临床试验 知情同意书 模板电子教案
模板：临床试验的知情同意书
模板：临床试验的知情同意书尊敬的参与者：感谢您对我国临床医学研究的关注与支持。
在此，我们诚挚邀请您参加本次临床试验。
为确保您的权益得到充分保障，特制定本知情同意书，就试验相关事项予以明确。
请您在充分了解试验内容后，自愿决定是否参与。
一、试验目的本次试验旨在探讨【试验药物/治疗方法】在【疾病名称】治疗中的应用效果及安全性，为临床提供有效、安全的治疗方案。
二、试验设计1. 试验类型：随机、双盲、安慰剂对照试验。
2. 试验分组：试验组、对照组。
3. 试验周期：【试验周期】。
三、试验药物/治疗方法1. 试验药物：【药物名称】。
2. 治疗方法：【治疗方式】。
四、试验过程1. 入组条件：符合【入组标准】的患者。
2. 排除条件：符合【排除标准】的患者。
3. 试验过程：按照试验方案进行。
五、试验风险与收益1. 试验风险：- 可能出现【不良反应】。
- 可能存在【其他风险】。
2. 试验收益：- 可能获得【治疗效果】。
- 可能为【疾病治疗】提供新方案。
六、隐私保护我们将严格遵守相关法律法规，确保您的个人信息及医疗数据安全，不得泄露给无关人员。
七、知情同意1. 您有权了解试验的全部内容，并自愿决定是否参与。
2. 您有权随时退出试验，且不会因此受到任何不利影响。
3. 您已充分了解试验目的、设计、过程、风险与收益等信息。
4. 您同意签署本知情同意书，并遵守试验规定。
八、联系方式如果您在试验过程中有任何疑问或需要帮助，请随时联系以下人员：【联系人】：【联系方式】九、附则本知情同意书一式两份，您执一份，研究团队保留一份。
如有争议，以研究团队保留的书面材料为准。
请您仔细阅读本知情同意书，并在充分了解试验内容后，自愿决定是否参与。
【签名】：_________【日期】：_________注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际试验情况进行调整。
在签署知情同意书前，请务必充分了解试验相关信息，以确保您的权益得到充分保障。
临床试验知情同意书的示例模板
临床试验知情同意书的示例模板[临床试验名称]
试验目的
本临床试验旨在研究[试验目的]，以评估其在[疾病/症状]治疗方面的疗效和安全性。
试验过程
参与本试验的志愿者将接受以下步骤和过程：
1. [步骤/过程1]
2. [步骤/过程2]
3. [步骤/过程3]
4. [步骤/过程4]
参与者权利
作为试验参与者，您有以下权利：
1. 知情同意权：您有权获得关于试验目的、过程、可能的风险和益处等信息，并有权决定是否参与试验。
2. 随时退出权：您可以在任何时候自愿退出试验，而无需提供理由。
3. 隐私权保护：您的个人信息将受到严格的保密和隐私保护措施。
4. 组织机构联系权：您有权联系试验组织机构的负责人，并咨询任何与试验相关的问题。
5. 结果知情权：您有权获得试验结果和相关研究的总结。
风险和福利
参与本试验可能存在一定的风险，包括但不限于：
- [风险1]
- [风险2]
- [风险3]
同时，参与本试验可能带来以下福利：
- [福利1]
- [福利2]
- [福利3]
同意声明
我已经阅读并理解了上述信息，并对参与本临床试验有充分的了解。
我自愿参与本试验，并同意遵守试验的要求和流程。
我知晓试验过程中可能存在的风险，并愿意承担相关责任。
我了解自己有权随时退出试验，并愿意接受试验结果和相关研究的总结。
签名：_________________ 日期：_________________。
药物临床研究知情同意书(样稿)
药物临床研究知情同意书（样稿）尊敬的患者：我们将邀请您参加一项XXX药物的试验性治疗研究，观察他们对于XXX疾病的疗效和安全性。
在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容，它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。
您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请您的医生给予解释，帮助您做出决定。
如果您愿意，请仔细阅读这份受试者须知。
第一部分：受试者须知方案名称：方案版本号与日期：知情同意书版本号与日期：研究中心：中国医学科学院皮肤病医院（中心编号：XX）主要研究者：一、研究目的和背景本研究的目的是为了评价XXX药物治疗XXX疾病的有效性和安全性，其研究结果将用于申请新药生产注册（或上市后再评价的目的）。
研究疾病的常规治疗方法介绍（详细说明该疾病各种治疗方法及其疗效与副作用）。
试验药物的介绍：适应症，治疗特点（包括文献报道、临床前药效、毒理研究结果的概述），以说明这是邀请受试者参加研究的理由。
对照药物的介绍：（包括文献报道、临床疗效和副作用）。
本项研究已经得到国家食品药品监督管理局批准（药物临床试验批件号：……），中国医学科学院皮肤病医院（研究所）医学伦理委员会审查通过（医学伦理委员审批件号：……）。
二、研究设计和步骤本研究将在XX个研究中心进行，有XX名受试者将参加本次研究。
