直线加速器的QA与QC

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Varian 直线加速器QA流程

Varian 直线加速器QA流程一．加速器机械精度1.安全联锁检查：TRUEBEAM处于不同模式时急停对机器内部断电内容不同。

机房与操作间急停按钮断电内容相同。

维修模式下断电，机器启动时进行全部自检。

2.Gantry旋转精度检测误差范围±0.5°器材：前指针，坐标值，钢尺。

前指针处于ssd 100cm处，指针水平方向对齐钢尺，旋转机头，观察指针变化情况。

3.激光灯校准前指针置于加速器等中心点，观察各个方向激光灯交汇情况，通过白纸确定偏差。

4.Collimator旋转等中心精度前指针固定于机架，坐标值位于前指针与床中间，在坐标纸上记录下前指针指向的中心，Coll由60°旋转至270°，观察前指针的位置变化情况。

可容忍误差在一毫米内。

5.光矩尺指示读数将卷尺垂直于小机头固定，升床至SSD＝80cm，90cm，记录下卷尺读数，根据卷尺两次距离差值对应光矩尺偏差，误差范围小于2mm为合格。

6.治疗床脚机械精度加速器置于床，机头，Coll角，为0°，在治疗床上平放坐标纸，升床至SSD＝100cm，在坐标纸上画出与X-Y轴重合的十字坐标。

旋转治疗床分别至45.90.225.270，观察坐标纸所画坐标与X-Y轴重合情况。

误差范围在1°内合格。

7.治疗床的运动精度加速器置于床，机头，Coll角，为0°，在治疗床上平放坐标纸，升床至SSD＝100cm，取一直尺固定在治疗床上，平行于床的LNG方向。

将十字叉丝投影重合与钢尺一刻度处，分别将治疗床前后移动20cm，记录钢尺移动数值之差，与治疗床数字显示进行比较，误差范围在2mm合格。

LAT方向方法相同。

VRT方向使用卷尺垂直测量。

VRT方向LNG方向8.治疗床旋转等中心精度9.十字叉丝旋转等中心精度均使用坐标纸进行校准，方法同2.10.灯光野尺寸精度在治疗床上固定一张白纸，利用前指针将床升至等中心处，打开10cm ×10cm灯光野，在白纸上记录光野位置。

放疗领域英文缩写

肿瘤放射治疗领域常用英文缩写肿瘤放射治疗领域常用英文缩写：1 RT（Radiotherapy,Radiation Therapy）放疗或放射治疗：放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法，是当今治疗肿瘤的三大手段之一。

据统计，大约有60～70%恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。

有些恶性肿瘤通过放疗可以得到根治，并可能获得同类同期肿瘤的手术治疗的疗效，且可保存所在的器官及其功能。

2 IMRT（Intensity Modulated Radiation Therapy）强调放射治疗：调强放射治疗与以往放射治疗技术不同，它通过调节各个方向照射野的野内射线的强度产生非均匀照射野，达到肿瘤的高剂量三维适形分布和危及器官的低剂量分布，从而提高肿瘤的照射剂量，尽可能地减少危及器官和正常组织的受量，最终提高肿瘤局部的控制率，改善肿瘤患者的生存质量。

3MLC（MultiLeaf Collimator）多叶准直器或多叶光栅：MLC最初设计主要是用于替代射野挡铅，后来发展成了IMRT的基础，控制叶片运动可实现静态MLC和动态MLC调强。

4QA & QC（Quality Assurance & Quality Control）质量保证和质量控制：放射治疗的QA是指经过周密计划而采取的一系列必要的措施，保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节按国际标准准确安全的执行。

这个简单的定义意味着质量保证有两个重要内容：质量评定，即按一定标准度量和评价整个治疗过程中的服务质量和治疗效果；质量控制，即采取必要的措施保证QA的执行，并不断修改服务过程中的某些环节，达到新的QA级水平。

5SAD（Source to Axis Distance）源轴距：放射源到机架旋转或机器等中心的距离。

3DCRT、X刀、IMRT等技术都采用SAD技术，国内常规放疗正在普及SAD等中心照射技术。

6SSD（Source to Surface Distance）源皮距：放射源到模体表面照射野中心的距离。

医用直线加速器的质量保证与质量控制

医用直线加速器的质量保证与质量控制摘要：在肿瘤的治疗过程中，放射疗法是最常用的治疗办法之一。

而医用直线加速器是放射质量中必不可少的仪器，对其进行质量保证和控制有利于提升放射疗法的治疗效果。

本文主要针对医用直线加速器的前置防护以及质量保证和质量控制进行了阐述，以期为医用直线加速器的应用提供借鉴。

关键词：医用直线加速器；质量保证；质量控制前言放射疗法被广泛应用于肿瘤的治疗中，其中医用直线加速器是放射治疗中的主要装置。

因而对其进行质量保证与质量控制，是提升肿瘤治疗效果的关键内容之一，需要医疗工作者重点关注，并采取适当的措施。

一、医用直线加速器的质量保证与质量控制的前置防护工作医用直线加速器是肿瘤放射质量的关键性装置，它利用速度可达亚光速的高能电子与大功率的微波电场相作用，获得适用于放射治疗的更高能量。

