痛、静脉炎。 ✓ 少数病人可出现呼吸困难、心律不齐，严重时可出现肺水肿。
13
ppt课件
降压药物
拉贝洛儿
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
各种类型高血压 ， 尤其是高血压危象
禁忌症
脑溢血、心动过缓 、传导阻滞及支气
管哮喘患者
14
ppt课件
拉贝洛儿的作用机制
α、 β能肾上腺素受体阻 断剂，降低血压但不影响 肾及胎盘血流量，并可对 抗血小板凝集，促进胎儿 肺成熟。该药显效快，不 引起血压过低或反射性心 动过速。
《产科常用药物》课件
溶栓药：通过激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解血栓，恢复血流。
抗凝药和溶栓药的作用机制不同，但都是为了防止血栓形成和溶解血栓，恢复血 流。
抗凝药和溶栓药的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
扩容药：通过增加血容量，降低血压，改善心脏负荷，缓解心衰症状
强心药：增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，改善心功能，缓解心衰症状
扩容药和强心药：可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用，处理方法包括监测电解 质、调整用药剂量等。
扩容药和强心药：可能导致过敏反应、皮肤瘙痒等副作用，处理方法包括停药、抗过敏 治疗等。
时需在医生指导下使用。
添加标题
镇痛药：用于缓解疼痛，如阿片类药物、非甾 体抗炎药等
添加标题
用法：根据病情和个体差异，选择合适的药物 和剂量
添加标题 添加标题
麻醉药：用于手术麻醉，如丙泊酚、咪达唑仑 等
注意事项：避免过量使用，防止药物依赖和成瘾；注意 药物相互作用，避免与其他药物同时使用；注意药物不 良反应，如呼吸抑制、恶心呕吐等。
扩容药和强心药的联合应用：可以更好地改善心功能，缓解心衰症状，提高患者的生 活质量
注意事项：扩容药和强心药的使用需要根据患者的具体情况和医生的指导进行，避免 滥用和过度使用。
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，如青 霉素、头孢菌素等
抗生素类药物的使用应遵循医嘱，不可随意 增减剂量或停药
抗生素类药物的使用应注意过敏反应，如皮 疹、瘙痒等
良反应。
抗生素类药物 的副作用：可 能导致过敏反 应、胃肠道反 应、肝肾功能
损害等
过敏反应的处 理方法：立即 停药，给予抗 过敏药物，严 重者需进行抗
过敏治疗
胃肠道反应的 处理方法：给 予止吐、止泻 等药物，严重 者需进行胃肠
抗凝药和溶栓药的作用机制不同，但都是为了防止血栓形成和溶解血栓，恢复血 流。
抗凝药和溶栓药的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
扩容药：通过增加血容量，降低血压，改善心脏负荷，缓解心衰症状
强心药：增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，改善心功能，缓解心衰症状
扩容药和强心药：可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用，处理方法包括监测电解 质、调整用药剂量等。
扩容药和强心药：可能导致过敏反应、皮肤瘙痒等副作用，处理方法包括停药、抗过敏 治疗等。
时需在医生指导下使用。
添加标题
镇痛药：用于缓解疼痛，如阿片类药物、非甾 体抗炎药等
添加标题
用法：根据病情和个体差异，选择合适的药物 和剂量
添加标题 添加标题
麻醉药：用于手术麻醉，如丙泊酚、咪达唑仑 等
注意事项：避免过量使用，防止药物依赖和成瘾；注意 药物相互作用，避免与其他药物同时使用；注意药物不 良反应，如呼吸抑制、恶心呕吐等。
扩容药和强心药的联合应用：可以更好地改善心功能，缓解心衰症状，提高患者的生 活质量
注意事项：扩容药和强心药的使用需要根据患者的具体情况和医生的指导进行，避免 滥用和过度使用。
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，如青 霉素、头孢菌素等
抗生素类药物的使用应遵循医嘱，不可随意 增减剂量或停药
抗生素类药物的使用应注意过敏反应，如皮 疹、瘙痒等
良反应。
抗生素类药物 的副作用：可 能导致过敏反 应、胃肠道反 应、肝肾功能
损害等
过敏反应的处 理方法：立即 停药，给予抗 过敏药物，严 重者需进行抗
过敏治疗
胃肠道反应的 处理方法：给 予止吐、止泻 等药物，严重 者需进行胃肠
妇产科常用药物ppt课件
外用药——栓剂
3. 霉菌性阴道炎 凯妮汀栓 1片/盒 用法：1片/次，药效维持 5~7天 制霉菌栓 20万U/片，14片/盒，1片/次，2 次/天 硝酸益康唑栓 6片/盒，1片/天 达克宁栓 450mg/片，3片/盒，1片/天 康妇特栓 6片/盒，1片/天
复发性霉菌性阴道炎可考虑同时使用口服抗真 36
妇产科常用药物
.
