更年期综合征资料
妇女围绝经期更年期综合征宣传知识
妇女围绝经期更年期综合征宣传知识女人是半边天,进入 40 岁后的女性在家庭生活中担任着多重身份,妻子、母亲等角色,使得她们在家庭中的地位愈发重要。
然而大多数女性在这个年龄段都会出现围绝经综合征,如何面临更年期的困扰?如何解决?一、认识围绝经期围绝经期,即“更年期”,从卵巢功能开始衰退,直至绝经后一年内的时期。
二、围绝经综合症症状:在围绝经期因激素水平降低,可出现潮热、出汗、情绪不稳定、不安、失眠、抑郁或烦躁等血管收缩障碍和神经精神症状。
三、临床表现1、月经改变:表现为月经周期延长,经量减少,最后绝经;月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止;月经突然停止。
2、血管舒缩症状:主要表现为潮热、出汗。
潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。
持续数秒至数分钟不等,每天数次至30-50次,夜间及应激状态易促发。
可历时1年、5年或更长。
3、精神神经症状:包括情绪、记忆及认知功能症状。
如烦躁、焦虑、失眠、多疑、情绪低落、自信心降低、记忆力减退、注意力不集中等。
4、泌尿生殖道症状:主要表现为萎缩症状,外阴瘙痒、阴道干燥疼痛、性交困难、子宫脱垂;膀胱、直肠膨出;排尿困难,尿急,压力性尿失禁,反复发作的尿路感染。
5、心血管疾病:绝经后妇女血压升高或血压波动伴心脏轻度供血不足;冠心病发生率及心肌梗死的死亡率也随年龄而增加。
6、骨质疏松:妇女从围绝经期开始,骨质吸收速度大于骨质生成,造成骨质丢失而骨质疏松。
多出现于绝经后9-13年,约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松。
患者常主诉腰痛、四肢疼痛,出现驼背,严重者可发生骨折。
四、围绝经综合征护理1、正确认识女性正常生理过程,保持积极乐观心态和良好的生活方式;2、积极防治围绝经期常见病,如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症等;3、防癌检查,主要是女性生殖道和乳腺肿瘤;4、寻求家人的安慰、鼓励,定期体检;5、维持适度的性生活、调畅情志,防止心理早衰;6、注意劳逸结合,生活规律、睡眠充足,避免过度疲劳和紧张;7、饮食应适当限制高脂、高糖类物质的摄入,注意补充新鲜水果蔬菜及钙钾等矿物质。
中医医案——更年期综合征
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
二仙汤加味治愈更年期综合征病案:李某,女,47岁。
初诊:1983年10月12日。
主诉及病史:两年来月经先后无定期,经量时多时少。
近3个月来头晕耳鸣,急躁易怒,心烦心悸,少寐多梦,腰膝酸软;时有烘热,面颊发红,自觉热自胸中上冲头脑,随之汗出而消失,每日发作数次;便秘溲赤。
诊断为更年期综合征(现称围绝经期综合征)。
诊查:面色红润,血压150/100mmHg,心肺未见异常。
舌胖嫩,苔薄白,脉沉弦。
辨证:冲任虚损,阴阳失调。
治法:调补冲任,温下清上,协调阴阳。
方用二仙汤加味。
处方:仙灵脾20g 仙茅10g 巴戟10g 当归10g 知母10g 黄柏15g 紫草10g 山栀10g 珍珠母30g 女贞子10g 旱莲草15g 二诊:服上方药7剂,症状减轻。
