探讨无痛胃镜的临床应用
无痛胃镜检查的临床应用现状
无痛胃镜检查的临床应用现状【摘要】无痛胃镜检查是一种重要的医学检查方法，能够有效地检测胃部疾病。
本文首先介绍了胃镜检查的重要性和无痛胃镜检查的优势，然后详细介绍了无痛胃镜检查技术、临床应用范围、操作流程、安全性以及发展趋势。
无痛胃镜检查在临床中具有重要意义，可以帮助医生及时发现和诊断胃部疾病，提高治疗效果。
未来，无痛胃镜检查将继续发展壮大，为患者提供更加舒适、安全的检查体验，同时也为医学研究和治疗提供更加精准的数据支持，具有广阔的发展前景。
【关键词】无痛胃镜检查、临床应用、技术介绍、范围、操作流程、安全性、发展趋势、重要性、发展前景1. 引言1.1 胃镜检查的重要性胃镜检查是一种重要的内窥镜检查方法，可以直接观察胃部黏膜的情况，对各种胃部疾病进行诊断和治疗。
胃镜检查可以发现胃部炎症、溃疡、息肉、癌变等病变，及时发现并治疗可以减少患者的痛苦，提高治疗效果。
有些疾病如早期胃癌等在症状出现前很难被发现，只有通过胃镜检查才能及时发现，从而提高治愈率。
胃镜检查在预防和诊断胃癌、胃溃疡等疾病中起着至关重要的作用，被认为是一种无创、安全、准确的检查方法。
胃镜检查不仅可以帮助医生进行诊断，还可以对病变进行治疗，如止血、取活检等。
胃镜检查的重要性不容忽视，对于胃部疾病患者来说，及时进行胃镜检查是非常重要的。
在医疗实践中，胃镜检查已成为常规的检查手段之一，为患者的健康提供了重要保障。
1.2 无痛胃镜检查的优势1. 减轻患者的痛苦：传统的胃镜检查通常需要通过口腔或鼻腔插入胃镜，过程中患者可能感到不适甚至疼痛。
而无痛胃镜检查采用了局部麻醉或镇静药物，可以显著减轻患者的疼痛感，提高检查的舒适度。
2. 提高检查的合作度：由于无痛胃镜检查减轻了患者的痛苦和焦虑，患者更愿意接受检查，合作度更高，有利于医生更准确地观察和诊断患者的胃部病变。
3. 减少意外事件的发生：由于无痛胃镜检查涉及使用镇静药物，医生可以更好地控制患者的状态，减少不良反应和意外事件的发生，保障检查的安全性。
无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨
力衰竭 ；⑤心律失常 ，快速性心律失常如快 速房颤 、室速 、室颤等以及 缓慢性心律失常如三度房室传导阻滞等 ，均可加重心力衰竭。⑥感染性 心内膜 炎，因其感染存在以及瓣膜赘生物形成可导致心力衰竭加重。⑦ 洋地黄 中毒可发生多种心律失常，尤其是快速 陛心律失常如心房颤动，
胃镜检查 和治疗方法 ；观察 组的研究方 案 ：观察组在对 照组的方案 的
多疾病的好方法，目前已经得到了广泛的临床应用 】 。但普通的胃镜
检 查 由于会 给受检者带来恶 心 、呕吐 、腹 痛、腹胀等痛 苦及 不适 ，很
基础上 ，术前 给予静脉 推注麻醉 剂 ，麻醉 剂的具体 配方为 １ ． ５ ｍｇ 咪达
饱和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ２ ）等生命体征 ，并根 据患者术 中的生命体征等情 况 ，给
过 比较普通 胃镜与无痛 胃镜的安全性及 临床应用价值 ，以验证无痛 胃
镜 临床应用的可行性 ，现报道 如下。
予调整麻醉剂 的剂量 。
１ ． ３临 床观察 指标
１资 料与 方法
１ ． １临床资
观察两组患者 胃镜诊治期间出现的不 良反应 ， 包括 ： 恶心呕吐 、咳 嗽 、躁动、咽喉不适 、呃逆 以及是否放弃诊疗 ；监测并记录观察组患者麻 醉前、麻醉中及麻醉后的收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ）、舒张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ）、心率 （ Ｈ Ｒ ）
以及血氧饱和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ＝ ）指标的变化 洋估无痛胃镜检查的安全 眭。 １ ． ４ 统计学分析 观察统计所得 计数 数据采用百分率表示 ， 计量 数据采用 （ ±Ｓ ）
义 ＜ ０ ． ０ １ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观 察者 患者 在 无痛 胃镜 诊 治过程 中 Ｓ Ｂ Ｐ Ｄ Ｂ Ｐ 、Ｈ Ｒ 以及 Ｓ ｐ Ｏ ２ 生 命体征 均较 平 稳 ，麻 醉 前、麻 醉 中 与麻 醉后 均
无痛胃镜检查的临床应用体会
无痛胃镜检查的临床应用体会摘要目的探讨无痛胃镜检查方法的优点。
方法:对60例要求进行胃镜检查的患者,采用芬太尼、异丙酚静脉用药后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度,病人的呼吸情况,是否有呛咳、呕吐、呃逆、躁动不安、抽搐等反应。
结果:本组病人无1例终止检查,99.5%的病人乐意再次接受检查,100%的病人感到舒适,检查后无痛苦的感觉。
结论:无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给病人带来的痛苦,该方法无任何不良反应,安全可靠。
关键词胃镜无痛麻醉为减少胃镜侵入性检查给患者带来的痛苦,现将我院开展无痛胃镜检查术的临床体会,报告如下。
资料与方法选择60例自愿接受在静脉麻醉下实行无痛胃镜检查的患者,年龄17～73岁,其中男40例,女20例,合并高血压2例,合并冠心病1例,合并慢性支气管炎2例。
方法:胃镜检查前常规禁食禁饮,病人入胃镜室后,行左侧卧位,开放静脉通道,鼻导管吸氧,常规监测BP、HR和SpO 2 ,静注芬太尼0.05mg后,1～2分钟后静注异丙酚1～2mg/kg,待患者入睡,角膜反射消失,呼吸平稳后即行胃镜检查。
