常见筋伤疾病治疗简述
中医骨伤科重点筋伤
第三节、肩部筋伤一、肩周炎●即肩关节周围炎，是以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的筋伤。
多见于50岁以上人群。
女性多于男性，病程较长。
别名“五十肩”，“漏肩风”，“露肩风”“肩凝症（风）”。
●病因病机：气血虚亏，肝肾亏虚，肩部陈伤，外邪入侵●诊断（1）临床症状：多数患者呈慢性发病，隐袭进行，少数有外伤史，肩关节疼痛，多为酸痛、钝痛或呈刀割样痛，夜间加重，影响睡眠，可牵涉至同侧的颈背部、肘部或手部，但无感觉障碍。
肩关节各方向活动受限，以外展、外旋、后伸障碍为主。
（2）体征：肩部肌肉萎缩，三角肌最明显，压痛部位多在肩峰下滑囊、结节间沟、喙突、大结节等处，也常见广泛性压痛。
二、冈上肌肌腱炎●当肩外展至90°时，肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面，冈上肌腱必然受到喙肩韧带和肩峰的挤压、摩擦而损伤，日久易发生退变，形成肌腱无菌性炎症而发为本病。
●多数呈缓慢发病，肩外展渐进性疼痛，肩外展活动受限，肱骨大结节处或肩峰下压痛，“疼痛弧”试验阳性●治疗：（1）理筋手法（2）药物（3）针灸（4）固定（5）锻炼（6）局部封闭治疗（7）手术第四节、肘部筋伤一、肱骨外上髁炎●肱骨外上髁炎：又称网球肘，是以肱骨外上髁部局限性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损疾病。
●病因病机：前臂伸肌总腱部分撕裂，扭伤，钙化或无菌性坏死。
●诊断：肱骨外上髁以及肱挠关节间隙处有明显压痛，前臂无力腕伸肌紧张试验、咪耳（Mill）征阳性●治疗（1）理筋手法（2）药物（3）针灸（5）封闭治疗：最多3次第五节、腕部筋伤一、腕管综合征●腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主的症候群。
●腕管：指腕骨侧的腕横韧带（屈肌支持带）与腕骨所构成的骨-纤维隧道，其内有正中神经，拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱、指浅屈肌腱通过，正中神经居于浅层，位于肌腱与腕横韧带之间。
●病因病机：（1）腕横韧带增厚（2）腕管内容物体积增大（3）腕管内容物增多（4）腕管体积减小●临床表现：患者桡侧3个半手指麻木、刺痛或烧灼样痛、肿胀感。
第五节筋伤的治法（一）（转载）
第五节筋伤的治法（一）（转载）临床应用：本法应用范围广泛，指按法常用于四肢、颈、胸、腰、背等部位的穴位点按。
掌按法接触面积大，常用于下肢及胸、腰、背部。
而肘按法因压力较大，一般只适用于臀部肌肉发达的部位。
(2)戳按法：是在关节拔伸状态下，医者用手的拇指或中指或手掌等着力于治疗部位，突然下按，同时将拔伸的关节向拔伸的反方向屈曲，使错缝的关节复位的手法。
亦即“欲合先离，离而复合”的一种代表手法。
①腕关节背侧戳按法：患者前臂旋前，掌心向下，医者用双手握住患者伤腕的大小鱼际肌，两拇指在上，按压在伤腕背侧，环摇伤腕5～7次，然后使伤腕掌屈牵引，加大腕背侧间隙，在医者两拇指向掌侧戳按的同时使伤腕背伸（图1-17）。
②腕关节尺掌侧戳按法：患者前臂旋后，掌心向上，医者以对侧之手圈住患腕，中指压在患腕尺掌侧伤处，另一手握住手指环摇伤腕5～7次，然后使伤腕向桡背侧拔伸，加大尺掌侧骨间隙，在医者中指向下戳按的同时使伤腕向尺掌方向屈曲（图1-18）。
③腰部戳按法：患者取俯卧位，医者站于患者左侧，左手掌按于患者腰部，右手前臂托抱患者双下肢股部。
医者右臂环摇并拔伸患者双下肢，然后医者按腰之手掌突然向下戳按，同时拔腰之手在拔伸下使患者腰部背伸（图1-19）。
操作要求：戳按手法的作用力较强，所以必须熟练掌握手法，要求动作连贯、准确、巧妙，切不可粗暴用力。
临床应用：适用于全身各关节外伤错缝的整复及关节囊韧带的损伤治疗。
(3)揉法：用手指的指腹，手掌的掌面、掌根或肘尖部着力于治疗部位体表上，适当用力回旋揉按的手法。
手法分化①指揉法。
用拇指的指腹紧贴治疗部位的皮肤，使局部皮肤、皮下组织随指的揉力进行回旋运动。
根据需要亦可使用第2、3、4三指的指腹同时对治疗部位进行揉动（图1-20）。
②掌揉法。
用手掌的掌面或掌根着力于治疗部位皮肤上进行回旋揉动（图1-21）。
③肘揉法。
以肘尖部着力于治疗部位皮肤上，进行深部组织的回旋揉动（图1-22）。
筋损伤治疗方法
筋损伤治疗方法
筋损伤是我们日常生活中常见的一种运动损伤，它可能发生在任何关节附近的肌肉和筋膜组织中。
一旦发生筋损伤，正确的治疗方法将有助于加速康复并减少不适。
下面将介绍一些常见的筋损伤治疗方法，希望对您有所帮助。
首先，冰敷是治疗筋损伤的首要方法之一。
在受伤后的前48小时内，将冰袋或冰块直接放在受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次。
冰敷可以帮助减轻疼痛和肿胀，同时减少出血和炎症，有利于伤口愈合。
其次，局部按摩也是一种有效的治疗方法。
轻柔的按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
但需要注意的是，按摩时要避免过度用力，以免加重受伤部位的损伤。
另外，适当的休息也是筋损伤治疗的关键。
在受伤后的一段时间内，尽量避免进行剧烈运动，给受伤部位充分的休息时间，有助于减轻疼痛，促进伤口愈合。
除了上述方法，理疗也是一种常见的治疗手段。
例如，热敷可
以帮助舒缓肌肉，促进血液循环，减轻疼痛；超声波治疗则可以促进组织修复和再生，加速康复进程。
最后，适当的功能锻炼也是筋损伤康复的重要环节。
在伤口开始愈合后，适当的功能锻炼可以帮助恢复受伤部位的功能，增强肌肉力量和灵活性，预防再次受伤。
总的来说，对于筋损伤的治疗，冰敷、局部按摩、休息、理疗和功能锻炼是常见且有效的方法。