一个基本的直线加速器至少要包括加速场、大功率微波源、控制系统、射线均整系统以及防护系统，为了保障加速器的使用需求，在医院进行配置时，直线加速器的结构往往更为复杂。

为了达到放射治疗安全防护的标准，因此在青岛分院进行建筑结构设计时就对含有直线加速器的放射科机房进行了针对性的建设，对地面、屋顶等部位均进行了深度防辐射设计。

放置加速器的治疗用房的墙体采用240厚机制实心砖，直线加速器的砼墙板材则采用硫酸钡混凝土进行构建，同时根据新院的规划，计划设置2个直线加速器机房来配合放射治疗，要求各机房的门与机器之间配有门机连锁装置，利用防护门的开合，达到切断和导通主机曝光电路，继而实现控制加速器发生或终止的目的，能直接准确地控制射线的产生和停止，阻止带电粒子的随意放放射，以防止在装置运行过程中产生的放射线造成的污染。

在1#、2#机房的门头上方需悬挂红色的当心电离辐射的标志。

二、医用直线加速器的质量保证与质量控制对医用直线加速器进行质量保证及质量控制是为了向患者提供更有质量的治疗服务，保障医疗环节的顺利进行，排除生产工作环节所产生的负面因素，提供医院的服务效率和质量所进行的活动。

医用电子直线加速器的质量保证和质量控制

医用电子直线加速器的质量保证和质量控制
曾自力
【期刊名称】《医疗卫生装备》
【年(卷),期】2010(031)009
【摘要】目的:探讨医用电子直线加速器质量保证(QA)和质量控制(QC)的主要内容及检测方法,以保证临床治疗的稳定性,提高治疗实施的准确性和精度.方法:从医用电子直线加速器机械、多叶准直器、射线对中校准、X射线与电子线剂量学特性、剂量刻度、楔形板及治疗附件、电子射野影像系统以及辐射防护与安全连锁等方面分析确认QA和QC的主要内容和检测方法.结果:得出了医用电子直线加速器QA和QC的主要内容及检测方法.结论:作为医用电子直线加速器QA和QC的主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位医用电子直线加速器QA体系的建立具有现实指导作用.
【总页数】3页(P116-117,120)
【作者】曾自力
【作者单位】545007,广西柳州,柳州市柳铁中心医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R318.6;TH774
【相关文献】
1.VARIAN23EX医用电子直线加速器主要物理性能的测试和质量保证 [J], 陈远贵;徐本华;黄妙云;李小波
2.医用电子直线加速器照射野的日常质量保证 [J], 张国峰;唐焱;撒英;马爱芳
3.医用电子直线加速器的性能检测与质量保证 [J], 高枫
4.医用电子直线加速器质量保证和质量控制要点分析 [J], 易兰女
5.浅谈医用电子直线加速器的质量保证和质量控制 [J], 陈荣耀
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加速器晨检的QA与QC

医用电子直线加速器日检质控规程放疗质量保证与质量控制: quality assurance-QAquality control-QC 1.包括设备、辐射剂量、临床三大部分2参与人员：放疗医师物理师技师工程师等质保与质控2.参与人员：放疗医师、物理师、技师、工程师等⏹QA、QC是确保放疗设备精度的重要手段⏹放射治疗的成败与放疗设备的精度有着必然的联系⏹针对不同的放疗设备制定了相应的质控规程、设计了完善的检测项目和测试方法、提出了有效的检测频度，从而保证设备安全、精确的运行。

我科放疗设备的QA、QC体系设备质控检测项目几何精度检测剂量输出检测IGRT图像质量检测检测频度日检周检月检季检年检设备检测频度Varian加速器TrilogySIEMENS加速器Primus/CT-on railTomoTherapyVarian Acuity 模拟机PHILIPS Big-bore CT-Sim核通、荣力后装机日检技师技师技师技师技师技师放疗设备质控参与人员月检物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师年检物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师加速器：6台Elekta: Versa-HD Varian: Trilogy Siemens: Primus、CT-on rail TomoTherapy MOBETRON术中加速器开展的技术：ART、SRT、VMAT 、IGRT、IMRT、3D-CRT等我科基本情况AAPM TG-17TBIAAPM TG-40Machine QA AAPM TG-42TPS Verification AAPM TG-50MLCTG 51我科基本情况AAPM TG-51Dosimetry Calibration AAPM TG-53TPS QA AAPM TG-58EPID AAPM TG-66CT-SimAAPM TG-74Radiology QA AAPM TG-75IGRT Dose AAPM TG-76RPMAAPM TG-142Accelerator AAPM TG-148TomoTherapy我科基本情况加速器质控规程加速器日检质控规程●常规加速器日检质控（Elekta Versa-HD, Varian Trilogy,Siemens primus/CT-on-rail）T Th●螺旋断层放疗日检质控（TomoTherapy）●IGRT装置日检质控（OBI, XVI）AAPM TG142报告：✓TG40报告的更新，对IMRT、SRS/SBRT质控做出了推荐。