监测:观察并记录麻醉前,麻醉后2分钟、4分钟、8分钟的SBP、DBP、HR、SpO2的变化,询问患者对检查过程有无知晓,有无头晕,嗜睡,困倦,咽喉不适,是否愿意再接受无痛胃镜检查及异丙酚的用量,并以优、良、差三个等级行效果评估,优:检查时无疼痛不适,无肢动,无恶心、呕吐,苏醒迅速;良:检查时有轻微肢动或恶心,呕吐反应,苏醒稍慢;差:检查过程中挣扎不合作。
结果胃镜检查操作时间2～8分钟,所有患者均能顺利完成胃镜检查。
出现轻微肢动需追加异丙酚0.5mg/kg。
异丙酚用量(168.50±54.51)mg,注药后血压下降约20%,2分钟后迅速恢复正常水平。
SpO2给药后有32%患者下降95%以下,无需处理,2分钟后均恢复正常水平。
表现优38例(95%),良2例(5%),差0;镇痛、镇静的优良率和有效率均达100%。
探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效
结 果 与对 照组 相 比 ，研 究组操作 时间短 ，放 弃检 查率低 ，恶心 呕吐 、疼 痛 的 发生率 也低 ，具有 显著 的 统 计学 差异 （ Ｐ＜０ ， ０ ５ ） 。结 论 在 消化 内科 的 的 Ｉ 鑫 床 工作 中 ，无痛 胃肠镜 技 术治疗 消化 内科 疾病 效果 良好 ，可作 为 胃肠道检 查的首 选方 法在 临床 上推广 。 【 关键 词 】 消化 内科 ；无痛 胃肠镜 ；・ 豳 床应用
唑仑 以及 １ ｍ ｇ 氟哌利多 ］ 。当患者处于初 步睡眠状 态时 ，置人 胃肠 镜 进行 检查。检查 过程 中要密切 关注患者的心率 、血压 、脉搏 等指标 。
痛 胃镜检查 中，要 注重了解患者 的具 体情况 ，对具有食 道狭窄 、扁 桃 体 炎、咽炎 、哮喘等患者是不能进行无痛 胃镜检查 的 。 总之 ，无痛 胃肠镜在 当前 的消化 内科疾病 的诊 治中 占据 了极其 重 要的位置 。采用 无痛 胃肠镜检查 技术来治疗 消化 内科疾病 ，只 要严 格 按照规程操 作 ，注意用药 ，患者痛苦小 、依 从性 好 ，便能取得 良好的 治疗效果 ，值得在临床上应用与推广 。 参考 文献
同程度恐惧 ，这直接导致很 多患者宁愿放弃 治疗 也不愿 “ 遭 罪” ，由
此就 延误 了最佳 的治疗 时机 ，患者会 长期 处在病魔 的折磨下 ］ 。随着 科技 的不 断发展 ，无痛 胃肠镜检 查技术逐渐 发展 起来 ，代替传 统的 胃 肠镜检查成为临床上最主要的检查方法 。 无 痛胃肠镜采用麻醉 的方法 ，使患者在 睡眠状态下接受检查 ，不但 消除了患者 紧张、恐 惧的心理 ，也减轻了患者的痛苦 ，大大地提高 了疗
后恢复也快。从患者的心率 、血压等指标来看 ，亦无明显 的变化。 同时 ，要注 意的是本研究 中未涉及到 的问题 。在进行 消化 内科无
无痛胃肠镜麻醉的临床应用
始前 要将静脉 补充液 开放 ， 以弥补 在禁食 以及 清 洁灌 肠过程 中 所流失 的体液 。
１ ． ３ 麻 醉 方 法
观察组 ： ２ ０ ０ ｍｇ 丙泊 酚和 ０ ． Ｏ ５ ｍ ｇ芬太尼 ；对照组 ： ２ ０ ０ ｍｇ
丙 泊 酚和 ５ ０ ｍ ｇ氯胺 酮 ， 注射后 患者立 即会 有入 睡 、 睫毛无 反 应、 呼之不应等情 况 ， 即进入麻 醉状态 ， 此 时便可予 以 胃肠 镜检 查治疗 。手术过程 中以患者 的麻醉情 况以及对检查 的反应为依
根下 坠等症状 ， 及术 中知 晓率 ， 在术后是否 出现咽痛 、 乏力头晕 、 记忆缺失等不 良反应 。观察两组患者在 Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ ： 、 Ｂ Ｐ的变化 ， 对 比术后清醒和离院 的时间。
【 关键词】 无痛 ； 胃肠镜麻 醉 ； 临床应用
【 中图分类号】Ｒ ６ １ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｂ ） 一 ０ ０ ９ ４ — ０ ２
原来 内镜检查都 是麻 醉治疗 的， 这种 治疗不仅 给患 者带来 严重 的痛苦 ， 有时甚 至无法承受 ， 为此 ， 很 多患者不去 医院就诊 ， 错过 了治疗 的最佳时间 。目前 。 无 痛内镜检查发展迅速 。 它 的检 查治疗安全 、 无损伤 、 无死角 、 诊断率高 、 诊 断时间短 、 分辨率高 、 清晰度高 。在检查的同时达到治疗 的 目的 。 经 内镜对孔道进 行活 检， 把 内镜注射针深入至 胃中 ， 能够在直视 的条件 下对症结进行 药物注射 。 例如 ： 抗癌药 、 硬化剂等 。这种治疗方法的 出现从本质 上 消除 了患者检查 中的痛苦 ， 在 一定程度 上带动 了这 样检查 方 法 的发展 【 ｌ 】 。为探讨无痛 肠 胃镜麻醉在临床 中的应用 情况 ， 现在 选取 ２ ０ １ １ 年１ ２月一２ ０ １ ２年 ｌ ２月来该 院选用 芬太尼／ 氯胺 酮和 丙泊酚联合静脉注射全麻进行无痛 胃肠 镜治疗的患者 。疗 效显 著， 现报道如下 。
无痛胃镜检查的临床应用现状
无痛胃镜检查的临床应用现状无痛胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于检查胃部疾病及症状，无痛胃镜检查的临床应用现状在不断发展和完善。
本文将对无痛胃镜检查的临床应用现状进行详细介绍和分析。
一、无痛胃镜检查的概念和原理无痛胃镜检查是指使用无痛麻醉或浅表静脉麻醉技术进行胃镜检查，减少患者的痛苦和不适感。
