黄帝内经·至真要大论(5)原文

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黄帝内经·至真要大论(5)原文

至真要大论(5) 帝曰:善。火热复,恶寒发热,有如疟状,或一日发,或间数日发,其故何也?岐伯曰:胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,则其发日远;阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相薄,盛衰之节,疟亦同法。

帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者家之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?岐伯曰:诸家之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王气,是以反也。帝曰:不治王而然者何也?岐伯曰:悉乎哉问也!不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。

帝曰:善。方制君臣何谓也?岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。帝曰:三品何谓?岐伯曰:所以明善恶之殊贯也。帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡,内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者夺之,汗之下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利,谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。帝曰:善。

【注释】

①盈虚更作:指五运之太过与不及交替作用。

②道:这里指自然规律。

③司气:指五运之气。

④居气:即间气。

⑤六节:即六步。

⑥病机:指疾病发生和发展的机理。

⑦主病:指主治疾病的药物。

⑧专精:精粹的意思。

⑨平之:即治疗的意思。

⑩南北:即下文的南政、北政。

黄反见黑:意思是黄色反见于北方黑色的地方。

怫:憋闷的意思。

邪气反胜:本气为自己所不胜的邪气所乘。

风司于地:即厥阴风木在泉。

司天邪胜:指司天之气被邪气反盛。

风化于天:即风气司天。

赤沃:尿血的意思。

热格:指热气被阻隔于上。

阴中乃疡:指阴部生疮疡。

里:指腹胁内部。

赤气后化:即火气之行令推迟。

鳞见于陆:鳞,代指鱼类。因为雨水暴发,鱼类出现在陆地的意

思。

哕噫:指嗳气。

以地名之:即以地气之名来命名人身受病的脏器。

以天名之:即以天气之名来命名人身受病的脏器。

丹熛:丹毒一类的病症。

清复内余:因为阳明司天为金气居火位,没有客胜之名,而清气仍复内余。

本:指风、热、湿、火、燥、寒六气。

年之虚:指主岁之气不及的年份。

少阳太阴从本:因为少阳之本为火,太阴之本为湿,本末同。

少阴太阳从本从标:少阴之本热,其标阴;太阳之本寒,其标阳,本末不同。

阳明厥阴,不从标本从乎中:阳明之中太阴,厥阴之中少阳,本末与中不同。

早晏:早晚的意思。

愠愠:愠通蕴,积聚的意思。

两阴:指太阴和少阴。

两阳:指太阳和少阳。

分至:指春分与秋分,夏至与冬至。

攸利:攸,所。攸利,所宜的意思。

掉眩:掉,摇晃;掉眩,眩晕旋转之意。

收引:指筋脉痉挛的样子。

郁:,气逆、喘急;郁,闷。

瞀瘛:瞀,昏闷;瘛,抽搐。

厥固泄:厥,在病症中指昏厥和肢厥;固,二便不通;泄,二便泄利。

禁鼓慄:禁,通噤,指口禁不开;鼓慄,是战栗的样子。

如丧神守:指寒战等一些躯体动作不能控制,有如神明不能主持。

暴强直:暴,是突然的意思,指突然发生的全身筋脉挛急。

鼓之如鼓:第一个鼓,是叩击的意思。即叩击腹部如打鼓一样。

胕肿:指皮肉肿胀溃烂。

转反戾:转,扭转;反,反张;戾,身体屈曲;转反戾,即由于筋脉扭曲,使肢体出现扭曲、反张等状态,与抽搐不同。

寒者热之,热者寒之:这是一般正治的方法,即用温热的药治疗寒症,用寒凉的药物治疗热症。

微者逆之,甚者从之:微和甚,指病势而言。指病情清浅得单纯没有假象,治疗药物性质要与疾病外在表现相反,如表现为热,就用寒药,这种方法就是逆之;病情很重的往往表现出与疾病性质本身相反的假象,治疗时药物的属性可能与疾病外在表现的偏性一致,例如大寒表现的发热,还要用温药治疗,这就是从之。

热因寒用,寒因热用:即反治法的法则。指用热药治疗真寒假热症,用寒药治疗真热假寒症。

塞因塞用,通因通用:前一个塞,是阻塞不通的意思,后一个

塞,是治病的补益法;前一个通,指实邪在内的泄利症,后一个通,是治疗方法的下法。指用补益的方法治疗虚性闭塞不通的病症,用通利的方法治疗实性通利的病症。

伏其所主,而先其所因:主,指疾病的本质。意思是要想制伏其主病,但必先找出致病的原因。

日远:这里指间隔的时间比较长。

善恶之殊贯:这里指药物的有毒无毒之分。

【】

黄帝问道:五运之气交相配合,太过与不及互相更替,这些道理,我已经知道了。那么六气分时主治,其司天在泉之气到来时所起的变化又如何呢?岐伯行礼后回答说:问得多么清楚啊!这是天地变化的基本规律,也是人体与天地变化相应的规律。黄帝道:我希望听听它怎样能上合于昭明的天道,下合于玄远的地气。岐伯说:这是医理中的主要部分,也是一般医生所不甚了解的。

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