医用电子直线加速器质量控制调查研究

医用电子直线加速器质量控制调查研究潘弟【摘要】目的：对医疗机构中在用的医用电子直线加速器放射治疗质量控制进行调查，以期为发现并解决放射治疗中存在的问题、提高放射治疗质量提供理论依据。

方法：制定调查指标、设计调查表，对广州市医疗机构中使用远距离放射治疗加速器的单位开展质量控制状况调查。

采取问卷调查、当面访问为主，提高样本的代表性和可靠性。

结果：放疗机构在放射治疗中的质量控制整体状况良好，但在照射剂量计算中对影响因素的考虑、患者敏感器官的辐射防护、物理师在职责范围内的参与率等需加强完善。

结论：应加强整个放射治疗过程中从靶区确定、治疗计划、模拟定位、剂量计算到摆位治疗等质量控制工作。

【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2012(000)010【总页数】5页(P41-44,45)【关键词】医用电子加速器;放射治疗;照射剂量;质量控制;质量保证【作者】潘弟【作者单位】广州医学院第一附属医院设备科广东广州 510120【正文语种】中文【中图分类】TH789随着人均寿命的延长和人口老龄化的加剧，肿瘤的发病率逐年增加，而放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一。

研究表明，70%的恶性肿瘤适用于放射治疗，而作为放射治疗的主要设备—医用电子直线加速器以其射线能量范围广及不断引进的高新技术而广泛应用于临床[1]。

然而放射线也是双刃剑，其效应在给人类带来利益的同时也会使正常的细胞组织和器官发生各种近期、远期不良反应，甚至诱发新的癌变，尤其是照射剂量的差错以及各种医疗照射设备故障或性能不稳会给患者以有害的、有时甚至是致命的照射，严重制约着肿瘤放射治疗的效果。

本研究对医疗机构中正在使用的用于远距离放射治疗的医用电子直线加速器放射治疗质量控制状况进行调查后得到放射诊疗的相关数据，以期为发现并解决放射治疗中存在的问题、提高放射治疗质量提供理论依据[2]。

1 研究对象与方法1.1 研究对象本研究针对广州市各医疗机构中使用医用电子直线加速器的放射治疗单位进行调查。

医用直线加速器系统技术规格及参数

2
系统要求及参数
2.1
招标范围：一套物理师工作站和两套医生工作站，包含计算机硬件，操作系统，应用软件和必要的外设。
2.2
系统应能将上述数据以数字化方式存储，并能与其他计算机系统通过网络进行相关的数据传输
2.3
系统能进行CT模拟、全自动影像融合与配准、头颈部及体部肿瘤高精度放射治疗，能够进行逆向调强治疗计划设计
DVH实时更新
4
网络及接口软件要求：
4.1
网络要求：DICOM3.0 CT , MR PET接口，能对国内常用的CT及MR机提供连网支持
4.2
提供DICOM-RT
三
肿瘤放疗信息管理系统要求
1
系统平台：运行放疗网络系统的工作平台
1.1
操作系统和数据库正版软件要求：所有运行于服务器和工作站的软件必须是正版软件
1.6
高压调制系统：采用PLC程控方式，独立分体式结构
2
射线束流指标
2.1
X线能量≥6MV
2.1
X线最大剂量深度：SSD=100cm；10X10cm射野：6MV: 1.5±0.2cm
2.3
X线百分深度剂量：水下10cm，SSD=100cm；10X10cm射野：6MV: 67.0±2.0%
2.4
X线射野尺寸：0.5x0.5cm至40x40cm (SSD=100cm)
2.3
治疗：高级放疗技术应用支持
2.3.1
记录验证：支持分割放疗管理，完整记录验证
2.3.2
调强放疗：等中心旋转放疗、非共平面放疗、多叶准直器、不规则照射野、适形放疗、调强放疗等所有外照射放疗的应用
2.3.3
治疗方案定义模块：可基于模板自动生成治疗方案，包括剂量、射野名称和数量、分次模式等。模板可用户自定义

医用直线加速器的质量保证和质量控制

医用直线加速器的质量保证和质量控制王晓云【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)021【总页数】2页(P180-181)【关键词】直线加速器; 质量保证; 质量控制; 精度检测【作者】王晓云【作者单位】西藏自治区人民医院医学装备处西藏拉萨 850000【正文语种】中文【中图分类】TH774当前，恶性肿瘤已经占据着我国居民死亡原因的第一位，治疗肿瘤的方法主要有手术、放疗和化疗三大手段，大部分的恶性肿瘤患者需要通过放射治疗才能得到较好的治疗效果[1]。

医用电子直线加速器作为肿瘤放射治疗的主要设备，为现代精准放疗提供了重要的技术保障。

为了提高患者的治疗精准度，减少患者的并发症和提高患者的生活质量，做好医用电子加速器的质量保证（Quality Assurance，QA）和质量控制（Quality Control，QC）是保证医用电子加速器正常运行必须采取的有效措施。