无痛胃镜检查的原理是通过给予患者局部麻醉或者静脉麻醉，减轻患者的疼痛感，使得患者能够更好地接受胃镜检查，提高检查的效果和准确性。
二、无痛胃镜检查的临床应用现状1.技术不断成熟随着医学技术的不断发展和进步，无痛胃镜检查的技术已经相当成熟，可以更精准、更舒适地进行胃部检查。
麻醉技术的不断改进和完善，使得无痛胃镜检查成为如今临床上常规的检查手段之一。
2.应用范围不断扩大随着无痛胃镜检查技术的成熟和推广，其应用范围也不断扩大。
除了常见的胃病检查，还可以用于十二指肠病变、食管疾病等相关检查。
这为临床医生提供了更多更全面的疾病诊断手段。
3.提高患者接受度相比传统的胃镜检查，无痛胃镜检查更受患者欢迎。
通过麻醉技术，减轻患者的痛苦和焦虑感，提高了患者接受检查的意愿和满意度。
这也有利于提高医疗服务的质量和水平。
4.提高检查的准确性无痛胃镜检查能够提高检查的准确性，由于患者不再受到疼痛的干扰，医生能够更加专注地进行检查，并且能够更全面细致地观察病变部位和范围，提高了检查的准确率。
5.减少并发症发生相比传统的胃镜检查，无痛胃镜检查能有效减少并发症的发生。
通过麻醉技术的应用，能够更好地保护患者的身体，减少检查过程中的突发情况发生，从而降低了检查的风险。
6.医疗资源的合理利用无痛胃镜检查能够减少检查过程中的意外情况发生，也使得医疗资源得到了更加合理的利用。
能够更好地保障了医院和医生的医疗安全和效率。
三、无痛胃镜检查的发展趋势1.进一步提高技术水平未来，在技术不断成熟的基础上，无痛胃镜检查还将进一步提高技术水平，降低检查过程中的风险，更好地保障患者的安全和健康。
无痛胃镜检查技术临床应用价值探讨
ｍｎ的速 度 缓 慢 静 脉 推 注 。 待 被 检 者 进 入 睡 眠 状 ｉ 态， 睫毛 反 射 消 失 ， 吸平 稳 ，Ｐ ：维 持 在 ９ ％ 以 呼 ＳＯ ５
上后 即可 插入 胃镜 。视 检查 时 间长 短 及 患 者 反 应 ，
酌情 追 加 异 丙 酚 。观察 患者 有 无 恶 心 、 吐 、 咳 、 呕 呛 躁动 等 。检查 结束 ， 胃镜 退 至 胃大 弯 上部 时停 止 注 药， 异丙 酚 用 量 ８ ０—１０ 。 常规 检查 组 检查 前 仅 ２ ｍｇ 用 盐 酸利 多卡 因 胶 浆 行 咽 喉 部 黏膜 表 面麻 醉 ，ｍｎ ５ ｉ
ｋ ， 以 异 丙 酚 ０ ８—１ ５ ／ ｇ 以 ４ ｇ再 ． ． ｍｇ ｋ ， ０—６ ｍ ／ ０ ｇ
不适感 ， 在无知晓中完成 胃镜下诊断及其治疗 ， 要求 无 痛技 术 安全 可靠 ， 效 快 ， 起 苏酲 陕 ， 不 良反 应 ， 无 无
痛 苦 。基 于此 ， 院采 用 咪 唑安 定 ＋芬 太 尼 ＋异丙 我 酚 顺 序静 脉给 药 用 于无 痛 胃镜 检查 ， 得 满 意镇 静 获 程 度 和一定 麻 醉 深度 的 良好 效 果 ， 且 能 较好 地 保 并 持 血 流动 力 学 的 稳 定 Ｊ 。水 溶 性 咪 唑 安 定 具 有 清
嘉 兴 ３４ ０ １００ 嘉 兴 学 院附属 第 二 医院
关键 词 无 痛 胃镜 镇 痛 镇 静 应 用价值
无 痛 胃镜 检查 技术 是 在常 规 胃镜 检查 中应 用一
坠等原 因 ， 出现呛咳 、 喉痉挛 ，Ｐ 降至 ８ ％左 ＳＯ 下 ０
右 。经 吸痰 ， 脉 推注 地 塞米 松 、 静 氨茶 碱及 加大 给氧 后 ，Ｐ 迅 速 恢 复正 常 ， 后 无 胃镜 检查 记 忆 及 任 ＳＯ 术 何 痛苦 。对 照组 均诉 有 不 同 程度 的痛 苦 及 不 适 感 。 其 中有 １ 因不 能 耐 受 普 通 胃镜 检查 而 改做 无 痛 ２例 胃镜 。检查 中 ， 照组 恶心 、 对 呕吐 、 咳 、 喉不 适感 呛 咽 明显 高 于观 察 组 ， 观察 组 检 查 满 意率 明显 高于 对 照
无痛苦性消化内镜诊疗术的临床应用
５— ５岁 ， ８ 平均 ４ ５岁。其 中行 内镜下息 肉摘除术 ２ ０例 。取 ０ 同期做 常规 消化 内镜 检查及 治疗 者 ３００例为 对照组 ： ０ 胃镜 ２６ ０例 ， 镜 ４ ０例 ， １７ ０例 ， １２０例 ， 龄 １ ０ 肠 ０ 男 ５ 女 ５ 年 ０— ８ ４岁 ， 平均 ４ ７岁。
麻醉剂， 使患者在睡眠状态下完成诊疗过程 ， 整个过程患者舒适、 无痛苦、 无记忆。在国外消化 内镜检查的患者有 ９ ％接受镇静 Ｏ
１ 临床 资 料
法。它的出现从根本上解决 了消化内镜检查和治疗 给患者带来
的痛苦， 减少了患者紧张、 恐惧、 躁动等应激因素， 可减少 内镜操 作中并发症的发生， 扩大了内镜 的临床适应范围 。 Ｊ
完 成 。肠 镜 至 回盲 部 率 ９ ． ％ ， 于 对 照 组 的 ９ ． ％ 。 内 镜 ９８ 高 ８８ 下 行 息 肉摘 除 术 患 者 均 成 功 完 成 治 疗 ， 消 化 道 穿 孔 及 黏 膜 无 损 伤 等 并 发 症 。有 １３例 （ ．２ ） ０ ４ １ ％ 胃镜检 查 及 胃镜 下 治 疗 患
？ 酚静 脉麻 醉的临床情况 ， 以同期 ３ ０ 白 并 ０例常规操作 者为对照组 。比较两组患 者舒适程 度、 ０ 接受 内镜复 查及检查成 功率 。结
果： ①无痛组患者感觉舒适率 ９ ％ ， ０ 无痛苦率 １０ ， ０ ％ 愿意复查率 ９ ％ ， ８ 对照组分别为 ０ 、％、２ ， ％ ９ ４ ％ 两组 比较 Ｐ＜ ．５ ０ ０ 。无痛组
一
无痛胃肠镜在临床中的应用
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ． ４ １４
文 章 编 号 ：１０ －４ ４（ ０ ０ ０ － １ ４０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ２０ ｏ － １ －
