前列腺癌护理常规及健康教育

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前列腺癌护理常规及健康教育

前列腺癌是泌尿、生殖系统中最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上男性，98%为腺癌，常从前列腺的外周带发生，多数为多病灶，可经局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最为多见。

【护理常规】

1.术前

（1）心理护理：根据患者的具体情况，做耐心的心理疏导，以消除恐惧、焦虑、绝望的心理。

（2）改善营养：指导患者进食富含多种维生素的食物，多饮绿茶。

（3）术前准备：①备皮范围为上起脐部水平，下至大腿上

1/3，两侧至腋后线，包括外阴部;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4～6h;④术前晚灌肠。

（4）手术日晨准备：测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药等带入手术室，与手术室人员核对交接。

2. 术后

（1）术后体位：行睾丸切除的患者待麻醉醒后，可取半卧位;根治性前列腺切除的患者取平卧位5～7d后改取半卧位。

（2）饮食指导：术后6h无恶心、呕吐，可进流食，鼓励多饮水，1～2d无腹胀即可恢复正常饮食。

（3）专科处置：对于根治性前列腺切除的患者术后避免腹压增高及便秘，术后5d内禁止灌肠或行肛管排气，以免前列腺窝出血。

（4）病情观察：密切观察生命体征的变化，保证输血、输液的通畅。

（5）管路护理：保持引流管和导尿管的通畅，注意观察引流液及尿液的颜色、量及性状。

（6）并发症的预防和护理：出血的护理，根治手术后有继发出血的可能，若血压下降、脉搏增快、引流管内引出鲜血，每小时超过100ml 以上，应立即通知医师处理。

【健康教育】

1.休息与运动适当锻炼，增强体质，劳逸结合，术后避免重体力劳动。根治性前列腺切除术后2个月内避免剧烈活动，如跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。

2.饮食指导合理饮食，禁高脂肪饮食，特别是动物脂肪，红色肉类是前列腺癌危险因素。术后进易消化、含纤维素多的食物，保持排便通畅。豆类、谷类、蔬菜、水果可防癌，预防前列腺癌的发生。

3.用药指导内分泌治疗、放疗均有不良反应，治疗期间严密观察病情。

4.心理指导早期前列腺癌可长期生存，中晚期前列腺癌多数通过内分泌治疗和放疗可望生存5年以上。疏导患者，减轻其内在压力，树立和增强其战胜疾病的信心。

5.复诊须知治疗后每3个月进行前列腺特异性抗原及肛门指诊检查，2年后每6个月检测，5年后每年进行检测。