宗原方加夏枯草10g、丹参10g以和阳养阴、安神定志。
三诊:服药7剂,诸证悉平。
再予3剂,以巩固疗效。
1按语患者更年期,肾气渐衰,冲任虚损,精血不足,而致阴阳失调。
由于卵巢功能衰退导致机体内分泌失调(阴阳失调)、发生自主神经功能紊乱为主的证候群。
治病必求于本。
方中以仙灵脾、仙茅、巴戟温肾调补冲任;女贞子、旱莲草、当归、珍珠母、知母、黄柏、夏枯草、紫草、丹参等以清热凉血、养血平肝治其标;且阴虚火旺,故重用黄柏以泻相火,共奏温下清上而达阴平阳秘之功。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集,P171,李裕蕃医案。
李裕蕃,1915年生,河北省北戴河人。
主任中医师。
幼年时期家境贫寒,其妹染伤寒而夭折,痛惜之余,矢志学医,以济世活人。
13岁时即随姑父抓药、侍诊,诵读《本草》,钻研历代医著,及至年长,又拜东北名医高仲山、李春元、王仙舟、张志纯为师。
寒暑8载,业成之后,悬壶于燕赵民间。
新中国成立后又辗转京、津等高等中西医学府进修深造。
后就职于秦皇岛市中医医院。
李氏勤奋好学,孜孜以求,治学严谨,博览广采,虚怀若谷,不断进取,学验俱丰。
更年期综合征
药物治疗-激素补充治疗
【适应症】
(1)绝经相关症状:月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、 疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落 等。 (2)泌尿生殖道萎缩的相关症状:阴道干涩、疼痛、性交 痛、反复发作的阴道炎、排尿困难、反复泌尿系统感染、 夜尿多、尿频和尿急。 (3)低骨量及骨质疏松症:包括有骨质疏松症的危险因素 及绝经后骨质疏松症。
短期不良反应可有头晕、嗜睡等,长期可引起体重增加甚至肥 胖。
Schatzberg, A. F, et al. Am J Geriatr Psychiatry, 2002 ,10(5): 541-550. Garcia Campayo J. Actas Esp Psiquiatr 2008;36:25-32.
植物神经症 状出现
失眠疗愈三部曲
行动改善失眠 药物辅助睡眠 从”心”根治失眠
更年期综合征的临床表现
月经变化
性器官变化
临床临表床现表现
精神神经 系统症状
代谢功 能紊乱
月经周期紊乱:3 种类型
✓月经间歇期延长,表现为间歇性闭经,经
月 期缩短,经量减少,然后慢慢停止。
经 ✓月经周期紊乱,经期延长,经量增加,甚
药物治疗-激素补充治疗
药物剂量:个体化给药,选择能达到治疗目的的最 低有效剂量。
HRT
应
用药时间:在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症
用 状后即开始给予HRT,至少每年进行1次个体化受益/危
原 险评估,只要受益大于危险,即可继续给予HRT。
则
添加孕激素的基本原则:对于有子宫的妇女,单用
雌激素会增加子宫内膜癌发生的危险性,雌激素的致癌
药物治疗-激素补充治疗
【禁忌症或慎用情况】
更年期综合征的研究进展
更年期综合征的研究进展1. 引言1.1 更年期综合征的研究进展更年期综合征是指女性进入更年期后出现的一系列身心症状,如潮热、情绪波动、失眠等,严重影响患者的生活质量。
随着社会的快速发展和人们对健康的重视,更年期综合征的研究也日益受到重视。
