用头孢类药物期间饮酒后过敏反应的护理

用头孢类药物期间饮酒后过敏反应的护理

发表时间：2016-09-22T11:16:53.017Z 来源：《医药界》2016年6月第6期作者：张秀清

[导读] 头孢类药物为广谱抗生素，抗菌作用强，疗效高，目前广泛用于临床.

包头市蒙中医院 014040

【中图分类号】Ｒ453 【文献标识码】 B 【文章编号】 1550-1868（2016）6

1.发生机制：头孢类药物为广谱抗生素，抗菌作用强，疗效高，目前广泛用于临床，应用后在人体通过新陈代谢排出体外，一般需要一周左右，酒的主要成分是乙醇(CHOH)，在体内氧化代谢产生乙醛，乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢，最终生成二氧化碳和水排出体外，头孢类药物抑制了上述代谢酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致乙醛中毒，从而产生一系列中毒症状，也就是双硫仑样反应。

2．临床表现：主要表现为面部潮红，头痛、腹痛、出汗、心悸，呼吸困难，胸闷，血压下降，甚至过敏性休克，用药者饮酒后5—10分钟即可发病，反应持续时间从30分钟到几个小时，其严重程度与药量和饮酒多少成正比。

3临床护理

3.1卧床休息，休克者采取中凹卧位。

3.2保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，4—6升/分，改善组织缺氧。

3.3建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5—10mg加入5 葡萄糖200ml中或加入小壶中静滴，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。

3.4对症处理：如恶心呕吐者可给予胃复安10mg肌注，如嗜睡、意识不清可以给予纳络酮，mg对抗治疗。

3.5床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪，吸痰器，气管切开及静脉切开包，呼吸兴奋剂，利尿剂等其他抢救药品。

3.6密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。

4 .心理护理：出现过敏反应患者及家属十分恐惧，护士应做适当的语言安抚，以清除不良情绪，同时要求护士在抢救中具备熟练，沉着，认真负责的良好素质，使病人及家属觉得有安全的保障，积极配合医护抢救治疗，为抢救病人的生命而争分夺秒。