1.重要机械几何精度检测1.1 等中心线精度检测与校准在放射治疗过程中，医用电子直线加速器的运动基准轴线围绕一个中心点运动，辐射轴从以此为中心的最小球体内通过，这个中心点就是等中心，所以等中心的精度至关重要[2]。

医用电子直线加速器有两个中心，分别为机械等中心和辐射等中心，机械等中心是机架、准直器和床三个部分旋转中心的交点，辐射等中心是机架和机头辐射野中心轴的交点。

加速器长期使用过程中会发生偏差，需要依据技术手册和有关标准对机架旋转等中心和机械辐射等中心进行精度检测和校准。

所述两等中心的精度检测和校准周期建议每年进行1～2次，确保加速器的轴线相对于等中心的偏差范围≤2mm，等中心的偏离＜1mm。

机械等中心的各项指标精度误差＜1mm和0.5°范围之内，机架和准直器旋转引起的辐射轴相对于等中心的偏移应≤2mm。

如上述范围存在偏差或误差不在上述范围，则应对相应部位进行校准，使之符合国家标准。

1.2 激光定位灯精度与光野辐射野检测医用直线加速器的激光定位灯是为了方便医务人员给患者进行定位肿瘤和位置摆放，对确定治疗靶区具有重要的优势和意义，此时的激光定位灯所指示的位置就是放疗中定位等中心位置的基准，因此决定了放疗的安全性和治疗精准性。

LA操作规程

直线加速器(LA)操作规程
一、医用电子直线加速器是产生高能电离辐射的设备，本设备由物理师、技术员进行开关机等操作；操作人员必须经培训合格后，持上岗证方可上岗；
二、除以上工作人员，任何人不得擅自进行任何操作；
三、操作人员操作机器时必须注意力集中，随时注意显示器提示和机器运动状态等；
四、治疗病人时，必须呼叫病人的名字，认真“三查七对”并仔细阅读治疗计划单的每个项目；治疗过程中随时通过监控视频观察病人及机器状态，并注意控制台显示器上的各个参数及提示。

五、直线加速器治疗病人时必须有两位技术员一起操作，且其中必须有一名技师以上职称者；
六、治疗过程中只允许病人留在治疗室，禁止其他任何人在机房内停留；
七、发现任何意外或异常情况，迅速按下操作台或机房墙壁就近红色急停按钮。

八、操作人员必须做到：思想上高度警觉，工作中严密观察，若出现意外或异常、操作失误等情况，应及时报告科主任；
九、操作人员工作时必须佩带个人计量计；自觉接受QA、QC人员的检查监督；
十、每天做好机器运行及操作记录并留档。

医用直线加速器质量控制要点分析

医用直线加速器质量控制要点分析发表时间：2019-04-02T15:05:26.657Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：冯伟[导读] 医用直线加速器是一种粒子型加速器，主要用于生物医学中，具体是用于肿瘤患者的放射性治疗中，并发挥了重要作用。

（新疆维吾尔自治区人民医院；新疆乌鲁木齐830001）【摘要】医用直线加速器是一种粒子型加速器，主要用于生物医学中，具体是用于肿瘤患者的放射性治疗中，并发挥了重要作用。

但是因为医用直线加速器的精密度较高、仪器复杂，而且使用频次也很高，因此其质量控制工作尤其重要。

本文对直线加速器的控制要点进行了分析，并介绍了其日常和定期的保养手段，具有重要意义。

【关键词】医用直线加速器；质量控制；要点；[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0318-01治疗恶性肿瘤的过程非常复杂，采用放射性治疗主要是为了保证肿瘤区域的治疗剂量充分，同时还要保证位于肿瘤周边的一些器官以及其他正常的身体组织尽量小的接受到照射量，也就是说通过局部控制手段控制肿瘤，防止肿瘤患者因为治疗破坏人体其他的重要器官，出现其他的并发症。