随着人们 物质生活的不断提 高及 生活质量的改善， 患者对
医疗服务中减 轻痛 苦的要求 愈来 愈高。 涉及到的范围也 日趋广 泛。 近年来内镜 技术的临床应用 ， 使很多患者得到了及 时的诊 断及治疗 。 但是有一 部分患者 由于惧怕 内镜的痛苦而延误 了疾 病的诊断，造成 了终生遗憾，在此种情况下 ， 无痛技术无疑成
挪动与被、 衣裤等反复摩擦 、 触及， 都可污染尿道口及 导尿管 。
・１ ・ ０４
检查过程 中常规监测血压、心 电、血氧饱和度 ，所有患者
均在 ３ ５ － 分钟 内苏醒，苏醒后无痛苦记忆。９ ． ９１ ％的患者认为未 给其检查或治疗 。嘱其休息 １～ ０分无不适感后回家 ２小时内 ５３
禁食水，２ ４小时内不得饮酒、驾驶车辆及精细工作。 其做轻度 的腹部按摩或暖水袋热敷腹部，通气后可缓解。
・
经验交流 ・
２ ０ 月 ９ 第ｏ期 Ｃｎ ｅｈａ ０ 年２ 第ｌ １ 卷 ４ ｈａ ａ Ｃｅ ｉＨ ｌ ｒ ｔ
无痛胃肠镜在临床中的应用
李 刚 王 宏伟
（ １巴彦淖 尔市医院疼痛诊疗科 （ ２巴彦淖 尔市医院麻醉科 关键词：疼痛 胃肠镜 临床应用
文 献标 识码 ：Ｂ
０ ５０ ） １０ ０ ０ ５０ ） １０ ０
为 了 患者 能够 接 受 内镜 检 查及 治 疗 的先 决 条 件 。
角膜反射 消失后 ， 停用异丙酚开始 内镜检查。 检查过程中视其
检查时间长短及患者反应酌情追加异丙酚少量 （０ ５ｍｇ 。 ３ ￣ ０ ）
《2024年PCI术后患者无痛胃镜检查适宜麻醉镇静深度的临床研究》范文
《PCI术后患者无痛胃镜检查适宜麻醉镇静深度的临床研究》篇一一、引言随着医疗技术的进步，无痛胃镜检查在临床上的应用越来越广泛。
对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的患者，无痛胃镜检查在诊断和治疗上具有重要意义。
然而，适宜的麻醉镇静深度对于确保患者安全和检查质量至关重要。
本研究旨在探讨PCI 术后患者无痛胃镜检查中适宜的麻醉镇静深度，为临床实践提供参考依据。
二、研究方法1. 研究对象：选择接受PCI治疗的患者为研究对象，筛选出需要进行无痛胃镜检查的患者。
2. 研究设计：采用随机对照试验的设计方法，将患者分为不同麻醉镇静深度组，比较各组患者的检查效果和不良反应。
3. 麻醉镇静方案：根据不同深度分为轻度镇静组、中度镇静组和深度镇静组。
每组患者采用相应的药物和剂量进行麻醉镇静。
4. 观察指标：包括患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，以及检查过程中的舒适度、胃镜通过率、检查时间、不良反应等。
三、研究结果1. 生命体征：在检查过程中，各组患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征均保持稳定，未出现明显波动。
2. 检查效果：（1）舒适度：中度镇静组患者表现出较好的舒适度，既能够配合检查又不会过度躁动。
（2）胃镜通过率：各组患者胃镜通过率无明显差异，均达到较高水平。
（3）检查时间：深度镇静组检查时间相对较长，可能与药物作用时间有关。
3. 不良反应：各组患者均出现一定程度的恶心、呕吐、头晕等不良反应，但程度较轻，未影响检查的继续进行。
四、讨论1. 适宜的麻醉镇静深度对于PCI术后患者的无痛胃镜检查至关重要。
在保证患者安全的前提下，适宜的麻醉镇静深度可以提高患者的舒适度，有利于检查的顺利进行。
2. 中度镇静组患者在无痛胃镜检查中表现出较好的舒适度和配合度，可能成为PCI术后患者无痛胃镜检查的适宜麻醉镇静深度。
然而，这还需要进一步的研究来证实。
3. 在临床实践中，医生应根据患者的具体情况、药物代谢和药效等因素，个体化地选择适宜的麻醉镇静深度，确保患者的安全和检查的质量。
无痛胃镜检查的临床应用现状
无痛胃镜检查的临床应用现状无痛胃镜检查是一种目前流行的消化道内窥镜检查技术，它通过将柔软的纤维光学内窥镜插入口腔，逐渐通过食道、胃部以及十二指肠，以观察和诊断内脏器官的疾病的一种医疗检查手段。
在过去，传统的胃镜检查通常会给患者带来一些不适和疼痛，但是随着医学技术的不断进步，现如今的无痛胃镜检查已经成为了更加安全、舒适的一种检查方法，并且广泛应用于临床中。
下面就让我们来了解一下无痛胃镜检查的临床应用现状。
一、技术原理无痛胃镜检查采用了最新的纤维光学技术，内窥镜头采用了最先进的摄像头和光源，可以更加清晰地观察胃部内的情况。
在插入食道和胃部时，通过使用一定的麻醉手段，比如局部麻醉药物喷洒、麻醉喷雾、口服舌下含服麻醉药物等手段，使得患者在检查的过程中不会感到疼痛和不适。
而在进行检查时，医生可以根据屏幕上的图像，精确地观察到胃部的情况，并且还可以进行组织活检取样，以判断患者是否患有胃部疾病。
二、适应症1. 消化道出血：无痛胃镜检查可以清楚地观察出消化道出血的原因，比如胃溃疡、胃息肉等，为治疗提供了重要的依据。
2. 消化性溃疡：通过胃镜检查可以观察到胃黏膜的情况，判断是否有溃疡的形成，排除是否为恶性溃疡。
3. 慢性胃炎：患者可能会出现腹痛、消化不良等症状，通过胃镜检查可以判断病变的范围和程度，进而进行及时的治疗。
4. 胃癌和胃息肉：通过胃镜检查可以观察到胃黏膜上的肿块和息肉，及时进行活检取材，判断是否为恶性病变。
6. 胃食管反流病：患者可能会出现反流性胃炎、食管炎等疾病，通过胃镜检查可以看到粘膜的情况，进行针对性的治疗。
三、优势1. 无痛：相比传统的胃镜检查，无痛胃镜检查采用麻醉手段，使得患者在检查过程中不会感到疼痛和不适，提高了患者的检查体验。