但需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法也会有所不同，因此在进行治疗前最好咨询专业医生的意见，以便得到更科学、有效的治疗方案。
希望本文对您有所帮助，祝您早日康复！。
伤筋疼痛的特点及推拿治疗方法
伤筋疼痛的特点及推拿治疗方法中医之声Official Account“筋”一词最早在《黄帝内经》中出现。
《素问·五脏生成篇》认为“诸筋皆属于节”。
筋连于关节，能屈能伸，故诸筋者，皆属于节［1］。
《中医筋伤学》认为“筋”相当于四肢与躯干部位的软组织。
伤筋，现代医学称为软组织损伤，是伤科最常见的疾病之一。
凡人体的肌肉、肌腱、筋膜、韧带以及软骨和周围神经等组织，受到外力作用或自身退变因素所引起的功能或解剖异常，而无骨折、脱位者，均为伤筋［2］。
应注意在临床上伤筋多同时并发骨或关节损伤，即所谓“伤筋动骨”，三者之间关系非常密切。
针对伤筋所致疼痛，其治疗方法很多，如西医止痛剂、中医活血理气止痛剂、外用药物敷贴涂抹等，但以推拿疗效最佳，推拿是解除肌肉紧张、痉挛非常有效的方法，首先它能直接放松肌肉。
医生通过手法产生的外力，在患者特定部位或穴位上作功，功转换成热能深透体内，加强局部循环，使局部组织温度升高，从而使肌肉放松。
推拿是一种非药物的自然疗法、物理疗法，是人类治疗疾病的有效手段之一，更是治疗伤筋所致疼痛的最有效方法之一。
一、伤筋所致疼痛的病因及特点“伤筋”，无论是急性还是慢性，均以疼痛为主症。
中医认为，由于外感或挫伤导致机体气血运行不畅，经络痹阻，筋骨、关节、肌肉等处产生疼痛。
现将伤筋产生疼痛的病因分为以下几点。
1瘀血致病跌打损伤后导致脉络受损，产生瘀血，血不循经，气血运行不畅，不通则痛。
瘀血伤筋产生疼痛的特点是痛如针刺的刺痛，以实证偏多。
临床上，瘀血导致伤筋产生疼痛的疾病很多，如踝关节软组织损伤、冈上肌肌腱炎、肱骨外上髁炎等疾病。
下面以踝关节软组织损伤为例进行论述。
踝关节软组织损伤是由于踝关节扭伤，导致踝关节周围韧带、关节囊的损伤，常被称为踝关节扭伤［3］。
踝关节软组织损伤多为间接暴力所致。
多出现在走不平坦的路时，及打篮球、跳高等运动时。
损伤后踝关节周围可出现不同程度的肿胀和瘀斑，瘀血疼痛的特点为刺痛，拒按，固定不移。
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述【原创版】目录1.伤筋病的定义和症状2.中医对伤筋病的认识和分类3.中医治疗伤筋病的方法4.伤筋病的预防和护理正文伤筋病是指由于肌肉、筋膜、韧带等组织受到外力损伤或慢性劳损所致的疾病。
在中医理论中，伤筋病属于“筋伤”范畴，可以导致疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
根据中医的理论和实践经验，伤筋病可以分为以下几种类型：1.急性伤筋：由于剧烈运动或外力冲击导致的肌肉、韧带等组织损伤。
症状通常包括局部疼痛、肿胀、淤血等。
2.慢性伤筋：由于长期、过度或不当的运动或劳动导致的肌肉、韧带等组织慢性损伤。
症状通常包括局部酸痛、僵硬、运动受限等。
3.寒湿伤筋：由于寒湿邪气侵入筋络导致的伤筋病。
症状通常包括局部冷痛、沉重、拘束感等。
4.气血不足伤筋：由于气血不足导致筋络失养，从而引发伤筋病。
症状通常包括局部酸痛、乏力、易疲劳等。
中医治疗伤筋病的方法多样，主要包括以下几种：1.中药治疗：根据患者的具体病情，选择适当的中药进行内服或外敷。
常用的中药有红花、当归、川芎、桃仁等，具有活血化瘀、舒筋活络的作用。
2.针灸和推拿：通过刺激特定的穴位和经络，以调和气血、舒筋活络。
针灸和推拿对于慢性伤筋病的治疗尤为有效。
3.拔罐和刮痧：通过吸拔和刮拭体表皮肤，以疏通经络、排除邪气。
拔罐和刮痧对于寒湿伤筋病的治疗有很好的效果。
4.功能锻炼：适当的功能锻炼可以加强肌肉力量，提高关节活动度，促进伤筋病的康复。
伤筋病的预防和护理同样重要，主要包括以下几点：1.加强肌肉锻炼，提高肌肉力量和柔韧性，降低受伤风险。
2.做好运动前的热身和运动后的拉伸，以减少运动损伤的可能性。
3.避免长时间保持同一姿势，防止慢性劳损。
4.注意保暖，尤其是对于寒湿伤筋病，要避免邪气侵入。
5.保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和饮食营养，以助气血充盈，滋养筋络。
总之，伤筋病是常见的疾病之一，中医在防治伤筋病方面具有丰富的经验和独特的优势。
通过中药、针灸、推拿等方法，可以有效地缓解伤筋病症状，促进患者康复。
最新中医筋伤的治疗
手法治疗的原则：
适应症:
1、一切急慢性筋伤而无皮肤破损及筋完 全断裂者。
2、错缝。 3、急性筋伤后治疗不当的关节位移者。 4、骨折脱位后期关节位僵直或肌萎缩者。 5、骨关节病及痹症所致肢体疼痛关节活
动不利者。
中医筋伤的治疗
手法治疗的原则：
禁忌证：
1、诊断不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓损伤症 状的患者。
* 筋伤---不一定伴有骨折、脱位、骨病。 * 骨折、脱位、骨病---不同程度的筋伤 * 骨折愈合后,脱位整复后---遗留筋的损
伤。
中医筋伤的治疗
第二节 筋伤的分类和病因病理
分类:
*筋断—筋伤后全部或部分断裂； *筋转,筋歪,筋走,筋翻—筋伤后离开正常位
置； *筋柔--筋伤后关节松弛； *筋粗--筋伤后瘀血阻滞（组织增生、变性
第四节 辩证诊断方法
一、 询问受伤情况
(一) 受伤时间。 (二) 受伤体位及外力情况
中医筋伤的治疗
辩证诊断方法
二、 筋伤的临床表现 （一）疼痛
(二) 肿胀 (三) 畸形 (四) 功能障碍 (五) 肌萎缩 1、 压痛点的检查 2、 肢体功能活动的检查
中医筋伤的治疗
第五节
一般治疗原则 一、 首重气血 二、 筋骨并重 三、标本兼治 四、内外结合
筋伤的治疗
中医筋伤的治疗
第五节 筋伤的治疗