近年来,关于更年期综合征的研究取得了一系列进展。
从传统的激素替代疗法到非荷尔蒙疗法,再到生活方式干预和心理治疗等多种治疗手段的研究都取得了显著进展。
基因研究也揭示了更年期综合征与个体基因的关联,为更好地预防和治疗更年期综合征提供了新的思路。
更年期综合征的研究仍在不断深入,未来的治疗方法可能会更加多样化和个体化。
通过不断努力,相信未来更年期综合征患者将能够得到更好的治疗和关怀,重拾健康和活力。
2. 正文2.1 激素替代疗法的研究进展激素替代疗法是目前治疗更年期综合征的主要方法之一。
随着研究的不断深入,激素替代疗法的适用范围和安全性也得到了进一步验证和完善。
一方面,研究表明激素替代疗法可以有效缓解更年期综合征的症状,如潮热、情绪波动、失眠等。
激素替代疗法通过补充体内缺乏的雌激素和孕激素,调节激素水平,从而改善患者的生活质量。
激素替代疗法还可以预防骨质疏松和心血管疾病等更年期相关疾病的发生。
随着研究的不断深入,对激素替代疗法的安全性和合理性提出了更高的要求。
研究发现,长期使用雌激素可能增加乳腺癌、子宫内膜癌和心血管疾病的风险,因此需要根据患者的具体情况来选择合适的激素替代疗法方案。
激素替代疗法还存在着一些副作用,如乳房不适、恶心、头痛等,需要在治疗过程中进行监测和调整。
激素替代疗法在治疗更年期综合征中起着重要作用,但在选择和使用过程中需要慎重考虑患者的具体情况和病史,以确保疗效和安全性的最大化。
未来,随着科学技术的不断发展,激素替代疗法的研究将继续深入,为更年期综合征患者带来更好的治疗效果。
2.2 非荷尔蒙疗法的研究进展非荷尔蒙疗法是针对更年期综合征的一种替代治疗方法,近年来也受到越来越多的关注和研究。
更年期综合征
虽然绝经是更年期的明确标志,但 它只是更年期中的一个时程碑,并不包 括更年期的全部过程。 女性在绝经之前就已存在卵巢功能 逐步衰退,平均4~5年,最长8年,称为 绝经过渡期。 绝经之后卵巢功能更为低下,造成 妇女绝经后由于缺乏雌激素而发生一系 列生理与病理变化,一般要经历15~20 年,甚至更长。
• 4、烹调要用植物油,植物油中以葵花子 油、玉米油、花生油、豆油、香油等较 好。少吃或不吃煎、炸及油腻的食物, 限制吃含胆固醇高的食物。 • 5、低盐饮食,不暴食。 • 6、忌食辛辣和过于刺激的食物,如浓咖 啡、浓茶及各种辛辣的调味品,如葱、 姜、蒜、辣椒、胡椒等。不饮酒或少饮 酒。
八、点穴与按摩
六 、心理调养:
实践证明可以通过积极的态度和自 身的努力而顺利地度过更年期,并且可 以使自己的“心理年龄”大大小于生理 年龄,从而推迟衰老,达到延年益寿的 目的。常见的更年期不良心理状态有以 下几种: • 1、焦虑心理反应。 • 2、悲观的心理反应。
• 3、个性与行为的改变。 • 4、其它不良心理状态。 每个患者在上述不良心理状态出现 的特点上各不一样,有轻有重,而以生 活富裕和社会地位较高的人群症状明显, 因此在纠正这类心理障碍时也要"对症下 药",因人而异。具体可参考以下几方面:
• 1、 掌握更年期保健知识,学会科学的 爱护自己。充分的认识到:更年期不是 衰老的标志,而是开始科学保健的信号; 想有一个幸福的晚,必须重视更年期的 保健! • 2、 学习现代新理论—正确认识和掌握 激素补充疗法的知识。充分认识到:激 素替代疗法不是干预衰老的自然进程, 而是用来有效地预防由于衰老而带来的 各种疾病!