1
产科常用药物
安静子宫（抑制子宫收缩） 硫酸镁 硫酸舒喘灵 黄体酮 利托君
促进子宫收缩催产素 催产素 麦角新碱 前列腺素：米索前列醇、卡孕栓（卡2
产科常见疾病
早期妊娠 流产（先兆流产、难免流产、习
惯性流产、过期流产） 中期妊娠
晚期流产、妊高征、前置胎盘状 态 晚期妊娠
早产、胎膜早破、前置胎盘、胎 盘早剥 分娩：
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雌孕激素复合制剂
优点： 模拟正常的女性生殖周期内激素的变化； 避免单一雌激素对子宫内膜的不良作用；
28
雌孕激素复合制剂（激素替代）：
29
雌孕激素复合制剂（口服避孕 药）：
第三代口服避孕药:合成雌孕激素的复合制 剂： 妈福隆： 敏定偶； 达因-35 特居乐：双相避孕药
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激素
2. 孕激素
② 引产、催产时，须设专人守侯
③ 从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
9
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg 肌肉注射
副作用 强直性子宫收缩、子宫破裂 胎盘嵌顿
10
利托君的临床使用
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产
及流产。本品可延长妊娠，缓解子宫收缩
可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫 平滑肌的收缩，减少子宫的活动而延长妊 娠期
产科合理用药-PPT
➢药物口服时，生物利用度与其吸收相关。 ➢妊娠期胃酸分泌减少，胃排空时间延长、胃肠道
平滑肌张力减退，肠蠕动减弱，口服药物的吸收减 慢，峰值推后、偏低。 ➢早孕时呕吐频繁的孕妇,口服药物的效果更受影响。 ➢如需药物快速发挥作用，当采用注射给药。 ➢妊娠期心排出量增加30%，肺通气加大，肺容量增 加，这一变化可促进吸入性药物如麻醉气体在肺部 的吸收。
A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿产生 危害的迹象（并且也没有对其后6个月的危险性的证据），可能对 胎儿的影响甚微。
B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到 对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这不良反应 并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性证 据）。
2. 甲苯磺丁脲有致畸作用的报道，苯乙双胍可使新生儿 黄疸加重，均属D类药，禁用。 第二代磺酰脲类口服降血糖药缺乏临床资料，禁用。
雄激素
对发育中女性胎儿雄性化 孕前13周服用可引起唇裂或腭裂 曾报道“丹那唑（安宫唑）——微弱雄激素作用，有上述作用。
阴蒂肥大 女性外阴男性化
抗惊厥药
癫痫患者孕期服用，胎儿致畸率增加一倍。 主要腭裂、唇裂、先心病。 原因除药物外，疾病本身、基因转位等。
• 调查发现： 97%在孕期 服用医生开 的处方药
孕期服用处方药的情况
97%
3%
用药 未用药
• 调查发现： 2/3服用
了自己买
的非处方 药。
孕期服用非处方药的情况 34%
66% 用药 未用药
妊娠分期（安全期、高敏期、中敏期、低敏 期）
• 安全期：一般而言，服药时间发生在孕3周(停 经3周)以内，称为安全期。由于此时囊胚细胞 数量较少，一旦受到有害物质的影响，细胞损 伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。 此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产 征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以 继续妊娠。