如果您符合入组条件并同意参加本项研究，您将会被随机分配到任何一组接受治疗：如：治疗组：规格XXX的药物（使用方法及次数），（用药持续时间）；对照组：规格XXX的药物/安慰剂（使用方法及次数），（用药持续时间）您和您的医生都无法事先知道和选择任何一种治疗方法。
治疗观察将持续XX天，随访时间为治疗后X天/周(……详细描述)。
参加试验前，您的医生将记录您的疾病症状和生命体征，同时需要进行血、尿、肝肾功能的常规等检查……（如需留取血标本，需注明）。
若您符合入组条件，您将接受XX天/周的治疗/或用药。
临床研究申报材料知情同意书模板
临床研究申报材料知情同意书模板尊敬的参与者：您好！感谢您对我们临床研究项目的关注与支持。
在您参与本研究前，请您详细阅读以下内容，并在充分理解的基础上签署知情同意书，确认您对本研究的知情同意。
本同意书旨在确保您的权益和安全，保证研究的透明度和合法性。
一、研究目的和概况本研究旨在探索某种新型治疗方法对某种疾病的疗效及安全性。
研究团队将收集、分析您的临床数据，并对您进行相关的医学检查和实验，以期得到科学可靠的研究结果。
研究过程中可能涉及您个人的一些隐私信息，请您放心，我们将严格遵守《个人信息保护法》的相关规定，保护您的个人信息安全。
二、研究过程及安全措施1. 您将接受详细的病史询问和身体检查，并提供必要的生物样本，如血液、尿液等，以供研究分析使用。
2. 您将按照研究方案要求接受特定的治疗或服用特定的药物，我们将严格遵循治疗方案，确保您的治疗程序安全有效。
3. 研究期间，您需要定期前来医院或临床试验中心进行随访和复查。
我们将根据您的具体情况确定随访频率，并及时记录和分析您的病情变化。
4. 在研究过程中，如发生不可预见的不良事件或不适，您可以随时与研究团队联系，并得到及时的治疗和帮助。
三、风险和福利评估1. 参与本研究可能存在一定的风险，包括但不限于：治疗效果不确定、潜在的不良反应或并发症、治疗相关费用等。
我们会对您进行全面的风险评估，并做出科学合理的治疗方案。
2. 参与本研究的福利包括：有机会获得先进的治疗手段、优先获得新疗法的临床试验机会、对疾病认知的提升等。
在研究过程中，您将得到研究团队的专业关怀和指导，以期达到更好的治疗效果。
四、隐私保护和信息安全1. 为确保研究的准确性和可靠性，研究团队将可能收集您的个人隐私信息，如姓名、年龄、电话号码等。
这些信息将仅用于研究目的，并严格按照法律法规的规定进行保护。
2. 在研究结果的发布过程中，我们将采用匿名化的方式，保护您的个人隐私，确保您的姓名和个人信息不会被披露。
医学临床研究知情同意书模板
知情同意书·知情告知页亲爱的患者：医生已经确诊您为（疾病名称）。
我们将邀请您参加一项研究,本研究为（基金名称）项目，课题编号：。
本研究方案已经得到（伦理委员会名称）伦理委员会审核，同意进行临床研究。
在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容。
它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。
如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请医生给予解释，帮助您做出决定。
一、研究背景和研究目的1.1疾病负担和治疗现况1.2本研究目的1.3研究参加单位和预计纳入参试者例数二、哪些人不宜参加研究根据不同研究目的和研究药物规定的人群，另外还有1）正参加其它临床试验的患者；2）研究人员认为其他原因不适合临床试验者。
三、如果参加研究将需要做什么？1．在您入选研究前，医生将询问、记录您的病史，并进行检查。
您是合格的纳入者，您可自愿参加研究，签署知情同意书。
如您不愿参加研究，我们将按您的意愿施治。
2. 若您自愿参加研究，将按以下步骤进行：简单叙述患者分配流程、各治疗方案（药物：剂量、疗程、使用说明和注意事项、药物生产厂家和批号；采用的治疗和诊断仪器：生产厂家、生产企业许可证、注册证号等）患者到医院进行检查和随访的时间、次数、注意事项。
3. 需要您配合的其他事项您必须按医生和您约定的随访时间带着（一般为病历、个人治疗日记卡等）来医院就诊（随访阶段，医生可能通过电话、登门的方式了解您的情况）。
您的随访非常重要，因为医生将判断您接受的治疗是否真正起作用，并及时指导您。
您必须按医生指导用药，并请您及时、客观地填写您的服药记录。
您在每次随访时都必须归还未用完的药物及其包装，并将正在服用的其它药物带来，包括您有其它合并疾病须继续服用的药物。
在研究期间您不能使用治疗的其它药物。
如您需要进行其它治疗，请事先与您的医生取得联系。
四、参加研究可能的受益写明患者可能的受益尽管已经有证据提示有满意的疗效，但这并不能保证对您肯定有效。
临床试验参与者的知情同意书模板
临床试验参与者的知情同意书模板尊敬的临床试验参与者：欢迎您参加本次临床试验项目。
在您决定参与之前，请仔细阅读以下内容，并确保您充分理解试验的目的、过程、风险和福利。
试验目的本次临床试验的目的是评估一种新型药物的疗效和安全性。
您作为试验参与者的主要任务是按照研究方案的要求接受药物的投放，并配合研究人员的观察和记录。
试验过程在试验开始前，研究人员将对您进行详细的身体检查，包括测量体温、血压和抽取血样等。
之后，您将按照指导接受药物的投放。
在试验期间，您可能需要定期前来医院接受进一步的观察和记录，并可能需要进行额外的检查或测试。
