心电图基本知识31770ppt课件

室性心律
频率达到250-500bpm，波形及振幅均 不规则，呈混乱的波动时称为心室颤动 （根据波形振幅的大小可分为粗颤和细 颤）
房室传导
从心电图上了解房室传导主要应注意P波 和QRS之间的关系 。PR间期固定且在正 常范围 —正常窦性心律
房性或结性心律
P波在QRS前、后或埋于其中 。
预激综合征
心房波动规则，P波消失，代之以"F"波，"F"波在II、III、avF导 联清晰，波间匀齐相差不超过0.02s，"F"波频率在240-430bpm， 房室传导比例不定，常合并有不同程度的房室阻滞。
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control sy stem which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the sy stem are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
室性心律
P波消失或与QRS无关和QRS宽大畸形是室性 心律的特点，此时QRS时限长于0.11s，T波 多和QRS主波方向相反，频率在30-40bpm时
称室性自搏心律：
室性心律
40-120bpm时称加速性室性自搏心律
室性心律
快于120bpm时称室性心动过速
室性心律
当心室率达到150-250bpm，且QRS与 ST-T无从分辨，但尚有一定的波形时称 为心室扑动 。
右心室肥大
1、电轴右偏 2、胸导联R/S比例异 常
V1R/S≥1或/及 V5R/S≤1 3、V1 ＞ 1.0mV RV1+SV5＞ 1.2mV 4、V1VAT＞0.03秒 5、ST－T异常
房性心律之心房内游走心律
P波形态各不相同， P波直立和倒置出现 在同一导联内。
房性心律之房性心动过速
P‘波形态与窦性P波不同，心率常在100-150 次/分之间。其中P’波形态各异，P‘- P’、 P‘-R 不等者称为“多形性”或“紊乱性”房性心动 过速，常见于有严重肺动脉疾患的病人。
房性心律之心房扑动
阵发性室上性心动过速
有房室折返和房室结折返两种，前者发生机制为房室 旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常 在160-220bpm。P波规律出现，可以埋藏于QRS波 中而不可见，也可能跟随在QRS波之后（多为倒置的 逆行P波）。QRS波可稍有不齐。
阵发性室上性心动过速
在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。 1、心室率150～250次／分，节律规则。 2、QRS波群形态时间正常（差传除外） 3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立） 4、起始突然，常由一个房早触发，下传的P-R 间期显著延长。
房性心律之心房颤动
P波源自文库失，代之以“f”波，“f”波在V1和II 导联较易识别，“f”波频率在350600bpm ，RR间期绝对不等，若合并完全 性房室阻滞时可出现RR间期相等。
交界性心律
起搏点在房室结，下传心室同时逆传心房，P波在II、 III、avF导联常倒置，可以埋藏于QRS波中而不可见， 也可能跟随在QRS波之后（如下图），QRS波与窦性心 律时相似。结性心律的频率通常在40-55bpm，快于此 范围时称交界性心动过速。
PR间期短于0.12sP波在QRS前、后 或埋于其中 。
房内游走与多型性房速
PR间期不固定，但P波总在QRS之前。
I度房室阻滞
PR间期固定但长于0.20s
II度I型房室阻滞
PR间期逐渐延长直至QRS脱落
II度II型 房室阻滞
PR间期固定但有QRS脱落
Ⅱ°Ⅱ型窦房室传导阻滞
规律的窦性P－P中，突然有一长间 歇与短P－P成倍数关系。
心电图系列讲座（1）
心电图诊断方法
心律 R-R是否相等
心率 心律失常 ST-T改变
ECG的心律诊断
正常心脏的激动发源于窦房结，经传导 束依次激动心房和心室，在心电图上表 现为P、QRS、T顺次出现，其时限和 相互间的间期在一定的范围内。当心脏 激动的起源和/或传导异常时即出现心 律失常，心电图上会出现相应的改变。
P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇
室性期前收缩（室早）
1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S，其前无P波，继发 S-T
段与T波和主波方向相反。 2、联律间期恒定 3、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早
5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
正常心电图
II、III、avF导联 P波直立，avR导联 P波倒置，P-P间隔 相等。
房性心律之冠状窦心律
P波规律出现，但在II、III、avF导联P 波倒置。此类心律起源点多在冠状静脉 窦。
房性期前收缩（房早）
1、提前出现的P‘－QRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性
窦性心律
P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通 常P波的振幅在II导联和V1导联最高，II、III、avF导 联P波直立。正常窦性心律时心率在60-100次/分，P-P 或R-R间期的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐。
窦性心动过速与窦性心动过缓
1、频率> 100次／ 分 2、其他波型值在正 常范围内。 1、频率<60次／分 2、其他波型值在正 常范围内。
III度房室阻滞
QRS波频率慢于P波
房室分离
QRS波频率快于P波
右心房肥大
Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波 高尖，电压≥0.25mV， 常见于肺心病，该P波 又称“肺型P波”，V1导 联P波正向、电压 ≥0.2mV
左心房肥大
P时间>0.11秒，P 双峰、峰距>0.04 秒，常后峰＞前峰， PV1终末电势超过0.04毫米·秒，该 类型P波常见于二 尖瓣狭窄，又称 “二尖瓣P波”。