免疫学预防和治疗

Natural infection 疫苗 Vaccines 减毒的微生物 Attenuated organisms 主动 灭活的微生物 Inactivated organisms 免疫 纯化的微生物的分子Purified microbial macromolecules 类毒素 Toxoid College of Life Science
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毒素
类毒素 马血清
超敏反应
抗毒素
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下列情况需应用被动免疫
1. 免疫缺陷 （Deficiency） ：先天或后天B细胞缺陷 导致的抗体合成障碍或合并其他免疫缺陷。 2. 易感人群接触或可能接触某种疾病，而时间不允许 主动免疫产生足够的保护作用。 3. 疾病已经存在，抗体起改善和帮助抑制毒素作用， 如破伤风。
白喉 diphtheria Pertussis 百日咳
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Louis Pasteur
Edward Jenner
Jenner 和 Pasteur , 著名的免疫学家，公认为免疫接种和 主动免疫的先驱。
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von Behring
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将一个免疫了的供体（immune donor）的 血清或免疫球蛋白（ gamma-globulins ） 转入到一个未免疫的个体的方式称为被动免 疫。
天然naturally 被动免疫 Passive Immunity 人工artificially
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How many people are living with HIV infection in various regions of the world?
890,000
500,000 270,000 210,000 22..5million
1.4 million 12,000
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（二）Active Immunity
The active immunity is the process that the body produce the antibody following exposure to antigens.
没有抗原刺 激免疫系统
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天然百度文库动免疫
Immunity is transferred from mother to fetus through placental transfer of IgG.
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免疫接种的里程碑
*埃及 鼻吸 粉状天花痂 *天花接种传入英国，后传入美国
*中国 鼻吸 天花痂
*Edward Jenner 发现天花疫苗
*天花接种传入土耳其
*Pasteur 发现狂犬病减毒疫苗
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Modes of immunization
免疫Immunity 免疫
天然 Innate 获得性Acquired 获得性
被动 Passive
主动Active 主动
人工Artificial 人工
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106
Number of cases
Pre 104 Post
102 0
1 2 3 4 5 6 7 8
Pre and post vaccine incidence of common infectious diseases 1.Diphtheria 白喉 2. Pertussis 百日咳 3 .Tetanus 破伤风 4. mohilus 流感5. Poliovirus 脊髓灰质炎 6. Mumps 流 行性腮腺炎 7. Measles 麻疹 8. Rubella 风疹
Active Immunity 主动免疫
Naturally 天然 Artificially 人工
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天然主动免疫
Exposure to different pathogens leads to subclinical or clinical infections which result in a protective immune response against these pathogens. 自然感染或接触不同的病原性因子，引起亚临床 或临床感染，机体可产生对这些致病因子的保护 性免疫。
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Advantages and Disadvantages of Passive Immunization
Advantages Disadvantages
作用时间短 作用迅速 血清病 感染肝炎和爱滋病 只见于细胞免疫) 移植物抗宿主反应 (只见于细胞免疫 只见于细胞免疫
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人类免疫御防的历史
狂犬病Rabies 狂犬病 脊髓灰质炎 Polio 天花Smallpox virus 天花 风疹 Rubella
Hepatitis B 轮状病毒 Rotavirus 流感Influenza 流感
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人工主动免疫
通过注射等途径将活的或死的致病菌或其成分导 入人体, 而获得的免疫称为人工主动免疫。 用于主动免疫的疫苗（ Vaccines ）包括活的 ( 减 毒attenuated ) 微生物,杀死的微生物, 微生物的成 分，或分泌的毒素（toxins ）( 脱毒的毒素 detoxified ). 第一个活疫苗是牛痘病毒，由Edward Jenner 用 于防治天花的疫苗。用中期天花病人的脓汁给人 “种痘”，至今已经100多年了。
Agent
马抗蛇毒血清 马抗蛇毒血清 马抗毒素血清 人免疫球蛋白 人免疫球蛋白 人免疫球蛋白 马抗蛇毒血清 人免疫球蛋白 或马抗毒素
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某些疾病（cancer, immunodeficiency ）可进行细 胞免疫的被动转入。然而很难发现组织相容性 ( matched ) 的供体( donors )，并有移植物抗宿主 反应（graft versus host disease）的巨大风险。 被动免疫不能激活免疫系统，所以，不能产生记忆 反应，其保护作用是短暂的。
天然Natural 天然
人工Artificial 人工
天然Natural 天然
Acquisition of passive and active immunity
被动 免疫 Natural maternal antibody Immune globulin Antitoxin
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Common agents used for passive immunization
Disease
黑寡妇蜘蛛咬伤 波特淋菌中毒 白喉 甲肝和乙肝 麻疹 狂犬病 蛇咬伤 破伤风
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Four Plasmodium species are responsible for human malaria, P. falciparum, P. vivax, P. ovale and P. malariae Mycobacterium tuberculosis. College of Life Science HIV
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二、免疫接种 IMMUNIZATION
免疫接种(Immunization)是一种对常见的致病的 病 原 提 供 特 异 性 的 保 护 作 用 (specific protection) 。特异性免疫可通过两种方式获得： 被动免疫(passive)或主动免疫(active)，它们都 可通过天然 (natural)和人工 (artificial)的途径获 得。
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人工被动免疫
在急性感染 、 中毒过程中人工注射人的免疫球蛋 白（同源蛋白）或免疫动物的免疫球蛋白破伤风抗 毒素（异源蛋白） 。 在一些情况下，人免疫球蛋白是最理想的，其他来 源的特异性抗体用于一些象中毒、白喉、破伤风、 气性坏疽等重度病症。虽然这种免疫具有立即提供 保护的优势，但异种免疫球蛋白只是短期有效，常 常导致病理合并症（血清病）和过敏反应。同源性 免疫球蛋白则具有传播肝炎和爱滋病的风险。
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许多引起高死亡率和高发病率的疾病的控制有了极大的进展，但是，仍 迫切需要大量的疫苗预防其他的疾病。每年，世界上仍有数以百万的人死于 疟疾(malaria), 结核(tuberculosis)和爱滋病 ( AIDS), 原因是没有有效的疫苗 来控制这些疾病。到九十年代末，已有40,000,000人死于爱滋病，9,000,000 的儿童沦为孤儿。
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（一）Passive Immunity
Emial von Behring and Hidesaburo Kitasato were the first to show that immunity elicited in one animal can be transferred to another by injecting it with serum from the first.
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There remains the need to improve the safety and efficacy of present vaccines and to find ways to lower their cost and deliver them efficiently to all who need them, especially in developing countries of the world. The WHO estimates that 20%-35% of infant deaths in the world are due to diseases that could be prevented by existing vaccines.
患天花的小儿 （Infant with smallpox） ） 1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。 宣布在全球范围内消灭了天花病毒。 年 宣布在全球范围内消灭了天花病毒
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WHO 宣称将在 宣称将在2003年在全球消灭脊髓灰质炎 年在全球消灭脊髓灰质炎