急性筋伤……初期慎用手法 外敷、内服中药、包扎固定（消肿止痛） 功能练习（防止粘连、防止肌萎缩） 合理的手术（恢复解剖关系，有利于功
能恢复）
慢性筋伤……以手法、功能锻炼为主 外敷、内服中药、理疗、封闭术 牵引（温经通络舒筋）
中医筋伤的治疗
筋伤病 浅谈筋伤病手法治疗原则
筋伤病浅谈筋伤病手法治疗原则筋伤病浅谈筋伤病手法治疗原则关键词筋伤病手法治疗治疗原则伤科病症是推拿疗法的主要适应症，特别是对于因各种外力或慢性劳损等原因造成的损伤(即筋伤)具有较好的治疗作用，《医宗金鉴・正骨心法要旨》说“按其经络，以通郁闭之气，……其患可愈”。
现代医学对筋伤的认识，是指解剖学中的软组织损伤，即皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、关节囊及软骨、周围神经等所受到的急慢性扭挫伤和劳损。
软组织损伤后，病理性改变与人体的应激反应构成了临床表现。
理筋手法常用按、摩、推、拿、揉、捏、擦、滚等常规手法，同时根据不同情况应用拔伸牵引、屈曲按压、旋转斜扳等运动类手法，施法要体现巧、准、稳、柔，一气呵成。
在筋伤病治疗中，我体会到要取得较好的效果，需要遵循以下几个重要原则。
1手法贵以柔和“柔和”是推拿手法的应用原则之一。
中医学认为，肝主筋，肝气主舒畅调达，因此治疗筋伤病必合乎治肝法则。
我国著名骨伤科专家刘寿山认为“筋以柔韧为常”，并以此体现自身手法特点。
治筋必用柔和手法，符合手法总体要求，既不会造成医源性损伤，又可防止发生手法意外。
现代研究，柔和手法能使软组织血液灌流量显著增加，并促进炎性物质吸收，且能松解肌肉痉挛，达到活血化瘀、促进新陈代谢的作用。
在施治中必须顺其生理，以柔治刚，切不可盲目粗暴，强拉硬扳。
在手法治疗过程中，应步骤鲜明流畅，富有连贾性。
倡用柔性手法，并不反对施行刚性手法。
手法之力有刚柔之别，各具所长，各有所需。
即使刚性手法，亦要寓于缓稳操作之柔中，做到刚柔相济、以柔克刚。
2体现“欲合先离。
离而复合”的思想“欲合先离，离而复合”，即拔伸牵引，是正骨手法中的重要步骤，主要是矫正患肢的短缩移位，恢复肢体长度。
此手法具有整复错位、松解粘连、解除肌肉痉挛、拉宽关节间隙等作用，因此是治疗软组织损伤的重要手法。
应用牵引法能纠正因外力与肌肉收缩而引起的移位，能给其他手法的顺利进行创造必要的条件。
常见筋伤疾病治疗简述护理课件
目录
• 筋伤疾病概述 • 常见筋伤疾病的治疗方法 • 筋伤疾病的护理与康复 • 筋伤疾病的预防与控制 • 案例分享与讨论
01
筋伤疾病概述
定义与分类
定义
筋伤通常是指由于外力或长期劳损导致的肌肉、肌腱、 韧带等软组织的损伤。
分类
根据损伤程度和部位的不同，筋伤可以分为轻度、中度 和重度损伤，常见的类型包括扭伤、拉伤、腱鞘炎等。
心理支持
对于因伤病导致的情绪问题，提供心理支 持和疏导。
预防与保健
保持健康的生活方式
合理饮食，适量运动，保证充足的休息。
注意运动前的热身和拉伸
充分的活动关节和肌肉，预防运动损伤。
加强肌肉力量训练
特别是核心肌群和下肢肌肉力量的训练，以 增强身体的稳定性和抗损伤能力。
选择合适的运动装备
如合适的鞋子、护具等，以减少运动中的冲 击和摩擦。
运动康复
在医生的指导下进行特定 的运动训练，增强肌肉力 量、改善关节稳定性。
心理支持
对于因筋伤导致的焦虑、 抑郁等心理问题，提供心 理支持和辅导。
03
筋伤疾病的护理与康复
急性期护理
休息与制动
确保受伤部位得到充分休 息，避免活动加重损伤。
冷敷与压迫
在受伤后24-48小时内， 使用冰敷减轻肿胀和疼痛 ，同时进行压迫包扎。
规范用药
按照医生的指导规范用药 ，不随意增减剂量或更改 用药方式。
定期复查
治疗过程中定期到医院复 查，以便医生及时了解病 情变化，调整治疗方案。
社会支持与教育
提供心理支持
建立患者互助组织
对于因筋伤疾病而产生焦虑、抑郁等 情绪的患者，提供心理支持和辅导。
中医伤科—腰部筋伤
中医伤科—腰部筋伤腰部筋伤是一种常见的中医伤科疾病，主要指在日常生活或运动过程中造成腰部肌肉、韧带和其他软组织受损引起的不适。
本文档将详细介绍有关腰部筋伤的定义、原因、临床表现以及治疗方法等内容。
1. 定义腰部筋伤是指由于剧烈扭转或拉力作用导致脊柱周围肌群发生撕裂性损害而产生的一系列相关问题。
2. 原因2.1 错误姿势：长时间保持错误坐姿或站立姿势会增加对背部支撑结构施加压力。
2.2 运动损伤断裂：突然进行高强度体能训练，如重量提升和频率增加等都可能导致断裂。
3. 症状与诊断3.1 钝挫型：- 局限性胀感；- 深层数目明显触电样横纹收缩；- 可出现局限范围内淡黄色皮下血液渲泄（多为浸润性）。
3.2 慢性劳损型：- 背部僵硬；- 疼痛加重，伴有活动受限。
4. 治疗方法4.1 中医药治疗：- 针灸：通过刺激特定穴位来缓解腰背肌群的紧张和骨关节的不适。
- 推拿按摩：利用手法技术对局部进行揉、推、拉等操作以改善血液循环和舒缓筋肉压力。
4.2 康复训练：包括渐进式强化锻炼、牵引及功能恢复运动等方式，旨在增强脊柱周围支撑结构稳定性并提高其耐受能力。
5. 注意事项在康复期间应避免以下行为或情况:a) 提重物；b) 过度使用电子设备导致长时间保持同一姿势；c) 坚持错误坐姿或站立姿势；6.附件本文档无附件内容。
7.法律名词及注释- 错误坐/站委: 不正确的身体位置造成额外负载或不适。
- 针灸: 中医疗法，通过刺激特定穴位来调整身体的功能和平衡。
伤筋及治疗
伤筋及治疗伤筋及治疗编辑本段伤筋伤筋，病证名。
人体肌肉、肌腱等软组织损伤。
伤筋是中医的概念，现代医学叫做软组织损伤。
凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织，及一部分软骨的急、慢性损伤，统属伤筋的范围。
其伤按不同形式分，可分扭伤、挫伤两类；按病理变化分，可分为瘀血凝滞、筋位异常、筋断裂等类型；从病程分，可分为急性伤筋及慢性伤筋。
