黄帝内经·至真要大论(5)原文

黄帝内经·至真要大论(5)原文

至真要大论(5) 帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。

帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者家之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？岐伯曰：诸家之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王气，是以反也。帝曰：不治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉问也!不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。

帝曰：善。方制君臣何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。帝曰：善。

【注释】

①盈虚更作：指五运之太过与不及交替作用。

②道：这里指自然规律。

③司气：指五运之气。

④居气：即间气。

⑤六节：即六步。

⑥病机：指疾病发生和发展的机理。

⑦主病：指主治疾病的药物。

⑧专精：精粹的意思。

⑨平之：即治疗的意思。

⑩南北：即下文的南政、北政。

黄反见黑：意思是黄色反见于北方黑色的地方。

怫：憋闷的意思。

邪气反胜：本气为自己所不胜的邪气所乘。

风司于地：即厥阴风木在泉。

司天邪胜：指司天之气被邪气反盛。

风化于天：即风气司天。

赤沃：尿血的意思。

热格：指热气被阻隔于上。

阴中乃疡：指阴部生疮疡。

里：指腹胁内部。

赤气后化：即火气之行令推迟。

鳞见于陆：鳞，代指鱼类。因为雨水暴发，鱼类出现在陆地的意

思。

哕噫：指嗳气。

以地名之：即以地气之名来命名人身受病的脏器。

以天名之：即以天气之名来命名人身受病的脏器。

丹熛：丹毒一类的病症。

清复内余：因为阳明司天为金气居火位，没有客胜之名，而清气仍复内余。

本：指风、热、湿、火、燥、寒六气。

年之虚：指主岁之气不及的年份。

少阳太阴从本：因为少阳之本为火，太阴之本为湿，本末同。

少阴太阳从本从标：少阴之本热，其标阴；太阳之本寒，其标阳，本末不同。

阳明厥阴，不从标本从乎中：阳明之中太阴，厥阴之中少阳，本末与中不同。

早晏：早晚的意思。

愠愠：愠通蕴，积聚的意思。

两阴：指太阴和少阴。

两阳：指太阳和少阳。

分至：指春分与秋分，夏至与冬至。

攸利：攸，所。攸利，所宜的意思。

掉眩：掉，摇晃；掉眩，眩晕旋转之意。

收引：指筋脉痉挛的样子。

郁：，气逆、喘急；郁，闷。

瞀瘛：瞀，昏闷；瘛，抽搐。

厥固泄：厥，在病症中指昏厥和肢厥；固，二便不通；泄，二便泄利。

禁鼓慄：禁，通噤，指口禁不开；鼓慄，是战栗的样子。

如丧神守：指寒战等一些躯体动作不能控制，有如神明不能主持。

暴强直：暴，是突然的意思，指突然发生的全身筋脉挛急。

鼓之如鼓：第一个鼓，是叩击的意思。即叩击腹部如打鼓一样。

胕肿：指皮肉肿胀溃烂。

转反戾：转，扭转；反，反张；戾，身体屈曲；转反戾，即由于筋脉扭曲，使肢体出现扭曲、反张等状态，与抽搐不同。

寒者热之，热者寒之：这是一般正治的方法，即用温热的药治疗寒症，用寒凉的药物治疗热症。

微者逆之，甚者从之：微和甚，指病势而言。指病情清浅得单纯没有假象，治疗药物性质要与疾病外在表现相反，如表现为热，就用寒药，这种方法就是逆之；病情很重的往往表现出与疾病性质本身相反的假象，治疗时药物的属性可能与疾病外在表现的偏性一致，例如大寒表现的发热，还要用温药治疗，这就是从之。

热因寒用，寒因热用：即反治法的法则。指用热药治疗真寒假热症，用寒药治疗真热假寒症。

塞因塞用，通因通用：前一个塞，是阻塞不通的意思，后一个

塞，是治病的补益法；前一个通，指实邪在内的泄利症，后一个通，是治疗方法的下法。指用补益的方法治疗虚性闭塞不通的病症，用通利的方法治疗实性通利的病症。

伏其所主，而先其所因：主，指疾病的本质。意思是要想制伏其主病，但必先找出致病的原因。

日远：这里指间隔的时间比较长。

善恶之殊贯：这里指药物的有毒无毒之分。

【】

黄帝问道：五运之气交相配合，太过与不及互相更替，这些道理，我已经知道了。那么六气分时主治，其司天在泉之气到来时所起的变化又如何呢？岐伯行礼后回答说：问得多么清楚啊!这是天地变化的基本规律，也是人体与天地变化相应的规律。黄帝道：我希望听听它怎样能上合于昭明的天道，下合于玄远的地气。岐伯说：这是医理中的主要部分，也是一般医生所不甚了解的。