风险和福利参与临床试验存在一定的风险，包括但不限于药物可能产生的副作用、不适或过敏反应等。
研究人员将尽最大努力确保试验的安全性，并根据需要提供必要的医疗和紧急救治。
作为试验参与者，您可能会从中获得一些福利，例如接受免费的医疗检查、获得新型药物的治疗、对疾病的认识有所提高等。
然而，福利不能被保证，并且可能因个体差异而有所不同。
保密和退出您的个人信息将被严格保密，并只用于研究目的。
如果您决定退出试验，您可以随时通知研究人员，并且您的决定将被尊重，不会影响您以后的医疗待遇。
同意参与我已经阅读并理解了以上内容，并且愿意自愿参加本次临床试验。
我承诺按照研究方案的要求参与试验，并将及时向研究人员提供任何相关信息。
请您在下方签字确认，并保留一份副本作为参考。
_______________________（参与者签字）_______________________（日期）。
临床研究知情同意书范文
临床研究知情同意书范文尊敬的朋友：您好！我们想邀请您参加一项超有趣的临床研究，不过在这之前呢，您得把下面这些事儿都弄明白，这就像是玩游戏之前先看规则一样重要哦。
一、研究项目的名称和简介。
这个研究项目的名字叫[具体研究项目名称]。
简单来说呢，我们想搞清楚[用通俗易懂的话描述研究目的，例如某种疾病的新治疗方法是否有效啦，或者某种健康习惯对身体有啥特殊影响之类的]。
就像是探险家在探索新的大陆，我们在探索健康的新知识。
二、为什么选您参加这个研究。
我们可不是随便挑人的哦。
您呀，是因为[说明被选中的原因，例如年龄范围、性别、健康状况或者特定的生活习惯等符合我们的研究要求]，所以我们觉得您特别适合来参加这个超酷的研究。
三、您需要做些什么？1. 接受检查和测试。
您可能需要做一些检查和测试，这就像是给您的身体来一次全面的“体检”。
比如说，可能要抽一点点血（就像被小蚊子轻轻叮了一下），或者做一些简单的问卷调查，还可能会做一些特殊的身体检查，但这些检查都是很安全的哦。
2. 按照要求进行治疗或者干预（如果有这部分内容）要是这个研究涉及到某种治疗或者特殊的干预措施，您就得按照我们说的去做。
不过您放心，在整个过程中，我们会像您的健康小管家一样，一直盯着，确保您的安全。
3. 定期回访。
您还得定期回来找我们，就像和老朋友定期聚会一样。
这样我们就能知道您的身体在这个研究过程中有什么变化啦。
四、参加这个研究可能会给您带来什么？1. 潜在的好处。
如果这个研究很成功，那您可就赚大啦！您可能会得到更好的健康照顾，比如找到更有效的治疗方法（如果您本身有相关疾病的话），或者发现一些能让您更健康的小秘诀。
这就像是打开了一个健康的宝藏盒子，里面可能装满了各种惊喜呢。
2. 可能的风险和不适。
当然啦，这个世界上没有十全十美的事儿。
参加这个研究可能会有一些小风险和不舒服的地方。
比如说，抽血的时候可能会有一点点疼，或者在做某些检查的时候可能会感觉有点怪怪的。
临床试验知情同意书模板
临床试验知情同意书模板1. 引言感谢您参与我们的临床试验。
在您决定参与之前，请仔细阅读以下信息，并确保您已经充分了解试验的目的、方法、风险和预期收益。
只有在您完全理解并同意参与试验的全部内容后，我们才会开始进行相应的研究。
2. 试验目的本试验旨在{简要描述试验目的}。
3. 试验过程在本试验中，您将被要求{详细描述试验过程中被试者需要遵守的事项和步骤}。
4. 风险和利益在参与试验过程中，您有可能面临以下风险和利益：- 风险：可能包括但不限于{列举可能的风险}。
- 利益：可能包括但不限于{列举可能的利益}。
请注意，参与试验并不一定会给您带来直接的利益，但您的参与将有助于推动医学研究的进展。
5. 保密与隐私我们将确保试验过程中您的个人信息得到充分保护，并且任何相关数据仅限于研究目的使用。
我们将严格遵守相关法律法规对于您的隐私和保密的要求。
6. 自愿参与和退出权利您的参与是完全自愿的。
您有权随时退出试验，而无需提供任何理由，并且您的退出不会对您的医疗服务产生任何负面影响。
7. 后续跟踪和支持在试验结束后，我们将为您提供必要的后续跟踪和支持，以确保您的身体和心理健康。
8. 联系方式如果您对本试验有任何疑问或需要更多信息，请联系以下人员：- 联系人姓名：- 联系- 电子邮件地址：9. 同意声明我已经仔细阅读了本文档，了解了试验的目的、过程、风险和利益，并且同意自愿参与本试验。
我明白我随时有权退出试验，而无需提供任何理由。
我也确认在试验过程中我的个人信息将得到保护，并且只用于研究目的。
签名：日期：。
临床试验知情同意书的示例模板
临床试验知情同意书的示例模板一、试验目的本试验旨在研究某个新药物对特定疾病的疗效和安全性。
二、试验过程1. 您将被邀请参加这项临床试验，以评估新药物对疾病的治疗效果。
2. 在试验期间，您将需要按照医生的指导接受药物的使用和监测，并遵守相关的试验规定。
3. 您将需要定期前来医院接受身体检查、化验和问卷调查等，以评估药物的疗效和安全性。
4. 您可能需要接受一些额外的检查或治疗措施，以确保试验结果的准确性。
5. 您有权随时退出试验，但请在退出前与医生进行沟通，以便能够适当地终止试验过程。
三、风险和利益1. 试验过程中可能出现的风险包括但不限于：药物副作用、不适感、疼痛、不便等。