2. 安全：无痛胃镜检查使用最先进的纤维光学技术，不仅可以更加清晰地观察内脏器官，还可以减少对患者身体的伤害，提高了检查的安全性。
3. 准确：通过无痛胃镜检查可以对胃部疾病进行更加准确的诊断，为患者提供了更加科学的治疗方案。
探讨无痛胃镜的临床应用
探讨无痛胃镜的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及心理上的不良后果，从而有助诊治。
本文分析了无痛胃镜的操作及特点，重点探讨了无痛胃镜的镇静程度判断、监测及并发症的处理、术后处理及离院标准。
【关键词】无痛胃镜临床应用诊治无痛胃镜是在胃镜检查时适当应用镇静麻醉剂，使病人在浅睡眠状态下完成检查和治疗。
它从理论的形成及运用于临床经历了20世纪60-90年代30多年的变化，现已日趋完善和成熟。
无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及剧烈恶心、呕吐等痛苦及心理上的不良后果，有效降低患者的应激反应、稳定血流状态，减少胃穿孔及心肺并发症的出现。
这对患者、操作者及疾病的诊治均有益。
1 无痛胃镜的操作无痛胃镜检查术在胃镜操作上，除要求胃镜医师技术熟练外，无太特殊之处。
胃镜麻醉和镇静术的实施必须由经验丰富的麻醉医师来操作。
虽然术中使用的一些药品如咪哇安定未被列入只有麻醉医师方可使用，但非麻醉医师很难掌握此类药品的安全使用剂量。
所以无痛胃镜操作时，拥有麻醉药物处方权且使用麻醉药物更熟练的专业麻醉师的协作是必不可少的。
2 无痛胃镜的特点2.1安全性的特点异丙酚和咪哇安定等常用静脉麻醉药已在国内外广泛应用，早已证明是非常安全的药物；药物起效快、消除快，在体内停留时间短，镇静时间仅维持数分钟。
大多数病人能在检查完毕1-5分钟左右清醒，即可谈笑自如。
此外，非生理状态对内镜检查有很大的影响。
无痛胃镜有助于减少因紧张、恐惧和不合作而发生的有关并发症，如心脑血管意外、消化道出血、胃穿孔和吸入性肺炎。
2.2舒适性的特点通过镇静麻醉，在整个胃镜诊疗过程中患者无焦虑、无痛苦，配合程度高，检查后多对胃镜检查过程不能记忆。
有个别患者甚至怀疑是否已作过检查，愿意接受再次检查的患者显著增多。
若需要复查或进一步治疗，特别是需要多次行胃镜检查或需要在胃镜引导下治疗的，病人均乐意接受，且不再惧怕做胃镜了。
无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用效果分析
( 一) 一般资料
本次实验挑选 ２０１７ 年 １ 月至 ２０１９ 年 ３ 月期间ꎬ在本区
医院接受内镜检查的 １００ 例消化疾病患者ꎬ以每组 ５０ 例患
者随机分组ꎮ Ａ 组患者年龄为 ２０ ~ ４０ 岁ꎬ病程在 １ ~ ５ 年ꎮ Ｂ
组患者年龄为 ２１ ~ ４１ 岁ꎬ病程在 ２ ~ ７ 年ꎮ 以上患者在就诊
时ꎬ都已感到胃部不适ꎬ需要进行胃镜检查诊断ꎮ
( 二) 方法
在两组患者基本资料并无差异情况下展开实验ꎬ我们将
对 Ｂ 组患者采用常规胃镜实施检查ꎮ 在开始检查之前ꎬ医生
要对患者使用盐酸利多卡因喷雾剂( 麻醉药) ꎬ以达到麻醉
的效果ꎮ 随后引导患者将口垫含入口中ꎬ在检查过程中ꎬ医
生要叮嘱患者始终保持放松状态ꎬ利用鼻腔开始深呼吸动
Ｂ组
１１６.２±５.２
收缩压 / ｍｍＨｇ
１３５.６±８.８
舒张压 / ｍｍＨｇ
７０.２±１.５
表 ２ 两组患者不良反应发生率统计表
组别
消化道出血
恶心
呕吐
头晕
Ａ组
１例
１例
１例６例Ｂ组Fra bibliotek３例４例
２例
５例
总发生
９例
１４ 例
血氧饱和度( ％ )
８１.５±２.３
总发生率( ％ )
１８
２８
三、 讨论
消化内科的疾病检查中最常见的诊断方式就是胃镜检
临床研究
无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的
临床应用效果分析
陈冠戎 叶作锐
摘 要:目的:通过实验研究ꎬ分析在消化内科中ꎬ采用无痛胃镜和普通胃镜的临床效果差异ꎮ 方法:从浙江省瑞安市桐浦
卫生院接收胃镜检查的患者中选择 １００ 例患者随机分为 Ａ、Ｂ 两组ꎬ每组患者人数为 ５０ 例ꎮ 对 Ａ 组患者使用无痛胃镜ꎬ而 Ｂ 组
瑞芬太尼与丙泊酚无痛胃镜的临床应用
睫 毛 及 角膜 反 射 消 失 停 止 注 药 ， 始 插 镜 ， 查 者 由固 定 医 师 开 检 操作 。Ｉ 组 常规 用 ２ Ｉ ％利 多 卡 因 咽 喉部 喷雾 麻 醉 两 次 。
１ ３ 观 察 指标 连 续 监 测 并 记 录 术 前 （ 组 为 注 药 前 １ ｎ ． Ｉ ～ ｍｉ
增 加 。 胃镜 检 查 为 一 种 侵 入 性 的 检 查 手 段 ， 管 检 查 前 采 用 尽 局 部喷 喉 麻 醉 ， 仍 有 不 少 人 感 到 咽部 不 适 ， 以忍 受 。对 于 但 难 胃镜 检 查 怀 有恐 惧心 理 ， 使 不 愿 检 查 或 在 检 查 中 配合 不 好 ， 致
（ ＞ ００ ） Ｐ ．５
裹 １ 两 组 患 者一 般 情 况 的 比 较 （ 土
Ｉ 中血 压 ， 率 下 降 （ ＜ ００ ） 但 均 在 正 常 范 围 ，ｌ 组 心 Ｐ ．５ ， Ｉ 组 中收 缩 压 升 高 ２ ～ ３ ， 率 增 快 心 动 过 速 （ ５ ８ ， ５ ｏ 心 ３ ． ％）
少， 静 效 果 强 ， 一 种 安 全 有 效 的 方法 。 镇 是 【 关键 词 】 瑞 芬 太尼 丙 泊酚 胃镜检 查
胃镜 检 查 是 目前 诊 断 上 消 化 道 疾 病 最 常 见 的 方 法 之 ～ 。 随 着 人们 生 活质 量 要 求 的 提 高 需要 无 痛 胃镜 检 查 比例 大 幅度