临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍出《素问·宣明五气篇》。
多因斗殴、扭挫等引起。
证见伤后局部肿胀疼痛，色呈青紫，甚则关节功能障伤筋碍，屈伸不利。
包括古文献之筋断、筋走、筋翻、筋转、筋强等症。
治宜活血化瘀，舒筋止痛为要，内服可用舒筋散，或疼痛严重者给予云南白药、止痛之剂。
重在外治，可选海桐皮煎汤温洗，并可用针灸、按摩、拔火罐、水疗、蜡疗等物理疗法，局部自我之功能锻炼亦属重要。
大多数人都听说过“伤筋”这一词汇，有时医生也常常告诉我们“伤筋”了，但具体是怎么回事却说不清楚；还有些人认为伤筋是运动员才有的情况，一般人不会发生的。
其实这一观点是错误的，伤筋与我们大家息息相关，如某天下楼梯不小心崴了脚脖子，那也叫伤筋。
因此，了解伤筋是怎么回事和如何预防及正确处理伤筋就显得特别重要了。
伤筋是一个中医词汇，中医把除骨骼以外的软组织都称作“筋”。
其实多数的骨伤都合并有筋伤，也就是说，四肢和躯干部位的软组织损伤统称为“筋伤”，俗称“伤筋”。
依据时间的长短，伤筋又分为急性伤筋和慢性伤筋。
一般伤后二周内称为急性伤筋；慢性伤筋一般指急性期失治或治疗不彻底，造成局部隐疼或酸痛、功能障碍，常随劳累及受凉后加重，往往可反复发作。
伤筋的整个过程如下：早期症状为疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2～3天内瘀聚凝结，功能障碍。
受伤3～4天后为中期，此时瘀血渐化，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫，皮肤温热，疼痛渐减。
受伤2周后为后期，这时瘀肿大部分消退，瘀斑转为黄褐色，疼痛不明显，功能轻度障碍，此种残余症状，经3～5周消失，功能可恢复。
伤筋的临床表现与治疗原则
伤筋的临床表现与治疗原则伤筋，现代医学称之为软总之损伤，是伤科最常见的疾病之一。
凡人体各个部位的关节、筋络、肌肉、筋膜、肌腱、韧带等，受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫或因不慎而跌仆、闪挫，或体虚、劳累过度以及持续运动、经久积劳等原因，所引起的机能或结构异常，而无骨折、脱位或皮肤破损者，均称为伤筋。
但严重的扭伤常伴有骨折，而关节脱位，附近发生骨折时亦同样可伴有扭伤，严重的关节扭伤，往往伴有潜在自行复位分关节脱位，术语称之谓“伤筋动骨”，这三者相互之间的关系是非常密切的。
祖国医学对伤筋的诊断及治疗，已积累了相当丰富的经验。
例如《医宗金鉴.正骨心法要旨》“腰骨”一节中曰：“若跌打损伤，瘀聚凝结，身必俯卧，若欲仰卧、侧卧，皆不能也，疼痛难忍，腰筋僵硬，宜手法。
”又在“踝骨”一节中则有“或驰马坠伤，或行走错误，则后跟骨向前，脚尖向后，筋翻肉肿，疼痛不止，先用手法拨筋正骨，令其复位......。
”等记载，说明我们早已掌握了伤筋的原因、症状及治疗方法。
目前，中医伤科所采用的按摩治疗方法，是在继承了祖国历代医家治疗经验的基础上，结合临床实践加以总结发展而来的。
第一节病因外界暴力是造成伤筋的主要原因，素体虚弱、风寒湿入侵等因素与筋肉的损伤亦有密切关系。
一、外力损伤１、暴力由于外力的打击、挤压或扭转，肢体筋肉可发生急性损伤。
引起筋肉损伤的外力，有直接暴力和间接暴力两种，其临床表现大致相同。
但直接暴力所致的损伤，多发生于外力作用的部位，并且肿胀、皮下瘀血、皮肤青紫等症状出现较早；间接暴力所致的筋肉损伤，多发生于外力作用以外的部位，一般出现症状迟缓，有些在伤后２到３日始有肿胀和疼痛，严重病例亦有立即出现症状者。
２、久劳因职业关系，经常在单一姿势下进行过久或过度剧烈的操作或运动，虽无外力打击，亦可使局部筋肉组织受累而致伤，这类损伤，是由积累性外力所造成的。
如长时间弯腰劳动所引起的腰部筋肉劳损；网球运动员所发生的“网球肘”；钢琴家所发生的弹响指等即属此类。
筋损伤怎么治疗方法
筋损伤怎么治疗方法筋损伤是指肌肉或肌腱在受到拉伤、扭伤或撞击后发生的损伤。
常见的筋损伤包括肌肉拉伤、肌肉劳损、肌肉肿胀和肌腱炎等。
治疗筋损伤的方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗方法：1.1 休息：对于筋损伤，首先要保持休息，避免参与任何可能进一步损伤肌肉的活动。
休息有助于减少疼痛和炎症，并为愈合提供必要的条件。
1.2 冷敷：在受伤后的前48小时内，可以使用冰袋进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以减少炎症和肿胀，并缓解疼痛。
1.3 功能矫正：对于严重的筋损伤，可能需要使用功能支具或石膏固定来保护受伤部位，并防止进一步损伤。
1.4 疼痛管理：可以使用非处方药品来缓解疼痛，例如非甾体抗炎药物（如布洛芬）或局部使用止痛药膏。
然而，应谨慎使用这些药物，并在医生的指导下使用，以避免可能的副作用。
1.5 物理治疗：在炎症和疼痛减轻之后，物理治疗可以帮助恢复功能。
物理治疗包括热敷、按摩、牵拉、电疗和康复运动等，能够促进血液循环、减轻疼痛、增强肌肉力量和柔韧性。
2. 手术治疗方法：2.1 肌腱缝合术：当肌腱损伤严重而无法通过保守治疗获得满意的恢复时，可能需要进行手术修复。
肌腱缝合术是通过缝合受损的肌腱来实现修复，以恢复正常的功能。
2.2 肌腱移植术：当肌腱断裂或无法通过缝合修复时，可以考虑肌腱移植术。
该手术将损伤的肌腱替换为身体其他部位的健康肌腱，以恢复功能。
2.3 关节镜手术：对于某些特定的肌肉损伤，可以使用关节镜手术进行治疗。
关节镜手术通过微小的切口和镜头引导，可以减少手术创伤，并有助于精确修复和恢复功能。
除了上述的治疗方法，患者还应注意以下事项以促进康复和预防再次受伤：3. 康复训练：康复训练是筋损伤治疗的重要部分。
一旦创伤和炎症减轻，可以通过逐渐增加活动量和运动强度，来帮助筋肉恢复和加强肌肉的力量和柔韧性。
这项工作需要由专业的康复师进行指导和监控。