医生将尽最大努力减少这些风险的发生，并为您提供必要的支持和帮助。
2. 试验结果可能对疾病的治疗有所帮助，但也有可能对您没有明显的疗效。
试验结果将为科学研究提供重要的参考。
四、保密和隐私您的个人信息将被严格保密，并仅用于本试验的目的。
试验结果将以匿名的形式进行统计和分析，并不会透露您的身份。
五、知情同意1. 我已经阅读并理解了上述试验目的、过程、风险和利益，以及保密和隐私政策。
2. 我已经向医生提出了我所有的问题，并且对试验过程和风险有了充分的了解。
3. 我自愿参加这个临床试验，并愿意按照试验规定进行。
4. 我明白我有权随时退出试验，并且退出试验不会对我的医疗服务产生任何影响。
5. 我同意医生和研究人员在试验过程中收集和使用我的个人信息。
6. 我同意将我的试验结果用于科学研究和学术交流，但不会透露我的身份。
请您仔细阅读以上内容，并在清楚理解的情况下签署下方的知情同意书。
———————（患者签名）（日期）———————（医生签名）（日期）。
临床试验 知情同意书 模板
知情同意书尊敬的病友:您现在所患疾病是××××××，且（如有额外标准，请说明，例如：已经服用××药物××年以上），我们邀请您参加一项临床研究。
参加这项研究完全是您自主的选择。
本知情同意书将提供给您一些信息，请您仔细阅读，并慎重做出是否参加本想研究的决定。
如有任何关于本项研究的疑问，您可以请您的医生或研究人员给予解释。
您可以和家人及朋友讨论，以帮助您决定是否自愿参加此项临床研究。
您有权拒绝参加本研究，也可随时退出研究，且不会受到处罚，也不会失去您应有的权利。
如果您同意参加，我们将需要您签署本知情同意书并注明日期。
您将获得一份已签字并注明日期的副本，供您保存。
您参加本次研究是自愿的，本项研究已通过本院医学伦理委员会审查。
【研究名称】××××××（名称必须与申请表、自查表、研究方案和立项证明文件中的名称一致）【研究单位】中山大学附属第三医院××科（如为多中心研究，请标注为“×××医院为研究牵头单位，中山大学附属第三医院医院为参与单位”）【主要研究者】×××（即主要研究医师、项目负责人，一般不超过2人）【研究资助者】（若为本院医生自己发起的则写为“研究者自发”，若为厂家发起的则写为“厂家名称”；若为科研课题支撑的就写课题资助单位）【为什么要进行该项研究？】（请描述研究目的和背景，语言须通俗易懂。
主要回答：本项目的研究对象面临的问题和本课题组拟解决的问题，邀请患者/健康人参与本项目的原因）【本研究如何进行？】（请描述研究的设计及过程，以下仅为示例，请根据实际研究内容填写）本研究为×××××研究（例如：多中心、随机、对照、干预性研究或单中心、队列、非干预性研究等），您将被随机分配到治疗组和对照组，治疗组将接受××治疗，以及××××检查；对照组将进行××常规治疗，以及××××的检查。
临床试验中的知情同意书样本
临床试验中的知情同意书样本
概述
本文档提供了临床试验中的知情同意书样本，旨在确保参与者在参与临床试验前全面了解试验的目的、过程、风险和福利，并自愿决定是否参与。
知情同意书样本
标题: 知情同意书
我已阅读并理解上述临床试验的目的、过程、风险和福利，并同意参与该试验。
我明白参与此试验存在一定的风险，包括但不限于（列举可能的风险）。
我知道我可以随时自愿退出试验，而不会受到任何惩罚或负面影响。
我同意提供自己的个人信息，并允许研究人员在需要时访问和
使用这些信息，以确保试验的顺利进行。
我同意在试验过程中接受必要的医疗检查、治疗和跟踪。
我承诺遵守试验的规定和要求，并积极配合研究人员的工作。
我明白试验结果可能会被用于科学研究、学术出版或医学进步
的目的，但我的个人身份将始终保密。
我知道我可以随时联系研究人员以获得与试验相关的信息或回
答我的问题。
我已经提出了我关于试验的所有问题，并已得到了满意的答复。
我明白我可以要求随时访问我与试验相关的个人信息，并有权
要求删除或更正这些信息。
我同意在试验结束后，研究人员将向我提供试验的总结和结果。
我明白试验过程中可能涉及费用，但我已被告知是否需要自己
承担费用以及费用的具体金额。
我明白参与此试验是自愿的，我有权在任何时候自由放弃参与。
参与者签名：______________________
日期：______________________
研究人员签名：______________________
日期：______________________。
临床试验知情同意书模板
临床试验知情同意书模板本文向读者提供一个临床试验知情同意书的模板，该模板可用于邀请潜在参与临床试验的个体参阅并签署。
请注意，在实际使用时，需要根据试验的具体情况和所在国家的法规进行适当的修改。
【研究标题】：XXXX临床试验知情同意书尊敬的参与者：感谢您考虑参与本项科研研究。
在您决定是否参与之前，我们将向您提供以下信息，并请您仔细阅读、理解并签署本知情同意书。
本研究旨在（简要介绍研究目的和意义）。
【研究背景及目的】：（在此部分详细说明研究的背景和目的，引入研究的理论基础和可能的好处，向受试者解释为什么进行这项研究以及它对医学或患者的潜在贡献）【试验设计及程序】：（在此部分详细描述试验的设计和各项程序，包括所需的时间、检测/观察的内容以及可能的副作用或风险等信息。