所以,引起更年期综合征的原因大 致可分为4类: 1、自主神经失调; 2、雌激素分泌不足; 3、心理因素; 4、社会教育因素。
更年期综合征科普宣传
常见症状
常见症状
潮热:突然出现的热感,多伴 有面部潮红和出汗。 心慌:心跳加快,有时伴随胸 闷或焦虑感。
常见症状
失眠:难以入睡或夜间易醒,影响睡眠 质量。 情绪变化:易怒、抑郁、焦虑等情绪波 动。
治疗方法
治疗方法
荷尔蒙替代疗法:补充荷尔蒙 以缓解症状,应在医生指导下 使用。 影响生活习惯:改善饮食、加 强锻炼、保持良好的睡眠质量 等。
治疗方法
非药物疗法:如心理疏导、温和的身体 运动等可以减轻症状。
如何应对更年 期
如何应对更年期
了解更年期知识:提前了解更 年期的症状和处理方法,有助 于应对更年期的挑战。
寻求支持:和家人、朋友分享 感受,或者加入相关的支持小 组,可以获得情感上的支持和 理解。
如何应对更年期
养成健康习惯:维持健康的生活方式, 均衡饮食、适当运动、良好的睡眠都能 对更年期综合征有所帮助。
总结
维持健康的生活方式和寻求支持是缓解 更年期综合征的有效方法。
预防更年期综合征需要注意饮食、锻炼 和睡眠,并减轻压力的影响。
谢谢您的观 赏聆听
更年期综合征科普宣传
目录 综合征概述 常见症状 治疗方法 如何应对更年期 预防措施 总结
综合征概述
综合征概述
什么是更年期综合征:指女性 进入更年期后出现的一系列身 体和心理症状的集合。 症状表现:包括潮热、心慌、 失眠、情绪变化等一系列不适 症状。
综合征概述
症状原因:更年期的荷尔蒙变化导致身 体调节失衡,引发症状。
预防措施
预防措施
健康饮食:多摄入富含维生素 和矿物质的食物,减少咖啡因 及辛辣食物的摄入。 锻炼:适度的有氧运动可以增 强身体的免疫力和心肺功能。
预防措施
更年期综合征双语ppt课件
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月 经 变 化:月经周期紊乱 disturbance of menstruation cycle
月经变化大致分为3种类型 • (1)月经间歇期延长,表现为间歇性闭经,经期缩短,
经量减少,然后慢慢停止; • (2)月经周期紊乱,经期延长,经量增加,甚至表现
为阴道大出血,有时则淋漓不断,然后逐渐减少直至完 全停止; • (3)月经规则而突然停止。
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临床表现 clinical manifestation
更年期综合征的发生可能由三种主要因素引起 • (1)内分泌因素: • (2)社会、文化因素: • (3)精神因素:
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并不是所有妇女在更年期都会出现症状 10%可无症状 10-30%症状较严重 60-70%症状较轻微
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临床表现 clinical manifestation
心血管症状cardiovascular symptoms 精神神经系统症状neuropsychic symptoms 月经变化 disturbance of menstruation cycle 性器官变化the change of the sexual organ 代谢功能紊乱 dysmetabolism
It is generally thought that decline of the ovary function along with hormonal deficiency is the main factor of metabolism changes and clinical presentation of female climacterium
血中雌二醇放射免疫测定radioimmunoassay of estradiol: 更年期妇女血中雌二醇明显降低。
男性更年期综合征
(6)心脑血管表现:
①主要症状:心慌、气短、 胸闷、心前区 有压迫感,有时伴有头晕, 眼前发黑,耳鸣。
②高血压:特点是突然血压升高,表现收缩 压高、容易激动,也可引起阵 发性头痛。
(7)新陈代谢障碍:
①肥胖:体重增加,脂肪堆积在腹部、胸部、额 下和上肢等。
②血管硬化和心肌梗塞:由于雄激素下降,易患 冠心病和周围血管硬化等疾病。
男性更年期综合征(PADAM)症状评 分表必须要填写,根据评分的情况考虑 治疗及用药的选择
男性更年期综合征(PADAM)症状评分表 症状出现频率
症状项目
体能问题 1我感觉全身乏力没有精神 2我难以入眠 。 3我没有食欲 4我骨骼及关节疼痛酸胀