4. 热敷：在创伤和炎症减轻之后，可以使用热敷法来促进血液循环和放松紧张的肌肉。
筋伤总结_精品文档
a 筋伤: 凡因各种外来暴力或慢性劳损等原因造成筋的损伤, 统称为筋伤, 俗称伤筋, 亦包括现代医学所指的软组织损伤。
筋：相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织, 主要是肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨盘等软组织。
筋伤的分类: 1.性质分类: 扭伤（间接暴力）、挫伤（直接暴力）、碾挫伤（钝性物体推移挤压和旋转挤压外力, 损伤面积大, 容易发生肌肉坏死皮肤脱套）2.时间: 急性和慢性3.程度: 撕裂伤、断裂伤、骨错缝4.皮肤黏膜有无破裂: 开放性和闭合性。
筋伤的病因: 外因（外来伤害、劳损伤害、风寒湿邪侵袭）和内因。
尤以劳损后复感风寒湿邪侵袭的筋伤最为多见。
筋伤引起的病理变化: 1.全身病理变化: a.筋伤引起的气血病理的改变: 血瘀气滞（实证）、气血两虚（虚证）b.骨及关节病理的改变c.脏腑的病理改变2.筋伤引起的局部病理变化: 疼痛、肿胀、功能障碍。
肿胀形成的原因: 一是肢体受伤后脉络受损, 血溢脉外而形成血肿二是肢体受伤后局部气血流通受阻, 运化失常, 水湿停流于肢体的局部而产生水肿。
筋伤的局部临床表现: 疼痛压痛、瘀血肿胀、功能障碍、畸形、肌肉萎缩。
筋伤的诊断方法: 望局部: 望肤色（新伤出血者肤色青紫；陈伤出血开始吸收时肤色变黄, 范围扩大；肤色发红并且皮温增高要防止继发感染；肤色苍白而发凉, 说明血液循环不好；肤色变黑则是组织坏死）、望畸形、望肿胀（损伤早期肿胀是局限的, 陈旧的筋伤肿胀不明显。
肿胀有波动感说明内有积血或积液）闻诊: 关节弹响声（关节内游离体或膝关节半月板损伤）、肌腱及腱鞘的摩擦音、关节摩擦音（退行性关节炎或髌骨软化）。
人体各关节正常活动范围: 1.颈部: 前屈35-45°后伸35-45°侧屈左右各45°旋转左右各60-80° 2.腰部: 前屈90°后伸30°侧屈左右各30°旋转左右各30° 3.肘关节: 屈曲135-150°过伸10°旋前80-90°旋后80-90°。
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述
摘要：
1.伤筋病的概念
2.伤筋病的中医论述
3.伤筋病的病因和症状
4.伤筋病的中医治疗方法
5.伤筋病的预防与保健
正文：
伤筋病是指因肌肉、筋膜、韧带等组织受到损伤或疾病所致的疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
在中医学中，伤筋病属于“筋伤”范畴，与经络、气血等密切相关。
根据中医理论，伤筋病的发生主要与以下几个方面有关：一是外力损伤，如扭伤、拉伤等；二是气血不足，导致筋脉失养；三是风、寒、湿、热等外邪侵袭，阻碍经络气血运行。
因此，在治疗伤筋病时，中医强调辨证论治，根据具体病情采取相应的治疗方法。
伤筋病的病因和症状多种多样，常见的病因包括运动损伤、劳累过度、长时间保持固定姿势等。
症状方面，伤筋病表现为疼痛、肿胀、淤血、关节僵硬、活动受限等。
在严重情况下，还可能导致肌肉萎缩、关节畸形等。
中医治疗伤筋病的方法丰富多样，包括中药内服、外敷、按摩、针灸等。
治疗时，中医师会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
例如，对于疼痛、肿胀明显的伤筋病，可以使用活血化瘀、消肿止痛的中药内服或外敷；对于关节僵硬、活动受限的患者，可以通过按摩、针灸等方法舒筋活络，恢复关
节功能。
在伤筋病的预防和保健方面，应注意以下几点：一是加强锻炼，提高肌肉力量和柔韧性；二是避免长时间保持固定姿势，定期休息和活动；三是注意保暖，避免风、寒、湿、热等外邪侵袭；四是保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。
总之，伤筋病是日常生活中常见的疾病，中医在治疗伤筋病方面具有丰富的经验和独特的优势。
通过运用辨证论治、内外兼治等方法，中医能够有效地缓解伤筋病患者的痛苦，恢复其生活质量。
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述摘要：一、伤筋病的概念与病因1.伤筋病的定义2.病因及发病机制二、伤筋病的症状与诊断1.症状表现2.诊断方法三、伤筋病的中医治疗方法1.中医治疗原则2.常见治疗方法四、伤筋病的预防与调养1.预防措施2.生活调养正文：伤筋病是中医学中的一种常见疾病，主要表现为筋脉损伤、疼痛、拘挛、功能障碍等症状。
伤筋病的发病原因多样，包括外伤、劳损、风寒湿邪侵袭等。
下面将详细介绍伤筋病的概念、病因、症状、诊断、治疗、预防和调养。
一、伤筋病的概念与病因伤筋病是指筋脉受到损伤，导致疼痛、拘挛、功能障碍等临床表现的一种疾病。
筋脉是人体组织中的一种重要结构，起着连接、支持、保护、营养等作用。
筋脉损伤常见于体力劳动者、运动员等，尤其是一些重复性动作的职业，如打字员、钢琴家等。
病因主要包括外伤、劳损、风寒湿邪侵袭等。
二、伤筋病的症状与诊断伤筋病的症状主要表现为疼痛、拘挛、功能障碍等。
疼痛是最常见的症状，通常为酸痛、钝痛、刺痛等，疼痛程度会因损伤程度和个体差异而有所不同。
拘挛则表现为肌肉紧张、收缩，活动受限。
功能障碍主要表现为动作不灵活、力量减弱等。
诊断伤筋病主要依据临床表现，结合病史、体检等方法。
三、伤筋病的中医治疗方法伤筋病的中医治疗原则为舒筋活络、祛瘀止痛、强壮筋骨。
具体治疗方法包括中药疗法、针灸疗法、推拿按摩、拔罐、艾灸等。
中药疗法可以使用具有舒筋活络、祛瘀止痛、强壮筋骨作用的中药方剂，如桃红四物汤、独活寄生汤等。
针灸疗法可以通过刺激特定的穴位，达到舒筋活络、止痛的目的。
推拿按摩、拔罐、艾灸等物理疗法也可以缓解疼痛、改善功能。