确保为受试者提供全面准确的信息，以便他们做出知情决策）【受试者的权益】：我们郑重承诺，您在本研究中享有以下权益：1. 在知情同意书上签字前，您具有足够的时间和自由选择权来决定是否参与本研究。
2. 我们将确保您的个人信息保密，并仅用于研究目的。
3. 您有权要求在任何时间退出本研究，而无需提供理由，且您的医疗服务不会因此受到不公平的影响。
4. 如在研究过程中发现任何新的信息或风险，我们将及时通知您，并共同决定如何继续进行。
【风险与不适应症】：（在此部分列出可能的风险、副作用或并发症，并提醒受试者在参与研究前需特别注意的身体状况、药物过敏史等。
如果可能，还可以提供与其他已知的标准治疗方法相比较的研究治疗的利弊）【研究机构信息】：本研究由以下机构/研究小组负责实施：（提供研究机构的名称、地址和联系方式，以便受试者与研究人员进行沟通和咨询）【道德与隐私保护】：我们将尊重您的隐私权，并严格遵守适用的伦理道德标准和国家法律法规。
您的个人信息将被妥善保存，并仅限于授权的研究人员访问。
除非获得您的明确授权，否则不会公开或共享您的个人信息。
【同意参与】：请您在阅读了以上信息后，在下方空白处签名，表示您已经充分理解研究的内容，并自愿参与本项研究。
临床试验知情同意书模板
临床试验-知情同意书-模板临床试验知情同意书模板尊敬的受试者：感谢您愿意参加我们的临床试验。
作为我们研究团队的一员，我们非常重视您的权益和安全。
在您正式参加试验之前，我们希望您了解以下内容并签署知情同意书。
一、试验目的本次临床试验旨在研究[试验药物/治疗方法]在[适应症/目的]方面的疗效和安全性。
我们希望通过您和其他受试者的参与，为该治疗方法在将来应用于患者提供更多的科学依据和支持。
二、试验过程1.筛选期：在筛选期内，我们将对您进行一系列必要的检查和评估，以确定您是否符合试验要求。
2.试验期：根据研究方案，我们将为您安排不同的治疗分组。
试验期间，您需要按照研究团队的指示接受相应的治疗，并按照规定的时间进行访视和检查。
3.随访期：试验结束后，我们将对您进行一定时间的随访，以观察试验药物的长期效果。
三、受试者的权益和安全我们非常重视您的权益和安全。
在整个试验过程中，我们将严格遵守国家法律法规和医学伦理原则，采取一系列措施确保您的权益和安全：1.试验方案经过严格的审核和审批，确保其科学性和安全性。
2.研究团队由经验丰富的医务人员组成，具备充分的资质和经验。
3.我们将确保您在试验期间得到充分的关注和照顾，如有任何不良事件发生，我们将及时为您进行治疗并保护您的隐私。
4.试验药物的制备和使用将严格遵守国家药品管理相关规定，确保药物质量和安全性。
5.我们将严格保密您的个人信息，不会将您的隐私泄露给第三方。
四、受试者的责任与义务作为临床试验的受试者，您有以下责任和义务：1.配合研究团队的各项检查和评估，按照指示接受相应的治疗。
2.按时进行访视和检查，并及时向研究团队报告任何不适症状。
3.同意参加试验并签署知情同意书。
4.在试验期间如出现任何问题或疑虑，及时与研究者沟通。
5.在随访期间按照要求进行定期检查和评估。
6.对于任何可能影响受试者权益和安全的情况及时告知研究者。
五、其他重要事项1.在试验期间，您有权随时退出试验，且不会受到任何不利影响。
临床试验知情同意书：模板样本
临床试验知情同意书：模板样本本文档提供了一个临床试验知情同意书的模板样本，用于参与临床试验的患者或者志愿者签署。
请根据具体的临床试验项目进行必要的修改和调整。
一、试验目的和背景本临床试验旨在测试一种新的治疗方法/药物/设备，以评估其在特定疾病/症状/条件下的疗效和安全性。
二、试验程序和要求1. 您将需要履行以下试验程序和要求：- 接受详细的病史和体格检查；- 完成必要的实验室检查和影像学检查；- 根据试验方案接受相关治疗/用药；- 定期回访临床试验中心进行随访；- 提供必要的生理数据和症状反馈。
2. 您将需要配合试验人员进行必要的数据收集和记录。
三、风险和利益1. 试验可能带来的风险包括但不限于：- 不良反应或副作用；- 试验治疗可能无效；- 必要的医疗操作可能引发并发症。
2. 试验可能带来的利益包括但不限于：- 改善疾病/症状/条件的疗效；- 获得先进治疗的机会；- 为科学研究做出贡献。
四、知情同意的自由和撤回权1. 您有权自由决定是否参与本临床试验，以及在任何时候自行决定撤回参与。
2. 如您决定撤回参与，我们将尊重您的决定，并在撤回后终止与您相关的试验程序。
五、试验保密和隐私1. 我们将严格保护您的个人信息和试验数据的隐私。
2. 试验结果将被用于科学研究目的，并可能在匿名形式下发布或分享。
六、补偿和保险1. 您将根据试验方案获得相应的补偿，包括但不限于：- 参与试验的费用补偿；- 治疗相关费用的报销。
2. 试验期间，您将被纳入试验保险计划，以获得必要的医疗保障。
七、联系方式如有任何疑问或需要进一步了解，请联系以下人员：- 研究者姓名和职务：[研究者姓名和职务]- 临床试验中心联系方式：[临床试验中心联系方式]八、同意签名请您仔细阅读以上内容，并在同意参与本临床试验的情况下，签署下方的知情同意书。
签名：____________________日期：____________________。
参与临床试验病人知情同意书