血管舒缩症状 5我有阵发潮热。 6我有阵发出汗
是
经常 偶尔 没有 总分
3.戒烟限酒
烟,越早戒越好 酒,越少喝越好
4.心理平衡
● 三乐精神: 助人为乐,知足常乐,自得其乐
● 三个正常对待: 自己,他人,社会
● 学会宽容
俗话说:比海洋宽阔的是天空、比天 空宽阔的是人的胸怀。我们应学会宽容 待人、待已、宽容待一切事物,那么健 康就在你那无边无际宽阔的胸怀中。
六.更年期伴有前列腺肥大的 中药治疗
盐6-7g),少食多餐,七八分饱; • [五]每日500g(1斤)蔬菜水果。
• [红]红葡萄酒(每天1-2两) 可预防动脉硬化
• [黄]黄色蔬菜,如胡萝卜、红薯、 南瓜、西红柿,抗感染
• [绿]绿茶及深绿色蔬菜,抗肿瘤 • [白]燕麦片或粉(50克/日)
可降血脂 • [黑]黑木耳(5-15克/日)
三 男性更年期综合征的 临床表现
(1)周身表现:
精力、体力、能力、注意力、近事记忆力、 视力下降,容易疲劳、乏力、怠惰感及纳食 减退,便秘、浮肿、失眠、夜尿次数增加和 排尿困难、性能力 下降。
更年期综合征住院病历范文
更年期综合征住院病历范文# 更年期综合征住院病历。
一、基本信息。
姓名:[具体姓名]性别:女。
年龄:50岁。
民族:[具体民族]婚姻状况:已婚。
职业:[具体职业]入院日期:[具体日期]记录日期:[具体日期]二、主诉。
“最近感觉自己像个不定时炸弹,潮热、盗汗、心烦意乱,这日子过得太难受了,感觉身体都不是自己的了,所以来住院好好调理调理。
”三、现病史。
患者大概从1年前开始,月经变得不规律,月经量时多时少。
近半年来,出现了一系列让她苦恼不已的症状。
潮热像一阵小火苗在身体里乱窜,一天能有好几次,每次潮热一来,就感觉脸发烫,像是被火烤着似的,紧接着就是一身大汗,把衣服都湿透了,那难受劲就别提了。
晚上睡觉也不安生,盗汗严重,经常半夜醒来发现被子都湿了一片,睡眠质量差得很。
情绪方面就像坐过山车,一点小事就能让她心烦意乱,看什么都不顺眼。
对家人也是莫名地发脾气,她自己也知道这样不好,可就是控制不住自己。
记忆力也大不如前,经常忘东忘西的,出门不是忘了带钥匙就是忘了带手机。
而且浑身没劲儿,总觉得累,以前能干的家务活现在干一点就气喘吁吁的。
这些症状严重影响了她的日常生活,在家自行调理也不见好转,在家人的劝说下,来到我院住院治疗。
四、既往史。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
无重大外伤手术史。
预防接种史按当地要求进行,无特殊反应。
无药物过敏史。
五、个人史。
生于[出生地],长期居住本地。
无疫区居住史。
不吸烟,偶尔少量饮酒。
平素生活规律,饮食较均衡,但近半年因为身体不适,食欲有所下降。
六、婚育史。
25岁结婚,配偶体健。
育有一子,顺产,儿子健康状况良好。
七、家族史。
家族中无类似更年期综合征病史,否认家族性遗传疾病史。
八、体格检查。
体温:36.8℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压:120/80 mmHg。
神志清楚,精神尚可,但略显焦虑。
体型正常,营养中等。
皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。
头发略显干枯。
头颅五官无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。
女性更年期综合征
女性更年期综合征编辑百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士,加入国家卫生计生委“权威医学科普传播网络平台”,撰写医学词条。
查看详情女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,女性更年期综合征多发生于40-60岁多间,由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状,常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。
根据临床表现,本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。
本病的发生是妇女在绝经前后,肾气逐渐衰竭,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,月经将断而至绝经所出现的生理变化,但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响,一时不能适应这些生理变化,使阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