四、伤筋病的预防与调养预防伤筋病要注意劳动保护，避免过度劳累，定期进行适当的体育锻炼，提高筋骨的抗损伤能力。
生活中要注意保暖，避免风寒湿邪的侵袭。
对于已经患有伤筋病的人来说，要注意休息，避免过度使用损伤部位，同时进行适当的康复锻炼。
筋伤了3天恢复好的方法
筋伤了3天恢复好的方法筋伤是我们生活中常见的一种运动损伤，它会给我们的生活和工作带来不便，甚至影响到我们的正常运动。
因此，当我们遭遇筋伤时，我们需要采取一些有效的方法来进行治疗和康复。
接下来，我将和大家分享一些筋伤3天恢复好的方法，希望对大家有所帮助。
首先，当我们遭遇筋伤时，最重要的是要及时休息。
在受伤后的头几天，我们需要避免进行剧烈运动，尽量减少受伤部位的活动，让受伤的筋肉得到充分的休息和恢复。
这样可以有效地减轻受伤部位的压力，避免进一步的损伤。
其次，冷敷是治疗筋伤的重要方法之一。
在受伤后的第一时间内，我们可以利用冰袋或冰块敷在受伤部位，每次持续15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以有效地减轻受伤部位的肿胀和疼痛，促进受伤组织的恢复，加快康复的速度。
另外，局部按摩也是帮助筋伤康复的有效方法。
在休息和冷敷的基础上，我们可以轻柔地进行受伤部位的按摩，帮助促进血液循环，缓解肌肉的紧张，减轻疼痛感，加速受伤组织的修复和再生。
除此之外，适当的热敷也可以帮助筋伤的康复。
在受伤后的第二天开始，我们可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次持续15-20分钟，每天2-3次。
热敷可以促进受伤部位的血液循环，放松肌肉，缓解疼痛，加速康复的进程。
最后，适当的功能性训练也是帮助筋伤康复的重要方法。
在受伤部位逐渐好转后，我们可以进行一些适当的功能性训练，如局部肌肉的拉伸和加强训练，帮助受伤部位的肌肉恢复力量和灵活性，防止再次受伤。
总之，筋伤是一种常见的运动损伤，但只要我们采取正确的方法进行治疗和康复，通常情况下3天就可以恢复好。
在日常生活中，我们也要注意预防筋伤的发生，避免剧烈运动和不当姿势，保持良好的运动习惯和体态。
希望以上方法对大家有所帮助，祝大家身体健康！。
常见筋伤疾病的治疗
踝部扭伤的治疗
踝部扭伤的治疗
三、固定方法 理筋手法之后，可将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。外翻损伤固定
于内翻位，内翻损伤固定于外翻位，一般可固定2法
五、其他治疗
外固定之后，应尽早练习跖趾关节屈伸 活动，进而可做踝关节背屈、跖屈活动。肿 胀消退后，可进行踝关节内翻、外翻的功能 活动，以防止韧带粘连，增强韧带力量。
控制小血管的出血和减轻张力较大肿块的疼痛，达到消肿止痛之功效。 损伤3-4天后或伤后日久关节活动不利者，可局部热敷并应用海桐皮汤等
活血化瘀药物熏洗患膝。
踝部扭伤的治疗
二、手法治疗
损伤严重，肿胀较甚者，不宜作重手法，可局部施以摩法、擦法等帮助 踝部消肿。
对单纯的踝部扭伤或部分撕裂者，可使用理筋手法。患者平卧，术者一 手托住足跟，一手握住足尖部，缓缓作踝关节背屈、跖屈及内翻、外翻动作， 然后两掌心对握内外踝，轻轻用力按压，理顺筋络，有消肿止痛作用。再在 商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩，以通经络之气。
腰椎间盘突出症
相邻两个椎体之间有椎间盘连 接，构成脊椎骨的负重关节。椎间 盘由纤维环、髓核、软骨病所组成， 具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。 髓核是一种含水分较多的胶状物， 随着年龄的增长，以及不断遭受挤 压、牵拉和扭转等外力，使椎间盘 逐渐发生退化，髓核含水量逐渐减 少，进而失去弹性，椎间隙变窄， 周围韧带松弛。在外力作用下，发 生纤维环破裂，髓核向后侧或外侧 突出。
外因 1.外力伤害 2.劳损伤害 3.风寒湿邪侵袭
内因
1.年龄 2.体质 3.解剖结构 4.职业工种
筋伤的临床表现
一、全身症状
1.筋伤轻微或者慢性筋伤患者可无全身症状。
常见筋伤疾病的治疗课件
01
早期康复介入
在筋伤发生后，应尽早开始康复 锻炼，以减轻疼痛、促进局部血 液循环、加速组织修复。
02
03
循序渐进
康复锻炼应遵循由易到难、由轻 到重的原则，逐步增加锻炼强度 和时间。
04
针对性运动处方制定
关节活动度训练
通过主动或被动的关节活动，恢复和维持关 节的正常活动范围，预防关节僵硬和肌肉萎
缩。
如非甾体类抗炎药（NSAIDs），用 于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
如贴剂、乳膏等，可直接作用于患处， 缓解疼痛和炎症。
肌肉松弛剂
用于缓解肌肉紧张和痉挛，改善肌肉 功能。
物理因子治疗
热敷和冷敷
通过热或冷刺激，缓解疼痛、肌肉紧张和炎症。
电疗
如经皮神经电刺激（TENS）、干扰电疗法等，通 过电流刺激缓解疼痛和肌肉紧张。
诊断方法
根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果进行综合分析，可作出准确 诊断。
02
常见筋伤疾病介绍
颈椎病
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨 质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内外平 衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊 髓或交感神经而引起的一组综合征。
症状
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、 肌肉萎缩，严重者双下肢痉挛、行走困难， 甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。