********人民医院参与实验性临床医疗患者知情同意书（范本）尊敬的患者：您好！您将作为********临床试验的一名受试者，本项临床试验将有**人次参加。
为了确保本次试验顺利进行并充分保障您的权益，在您同意参加之前，您需要清楚知道以下相关信息：一、开展临床试验的介绍********临床试验，二、研究性质和目的本研究的主要目的是通过与传统治疗效果进行对比，评价*********实验性临床医疗的疗效及和安全性。
三、可能存在的风险本临床试验由于同时使用传统治疗，医生的任何判断可以依据对照治疗进行。
本临床试验如发生与试验相关的损害，医院将根据损害程度，依据国家相关法律、法规进行赔偿。
四、受益凡参加验证的患者由临床经验丰富的医生为您检查、治疗，对您的疑问进行解答，为您提供及时、周到的医疗服务。
为了充分保障您的权益，我们制定了详细的临床试验方案，并已通过医院伦理委员会审议批准，我们将严格按照方案实施临床试验。
五、自愿参加与退出试验前请您对本次临床试验做详细的了解，医院和医生有义务向您提供与该临床试验有关的信息资料，为您解释您所关心的问题，然后由您自愿决定是否参与临床试验治疗，您有权在验证的任何阶段退出，中途退出、随访不会影响对您的常规治疗。
六、保密责任本次试验所取得的结果与资料归临床验证项目的实施者及医疗机构所有并无偿使用，但您的合法权益不会因为本项研究而受到侵犯，您的个人资料由我院保密。
我院伦理委员会、食品药品监督管理部门、实施者可以查阅您的资料，但是都不得对外披露其内容。
除非法律需要，您的身份不会被泄露。
研究结果将在不泄露您的身份的前提下因科学目的而发表。
本知情同意书一式两份，医生和受试者各一份。
********医院主要研究者：联系电话：*********项目负责人：联系电话：如果您已充分理解并同意上述内容，请在本知情同意书右下方签字确认。
作为本次临床验证的研究者，我已经详细向您告知了上述内容。
研究者签名：日期：年月日医生已充分向本人介绍了本验证的目的、方法等内容，也充分告知了本人享有的权利和应该履行的义务，并对本人询问的所有问题也给予了圆满的答复。
临床试验参与者的知情同意书模板
临床试验参与者的知情同意书模板
1. 引言
本知情同意书是为了确保临床试验参与者充分了解试验的目的、过程、风险和收益，并自愿参与该临床试验而制定的。
在签署本同
意书前，请仔细阅读以下内容。
2. 试验目的
该临床试验旨在评估某种新药物的疗效和安全性。
3. 试验过程
参与者将被随机分配到不同的试验组，其中一组将接受新药物，另一组将接受安慰剂或标准治疗。
参与者需要按照医生的要求进行
药物的使用和记录相关症状。
4. 风险和收益
参与该临床试验存在以下风险：
- 不良反应：新药物可能会引发不良反应，包括但不限于头痛、恶心、疲劳等。
- 不确定性：新药物的疗效和安全性尚未得到充分验证，可能
存在不确定性。
参与该临床试验可能带来以下收益：
- 获得新药物的潜在治疗效果。
- 为研究和科学进展做出贡献。
5. 自愿参与
参与者有权自愿选择是否参与该临床试验，并有权在任何时候
自愿退出。
6. 保密性和隐私
试验数据将被严格保密，并只用于研究目的。
个人信息将被妥
善保存，并符合相关法律和伦理要求。
7. 知情同意确认
我已经仔细阅读了上述内容，并对该临床试验的目的、过程、风险和收益有了充分的了解。
我理解参与该临床试验是自愿的，并有权在任何时候退出。
我同意将个人信息用于本试验，并同意严格遵守相关规定和要求。
签名：_________________
日期：_________________。
【2024版】医疗器械临床试验知情同意书(范本)
可编辑修改精选全文完整版请根据所申请开展的医疗新技术研究项目具体情况编写和更改（范本中的楷体字、黑体字为书写知情同意书应保留的语言，空格下划线及其它字体部分为申报者根据所申请开展的医疗新技术研究项目具体情况来填写的部分）知情同意书尊敬的患者：我们将邀请您参加一项新技术治疗研究（或临床治疗研究）。
在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容，它可以帮助您了解该项新技术治疗研究（或临床治疗研究）以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。
如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请您的医生给予解释，帮助您做出决定是否参加此项临床（或新技术）研究。
如有任何疑问请您向负责该项新技术（或研究）的医生或研究者提出。
一. 医疗新技术项目情况介绍（1）研究背景和研究目的（本研究的目的是为了评价检查或治疗方法治疗病的有效性和安全性，其研究结果将用于新技术的临床推广或应用或证实）（2）目标疾病的常规治疗（或检查诊断）方法及特点介绍（3）关于此项临床（或新技术）研究背景资料（包括研究概况、预期参加受试者人数、是否已通过伦理委员会审核及研究目的、主要研究内容、过程与期限、检查操作、受试者预期可能的受益和风险，告知受试者可能被分配到试验的不同组别等）。
研究概况（）（本研究将在新疆医科大学第一附属医院科（或研究中心）进行，预计有名受试者自愿参加）。