在治疗过程中，对治疗质量影响非常关键的因素就是直线加速器，因此，近些年来，对医用直线加速器质量控制的研究非常多。

1. 医用直线加速器控制要点在对安装结束的医用直线加速器进行验收时，要对其各项性能指标进行测量，保证各项指标都符合要求。

但是其各项性能指标随着使用时间的延长必然会发生变化，因此，后期使用中还应该定期对加速器进行检测和校准。

1.1 能量能量的高低是通过测量射野中心轴上位于百分深度处的剂量值来判断的。

首先测量射野中心轴上位于不同深度处的两个剂量，根据其比值确定能量是否稳定。

能量的表示用10cm×10cm水模体内的射野在标称源皮距下深度为 10cm处深度的剂量值百分数表示[1]。

也可以选择不同的两处百分深度，用其剂量比值来表示。

加速器常规QA

1 mm/0.5° <±1 mm
接上表
项目
安全激光连锁保护测试呼吸门控射线输出稳定性相位，幅度射线控制室内呼吸监测系统门控连锁
不同类型加速器的容差
Non-IMRT
IMRT
工作正常
2% 工作正常工作正常工作正常
SRS/SBRT
剂量学
█ X线输出稳定性 █ 电子线输出稳定性 █ 后备监测电离室稳定性 █ 典型剂量率输出稳定性
测量工具：Double Check 测量之前需做行温度，气压校正；加速器预热500MU（200MU/MIN）
李明辉
机械
激光灯定位
检测方法：将白纸竖直放于等中心位置及远离准直器距等中心20cm处，检查激光线是否重合允许偏差: ≤1.5mm(IMRT)
≤1.0mm(SRS/SBRT)
日检
机械
180°检查与机械读数的偏差程度允许偏差： ≤ 1°
李明辉
机械
托架(如验证片托架)
月检
测量初始位置: 射野:30x30cm2 SSD=100cm, 机器零位
测量方法：将十字板插入托架，检查十字板投影中心与光野十字中心距离
允许偏差： ≤ 2mm
李明辉
机械
托架(如验证片托架)
月检
通过测量对应十字线的距离获得中心偏移程度
机械
光野射野一致性
月检
月检
机械
光野射野一致性(非对称)
测量条件: 射野:非对称射野准直器(X1, X2, Y1, Y2)分别为(7.5, 0, 0, 7.5)和(0, 7.5, 7.5, 0),
SSD=100cm,机器零位，能量：6MV
测量方法: 将光野与等中心仪表面用于表示

新型“环形”机架加速器临床调试流程探讨

学术论著113*基金项目：“十三五”国家重点研发计划(2016YFC0105206，2016YFC0105207)“多模式引导立体定向与旋转调强一体化放射治疗系统研发-临床治疗与质量控制流程研究”“临床验证方法研究及临床验证”①中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京 100730②瓦里安医疗设备(中国)有限公司北京 100176 作者简介：杨波，男，(1976- )，本科学历，主管技师，从事放疗物理师工作。

[文章编号] 1672-8270(2020)12-0113-07 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] ADiscussion on the clinical debugging process of new type of ring rack accelerator/YANG Bo, YU Lang, WANG Zhi-qun, et al//China Medical Equipment,2020,17(12):113-119.[Abstract] Objective: T o research the establishment of an appropriate clinical debugging process for pre-installed representative beam data (RBD) Halcyon 1.0 linear accelerator so as to ensure that the debugging results could meet the clinical treatment requirements. Methods: According to the characteristics of the Halcyon accelerator and the acceptance practices of previous accelerator and treatment planning system(TPS), and combining with the relevant reports of American Association of Physicists in Medicine & International Atomic Energy Agency (AAPM & IAEA) and other relevant domestic and foreign documents, the quality control tools with pertinence were selected to implement test from 4 contents included the clinical debugging of Halcyon linear accelerator, the debugging of Eclipse TPS, the quality assurance (QA) & QC of Halcyon linear accelerator and the QA & QC of Eclipse TPS, and to establish the corresponding standard operation procedures. Results: The three dimensional (3D) error radius of the integrated rotating isocenter of the Halcyon linear accelerator rack and the collimator was 0.64mm, and the consistency between virtual isocenter and therapeutic center was favorable, and the positional deviation of the maximum precision in place was 0.7mm. The percentage of depth dose (PDD) at 10cm was 63.3%, which was within the range of the tolerance of 1%. The test results of model predictive control (MPC) were within the threshold range, and the isocenter size was 0.67mm. The consistency of built-in model data and measured data was favorable. During the rotation process, the controlled accuracy of the rack speed, the motion speed of multi leaf collimator (MLC) and dose rate were better, and all controlled deviation were less than 2%. The CT values of Surface and Interior of treatment couch with carbon fiber were –750HU and –950HU respectively. The measurements of all basic fields in medical physics practice guideline (MPPG) 5.a could meet the requirements. The results of TG-119 intensity modulated test indicated that the point dose deviations within target region of two kinds of techniques included intensity modulated radiation therapy (IMRT) and Rapidarc were -0.003±0.011 and -0.012±0.006, and the confidence limits of the two techniques were 0.025 and 0.024, respectively. Conclusion: There are better consistency between the measured data of Halcyon linear accelerator and the pre-installed data of Eclipse planning system. The debugging results both IMRT and Rapidarc are within the recommended range of AAPM and related literature, which can meet the requirement of clinical treatment. The pre-installed data and some of parameter verification can provide a reference basis for accelerator debugging.[Key words] Halcyon linear accelerator; Debugging; Pre-installed data; Machine performance testing; Rotary intensity; Quality assurance and quality control (QA and QC)[First-author’s address] Department of Radiotherapy, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100730, China.[摘要] 目的：研究针对预装光束流数据(RBD)Halcyon1.0直线加速器建立合适的临床调试流程，确保调试结果满足临床治疗要求。

医用电子直线加速器常见故障维修方法

医用电子直线加速器常见故障维修方法发布时间：2022-01-05T09:18:30.476Z 来源：《中国科技人才》2021年第23期作者：卜欣[导读] 医疗器械工程师必须做好医用电子加速器的质量保证（QualityAssurance，QA）和质量控制（QualityControl，QC），确保医用电子加速器能够稳定正常运行。

