典型病例分析：第七例

典型病例分析：第七例

典型病例分析：第七例

发表者：颜文伟(访问人次：5157)

典型病例分析：第七例这是又一个典型病例：“女，28岁。病已10年余。

病自2001年5月，先是严重失眠，后出现幻听,不愿与人交往,怀疑有人害自已,多次想离家出走，不得不住院治疗，曾用下列药物进行治疗：利培酮、氯氮平、氟哌啶醇、芮达、喹硫平、奥氮平。其中奥氮平按早5毫克晚10毫克连续服用一年半，效果不稳定，时好时坏，但感觉其副作用最小一些。后来在门诊治疗，逐渐减少奥氮平的药量，两年后奥氮平减至5毫克，病情就常反反复复。于是医生嘱改用芮达和喹硫平治疗了一年。如此服药更未见好转，时常处于亢奋状态，坐卧不安，心情烦燥，总想外出。上海市精神卫生中心精神科颜文伟

直到2011年3月，在网上看到颜老的文章，便按法服药：奥氮平30毫克，另加服氨磺必利早晚各600毫克，8天后，病情明显有所好转，但有时心情仍然感到烦燥，需加2粒心

得安后才有好转。患者自己认为，从10年来反反复复、时好时坏的病情看来，这时的状况已是患病以来情况较好的了。

9月17日联系了第一次电话咨询。患者已经认识自己以前有幻听，如今仅只是偶尔还有一些。下午觉得烦躁，吃心得安便能好转。因而颜老建议奥氮平可以减少5毫克，用奥氮平25毫克和氨磺必利1200毫克，巩固几个月后，便可考虑减药。

12月7日第二次通电话时，患者称，完完全全没有幻听至少已有3周。颜老嘱再巩固1月。

今年2月24日第三次电话时，患者说已经100天完全没有幻听，也没有副反应。自认为，从2001年以来，从来没有这么好过。因而已经开始按文章所示程序减药。”

从这个病例看来，我们现在用的治疗方案，确实比较有效，病程十余年的精神分裂症也居然恢复到病前完全正常的状态，看来完全有可能达到单用五氟利多维持的目标。我们且等着她的好消息。