医技科室基本技术项目

附件2

二级综合医院医技科室基本技术项目

为有序合理使用本区域的医疗资源，学科设臵与专业项目，应立足本院常见病临床诊疗需求为主，以下所列“学科设臵与专业项目”大部分引自第一周期二级医院评审标准设臵的《医技科室技术准》要求，若是非本院临床常用项目或县（直辖市的区）域内已有三级综合性医院可实行委托服务。如有与省、自治区、直辖市卫生行政部门批准已发布的现行文件不一致处，以省、自治区、直辖市卫生行政部门发布的文件为准。

一、检验科

1. 常规开展至少400项检验项目，包括临床输血学、临床血液学、临床化学、临床免疫学、临床微生物学。

2. 开展A、B、O 血型及RH 血型鉴定和不规则抗体检查；有输血管理制度，成分输血率≥90%，红细胞使用率≥80%。

3. 开展各种标本（尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌物和血液等）的物理、化学、涂片检查；开展血常规、溶血、骨髓细胞形态（组化、免疫分型）凝血、血流变等实验；如用尿沉渣分析仪有复检标准，复检有记录并报告；血常规检查有镜检标准，镜检有记录并报告。

4. 临床化学：检测类别包括蛋白、酶类、脂类、电解质、激素、血气等；有生命紧急值和报告制度。

5. 临床免疫学：检测类别包括体液免疫、细胞免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白等；ELISA 实验以酶标仪读数判断结果，并有原始记录。

6. 临床微生物学：开展项目包括涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药性的检测、常见细菌鉴定要求到种，药敏试验用药的选择有制度和依据，细菌培养阳性率≥30%。

7. 所有开展项目均建立操作文件，有规范的标本管理和报告记录；所有专业均常规开展室内质控工作，平均RCV 小于省推荐RCV；参加省级以上临床检验中心组织的室内质评活动，成绩合格。

二、病理科

1. 常见病的活体组织大体和镜下病理诊断。

2. 各种细胞学检查，包括痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢液、子宫颈细胞等。

3. 常规苏木素伊红染色法和几种特殊染色法，包括网织纤维、Masson、AB和PAS、抗酸、VG 等。（可选）

4. 冰冻切片诊断（可选，若开展恶性肿瘤手术者为必备）。

5. 石蜡切片诊断的准确率≥95%。

三、医学影像科

（一）设备要求。

1. 大型X 线机、CR 或DR、胃肠造影机。

2. 超声诊断仪。

3. C T（可选，县医院为必选）。

（二）影像诊断学要求。

1. 全身各部位的X 线摄影（包括CR 或DR）、床旁摄影及相应诊断等。

2. 胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断等。

3. C T 检查及诊断（可选，县医院为必选）。

4. 动脉及静脉造影术。（可选）

（三）超声波诊断学要求。

1. 表浅器官（眼、甲状腺、乳腺）的检查及诊断。

2. 腹部脏器与泌尿系器官的检查及诊断。

3. 妇产科疾病的检查及诊断。

4. 心脏与周围血管（颈部血管、四肢血管）的检查及诊断（可选）。

5. 浆膜腔超声波引导穿刺治疗。（可选）

6. 超声波穿刺细胞学和组织学检查。（可选）

7. 颅脑超声波检查（可选）。

四、药剂科

（一）有本医院基本用药目录。

（二）采购抗菌药物品种≤35 种。

五、临床功能检查

（一）心功能检查。

心电图检查及正确诊断。

（二）肺功能检查。

一般肺功能检查。

（三）电生理检查。

脑电检查、无创心电生理检查。

（四）内镜检查。

食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查。下段泌尿道内镜检查。