身份证号码：61052719860928xxxx摘要：近年来，恶性肿瘤已经越来越成为我国人民健康的主要障碍之一，在肿瘤治疗的手段中，一直都是以手术、化疗等手段为主，放疗手段在我国发展较为落后，近几年得益于放疗设备和放疗技术的长足发展，也逐渐成为治疗肿瘤的主要手段之一，越来越引起医学界的重视，放疗成为第三大肿瘤的治疗手段得到了充分的认可。

医用电子直线加速器为现代的肿瘤放疗提供了重要保证。

为了增加患者的治疗效果，确保肿瘤靶区得到准确照射，危及器官得到有效保护，尽可能减轻患者并发症，提高患者生活质量，医疗器械工程师必须做好医用电子加速器的质量保证（QualityAssurance，QA）和质量控制（QualityControl，QC），确保医用电子加速器能够稳定正常运行。

关键词：医用；电子直线加速器；故障；维修引言医用电子直线加速器作为放射治疗的核心医疗设备，其稳定性直接关系着肿瘤治疗效果，因此，必须确保其正常运行，定期检测并采取相应的维护措施，并提高操作人员的专业性。

本文针对医用电子直线加速器在日常应用中容易出现的故障和质量问题进行分析，探索故障维修方法，提出维修管理策略，为医护人员提供帮助，确保放射治疗工作正常进行。

1医用电子直线加速器维护流程在安装和使用医用电子直线加速器过程中，应该全面保证其设备的运转区域环境整洁，并且需要周期性开展设备周边环境的清理工作，保证机房内部环境干燥和基础通风性。

在安装医用电子直线加速器区域内，同样需要搭配安装除湿设备以及通风设备等，从根本上确保设备安装环境和机房内部的温度和湿度可以有效满足其设备的基础需求。

医科达医用电子直线加速器常见故障分析及体会

医科达医用电子直线加速器常见故障分析及体会郭旭峰;陈荣耀;孙士钊;符史果【摘要】随着我国老龄化时代的到来,肿瘤患者数量将逐步增加,肿瘤的治疗手段及技术水平也得到了长足的发展.放射治疗作为肿瘤治疗的主要手段之一得到越来越多医院认可和应用.而医用电子直线加速器作为放射治疗的主要医疗设备也获得越来越广泛的应用.但加速器故障率偏高,机器稳定性差一直是行业内棘手的问题之一.所以,保证机器高开机率和低故障率具有重大意义.本文主要例举了多例医科达医用电子直线加速器常见故障及相应的解决方案.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】2页(P169-170)【关键词】医科达直线加速器;故障维修;故障分析【作者】郭旭峰;陈荣耀;孙士钊;符史果【作者单位】广东医科大学附属医院广东湛江 524000;广东省农垦中心医院广东湛江 524002;广东省农垦中心医院广东湛江 524002;广东省农垦中心医院广东湛江 524002【正文语种】中文【中图分类】R197.391. 故障一1.1 故障现象机器治疗过程中，突然发生故障现象，多叶光栅不断闪烁，致使机器剂量率出现不稳定现象，且多叶光栅叶片出现卡顿，位置不能传送，机器提示“Reference too narrow或Reference too wide”连锁。

1.2 故障分析及排除通过对加速器整体排查分析得知，此问题可能与反光镜灰层多，反光点反光灵敏度下降、射野灯不够亮等相关。

所以，首先通过设置射野面积值为最大和最小的极限值，看看连锁是否消失。

调整后发现故障依然存在。

现考虑摄像头光圈位置是否有问题，通过调整光圈位置，登记下光圈原始位置，确保不出现反调错误。

调节光圈发现数值都不合适，故障无法清除。

可推断故障很可能是由反光镜和反光点存在灰层所引起。

由于射线照射，反光镜膜片非常脆弱，为避免洗涤剂等与膜片发生化学反应以及擦拭划伤膜片，通常用注射器吸入蒸馏水后喷射清除表面的灰尘或者将膜片放入蒸馏水中冲洗[1]。

放射名称

（RT）全称（Radiotherapy,Radiation Therapy）中文名称（放疗，放射治疗）简单说明及相关介绍（放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法，是当今治疗肿瘤的三大手段之一。

据统计，大约有60～70%恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。

有些恶性肿瘤通过放疗可以得到根治，并可能获得同类同期肿瘤的手术治疗的疗效，且可保存所在的器官及其功能。

）IMRTIntensity Modulated Radiation Therapy调强放射治疗调强放射治疗与以往放射治疗技术不同，它通过调节各个方向照射野的野内射线的强度产生非均匀照射野，达到肿瘤的高剂量三维适形分布和危及器官的低剂量分布，从而提高肿瘤的照射剂量，尽可能地减少危及器官和正常组织的受量，最终提高肿瘤局部的控制率，改善肿瘤患者的生存质量。

MLCMultiLeaf Collimator多叶准直器，多叶光栅MLC最初设计主要是用于替代射野挡铅，后来发展成了IMRT的基础，控制叶片运动可实现静态MLC和动态MLC调强。

QA & QCQuality Assurance & Quality Control质量保证和质量控制放射治疗的QA是指经过周密计划而采取的一系列必要的措施，保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节按国际标准准确安全的执行。

