《内科学》答案

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《内科学》辅导资料

内科部分

一、选择题

A型题：

1．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内： D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素

2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关: D.血容量增加，血液粘稠度增高

3. 下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标:A.明显紫绀

4．下列除哪项外，均可发生心绞痛:A.主动脉瓣关闭不全

5．对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是： B.夜间阵发性呼吸困难

6．患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是D.

7

8.

9.

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是：

20

D.

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26.

27.

28.

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31.

32.

33．甲亢病人甲状腺肿大的特点是：A.弥漫性对称性

34.我国糖尿病死亡的主要原因是： E.肾微血管病变

35．患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白++，红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140?mol/L。最可能的诊断是：A．急性肾小球肾炎

36. 服毒后洗胃最好在：A.6小时内

37.患者，男性，27岁，2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：A.急性胃炎

38.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，•大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：D.

哮喘持续状态

39．老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞每高倍视野6～10个，白细胞20～30个。尿培养菌落计数10万个/ml。最可能的诊断为： C．慢性肾盂肾炎

40．患者，女性，44岁，风心病主动脉瓣狭窄，查体时最支持诊断的体征是：

E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音

41. 下列哪项是左心功能不全的表现： D.夜间阵发性呼吸困难

42. II型呼吸衰竭是指B. 动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg

43. 关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确？D.容易误诊

44. 支气管哮喘发作时禁用 B.吗啡

45.风湿热最容易侵犯的瓣膜是A．二尖瓣狭窄

46. 诊断心律失常最有价值的方法是A．心电图

47. 下列哪项不符合典型心绞痛？B．疼痛发生在胸骨后

48. 胃癌最容易发生的部位是C．胃窦

49. 肝癌最常见的转移途径是B．血性转移

50. 下列哪项叙述是错误的：C．上消化道出血应立即做X线钡餐检查

51. 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是： D．进行血液透析

52. 确诊尿路感染最有意义的是D．尿菌落计数

53.溶血性贫血的最主要原因是 C．红细胞破坏过多

54. 尿糖阳性，而血糖和糖耐量均正常见于：D．肾性糖尿

55.

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57.

58. ．普

59. ，心律

60.

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86.

87.

88.，89，心率

90.患者，男性，20岁。十多年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫一声，突然倒地，昏迷，全身肌肉强直性收缩，即而抽搐，后昏睡。以下哪项对其疾病的诊断无重要意义：A.脑电图

91.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物? D.去甲肾上腺素

92.大叶性肺炎治疗的首选药物为 D.青霉素

93.下列哪项不是心肌梗死的并发症 E．左房粘液瘤

94.右心功能不全较早出现的临床表现是A．消化不良

95.治疗溃疡性结肠炎首选的药物是 B．水杨酸偶氮磺胺吡啶

96.诊断肝癌最主要的实验室检查是 E．以上都不是

97. 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是： E．骨髓涂片原始粒细胞>30%

98.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A．肾小球滤过率下降，水钠潴留

99.清除胃内毒物，洗胃最好在中毒后A．6小时内

100.再障与白血病的鉴别主要靠： E．骨髓检查

101.糖尿病神经系统并发症最常见的是D.多发性周围神经病变

102.下列哪项不符合甲亢的临床表现 C.脉压小

103. 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是 E.低血糖反应

104. 由于甲状腺激素分泌过多而引起的临床表现是： B.怕热、多汗

105. 关于I型糖尿病正确的是： D.易发生心血管合并症

106. 糖尿病非酮症昏迷的特点是： A.血浆渗透压升高

107.男性，32岁。急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，Ｘ线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是： C.肺炎球菌肺炎

108.男性，46岁，风心病患者。稍活动即感心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心功能为： C. 心功能Ⅲ级

109.患者，男性，38岁。7年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体，查体：左下腹轻度压痛。为明确诊断应作哪项检查： E．乙状结肠镜

110.患者，男性，56岁。因乏力5年，鼻衄3天来诊，查体：血压120/80mmHg，皮肤见少量紫癜，心肺（—），肝肋下未触及，脾肋下2cm，血常规：血小板减少，X线食道钡餐：食道下段粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是：C．肝硬化

B型题：

A.IgA

111.

112.

A.斜视

D.

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114

A

D．2%

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A．β-

D

117

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A

D

119

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A.

D.

121

122.

A

D

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124

A.

D.

125.

126.

A.

D.感染性休克

E.消化道出血

127. 急性心肌梗死最常见的并发症是：C

128.肺炎球菌肺炎的严重并发症是：D

A.双氢克尿噻

B.速尿

C.醋唑磺胺

D.甘露醇

E.氨苯喋啶

129．急性肺水肿利尿首选：B

130．充血性心力衰竭时不宜应用：D

A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾炎普通型 C．肾病综合征

D．急性肾盂肾炎 E．慢性肾盂肾炎

131.大量蛋白尿：C

132.静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形：E

A.促进糖原合成，抑制糖原分解

B.促进钾由细胞内转移到细胞外

C.促进酮体形成

D.直接刺激胰岛?细胞分泌胰岛素，