西医学名女性更年期综合征中医学名女性更年期综合征英文名称Women's menopause syndrome所属科室内科- 内分泌科发病部位卵巢主要症状月经不调,潮热主要病因卵巢功能衰退多发群体中老年妇女传染性无传染性目录1. 1病因机制2. 2更年期综合症的表现病因机制编辑本病的发生是妇女在绝经前后,肾气逐渐衰竭,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,月经将断而至绝经所出现的生理变化,但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响,一时不能适应这些生理变化,使阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
若情志不畅,肝失疏泄,肝郁气滞,或脾失健运,痰湿内生,或素体肥胖痰多,情志不畅,肝郁气滞,日久而致气滞血淤,痰淤互结而为病。
若素体阴虚,或房劳多产,由于天癸渐绝,冲任脉虚,精血不足,肾阴亏虚,水不涵木,而致肝肾阴虚,肝阳上亢;或肾阴不足,不能上济心阴,或心火亢盛,不能下交于肾,使心肾阴阳水火失去平衡,形成心肾不交。
若素体阳虚,或久病及肾,或房劳过度,损伤肾阳,肾阳不足不能温煦脾阳,形成脾肾阳虚之症。
更年期综合症的表现编辑更年期综合症的表现最典型的症状是潮热、潮红。
妇女更年期综合征的症状表现及其调理方法
妇女更年期综合征的症状表现及其调理方法女性到了一定的年龄,会经历一个特殊的生理阶段——更年期。
在这个阶段,由于体内激素水平的变化,身体和心理可能会出现一系列的症状,给女性的生活带来一定的困扰。
了解更年期综合征的症状表现,并采取适当的调理方法,对于女性平稳度过这一时期至关重要。
更年期综合征的症状多种多样,主要可以分为以下几类:月经紊乱是更年期常见的症状之一。
月经周期可能变得不规律,经量时多时少,甚至可能出现绝经。
这是因为卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌不稳定所致。
潮热和出汗也是更年期女性经常面临的问题。
突然间,会感到一股热流从胸部涌向面部和颈部,皮肤发红,伴有出汗,随后又会感到发冷。
这种症状可能在一天中多次出现,尤其是在夜间,严重影响睡眠质量。
情绪波动在更年期女性中较为普遍。
可能会变得容易烦躁、焦虑、抑郁,情绪起伏较大,有时甚至会因为一点小事而大发雷霆或者暗自垂泪。
这是由于激素变化对神经系统产生影响所致。
此外,还有一些身体上的不适。
比如,会出现头晕、头痛、心慌、失眠、乏力等症状。
关节和肌肉疼痛也可能发生,感觉身体的各个部位都不如从前灵活和有力。
记忆力和注意力下降也是更年期的表现之一。
可能会发现自己容易忘事,难以集中精力完成一项任务。
在了解了更年期综合征的症状表现后,我们来看看有哪些调理方法可以帮助女性减轻不适,顺利度过更年期。
首先,饮食方面的调整非常重要。
要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,有助于提供身体所需的营养,同时保持肠道通畅。
适量摄入豆类及其制品,因为豆类中含有植物雌激素,对缓解更年期症状有一定的帮助。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,避免肥胖和心血管疾病的发生。
其次,运动是缓解更年期症状的有效手段。
适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,可以增强心肺功能,促进血液循环,提高身体的代谢能力。
运动还能帮助释放压力,改善情绪,增强身体的抵抗力。
更年期综合征的预防和治疗
更年期综合征的预防和治疗更年期综合征的预防和治疗更年期综合征主要发生在中老年的女性身上,这个病不是什么大的疾病,但是会给人体健康造成很大影响,尤其是容易给患者带来失眠和记忆力减退的症状,所以为了能够尽快治愈更年期综合症,我们首先需要清楚的了解更年期综合征。
一、什么是更年期综合征女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状,常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。
根据临床表现,本病属于中医学的“绝经前后诸证”的畴。
本病的发生是妇女在绝经前后,肾气逐渐衰竭,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,月经将断而至绝经所出现的生理变化,但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响,一时不能适应这些生理变化,使阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