这个简单的定义意味着质量保证有两个重要内容：质量评定，即按一定标准度量和评价整个治疗过程中的服务质量和治疗效果；质量控制，即采取必要的措施保证QA的执行，并不断修改服务过程中的某些环节，达到新的QA级水平AAPMAmerican Association of Physicists in Medicine美国医学物理学家协会AAPM FACT SHEETThe AAPM:A scientific, educational, and professional organization of more than 4,700 medical physicists. Headquarters are located at the American Center for Physics in College Park, MD, with a staff of 20, Annual budget is over $5M. Publications include a scientific journal ("Medical Physics"), technical reports, and symposium proceedings.Medical Physics:An applied branch of physics concerned with the application of the concepts and methods ofphysics to the diagnosis and treatment of human disease. It is allied with medical electronics, bioengineering, and health physics.Medical Physicists:Most have an MS or Ph.D. in medical physics, physics, radiation biology, or a related discipline, and training in clinical medical physics. Clinical training may be obtained through a residency traineeship or a postdoctoral program of one or two years in a hospital. Clinical medical physicists are employed in medical schools, hospitals or clinics, or are in private practice. These physicists divide their time between clinical service and consultation, research and development, and teaching. Some medical physic ists work in industrial or research positions, and have no clinical responsibilities.Medical Physicist's Role:Medical physicists contribute to the effectiveness of radiological imaging procedures by assuring radiation safety and helping to develop improved imaging techniques (e.g., mammography CT, MR, ultrasound). They contribute to development of therapeutic techniques (e.g., prostate implants, stereotactic radiosurgery), collaborate with radiation oncologists to design treatment plans, and monitor equipment and procedures to insure that cancer patients receive the prescribed dose of radiation to the correct location.Medical physicists are responsible for ensuring that imaging and treatment facilities meet the rules and regulations of the Nuclear Regulatory Commission and various State Health Departments.Medical Physicist Credentials:The American Board of Radiology certifies medical physicists, as does the American Board of Medical Physics. Medical physicists contribute to the education and certification of radiologists and radiation oncologists. Many are members of physician organizations such as the American College of Radiology, the Radiological Society of North America, and the American Society for Therapeutic Radiology and Oncology.Salaries for clinical medical physicists are derived from technical payments to hospitals and sharing of physicians' professional reimbursement, or through fee-for-service in private practice SADSource to Axis Distance源轴距放射源到机架旋转或机器等中心的距离。

医用直线加速器的质量保证及质量控制

医用直线加速器的质量保证及质量控制摘要】医用直线加速器是临床医学中应用频率较高同时临床需求量较大的放射性设备，具备结构复杂、精密度要求较高、使用频率高等特点，做好医用直线加速器的质量保证以及质量控制工作是保障放射治疗效果的关键。

对此，为了有效提高医用直线加速器设备价值，本文围绕着医用直线加速器提出关于质量保证与控制的措施，希望可以提供一定的指导性帮助。

【关键词】医用直线加速器；质量保证；质量控制【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0014-02Quality assurance and quality control of medical linear accelerator,YuYuxian,Zhang Longquan,Li Xiaolin (correspondence author).Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University Fujian Zhangzhou 363000,China【Abstract】Medical linear accelerator is a radioactive equipment with high frequency and high clinical demand in clinical medicine. It has the characteristics of complex structure, high precision and high frequency. The quality assurance and quality control of medical linear accelerator is the key to ensure the effect of radiation therapy. In this regard, in order to effectively improve the value of medical linear accelerator equipment, this paper puts forward the measures of quality assurance and control around the medical linear accelerator, hoping to provide some guidance.【Key words】Medical linear accelerator; Quality assurance; Quality control临床中关于恶性肿瘤疾病的放射治疗主要是在于给肿瘤区域高精确度的治疗剂量，并对围绕疾病组织的正常组织、重要器官等给予较少的照射剂量，从而提升肿瘤的局部控制效果，减少正常组织在放射过程中受到的损害，从而起到一定的器官保护作用。

QUICK-C晨检仪测量加速器输出量的应用分析

甘肃医药2019年38卷第12期Gansu Medical Journal ，2019，Vol.38，No.12作者：梁锋攀，男，主管技师，从事肿瘤放射治疗相关工作。

E-mail ：****************。

对医用直线加速器中心轴绝对剂量输出的长期稳定性、准确性的监测，是放疗质控工作的基础之一，对于放疗的疗效和安全性起着至关重要的作用［1］。

随着先进的放疗设备、放疗技术日益提高：如动态调强、静态调强、容积调强等先进物理技术应用于临床，为肿瘤患者的放射治疗提供了强有力的技术支持，良好的医疗环境，先进的放疗技术及不断推陈出新的抗肿瘤药物联合应用，保证了肿瘤患者预后良好。

准确、详细的放疗技术在保障肿瘤四周正常的皮肤、组织和器官免受辐射的同时又予以肿瘤靶区高剂量照射，减少了并发症。

在使用这种治疗手段时，医用电子直线加速器是不可缺少的设备，为确保患者的治疗质量，保证精确、安全和有效地完成放射治疗，必须对整个治疗过程实施质量保证（QA ）［2］和质量控制（QC ）。