平滑肌张力减退，肠蠕动减弱，口服药物的吸收减 慢，峰值推后、偏低。 ➢早孕时呕吐频繁的孕妇,口服药物的效果更受影响。 ➢如需药物快速发挥作用，当采用注射给药。 ➢妊娠期心排出量增加30%，肺通气加大，肺容量增 加，这一变化可促进吸入性药物如麻醉气体在肺部 的吸收。
A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿产生 危害的迹象（并且也没有对其后6个月的危险性的证据），可能对 胎儿的影响甚微。
B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到 对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这不良反应 并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性证 据）。
2. 甲苯磺丁脲有致畸作用的报道，苯乙双胍可使新生儿 黄疸加重，均属D类药，禁用。 第二代磺酰脲类口服降血糖药缺乏临床资料，禁用。
雄激素
对发育中女性胎儿雄性化 孕前13周服用可引起唇裂或腭裂 曾报道“丹那唑（安宫唑）——微弱雄激素作用，有上述作用。
阴蒂肥大 女性外阴男性化
抗惊厥药
癫痫患者孕期服用，胎儿致畸率增加一倍。 主要腭裂、唇裂、先心病。 原因除药物外，疾病本身、基因转位等。
• 调查发现： 97%在孕期 服用医生开 的处方药
孕期服用处方药的情况
97%
3%
用药 未用药
• 调查发现： 2/3服用
了自己买
的非处方 药。
孕期服用非处方药的情况 34%
66% 用药 未用药
妊娠分期（安全期、高敏期、中敏期、低敏 期）
• 安全期：一般而言，服药时间发生在孕3周(停 经3周)以内，称为安全期。由于此时囊胚细胞 数量较少，一旦受到有害物质的影响，细胞损 伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。 此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产 征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以 继续妊娠。
产科抢救药品的使用ppt
西地兰
药理作用： ➢ 正性肌力作用，加强心肌收缩力； ➢ 负性频率作用，减慢心率 适应症 ➢ 1.心力衰竭； ➢ 2.快速率房颤、房扑； ➢ 3.室上性心动过速。
西地兰
➢房室传导阻滞，特发性肥大性主动脉下狭窄者， 肥厚性梗阻心肌病禁用；急性心肌梗死24-48h 内禁用西地兰
➢不良反应：食欲不振、恶心、呕吐、黄视、绿 视.，以及心律失常如室早、房室传导阻滞、窦 缓等；
吸
吸肌的收缩力
系
适应证： 支气管哮喘
统
不良反应：中枢兴奋；心脏兴奋
给药方法：口服；静注
注意事项：缓慢给药
同类药物：盐酸氨溴索
抗心律失常药物
阿托品 Atropine
心 血
药理作用：解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑 制腺体分泌；解除迷走神经对心脏抑制。
适应证：心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克；
管
有机磷中毒
➢症状性心动过缓。
➢严重的低血压。
➢过敏性休克、严重的过敏反应。
➢与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间， 减少局部出血；
肾上腺素
➢用法用量： ➢心脏骤停：首先静推1mg，必要时可每3-5min
给予1mg，每次给药后需再推入20ml液体，以 加快药物进入中心循环。或用生理盐水稀释后 0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注.经中心静脉 导管使用； ➢过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg 以生理盐水稀释到10ml缓慢静推。
生理盐水口服或胃管内注入 。
多巴胺 （20mg/2ml）
➢ 药理作用： 激动多巴胺 、α 、β1受体，效应呈剂量依赖性。
➢ 适应症： 1、用于低血压（收缩压≤70-100mmHg）伴有休克症
产科常用药物ppt课件
过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