二、更年期综合征的症状?1、月经紊乱月经紊乱是更年期常见的一种变现,和性腺功能衰退有关。
主要分为三种情况:月经周期不规则、长期无排卵出血以及月经突然停止。
2、血压改变在更年期的时候很多女性的血压就会增高,有时候会出现头疼头晕的现象。
3、潮红出汗潮红出汗是因为刺激到植物神经系统,造成血管舒缩功能障碍所致。
一般在激动、烦恼、兴奋、生气时发生,局部会出现发红和出汗的现象。
4、心慌气急这种情况和本身的情绪息息相关,表现为心慌气急、喉头发急、心律不齐、心动过速或过缓等现象。
5、心理变化经常会出现孤独、寂寞感、疑心病的现象,部分女性在更年期特别敏感,整天疑神疑鬼,但是这种现象要和精神疾病鉴别。
6、感觉异常女性在更年期的时候不仅精神上感觉异常,走路带有飘浮感和醉感,还在身上经常感到瘙痒,表现在皮肤、喉部等地方。
7、高血压(血压食品)病血压升高是女性出现更年期的常见表现,一般情况下,中血压在一天中起伏较大,睡觉后血压通常可降到正常规模,常伴有潮热、多汗等,眼底和心电图检查无变化。
而高血压病的血压通常呈持续性升高,舒压和收缩压都超越正常水平,且常伴有头晕、心悸等表现,心、脑、肾等器官都有一定程度的危害。
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➢禁忌证
已知或可疑妊娠 原因不明的阴道 流血 已知或可疑患有 乳腺癌 已知或可疑患有 性激素依赖性恶性 肿瘤
➢ 最近6个月内患有活 动性静脉或动脉血栓 栓塞性疾病
血卟啉症
严重肝及肾功能障 碍
耳硬化症
脑膜瘤(禁用孕激 素)等
➢适应证
• 绝经相关症状 • 泌尿生殖道萎缩相关的问题 • 低骨量及骨质疏松症
2100/26/02/02100/6
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围绝经期的病理生理变化
卵巢的改变
<40岁:卵泡数量的变化近似线性 >40岁:卵泡数量减少更快,直至无卵泡
残留 过渡期:残留卵泡对FSH和LH反应,
逐渐降低,直至完全丧失反应
内分泌的变化
2100/26/02/02100/6
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内分泌的变化
➢垂体激素
➢FSH:波动性升高 ➢LH:缺乏LH峰
更年期可分为三个时期
2100/26/02/02100/6
排卵和黄 体功能衰 竭期(II期)
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10/6/2020
主要症候群
月经紊乱 和闭经
血管舒缩 综合征
临床表现
精神神经 系统
2100/26/02/02100/6
骨质疏 松症
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一、月经紊乱和闭经
月经量和月经持续时间逐渐 减少或缩短,至点滴状出 血,最终月经停止或月经 周期延长、月经空缺等现 象。
更年期综合征
Menopausal syndrome
衰老是一个自然的过程……
2100/26/02/02100/6
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据世界卫生组织(WHO) 统计,2030 年,50 岁以上
妇女将增长到约 12 亿。 而更年期症状发生率逐年
升高,据报道约 2/3 的 更年期妇女发生至少一 项更年期症状。
内容
一 概述 二 临床表现
辅 阴道脱落细胞涂片
助
诊断性刮宫及子宫 内膜病理检查
检 激素测定 超声检查
查 骨密度测定
鉴别诊断
心血管疾病 泌尿生殖器官器质性病变
精神疾病 甲状腺疾病
წ健康生活方式
ღ 健康饮食
ღ 锻炼身体 ღ 其他
წ药物治疗
ღ 西医治疗 激素补充治疗 非激素类药物治疗
ღ 中医治疗
激素补充治疗
Hormone Replacement Therapy, HRT
➢慎用情况
• 子宫肌瘤 • 子宫内膜异位症 • 子宫内膜增生史 • 尚未控制的糖尿
病及严重高血压 • 有血栓形成倾向 • 胆囊疾病
• 癫痫 • 偏头痛 • 哮喘 • 高催乳素血症 • 系统性红斑狼疮 • 乳腺良性疾病 • 乳腺癌家族史
HRT治疗方案
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单用孕 激素
2
单用 雌激
素