在治疗前监测加速器输出剂量特性是放射治疗技师每天工作的重要环节。

加速器每天必须进行的质量检测有以下几项：中心轴输出剂量（CAX ）、射野平坦度（FLAT ）、射野对称性（SYM ）、射线质、光野一致性等技术指标。

晨检工作是使用QUICK-C 晨检仪将上述各项指标进行测量，并对数据综合分析，合格后方可使用加速器对患者实施治疗。

1材料与方法1.1设备（1）QUICKCHECK 晨检仪由德国PTW 公司制造，性能良好，能在同一水平面测量电子和光子能量，具备离线测量、测量结果实时显示，自动存储等多种功能。

（2）我院瓦里安23EX 直线加速器（以下简称“加速器”）有：6mv 、15mv 、6mev 、9mev 、12mev 、15mev 6挡能量，设置平均出束剂量率为400mu/min 。

1.2建立QUICK-C 与加速器物理特性的相关参数对QUICK-C 建立基准值，其数值应符合三维水箱和电离室剂量仪对加速器进行监测的值，X 线线性为0.07%，剂量重复性为0.03%。

放射治疗英文缩写

21 TBI（Total Boday Irradiation） X（γ）射线全身照射：TBI配合化疗和骨髓移植或外周血干细胞移植治疗急性白血病和某些恶性淋巴瘤，已为越来越多的放射治疗中心所采用。TBI是一种有别于常规照射的大野照射技术，它的剂量学参数受到治疗的几何条件和照射技术等因素的影响，需要给予特殊考虑。
15 PTV（Planning Target Volume）计划靶区：PTV是指包括CTV本身、照射中患者器官运动，和由于日常摆位治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量。
16 TV（treatment volume）治疗区：由放射肿瘤医生根据治疗目的（根治性或姑息性治疗）确定的、包含在等计量线内的组织区域。
9 LA（Linear Accelerator）直线加速器：直线加速器是加速器家族中使用量最大的一种。其工作原理主要是通过一个微波功率源（磁控管或速调管）把电子加速到设计要求的很高的能量，然后撞击靶物质（产生高能X射线）或直接由电子窗引出（形成β射线）。医用直线加速器的主要作用是
7 PDD（clinical Target Volume）百分深度剂量：定义为射野中心轴上某一深度处的吸收剂量率与参考点深度处剂量率的百分比。对于高能X（γ）射线，参考深度一般取在射野中心轴上最大剂量点深度处。
8 TMR（Tissue Maximum Ratio）组织最大剂量比：定义为模体中射野中心轴上任意一点的剂量率与空间同一点模体中射野中心轴上最大剂量点深度处同一射野的剂量率之比。
22 SIB（Simultaneous Integrated Boost）同时补量照射技术：IMRT技术允许使用同时补量照射技术，给不同的靶区予以不同剂量，在相同治疗次数的情况下满足不同靶区的剂量学要求，可以减少治疗总次数，缩短疗程，进一步提高肿瘤的局部控制率，减少危及器官和正常组织的并发症发生率。

直线加速器的QA与QC

放射治疗是恶性肿瘤治疗的一种重要手段，病人要获得高质量的治疗离不开高质量的仪工作是确保精确放射治疗正确安全实行的关键之一。是病人利益的生命线。

高科技
病人多多
LA的QA与QC
LA的性能指标： 1 .能量 2 . 输出剂量 3 .射野的平坦度和对称性 4 .等中心(关键) 5 .灯光野与射野的一致性 6 .楔形板及治疗附件

关键因素

关键因素：等中心（机架旋转轴和准直器的旋转轴交点）精度大小，使用机械前指针对此进行校正，正交误差范围不应超过±1mm。直接影响患者放射治疗计划中靶区和危险器官的定位。如处理不好，将无法实现适形放疗、调强放疗等治疗方法。
高能电子束多用于治疗位置比较浅的肿瘤如皮肤癌胸壁等部位的肿瘤保护肿瘤后面的正常组织减少损直线加速器la作为当今治疗肿瘤的时代娇子可以进行肿瘤的立体适形放疗和光子刀x刀治疗治疗肿瘤部位更准确副作用更病人多多高科技la的qa与qc关键因素
生物医学工程 2011级余雪梅
主要内容：

何为直线加速器LA？

医用直线加速器：通过利用电场和磁场的作用力，把电子加速到高能产生两种射线：高能X 射线和高能电子束。对病人体内的肿瘤进行直接照射，从而达到消除或减小肿瘤的目的。
医用直线加速器

组成结构：产品由治疗头，加速管，磁控管/速调管，准直器，定位系统，治疗床，控制系统，调制器，水冷机组等部件组成。
LA的QA与QC

加速器是一种用人工方法借助不同形态的电场，将各种不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁（动能）装置。加速器可用于原子核实验、放射性医学、放射性化学、放射性同位素的制造、非破坏性探伤等。粒子增加的能量一般都在0.1兆电子伏以上。加速器的种类很多，有回旋加速器、直线加速器、粒子加速器、倍压加速器等。