（本研究已经得到批准，新疆医科大学第一附属医院伦理委员会已经审议此项研究是遵从赫尔辛基宣言原则，符合医疗道德的。
）主要研究内容（）过程与期限（）如果参加研究将需要做以下工作：A.在您入选研究前您将接受以下检查以确定您是否可以参加研究医生将询问、记录您的病史，对您进行体格检查您需要做等理化检查B.若您以上检查合格，将按以下步骤进行研究（按随访时间点详细陈述治疗及各检查项目）治疗观察将持续天。
治疗后第天：您应治疗后第天：这时候研究结束了。
(完整版)知情同意书模版(临床课题项目)
(完整版)知情同意书模版(临床课题项目)知情同意书是指在进行临床课题项目研究时，研究人员向研究对象提供明确的信息，让其了解研究的目的、方法、预期效果、风险和福利，并确保其自愿参与研究。
以下是一个完整的知情同意书模版，供参考：标题：知情同意书尊敬的研究对象：您好！在您参与本次临床课题项目之前，我们需要向您提供相关信息，以让您全面了解研究的目的、方法、预期效果、风险和福利。
请您在仔细阅读完本知情同意书后，决定是否愿意参与该研究。
一、研究目的和背景本次研究旨在调查某特定疾病治疗方法的有效性和安全性。
该疾病是一种常见的慢性疾病，目前还没有找到有效的治疗方法。
通过本次研究，我们希望评估一种新的治疗方法在改善病情方面的效果，并评估其安全性。
二、研究方法本次研究将采用随机对照试验的方法。
研究对象将被随机分配到两组，一组接受新的治疗方法，另一组接受传统的治疗方法作为对照组。
我们将监测每位研究对象的病情变化，并进行详细的统计分析。
三、预期效果我们希望通过本次研究能够得出以下结论：1. 新的治疗方法是否能够显著改善病情；2. 新的治疗方法是否比传统治疗方法更安全；3. 如果新的治疗方法确实有效，我们将进一步研究其机理，以便更好地指导临床实践。
四、治疗风险和福利1. 没有任何治疗是完全没有风险的，包括传统治疗方法。
新的治疗方法可能带来一些未知的风险，但我们已经对此进行了充分的实验室和动物实验，认为其风险相对较低。
2. 该新的治疗方法并未得到广泛应用，因此其长期效果和风险仍然需要进一步观察和研究。
您的参与将为评估该治疗方法的效果和风险提供重要的数据支持，有助于为更多患者提供更好的治疗选择。
3. 作为研究对象，您将享受到来自研究团队的特别关注和治疗指导。
我们将提供必要的医学检查和检验，以确保您的健康状况得到及时监测和处理。
五、保密性和隐私保护1. 在整个研究过程中，您的隐私将得到严格保护。
所有与您相关的个人信息将被妥善保存，并仅用于研究目的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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临床试验知情同意书
模板
知情同意书
尊敬的病友:
您现在所患疾病是××××××，且（如有额外标准，请说明，例如：已经服用××药物××年以上），我们邀请您参加一项临床研究。
参加这项研究完全是您自主的选择。
本知情同意书将提供给您一些信息，请您仔细阅读，并慎重做出是否参加本想研究的决定。
如有任何关于本项研究的疑问，您可以请您的医生或研究人员给予解释。
您可以和家人及朋友讨论，以帮助您决定是否自愿参加此项临床研究。
您有权拒绝参加本研究，也可随时退出研究，且不会受到处罚，也不会失去您应有的权利。
如果您同意参加，我们将需要您签署本知情同意书并注明日期。
您将获得一份已签字并注明日期的副本，供您保存。
您参加本次研究是自愿的，本项研究已通过本院医学伦理委员会审查。
【研究名称】××××××（名称必须与申请表、自查表、研究方案和立项证明文件中的名称一致）
【研究单位】中山大学附属第三医院××科（如为多中心研究，请标注为“×××医院为研究牵头单位，中山大学附属第三医院医院为参与单位”）
【主要研究者】×××（即主要研究医师、项目负责人，一般不超过2人）
【研究资助者】（若为本院医生自己发起的则写为“研究者自发”，若为厂家发起的则写为“厂家名称”；若为科研课题支撑的就写课题资助单位）
【为什么要进行该项研究？】
（请描述研究目的和背景，语言须通俗易懂。
主要回答：本项目的研究对象面临的问题和本课题组拟解决的问题，邀请患者/健康人参与本项目的原因）
【本研究如何进行？】（请描述研究的设计及过程，以下仅为示例，请根据实际研究内容填写）
本研究为×××××研究（例如：多中心、随机、对照、干预性研究或单中心、队列、非干预性研究等），您将被随机分配到治疗组和对照组，治疗组将接受××治疗，以及××××检查；对照组将进行××常规治疗，以及××××的检查。
您需要根据医生的×××安排定期回来随访。
治疗和随访期间研究人员将使用相关的临床观察表格，收集您所有需要观察的数据，在××时候（时间点，例如：在您接受研究开始时或在您服药1个星期后等）采集您×××ml血液，留取×××尿液进行研究分析（必须注明采集的血/尿标本是否为临床常规检查项目的剩余标本），最后汇总数据并进行统计分析。
【参加研究的条件】（如有多个组别并且各组的入组标准、排除标准不同，请分别列举，例如，对照组： 1.入选标准为×× 2.排除标准为××；治疗组： 1. 入选标准为×× 2.排除标准为××）
本研究计划招募××名研究对象。
1.入选标准为：××××
2.排除标准为：××××