ppt学习交流
10
密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率 （首次使用应心电监护4h）
应保持左侧卧位防止低血压 避免用于心脏病或潜在心脏病人
严密监测患者避免体液过多如发生肺水肿立即停止用药 （记24h出入量）
禁忌药物： ① β受体激动剂和抑制剂同时使用（沙丁胺醇） ② 同时使用皮质类激素可导致肺水肿
③ 同时使用可加重对心血管的影响：硫酸镁、二氮嗪、 哌替啶、强效麻醉剂、阿托品
外科使用的麻醉剂应考虑对低血压患者的影响可能被加 强？
ppt学习交流
11
正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml
摄入量（ml） 饮水1000-1500 食物水700 内生水300 入量2000-2500
排出量（ml） 尿1000-1500 粪150 无形失水850 总出量2000-2500
输注速度 滴/分钟
0.2
10
0.4 0.6 1.0
200mg/500ml (0.4mg/ml)
20 30 50
1.4
70
20滴相当于1ml输注液
ppt学习交流
17
解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫（小动脉 血管）
治疗早产（子宫平滑肌）
ppt学习交流
18
不同情况不同用法
治疗中重度妊娠高血压 征、先兆子痫和子痫
XXX
ppt学习交流
1
宫缩抑制剂：盐酸利托君（安宝）、间苯三酚、硫酸镁、 醋酸阿托西班（依宝）
促进宫缩药物：缩宫素、欣母沛、米索 降血压药物：硝酸甘油、硝普钠、压宁定、拜新同、
多巴胺
ppt学习交流
2
预防妊娠20周以后的先兆流产或早产
ppt学习交流
10
密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率 （首次使用应心电监护4h）
应保持左侧卧位防止低血压 避免用于心脏病或潜在心脏病人
严密监测患者避免体液过多如发生肺水肿立即停止用药 （记24h出入量）
禁忌药物： ① β受体激动剂和抑制剂同时使用（沙丁胺醇） ② 同时使用皮质类激素可导致肺水肿
③ 同时使用可加重对心血管的影响：硫酸镁、二氮嗪、 哌替啶、强效麻醉剂、阿托品
外科使用的麻醉剂应考虑对低血压患者的影响可能被加 强？
ppt学习交流
11
正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml
摄入量（ml） 饮水1000-1500 食物水700 内生水300 入量2000-2500
排出量（ml） 尿1000-1500 粪150 无形失水850 总出量2000-2500
输注速度 滴/分钟
0.2
10
0.4 0.6 1.0
200mg/500ml (0.4mg/ml)
20 30 50
1.4
70
20滴相当于1ml输注液
ppt学习交流
17
解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫（小动脉 血管）
治疗早产（子宫平滑肌）
ppt学习交流
18
不同情况不同用法
治疗中重度妊娠高血压 征、先兆子痫和子痫
XXX
ppt学习交流
1
宫缩抑制剂：盐酸利托君（安宝）、间苯三酚、硫酸镁、 醋酸阿托西班（依宝）
促进宫缩药物：缩宫素、欣母沛、米索 降血压药物：硝酸甘油、硝普钠、压宁定、拜新同、
多巴胺
ppt学习交流
2
预防妊娠20周以后的先兆流产或早产
2024版第八版《妇产科学PPT课件
内生殖器
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
2024/1/25
骨盆
女性骨盆是产道的重要组成部分， 其形状和大小直接影响分娩过程。
血管、淋巴及神经
女性生殖系统的血管、淋巴及神 经分布丰富，对维持生殖系统的
正常生理功能起重要作用。 8
女性生殖系统生理功能
01
02
03
04
卵巢功能
卵巢是女性的性腺，主要功能 是产生卵子和分泌性激素，如
孕期保健
孕期保健是指从怀孕开始到分娩结束期间，为孕妇和胎儿提供 的一系列保健措施。包括定期产前检查、合理饮食、适当锻炼、 保持良好心态等。这些措施有助于降低孕期并发症的发生率， 保障母婴安全。