续 给 氧 ， 量 ３ ／ 必 要 时应 用 简 易 呼 吸 囊 辅 助 通 气 患 者 左 流 Ｌ分 侧卧位 ， 由专 业 麻 醉 师 按 以 下 方法 给药 ， 组 先 给瑞 芬 太 尼 ０ Ｉ ．
１ ｇ 公 斤 ～ Ｏ ５／ ／ ｇ ／ ｖ ． ￣ ｋ 。再 用 丙 泊 酚 缓 慢 静 脉 注 入 至受 检 者 ｇ
无痛胃镜检查的临床应用现状
无痛胃镜检查的临床应用现状无痛胃镜检查是一种通过口腔插入胃镜，观察胃黏膜及胃内其他器官的内窥检查方法，无需进行全身麻醉，减少了患者的术后疼痛和恢复时间，受到患者的欢迎。
近年来，随着医疗技术的不断进步和完善，无痛胃镜检查已经成为临床上常见的检查方式之一，对于早期发现和诊断胃部疾病具有重要作用。
下面将从临床应用现状的角度，对无痛胃镜检查进行介绍。
一、技术优势无痛胃镜检查是一种无创伤的内窥检查方法，相比传统的胃镜检查，最大的技术优势在于无需全身麻醉。
传统胃镜检查需要通过麻醉师进行全身麻醉，手术过程中患者会面临一定的麻醉风险和术后恢复困难。
而无痛胃镜检查没有全身麻醉的需要，患者只需要吞服喉喷麻醉剂或静脉注射麻醉药物，就可以轻松完成检查，术后恢复迅速，大大减轻了患者的痛苦和压力。
无痛胃镜检查在检查过程中还可以进行活检或刮创取样等操作，可以更准确地评估胃黏膜病变，对于早期发现和诊断胃部疾病具有重要作用。
通过无痛胃镜检查，医生可以及时发现和诊断胃部疾病，为患者提供更加精准的诊断和治疗方案，降低了误诊率和漏诊率，对保障患者的健康具有重要的意义。
二、临床应用现状无痛胃镜检查已经成为临床上常见的检查方式之一，在胃病筛查、早期诊断、疾病评估和治疗过程中得到了广泛的应用。
在胃癌的早期筛查和诊断中，无痛胃镜检查起到了不可替代的作用。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
通过无痛胃镜检查，可以及时发现和诊断早期胃癌，提高早期治疗的机会，为患者争取更多的生存时间和生活质量。
在胃溃疡、胃息肉、胃炎等疾病的诊断和治疗过程中，无痛胃镜检查也发挥了重要作用，为医生提供了更加准确的病情评估和治疗方案制定的依据。
在临床手术和治疗过程中，无痛胃镜检查也得到了广泛的应用。
在胃肠道外科手术、内窥手术和内窥治疗中，无痛胃镜检查可以为医生提供更加准确的手术方案和操作路径，降低手术风险和并发症发生的可能性。
无痛胃镜检查137例临床应用观察
无痛胃镜检查137例临床应用观察【摘要】目的：观察无痛胃镜检查术的临床应用效果。
方法：按常规胃镜检查术应用镇静麻醉剂，使患者在浅睡眠状态下完成检查和治疗。
结果：137例患者进行无痛胃镜检查，其中18例患者出现并发症，经合理调整麻醉剂量，对症处理未发生严重的不良反应，患者均安全、满意地完成检查和治疗。
结论：患者在无痛胃镜检查和治疗过程中无痛苦、创伤小、时间短、更精确，故值得临床推广应用。
【关键词】无痛胃镜；检查；临床应用胃镜诊治是诊断上消化道最好的方法，为临床诊断金标准[1]。
传统胃肠镜检查，时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃镜检查带来困难，或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查，使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，造成终生遗憾。
我院自2010年10月～2011年10月开展联合应用芬太尼和异丙酚复合静脉麻醉胃镜检查137例，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择本院门诊和住院胃镜检查患者137例，其中门诊患者61例，住院患者76例；男85例，女52例，年龄16～75岁。
所有患者均无严重的心、肺、肝肾疾患及重度阻塞性通气功能障碍。
1.2方法：患者经门诊或住院医师预约，按常规胃镜检查术进行禁食准备。
排除胃镜检查适应证或相对禁忌证后，签署全麻下无痛苦胃镜检查术知情同意书。
术前10分钟，建立静脉通道后同时给氧，监测心率和血氧饱和度；全部采用1%丁卡因喷雾麻醉3次，直至病人感觉舌头变大，咽喉麻木感。
然后静推硫酸阿托品注射液（10 ug/kg体重），继以静推枸橼酸芬太尼注射液（3ug/kg体重）、异丙酚注射液（2mg/ kg体重）。
患者均能安静入睡，观察患者呼吸、心率、血氧饱和度，待患者睫毛反射消失，即可进行胃镜检查。
根据检查时间长短每5分钟追加异丙酚注射液为首次剂量的1/2或1/3剂量[2]。
1.3术中观测和镇静程度判断：在麻醉及检查过程中，严格观察血压，呼吸，心率，脉搏血氧饱和度的变化，记录检查时间、起效时间、苏醒时间、清醒时间、异丙酚总用药量。
无痛胃镜临床应用初步探讨
１ 统计学处理 ： ． ３ 计数资料采用 检验 ， Ｐ ００ 以 ＜． ５为差异有 统计学意义 。
２ 结 果
２ 组均完成 胃镜检查 ， 无一例需退镜后再 次插镜 。 无重大
并 发 症 发 生 。对 ２ 各 ５ 组 ０例 患 者 进 行 问 卷 调 查 并 比较 ， 组 各
指标分析差异有统 计学 意义（ ０ ５ ， 表 １ 氏 ． ）见 ０ 。
我 院采用咪达唑仑＋ 丙泊酚静脉注射 用于 胃镜检查 ，取得 了 良好的效果 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ 临床 资 料 ：选 用 Ｆ ｊ ｏ Ｇ ４ ０ ５ （日本 胃镜 ） ． １ ｕｉ ｎＥ － ５ ＷＲ ｎ ， Ｐ － ８０ （ Ｗ－ ０ ０ 迈瑞多参数 监护仪 ）Ｄ ａｅ Ｆ ｂｕ ６ ４ ０ （ 国 ， ｒｇ ，ａ ｉｓ２０ １０ 德