3.中途退出标准为：××××（例如，受试者主动撤回知情同意书）
【我参加本研究的时间将有多长？】（请根据实际情况填写，阐述研究每个阶段的时间和随访次数）
您参加本研究的时间将持续×年（×周），在此期间，您须到科室进行××次访视。
本研究由以下部分组成：
【我有哪些责任？】（请根据实际的研究内容进行填写，以下仅为范例）如果您决定参加本研究，您必须按医生和您约定的随访时间来医院就诊。
您的随访非常重要，因为医生将判断您接受的治疗是否真正起作用，并及时指导您。
您必须按医生指导用药，并请您及时、客观地填写您的治疗记录。
并将正在服用的其他药物带来，包括您有其他合并疾病须继续服用的药物。
【每次研究访视将会做什么？】（如无需随访，可省略此项）
××××
【我参加本研究可能有哪些风险？】
××××××（药物）为临床常用的××××××药物，有研究报道使用期间因个体对药物反应的不同，极少数患者可能出现药物不良反应，如××××××等，以上不良反应绝大多数患者在停止药物后即可缓解，研究者也会采取相应治疗措施给予治疗。
（如需采血或做其它相关检查，应写明采血会产生的风险和做相关检查所产生的风险；如血样是在常规抽血基础上收集的，则注明是在临床常规血样检查抽血时所采集，该研究不会增加额外风险；常规检查同理。
）
【参与本研究可能获得什么益处？】
您将可能从本项研究中受益，您将在常规监测以外得到细致的评估、监护与治疗，您的病情有可能获得改善，以及本项研究可能帮助用于患有相似病情的其他病人。
（仅供参考，可根据研究的实际自行填写。
免费药物、检查、治疗等属于费用，不属于受益）
【如果不参加研究我有哪些治疗选择？】
××××（受试者可能获得的其他备选治疗或疗法，及其相关的受益和风险；或本研究不涉及治疗，无；不能删除此项，或只写“无”而不写明理由。
）
【我需要支付什么费用？】（请阐明本项目是否会增加或者减免受试者的费用，以及是否给予交通、营养补助；临床常规的检查/治疗费用是由课题组承担还是受试者本人承担）
研究过程中会免除××××的费用。
药物和其他常规检查项目是目前临床诊疗过程中常实施的项目，因此，这些项目的费用将由您支付（如是医保支付范围可由医保支付）。
对于您同时合并的其他疾病所需的治疗和检查，也将由您自行支付。
【研究相关伤害的医疗和赔偿】（此部分须强调项目组只承担操作失误导致的治疗和花费，并且是按照国家相关法律法规进行赔偿。
请根据实际的研究内容调整，例如：如为非干预性研究，请勿在此段出现“药物”/“治疗”等字眼。
）如发生与本研究相关的损害，经国家法律法规规定的权威机构认定需要承担相应责任的，项目组将为您提供免费的治疗，按照国家法律法规进行赔偿。
【如果我不想参加本研究或者中途退出研究，会怎样？】
您可以选择不参加本项研究，或者在任何时候通知研究者要求退出研究，您的数据将不纳入研究结果，您的任何医疗待遇与权益不会因此而受到影响。
【我的个人信息会如何处理？】
如果您决定参加本项研究，您参加研究及在研究中的个人资料均属保密。
您的样本将以研究编号数字而非您的姓名加以标识。
可以识别您身份的信息将不会透露给研究小组以外的成员，除非获得您的许可。
您的档案仅供研究人员查阅。
为确保研究按照规定进行，必要时，政府管理部门或伦理审查委员会的成员按规定可以在研究单位查阅您的个人资料（如有其他机构需要查阅受试者的资料，请说明）。
这项研究结果发表时，将不会披露您个人的任何资料。
【我可以联系哪些人员，以便详细了解本研究？】
如果您在研究过程中，需要进一步了解有关研究资料信息，或您在任何时候觉得自己的任何症状给您造成问题，或如果您遭受研究相关损伤，请联系您的
研究医生/
【我可以联系哪些人员，了解我作为研究受试者享有的权利？】
本知情同意书以及本研究已获得中山大学附属第三医院医学伦理委员会（EC）的批准。
EC是一个有科研人士和非科研人士组成的团体，监督涉及人类受试者的研究。
他们遵循国家食品药品监督管理局（CFDA）的相关指南和规则。
如果您对自己作为研究受试者所享有的权利存有任何疑问，请联系：xx大学附属xx医院医学伦理委员会（电话号码）。
【同意声明】
我已阅读了本知情同意书。
我有机会提问而且所有问题均已得到解答。
我理解参加本项研究是自愿的。
我可以选择不参加本项研究，或者在任何时候通知研究者后退出而不会遭到歧视或报复，我的任何医疗待遇与权益不会因此而受到影响。
如果我需要其它治疗，或者我没有遵守研究计划，或者发生了与研究相关的损伤或者有任何其它原因，研究医师可以终止我继续参与本项研究。
我同意参加本项临床研究并收到一份签过字的“知情同意书”副本。
患者（受试者）姓名（正楷）：联系电话：
患者（受试者）签名：日期：年月日
患者（受试者）法定代理人姓名（正楷）：
患者（受试者）法定代理人签名：日期：年月日与患者（受试者）的关系：
患者（受试者）法定代理人联系电话：
研究者姓名（正楷）：
研究者签名：日期：年月日
（注：如果受试者不识字时尚需见证人签名，如果受试者无行为能力时则需代理人签名）
涉及18岁以下未成年人的临床研究，需分为两种，一是不满8周岁的幼龄儿童，由家长/监护人签字，准备一份给患儿家长签署的知情同意书；满8周岁未
满18周岁的大龄儿童需要受试者儿童本人和家长同时签字，且知情同意书中的内容描述应使用大龄儿童能理解的文字。