10
03
CATALOGUE
妇科常见疾病诊疗指南
2024/1/25
11
妇科炎症性疾病
01
02
03
阴道炎
详细阐述阴道炎的分类、 症状、诊断和治疗，包括 细菌性阴道炎、霉菌性阴 道炎等。
产褥期抑郁症
3
是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、 易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列 症状为特征的心理障碍。
2024/1/25
19
高危妊娠管理与转诊指征
2024/1/25
高危妊娠管理
对孕妇进行高危评分，根据评分结果进行分级管理，包括加强产前检查、营养指导、 心理干预等措施。
转诊指征
对于病情严重或复杂的高危孕妇，应及时转诊至上级医疗机构接受进一步诊断和治 疗。转诊指征包括但不限于重度子痫前期、子痫、妊娠期糖尿病合并严重并发症、 凶险性前置胎盘等。
20
05
CATALOGUE
妇产科常用检查方法及操作规范
2024/1/25
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
2024/1/25
骨盆
女性骨盆是产道的重要组成部分， 其形状和大小直接影响分娩过程。
血管、淋巴及神经
女性生殖系统的血管、淋巴及神 经分布丰富，对维持生殖系统的
正常生理功能起重要作用。 8
女性生殖系统生理功能
01
02
03
04
卵巢功能
卵巢是女性的性腺，主要功能 是产生卵子和分泌性激素，如
孕期保健
孕期保健是指从怀孕开始到分娩结束期间，为孕妇和胎儿提供 的一系列保健措施。包括定期产前检查、合理饮食、适当锻炼、 保持良好心态等。这些措施有助于降低孕期并发症的发生率， 保障母婴安全。
10
03
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妇科常见疾病诊疗指南
2024/1/25
11
妇科炎症性疾病
01
02
03
阴道炎
详细阐述阴道炎的分类、 症状、诊断和治疗，包括 细菌性阴道炎、霉菌性阴 道炎等。
产褥期抑郁症
3
是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、 易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列 症状为特征的心理障碍。
2024/1/25
19
高危妊娠管理与转诊指征
2024/1/25
高危妊娠管理
对孕妇进行高危评分，根据评分结果进行分级管理，包括加强产前检查、营养指导、 心理干预等措施。
转诊指征
对于病情严重或复杂的高危孕妇，应及时转诊至上级医疗机构接受进一步诊断和治 疗。转诊指征包括但不限于重度子痫前期、子痫、妊娠期糖尿病合并严重并发症、 凶险性前置胎盘等。
20
05
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妇产科常用检查方法及操作规范
2024/1/25
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精神神经系统有时出现振颤麻木感头痛四肢末端发 热感无力感罕见出汗眩晕
消化系统有时有恶心感呕吐便秘伴淀粉酶升高的唾 液腺肿胀
过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率 （首次使用应心电监护4h）
应保持左侧卧位防止低血压 避免用于心脏病或潜在心脏病人
严密监测患者避免体液过多如发生肺水肿立即停止用药 （记24h出入量）
加胎儿需要量：2460或2700ml
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛； 急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛； 妇科痉挛性疼痛。
产科常用于13周-20周先兆流产病人
直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性 非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药