给患者提供安全 、舒适 的医疗 服务是社会进 步发展的需 要。 胃镜检查 引起精神 和神经方 面强烈 的应激 反应 ， 导致患者 交感神 经系统兴奋 ， 可扰乱血流动力学 ， 甚至发生心脑 血管意 外… 。本研究 中， 无痛 胃镜 组是在 胃镜检查时适当应用 镇静 麻 醉剂 ，使患者在 睡眠状态 下完 成诊疗过 程 ，整个 过程 患者舒 适， 无痛苦 ， 无记忆 。在 国外 ， 大部 分患者检查 时都接受镇静 内镜＿ 它 的出现从根本上解决 了 胃镜检查 和治疗 给患者带来 引 ， 的痛苦 ， 减少 了患者紧张 、 恐惧 、 动等 ， 躁 生命体征波动较小 ， 可减少 胃镜操作 中并发症 的发生 ，扩大 了胃镜 的临床应用范 围。 无痛 胃镜组以丙泊酚为主 ， 以小剂 量咪达唑仑使镇静作 辅
吸循环功能 ， 采用预防和对症处理 ， 如丙泊 酚内加入适量利 多 卡因、 减慢给药速度 、 预先托起下颌 、 操作轻柔等 。尽量维持 麻 醉平稳 ， 检查 和治 疗时麻 醉应 相对较 深而 勿浅 ， 免发生 避 呛 咳和体动 ， 并随时做好 急救准备 。同时要求 胃镜医师技术 娴熟 ， 避免粗暴 ， 在麻醉 医师提示下开始 操作 ， 应 操作过程 中 应听从麻醉 医师建议安排 ， 要时应暂停或终止操作 。 必 下列情
无痛胃镜检查的临床应用现状
无痛胃镜检查的临床应用现状1. 引言1.1 胃镜检查介绍胃镜检查，又称胃镜或内窥镜检查，是一种通过内窥镜检查胃内腔及其周围组织的医学检查方法。
它是一种常规的消化系统检查手段，能够直接观察到胃黏膜的情况，以及检查胃内是否有异物、溃疡、息肉、炎症和肿瘤等病变。
胃镜检查通常在消化道症状如胃痛、反酸、消化不良等情况下进行，可以帮助医生做出准确的诊断并确定相应的治疗方案。
胃镜检查属于微创手术，通过口腔将柔软的内窥镜插入胃内进行检查，整个过程需要患者配合，并在医生指导下完成。
胃镜检查是一项非常重要的临床检查手段，对于胃肠道疾病的诊断和治疗具有重要意义。
随着医学技术的不断发展，无痛胃镜检查作为胃镜检查的一种重要形式，逐渐受到医疗工作者和患者的关注和应用。
无痛胃镜检查的出现，使得胃镜检查变得更加舒适和安全，提高了患者对检查的接受度，有助于提高胃镜检查的完成率和检出率。
接下来将从发展历程、优势、适应症、操作方法和意义等方面进行详细介绍。
1.2 无痛胃镜检查的定义无痛胃镜检查是一种minimally invasive procedure，用于检查胃部内部的疾病和问题，而不需要使用全麻或局部麻醉。
这种技术利用了先进的镜像设备和柔软的探测器，使患者可以在胃镜检查时感受到最小的不适和疼痛。
相比传统胃镜检查，无痛胃镜检查具有更高的舒适度和安全性，更适合接受胃镜检查的患者。
无痛胃镜检查主要通过口腔插入一根柔软的光学探测器来观察胃部内部情况，从而帮助医生诊断疾病。
这种检查方法不仅可以帮助发现胃部疾病，还可以进行活检和治疗幽门螺杆菌等胃部问题。
通过无痛胃镜检查，医生可以准确地观察患者的胃部情况，及早发现和治疗疾病，提高患者的生存率和生活质量。
无痛胃镜检查在临床应用中发挥着重要作用，受到了广泛的关注和认可。
2. 正文2.1 无痛胃镜检查的发展历程无痛胃镜检查的发展历程可以追溯到20世纪80年代。
早期的胃镜检查主要采用经口胃镜检查方法，患者需要接受麻醉或镇静药物来减轻疼痛和不适感。
无痛胃镜检查的临床应用体会
无痛胃镜检查的临床应用体会胃镜检查是一种常见的检查方法，对胃部疾病的诊断具有重要意义。
在过去，胃镜检查主要依赖于插入胃镜进行操作，由于操作过程痛苦、不适及容易引起异物反应和神经反应等问题，因此导致很多患者对这种检查产生恐惧。
为了解决这一问题，无痛胃镜检查应运而生。
随着各大医院对无痛胃镜检查的推广和发展，越来越多的患者选择了这种非侵入性、无痛的检查方式。
我曾经亲身经历了一次无痛胃镜检查，感觉非常良好，下面将与大家分享我的临床应用体会。
首先，无痛胃镜检查可以在保持患者意识清醒的同时完成检查。
这是它与传统胃镜检查最大的不同。
我在检查期间感受到了一股流体进入喉咙及胃部的感觉，但并没有产生过多的不适感和疼痛感。
这得益于检查过程中专业医师的技术操作和适应患者的药物镇静剂。
如此一来，患者在接受检查时不用承受强烈的痛苦感，也不会出现晕厥等情况，更加保证了胃镜检查的质量和准确性。
其次，无痛胃镜检查能够检测出一些一般的胃部疾病。
通过这次检查，我的胃病情况得以清晰地呈现出来。
医生通过屏幕上图像的演示，向我介绍了我的胃部情况，详细解释了哪些胃部病症需要特别注意，哪些情况需要采取紧急治疗。
这让我对我的身体健康得到了更加详细的了解，也使我更加清晰地意识到自我保健的重要性。
最后，无痛胃镜检查的安全性和可靠性也是值得肯定的。
在检查过程中，专业医师和技术人员全程监护，确保操作的安全性和可靠性。
同时，在检查过后，他们会给出详尽的检查结果，让患者及时了解自己的身体情况，避免因误诊而引起的意外。
综合来看，无痛胃镜检查是一种非常优秀的检查方式。
它不仅可以有效检测出胃部疾病，而且检查过程中患者感受不到太多痛苦，不会产生过多的不适感。
同时。
它也具有很高的安全性和可靠性，对患者的身体健康保证得非常周全。
因此，我相信无痛胃镜检查会越来越受到广大患者的关注和青睐，成为更为普遍的胃部检查方式。
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探讨无痛胃镜的临床应用