锻炼、避免劳损、注意保暖等， 同时提供了针对不同筋伤疾病的康复指导建议。
学员心得体会分享
知识体系更加完善
01
通过本次课程，学员们对筋伤疾病的认识更加深入，知识体系
更加完善。
诊断与治疗水平提高
02
学员们表示，通过学习和实践，自己的诊断与治疗水平得到了
常见筋伤疾病的治疗共39页文档
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
常见筋伤疾病的治疗4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
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踝部扭伤的治疗
踝部扭伤的治疗
三、固定方法 理筋手法之后，可将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。外翻损伤固定 于内翻位，内翻损伤固定于外翻位，一般可固定2~3周。
踝部扭伤的治疗
四、练功疗法 五、其他治疗
外固定之后，应尽早练习跖趾关节屈伸 活动，进而可做踝关节背屈、跖屈活动。肿 胀消退后，可进行踝关节内翻、外翻的功能 活动，以防止韧带粘连，增强韧带力量。 陈旧性损伤外侧韧带，致使踝关节不稳 者，可以坚持腓骨肌锻炼，垫高鞋底的外侧 缘。
腰椎间盘突出症的治疗
斜扳法:施术时，患者侧卧，上面腿屈曲，下面腿伸直。医者用一手扶住其肩 前部，另一手扶住臀部，两手同时用力作相反方向推动，使其腰椎扭转。
休息与固定
急性期应完全卧床休息，卧床可减轻体重对椎 间盘的压力，减少因负重而增加的损伤，使突 出的椎间盘和附近软组织的炎症反应消退。一 般经严格的卧床休息后3周后症状可基本缓解。 待症状基本消失后，可带腰围保护下起床活动。
二、踝部扭伤
踝关节扭伤十分常见，可发生于任 何年龄，但以青壮年较多，临床上 一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大 类，前者多见。
踝关节周围主要韧带
内翻扭伤更为常见
X线检查
X线正位片：拍摄踝关节正侧位片，可以帮助排 除内外踝撕脱性骨折。
踝部扭伤的治疗
一、局部外用 对于新发的损伤（1-2天），可在伤侧局部，冰袋冷敷促使局部血管收缩， 控制小血管的出血和减轻张力较大肿块的疼痛，达到消肿止痛之功效。 损伤3-4天后或伤后日久关节活动不利者，可局部热敷并应用海桐皮汤等 活血化瘀药物熏洗患膝。
三、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症，又称腰椎间 盘纤维环破裂髓核突出症。它是腰 椎间盘发生退行性变之后，在外力 的作用下，纤维环破裂髓核突出刺 激或压迫神经根、血管或脊髓等组 织所引起的腰痛，并且伴有坐骨神 经放射性疼痛等症状为特征的一种 病变。
腰椎间盘突出症
相邻两个椎体之间有椎间盘连 接，构成脊椎骨的负重关节。椎间 盘由纤维环、髓核、软骨病所组成， 具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。 髓核是一种含水分较多的胶状物， 随着年龄的增长，以及不断遭受挤 压、牵拉和扭转等外力，使椎间盘 逐渐发生退化，髓核含水量逐渐减 少，进而失去弹性，椎间隙变窄， 周围韧带松弛。在外力作用下，发 生纤维环破裂，髓核向后侧或外侧 突出。
侧副韧带损伤后的练功疗法
坐姿屈伸腿
损伤轻者在第2、3天后鼓励 患者作股四头肌的功能锻炼， 以防止肌肉萎缩和软组织黏 连。 膝关节的功能锻炼对于消 除关节积液有好处。后期或 者手术后患者，膝关节功能 未完全恢复者，可作膝关节 屈伸运动及肌力锻炼，如蹬 车等，游泳等。 增加鞋跟内外侧楔形高度， 以限制膝关节内翻或外翻。
2.瘀血肿胀：伤后血管破裂形成血肿，一般 2~3天瘀血凝结，肿胀局部呈现瘀血斑，3~5 天瘀斑转为青紫，2周后逐渐消退。 3.功能障碍：大多都会出现不同程度的功能 障碍，有无超过正常运动范围的多余性活动， 对于鉴别筋有无撕裂或者断裂有很大的意义。 4.畸形：与骨折畸形有明显区别，如肌肉韧 带撕裂，可出现收缩性隆凸，断裂缺损处凹 陷畸形 5.肌肉萎缩：常见于慢性筋伤，疼痛及包扎 固定使肢体活动减少，而出现萎缩。
踝部损伤的中后期，关节扔疼痛，压痛 较局限者，选用曲安奈德加利多卡因在痛点 局部进行封闭治疗。
腓骨肌锻炼方法
坐姿杠铃负重提踵： 正坐在凳上，两前脚掌站在杠 铃片上，在两膝盖 上负重物或杠铃， 以两手托住，不使其滑动。吸气， 以小腿肌肉的收缩力量，使脚跟起 到最高位置，小腿肌肉群完全收紧， 到达“顶峰收缩”状态。稍停2～3 秒钟。再呼气，慢慢放下脚跟回到 起始位。 动作要领：脚跟下落要控制好 下落速度，不可猛然放松。尽力提 踵至最高点，在“顶峰收缩”位停 顿1-2秒。
常见筋伤的治疗
天津市和平区中医医院 推拿科
筋伤的定义
筋伤是中医骨伤科的重要组成部分，是骨伤科分化发展而形成的一个分支 学科。 凡是因为各种外来暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤，统称为筋伤。 对于筋的含义，相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织，主要是肌 腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨盘等软组织。
直腿抬高试验
患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶 住患者膝部使其膝关节伸直，另一手 握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者 产生下肢放射痛为止，记录下此时下 肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。 正常人一般可达70度左右，且无放射 痛。若抬高不足70度，且伴有下肢后 侧的放射痛，则为阳性。