特点：不具有抗胆碱作用（口干、眼睛模糊、尿失 禁等）
抑制宫缩，首选安宝
安宝片剂维持治疗
1片/2小时 即，12片/天
第1天 静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗
2片/4小时 即，12片/天
2片/6小时 即8片/天
第2天
第3-10天 第四天起，出院带药继续治疗，建议6盒。
每日总量不超过12片 只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药
抑制宫缩，首选安宝
安宝“梯形”规范应用方法
在宫缩停止的基础上，逐渐降低并保持有效治疗浓度（保持 孕妇舒适状态的滴速），预防宫缩复发
低剂量起始逐 渐加速
宫缩抑制
低剂量静点维持， 或口服片剂维持7-10天
宫缩抑制
0h
2h
48 h
• 抑制宫缩过程中如滴速已达最大剂量仍有宫缩发生，视孕妇心率耐受情况和宫口扩张情况而定，
不要一味继续增加滴速。必要时改用其他药物，或停止保胎治疗。
细胞质Ca2+外流，肌 球—肌动蛋白收缩单 位对钙的敏感性↓，子 宫肌肉松驰，抑制宫 缩
安宝2小时即可显效，而目前普遍使用的硫酸镁需 要6小时左右显效。对于8小时的关键治疗期，安宝 是第一选择
诊断为先兆早产或早产临产，立刻开始静滴安宝
注射剂：
“安宝”2支+输液500ml，静点
每10min增加5滴，直至宫缩被抑制 （最大量35滴/min）
排出量（ml） 尿1000-1500 粪150 无形失水850 总出量2000-2500
普通人生理需要量
计算方法一： 1.5ml/h＊kg 计算方法二：
4.2.1法则（第一个10kg,4ml/h,第二个10kg, 2ml/h,其余体重1ml/h)
孕妇：每胎增加300ml/d
60kg体重孕妇，每日生理需要液体量？ 方法一：60 ＊1.5 ＊24 ＝2160ml 方法二：(4 ＊10+2 ＊10+40) ＊24 ＝2400ml
• 部分患者无法停止静点给药，需要以5-10滴/分钟滴速较长期静点，原则是保持最小副反应下的最
小宫缩抑制剂量静点并加强监测。一般入液量<2000ml/天。
• 若停止静点后宫缩反复，继续恢复静点，使用方法同首次使用。
抑制宫缩，首选安宝
孕妇和胎儿心跳速率增加 血糖升高或低血钾 肝脏有时出现肝功能的损害 血液系统罕见血小板减少
禁忌药物： ① β受体激动剂和抑制剂同时使用（沙丁胺醇） ② 同时使用皮质类激素可导致肺水肿
③ 同时使用可加重对心血管的影响：硫酸镁、二氮嗪、 哌替啶、强效麻醉剂、阿托品
外科使用的麻醉剂应考虑对低血压患者的影响可能被加 强？
正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml
摄入量（ml） 饮水1000-1500 食物水700 内生水300 入量2000-2500
>600ml/24h，查血镁浓度(用药前及过程中) 观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时
XXX
宫缩抑制剂：盐酸利托君（安宝）、间苯三酚、硫酸镁、 醋酸阿托西班（依宝）
促进宫缩药物：缩宫素、欣母沛、米索 降血压药物：硝酸甘油、硝普钠、压宁定、拜新同、
多巴胺
预防妊娠20周以后的先兆流产或早产
临床应用：
◦ 先兆流产或早产 ◦ 早产临产 ◦ 前置胎盘的期待治疗 ◦ 早产胎膜早破 ◦ 宫颈环扎术后发生的宫缩 ◦ 胎儿宫内窘迫
5g+5%GS100 ml indrip(30min 内) 7.5g+5%GS500 ml indrip维持5h,2袋
每次0.1-0.15g/kg，以5%-10%葡萄糖注射 液将本品稀释成1%溶液静滴
24h总量不超过30g 根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测
应慎用情况：肾功能不全、心肌损害、心脏传导阻滞 做膝腱反射检查，呼吸次数>14-16次/min，尿量
间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等 症状，对心血管功能没有影响
诊断为先兆流产或早产，立刻开始静滴
注射剂：
“间苯三酚”5支+输液500ml，静 点