发表时间：2011-08-26T14:29:36.093Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：薛正青[导读] 无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及心理上的不良后果，从而有助诊治。
薛正青（建湖县近湖镇卫生院江苏盐城224700）
【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0111-02 【摘要】无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及心理上的不良后果，从而有助诊治。
本文分析了无痛胃镜的操作及特点，重点探讨了无痛胃镜的镇静程度判断、监测及并发症的处理、术后处理及离院标准。
【关键词】无痛胃镜临床应用诊治
无痛胃镜是在胃镜检查时适当应用镇静麻醉剂，使病人在浅睡眠状态下完成检查和治疗。
它从理论的形成及运用于临床经历了20世纪60-90年代30多年的变化，现已日趋完善和成熟。
无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及剧烈恶心、呕吐等痛苦及心理上的不良后果，有效降低患者的应激反应、稳定血流状态，减少胃穿孔及心肺并发症的出现。
这对患者、操作者及疾病的诊治均有益。
1 无痛胃镜的操作
无痛胃镜检查术在胃镜操作上，除要求胃镜医师技术熟练外，无太特殊之处。
胃镜麻醉和镇静术的实施必须由经验丰富的麻醉医师来操作。
虽然术中使用的一些药品如咪哇安定未被列入只有麻醉医师方可使用，但非麻醉医师很难掌握此类药品的安全使用剂量。
所以无痛胃镜操作时，拥有麻醉药物处方权且使用麻醉药物更熟练的专业麻醉师的协作是必不可少的。
2 无痛胃镜的特点
2.1安全性的特点
异丙酚和咪哇安定等常用静脉麻醉药已在国内外广泛应用，早已证明是非常安全的药物；药物起效快、消除快，在体内停留时间短，镇静时间仅维持数分钟。
大多数病人能在检查完毕1-5分钟左右清醒，即可谈笑自如。
此外，非生理状态对内镜检查有很大的影响。
无痛胃镜有助于减少因紧张、恐惧和不合作而发生的有关并发症，如心脑血管意外、消化道出血、胃穿孔和吸入性肺炎。
2.2舒适性的特点
通过镇静麻醉，在整个胃镜诊疗过程中患者无焦虑、无痛苦，配合程度高，检查后多对胃镜检查过程不能记忆。
有个别患者甚至怀疑是否已作过检查，愿意接受再次检查的患者显著增多。
若需要复查或进一步治疗，特别是需要多次行胃镜检查或需要在胃镜引导下治疗的，病人均乐意接受，且不再惧怕做胃镜了。
2.3扩大了胃镜的适应症
某些疾病由于做常规胃镜检查时对受检者的生理、病理及心理的影响，危险性增大，被视为禁忌症或相对禁忌症。
开展无痛性胃镜诊疗术后，受检患者处于睡眠状态，相应减少了机体的各种应激反应，从而降低了危险性，减少了并发症的发生。
可用于精神异常病人；血压偏高者；精神高度紧张者及恐惧心理者；老年人；胃癌的局部化疗；食道癌激光治疗；有利于胃病复查；取异物(如吞钉子、打火机等)；不合作的小孩。
3 无痛胃镜的镇静程度判断
根据镇静深度和对运动的反应分级：1级个别患者焦虑，躁动不安；2级清醒，安静，合作；3级安静入睡，仅对指令有反应；4级入睡，对高声反应活跃，对轻叩眉间或声觉反应敏感；5级入睡，对叩眉和声觉反应迟钝；6级深睡眠或意识消失，处于麻醉状态。
要完全抑制咽喉反射，往往需要深至5-6级的镇静，目前的内镜镇静术多维持在3级以上水平。
由于消化内镜检查常需患者的配合，因此理想的内镜检查的镇静终点标准是“清醒镇静”，该概念于20世纪70年代由最先引用，其目的是让患者安静，不焦虑，注意力下降，遗忘，可遵嘱作出反应，配合检查。
无痛胃镜时利用药物对患者中枢神经系统产生抑制，提高患者的耐受性和依从性，使内镜检查和治疗操作得以顺利进行，虽行动迟缓但仍具有语言交流和合作能力，麻醉师的镇静麻醉效果不能超过这个限度。
4 无痛胃镜术中病人的监测及并发症的处理
首先，所有病人常规监测脉搏血氧饱和度，无创血压及心率、呼吸频率等。
既往有心脏疾病的患者还需心电图监护。
通常情况下上述指标应该连续监测，直到病人苏醒。
需要注意的是脉搏血氧监测并不能反应正常通气功能，不能监测到发作性二氧化碳储留，动脉血二氧化碳监测似乎更好。
术中常规吸氧可消除低氧血症对病人的影响，特别是高危患者。
其次，无痛胃镜术中出现下述情况需立即停药并积极处理。
气道阻塞持续延长30秒钟；血氧饱和度低于85%；收缩压低于80mmHg，舒张压低于40mmHg;心跳、呼吸暂停或心率逐渐减慢(心率<50次/分)；发生过敏现象；误吸。
另外，无痛胃镜术中病人并发症的干预措施包括：面罩通气；使用气管内插管；使用拮抗剂及补液、对症治疗；中止胃镜检查。
5 无痛胃镜术后处理及离院标准
术后应观察患者至少半小时，并密切观察血氧饱和度、血压、心率及意识情况，达到以下标准方可出院：血压恢复至术前或接近术前水平；清醒如常，能正确应答；步态稳健。
术后注意事项：术后3小时内需有人陪护；术后当天不能骑车、驾车，不能从事高空作业或操作重型机器，以防意外；当天禁食辛辣食物，1～2小时内忌饮含酒精的饮料，进食不可过饱。
综上所述，静脉麻醉下施行胃镜诊疗，可基本解除患者的痛苦，副反应少，恢复快，对身体基本无害，尤其是提高了诊疗成功率。
有资料显示，超过430，000例无痛胃镜检查中，患者均感舒适并能配合完成操作，无一例行气管插管，无一例死亡。
相信不久的将来，麻醉下施行胃镜诊治会得到进一步的完善，更接近理想而得到广泛普及，为无痛胃镜技术开辟更为广阔的前景。
参考文献
[1]李红灵,邓云坤.无痛性胃镜诊疗术的临床应用[J].贵州医药杂志,2009，11:1037-1038.
[2]凌杰斌,吕翠叶.浅谈无痛苦性胃镜术的体会[J].中国新医药杂志,2010，2(4):40.。