X线检查
X线正侧位片：有时正位片可显示腰椎侧凸，侧 位片可见腰椎生理前凸减弱或消失，病变的椎 间隙可能变窄，相邻椎体边缘有骨质增生。重 要性在于排除其他腰椎病变，如：结核、肿瘤、 骨折、腰骶先天畸形等。
踝部扭伤的治疗
二、手法治疗 损伤严重，肿胀较甚者，不宜作重手法，可局部施以摩法、擦法等帮助 踝部消肿。 对单纯的踝部扭伤或部分撕裂者，可使用理筋手法。患者平卧，术者一 手托住足跟，一手握住足尖部，缓缓作踝关节背屈、跖屈及内翻、外翻动作， 然后两掌心对握内外踝，轻轻用力按压，理顺筋络，有消肿止痛作用。再在 商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩，以通经络之气。 恢复期或者陈旧性踝关节扭伤者额，手法宜重，可施以牵引摇摆，摇晃 屈伸等法。
腰椎间盘突出症的治疗
手法治疗 80%腰椎间盘 突出症患者经 手法治疗可达 到满意效果
休息与固定 急性期完全卧 床休息
练功疗法 增强腰背肌肉 力量
针灸治疗 肾腧、环跳、 委中等穴位
理疗 牵引、电脑中 频、直线偏光
封闭及手术治疗 经严格的保守治 疗无效，严重影 响生活质量者
腰椎间盘突出症的治疗
手法治疗 手法治疗的目的是使突出的椎间盘组织得以还纳，松解神经根的粘连， 消瘀退肿，缓解腰臀腿肌肉痉挛，常用的手法有： 1.揉摩法：患者俯卧，术者立其身旁，以双手拇指和手掌自肩部起循脊椎两旁 足太阳膀胱经路线自上而下，揉摩脊筋，过承扶穴后改用揉捏，下至殷门、 委中而过承山穴，重复3次。 2.按压法：术者双手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎开始，沿 着督脉向下按压至腰骶部，左手在按压时可稍向足部用力，反复3次。 3.滚法：术者在腰背部督脉和膀胱经，自上而下施行滚法，直至下至承山穴一 下，反复3次，重点在腰部可反复多次。
筋伤的病因
外因 1.外力伤害 2.劳损伤害 3.风寒湿邪侵袭
内因 1.年龄 2.体质 3.解剖结构 4.职业工种
筋伤的临床表现
一、全身症状
1.筋伤轻微或者慢性筋伤患者可无全身症状。
二、局部症状
1.疼痛压痛：受到外来暴力、强力扭转或者 牵拉压迫等原因，致使筋脉受损、气血凝滞 或瘀血停留、经络阻塞不同所致。
腰椎间盘突出症临床检查的主要体征
1.腰部畸形：发病时，腰 部僵硬，可有功能性脊柱侧 弯，腰椎生理前凸减弱，患 者是为了防止神经根的刺激， 而用改变体位来放松神经根。 2.压痛点：压痛点的位置有定 位意义。若在某腰椎间隙棘 突旁有深在压痛，并引起或 加剧下肢放射痛，即证明该 椎间隙是腰椎间盘突出的部 位。
练功疗法
针灸治疗
局部取穴为主，每日1次，10次为1 疗程
对于感受风寒而引起的腰椎间盘突出症， 可局部用艾条艾灸以祛除寒气
理疗
1
电脑中频药透治疗
2
腰椎牵引治疗
3
直线红外偏光治疗
封闭及手术治疗
1.封闭治疗：适用于腰痛部位较为局限患者，选 用曲安奈德加利多卡因在痛点局部进行封闭治 疗。 2.手术治疗：已确诊为腰椎间盘突出症患者，症 状严重影响工作和生活，经严格的非手术治疗 无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘 除术。
二、外侧副韧带损伤
外侧损伤后，压痛点在腓骨小头或股骨外上 髁。
X线检查
X线正位片：可发现韧带损伤出关节间隙增宽， 若有骨折撕脱者可在膝关节内见有骨碎片。
侧副韧带损伤的治疗
一、局部外用 对于新发的损伤（1-2天），可在伤侧局部，冰袋冷敷促使局部血管收缩， 控制小血管的出血和减轻张力较大肿块的疼痛，达到消肿止痛之功效。 损伤3-4天后或伤后日久关节活动不利者，可局部热敷并应用海桐皮汤等 活血化瘀药物熏洗患膝。 二、手法治疗 侧副韧带部分撕裂者，初诊时应屈伸一次膝关节，以恢复轻微的错位， 并可以梳理筋膜，但手法不可多做，以免加重损伤。 具体操作：以内侧为例，患者仰卧，伤肢伸直并外旋，先点按血海、阴 陵泉、三阴交等穴位，然后在损伤局部及上下施以揉、摩、擦等法。新鲜损 伤肿痛明显者手法宜轻，日后随着肿胀的消退，手法可逐渐加重。
2.急性筋伤由于瘀血停聚，积瘀化热，有 发热（体温约为38.5℃以内），一般5~7天后 体温逐渐恢复正常。 3.可伴有口渴、口苦、心烦、尿赤、便秘、 夜寐不安等症状
4.严重筋伤可并发酸中毒、高血钾等症，伴 有失血过多或内脏损伤时，可出现休克。
筋伤的治疗原则
PRICE原则：
P—Protection(保护) 保护受伤部位，以免再次损伤。 R—Rest(休息) 扭伤，则立即停止运动，使受伤脚踝得到休息。如果女朋友扭着了，最好的办法是干脆 把她抱起来，让她的脚踝彻底休息。如果是自己，也不要装着坚强，忍疼继续走动，这样做只会使康复 时间成倍增加，而且可能出现后遗症。 在亢奋运动中，脚踝扭伤时的疼痛可能很微弱，这时千万不要 以为没事，同样要停止运动，按PRICE方法进行处理，否则第二天早晨，你的脚踝就变成馒头了。 I—Ice(冷敷) 用冰(冰粒或小冰块装于塑料袋中)冷敷受伤部位20～30分钟，每小时重复冷敷一次或当疼 痛出现时重复冷敷。如果扭伤严重，冰敷处理要持续24~48小时。冷敷能够帮助收缩血管，减少受伤部 位的血流量，降低内出血、积液或瘀血，并缓释疼痛。 现在的冷冻气雾剂比冰块方便很多，功效不亚 于冰。小罐的冷冻气雾剂在普通的运动器材店就能买到，不妨在购买运动器械时备上一瓶。 如果冰和 冷冻剂都没有带，冰激淋也可以，或者就冲凉水，坚持冲15~20分钟，直到感觉凉气彻底浸透到骨头里。 C—Compression(加压包扎) 用绷带缠紧扭伤部位以固定冰袋，冰袋取走后仍应用绷带缠紧该部位，固 定脚踝，减少可能的运动，但不可太紧，以减少肿胀。 E—Elevation(抬高肢体) 在可能的情况下尽量抬高患肢，使局部血液及时回流，减少瘀血。