血药浓度半衰期约为15分钟，给药后 4小时内血药浓度很快降低
维持静点较长时间至20周
间苯三酚注射液 输注剂量mg/分钟
输注液配制浓度
输注速度 滴/分钟
维持静点到宫缩抑制后48-72h 视情况减速维持或减速停药
盐酸利托君注射液 输注剂量mg/分钟
输注液配制浓度
输注速度 滴/分钟
0.05 0.10 0.15 0.25 0.35
5
100mg/500ml (0.2mg/ml)
10 15 25
35
20滴相当于1ml输注液
静脉点滴最大剂量35滴/min 心率控制在<140次/min
抑制宫缩，首选安宝
高选择性与子宫平滑肌细胞膜β2受体结合，抑制钙 的释放，降低细胞内钙离子浓度
降低钙离子浓度，直接抑制肌球蛋白—肌动蛋白收 缩单位的结合
改善胎盘灌注量
盐酸利托君，ß2-受体激 动剂，作用于子宫平滑 肌细胞上的ß2-受体
激活平滑肌细胞细胞膜腺苷酸环化酶 （AC），环磷酸腺苷cAMP↑，肌浆 球蛋白轻链激酶活性↓
0.2
10
0.4 0.6 1.0
200mg/500ml (0.4mg/ml)
20 30 50
1.4
70
20滴相当于1ml输注液
解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫（小动脉 血管）
治疗早产（子宫平滑肌）
不同情况不同用法
治疗中重度妊娠高血压 征、先兆子痫和子痫
早产与治疗妊娠高血压
小儿惊厥
2.5g+5%GS20 ml IV(5min 内) 5g+5%GS100 ml indrip(30min 内) 7.5g+5%GS500 ml indrip维持5h ，2袋
消化系统有时有恶心感呕吐便秘伴淀粉酶升高的唾 液腺肿胀
过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率 （首次使用应心电监护4h）
应保持左侧卧位防止低血压 避免用于心脏病或潜在心脏病人
严密监测患者避免体液过多如发生肺水肿立即停止用药 （记24h出入量）
加胎儿需要量：2460或2700ml
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛； 急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛； 妇科痉挛性疼痛。
产科常用于13周-20周先兆流产病人
直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性 非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药
特点：不具有抗胆碱作用（口干、眼睛模糊、尿失 禁等）
抑制宫缩，首选安宝
安宝片剂维持治疗
1片/2小时 即，12片/天
第1天 静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗
2片/4小时 即，12片/天
2片/6小时 即8片/天
第2天
第3-10天 第四天起，出院带药继续治疗，建议6盒。
每日总量不超过12片 只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药
抑制宫缩，首选安宝
安宝“梯形”规范应用方法
在宫缩停止的基础上，逐渐降低并保持有效治疗浓度（保持 孕妇舒适状态的滴速），预防宫缩复发
低剂量起始逐 渐加速
宫缩抑制
低剂量静点维持， 或口服片剂维持7-10天
宫缩抑制
0h
2h
48 h
• 抑制宫缩过程中如滴速已达最大剂量仍有宫缩发生，视孕妇心率耐受情况和宫口扩张情况而定，
不要一味继续增加滴速。必要时改用其他药物，或停止保胎治疗。
细胞质Ca2+外流，肌 球—肌动蛋白收缩单 位对钙的敏感性↓，子 宫肌肉松驰，抑制宫 缩
安宝2小时即可显效，而目前普遍使用的硫酸镁需 要6小时左右显效。对于8小时的关键治疗期，安宝 是第一选择
诊断为先兆早产或早产临产，立刻开始静滴安宝
注射剂：
“安宝”2支+输液500ml，静点
每10min增加5滴，直至宫缩被抑制 （最大量35滴/min）
排出量（ml） 尿1000-1500 粪150 无形失水850 总出量2000-2500
普通人生理需要量