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雌孕激素 周期治疗
一
278人,12.62%
1254人,56.95%
重度
中度轻度496人 源自22.52%已绝经者较未绝经者发病率高;
影 高中以下文化程度者比大学及高 中文化者低;
响 农民低于工人和干部; 因 无精神创伤者的发病率明显低于
有精神创伤者;
素 早婚、早孕、多孕较高于晚婚、 晚孕、少育者;
生活环境、居住城乡之间无明显 差异。
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更年期综合征是指在此时期 由于卵巢功能衰退而引起 的下丘脑—垂体—卵巢轴 功能障碍,出现一系列躯 体症状的综合征。
流行病学
•世界范围内女性自然绝经年龄为 45~55岁 •绝经女性占总人口的比例逐年增 加 •中国是增加最显著的地区之一
World Health Organization. Research on the menopause i n the 1990s: report of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996
三 诊断与鉴别诊断 四 中西医治疗
五 研究进展
更年期(围绝经期)概念
青春期
40 岁
最后 一次 月经
绝经1 年
60-65 岁
生命 停止
绝经前期
绝经后期
绝经过渡期
围绝经期
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World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of th e WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996
➢卵巢激素
➢抑制素:首先下降,为卵巢功能衰退的标志 ➢孕激素:排卵减少或无排卵,最早缺乏 ➢雌激素:波动性下降 ➢雄激素:总睾酮基本不变, 游离睾酮指数上升
更年期综合征的本质
卵巢功能逐渐 动态衰退
卵巢储备 下降加速
生殖激素 波动性变化
月经出血
生育
模式改变 能力下降
绝经症状 逐渐出现
慢性疾病 危险性上升
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四、骨质疏松症
更年 期影 响最 为重 要的 两种 病变 之一
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由于雌激素缺乏和PT
H、
T3、T4、肾上腺皮质 激素、降钙素等的变 化,发生骨质丢失、 骨密度降低。表现为 身材变矮、驼背,易 发生骨折、骨关节痛。
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二、血管舒缩综合征
是更年期常见而较特有的症状。
由于雌激素缺乏,自 主神经功能障碍,引 起发作性发热、潮红、 自汗和心悸为特征的 症候群。
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三、精神神经系统
情绪不稳定、急躁、抑郁、 多疑、记忆力减退、神经过 敏、精力不集中、感觉异常 (麻木、刺痛、爬虫感), 严重者类似精神病作抑郁型 或躁狂型。
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五、其他
Ø 皮肤 Ø 黏膜 Ø 头发 Ø 泌尿系统
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病史
月经史、婚育史、绝 经年龄、卵巢和子宫切除史,
有无绝经后流血既往史和 家族史(心血管疾病、糖 尿病、肿瘤)以及诊 疗史(激素和药物)。
•全面检查,注意患者营 养状态,精神-神经系 统功能状况,皮肤毛发 的变化,并行妇科检查 以排除器质性疾病
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单用 孕激素 单用孕激素
围绝经期首选治疗 周期使用,调整围绝经早期 卵巢衰退过程中的月经问题
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单用雌 激素
单用雌激素
适用于已切除子宫, 不需要保护子宫内膜的妇女
戊酸雌二醇片(补佳乐) 1~2 mg/d 结合雌激素0.3mg/d、0.625mg/d 连续应用
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雌孕激素 周期治疗
适用于有子宫,有雌激素缺乏症状, 且单用孕激素不能缓解,或单用孕 激素不能撤退出血者