计算方法一： 1.5ml/h＊kg 计算方法二：
4.2.1法则（第一个10kg,4ml/h,第二个10kg, 2ml/h,其余体重1ml/h)
孕妇：每胎增加300ml/d
60kg体重孕妇，每日生理需要液体量？ 方法一：60 ＊1.5 ＊24 ＝2160ml 方法二：(4 ＊10+2 ＊10+40) ＊24 ＝2400ml
• 部分患者无法停止静点给药，需要以5-10滴/分钟滴速较长期静点，原则是保持最小副反应下的最
小宫缩抑制剂量静点并加强监测。一般入液量<2000ml/天。
• 若停止静点后宫缩反复，继续恢复静点，使用方法同首次使用。
抑制宫缩，首选安宝
孕妇和胎儿心跳速率增加 血糖升高或低血钾 肝脏有时出现肝功能的损害 血液系统罕见血小板减少
禁忌药物： ① β受体激动剂和抑制剂同时使用（沙丁胺醇） ② 同时使用皮质类激素可导致肺水肿
③ 同时使用可加重对心血管的影响：硫酸镁、二氮嗪、 哌替啶、强效麻醉剂、阿托品
外科使用的麻醉剂应考虑对低血压患者的影响可能被加 强？
正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml
摄入量（ml） 饮水1000-1500 食物水700 内生水300 入量2000-2500
>600ml/24h，查血镁浓度(用药前及过程中) 观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时
XXX
宫缩抑制剂：盐酸利托君（安宝）、间苯三酚、硫酸镁、 醋酸阿托西班（依宝）
促进宫缩药物：缩宫素、欣母沛、米索 降血压药物：硝酸甘油、硝普钠、压宁定、拜新同、
多巴胺
预防妊娠20周以后的先兆流产或早产
临床应用：
◦ 先兆流产或早产 ◦ 早产临产 ◦ 前置胎盘的期待治疗 ◦ 早产胎膜早破 ◦ 宫颈环扎术后发生的宫缩 ◦ 胎儿宫内窘迫
5g+5%GS100 ml indrip(30min 内) 7.5g+5%GS500 ml indrip维持5h,2袋
每次0.1-0.15g/kg，以5%-10%葡萄糖注射 液将本品稀释成1%溶液静滴
24h总量不超过30g 根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测
应慎用情况：肾功能不全、心肌损害、心脏传导阻滞 做膝腱反射检查，呼吸次数>14-16次/min，尿量
间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等 症状，对心血管功能没有影响
诊断为先兆流产或早产，立刻开始静滴
注射剂：
“间苯三酚”5支+输液500ml，静 点
血药浓度半衰期约为15分钟，给药后 4小时内血药浓度很快降低
维持静点较长时间至20周
间苯三酚注射液 输注剂量mg/分钟
输注液配制浓度
输注速度 滴/分钟
维持静点到宫缩抑制后48-72h 视情况减速维持或减速停药
盐酸利托君注射液 输注剂量mg/分钟
输注液配制浓度
输注速度 滴/分钟
0.05 0.10 0.15 0.25 0.35
5
100mg/500ml (0.2mg/ml)
10 15 25
35
20滴相当于1ml输注液
静脉点滴最大剂量35滴/min 心率控制在<140次/min
抑制宫缩，首选安宝
高选择性与子宫平滑肌细胞膜β2受体结合，抑制钙 的释放，降低细胞内钙离子浓度
降低钙离子浓度，直接抑制肌球蛋白—肌动蛋白收 缩单位的结合
改善胎盘灌注量
盐酸利托君，ß2-受体激 动剂，作用于子宫平滑 肌细胞上的ß2-受体
激活平滑肌细胞细胞膜腺苷酸环化酶 （AC），环磷酸腺苷cAMP↑，肌浆 球蛋白轻链激酶活性↓
0.2
10
0.4 0.6 1.0
200mg/500ml (0.4mg/ml)
20 30 50
1.4
70
20滴相当于1ml输注液
解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫（小动脉 血管）
治疗早产（子宫平滑肌）
不同情况不同用法
治疗中重度妊娠高血压 征、先兆子痫和子痫
早产与治疗妊娠高血压
小儿惊厥
2.5g+5%GS20 ml IV(5min 内) 5g+5%GS100 ml indrip(30min 内) 7.5g+5%GS500 ml indrip维持5h ，2袋