【医学课件】生殖系统影像诊断
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男生殖系统影像学课件
男生殖系影像学件
01
男生殖系统解剖
外生殖器解剖
01
02
03
阴囊
阴茎
包皮
内生殖器解剖
睾丸
睾丸是男性生殖腺，产生精子和雄激 素。
射精管
射精管是连接输精管和射精孔的管道， 用于射精。
附睾
附睾是储存和输送精子的器官，与输 精管相连。
血管与淋巴管解剖
动脉
静脉
淋巴管
02
男生殖系统影像学检查技术
X线检查技术
超声检查技术具有实时动态、无辐射 等优点，但也存在对气体和骨骼显示 效果较差等局限性。
超声检查技术可以清晰地显示睾丸、 附睾、前列腺、精囊等器官的形态和 结构，对于诊断睾丸肿瘤、前列腺炎 等疾病具有重要意义。
CT与MRI检查技术
03
男生殖系统常见疾病影像学表现
睾丸肿瘤影像学表现
睾丸肿瘤的影像学检查方法
X线检查技术是男生殖系统影像学检查的常用方法之一，主要用于骨骼、肺部和胃肠 道等部位的成像。
在男生殖系统影像学中，X线检查技术主要用于泌尿系统的成像，如尿路结石、前列 腺钙化等。
X线检查技术具有操作简便、价格低廉等优点，但也有辐射损伤和分辨率较低等局限 性。
超声检查技术
超声检查技术是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，在男生殖系统影像 学中应用广泛。
总结词Βιβλιοθήκη 详细描述05生殖系统损伤影像学表现
阴囊损伤影像学表现
阴囊血肿
阴囊撕裂伤 阴囊挫伤
睾丸损伤影像学表现
睾丸挫伤
睾丸形态饱满，内部回声不均， 彩色多普勒超声可见睾丸内血流
信号减少或消失。
睾丸破裂
睾丸形态失常，内部回声杂乱， 彩色多普勒超声可见睾丸内血流
01
男生殖系统解剖
外生殖器解剖
01
02
03
阴囊
阴茎
包皮
内生殖器解剖
睾丸
睾丸是男性生殖腺，产生精子和雄激 素。
射精管
射精管是连接输精管和射精孔的管道， 用于射精。
附睾
附睾是储存和输送精子的器官，与输 精管相连。
血管与淋巴管解剖
动脉
静脉
淋巴管
02
男生殖系统影像学检查技术
X线检查技术
超声检查技术具有实时动态、无辐射 等优点，但也存在对气体和骨骼显示 效果较差等局限性。
超声检查技术可以清晰地显示睾丸、 附睾、前列腺、精囊等器官的形态和 结构，对于诊断睾丸肿瘤、前列腺炎 等疾病具有重要意义。
CT与MRI检查技术
03
男生殖系统常见疾病影像学表现
睾丸肿瘤影像学表现
睾丸肿瘤的影像学检查方法
X线检查技术是男生殖系统影像学检查的常用方法之一，主要用于骨骼、肺部和胃肠 道等部位的成像。
在男生殖系统影像学中，X线检查技术主要用于泌尿系统的成像，如尿路结石、前列 腺钙化等。
X线检查技术具有操作简便、价格低廉等优点，但也有辐射损伤和分辨率较低等局限 性。
超声检查技术
超声检查技术是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，在男生殖系统影像 学中应用广泛。
总结词Βιβλιοθήκη 详细描述05生殖系统损伤影像学表现
阴囊损伤影像学表现
阴囊血肿
阴囊撕裂伤 阴囊挫伤
睾丸损伤影像学表现
睾丸挫伤
睾丸形态饱满，内部回声不均， 彩色多普勒超声可见睾丸内血流
信号减少或消失。
睾丸破裂
睾丸形态失常，内部回声杂乱， 彩色多普勒超声可见睾丸内血流
医学影像学男女性生殖系统课件
附睾位置
附睾紧贴睾丸，是输送精子的管道，也是精子 储存的器官。
3
影像学特征
在医学影像学检查中，睾丸和附睾的形态、大 小、密度和血流情况可以反映其健康状况。
输精管和精索
输精管
输精管是输送精子的管道，从附睾尾部起始，最 终与射精管相连。
精索
精索是支撑和悬吊输精管、睾丸和附睾的索状结 构。
影像学特征
输精管和精索在影像学检查中通常显示为低密度 的管状结构。
输卵管
解剖位置位于卵巢外侧，是卵子从卵巢输送到子宫的通道。 在医学影像学上，输卵管显示为细长、弯曲的管状结构，与 卵巢相连，并逐渐变宽，最终连接到子宫。
子宫
位置和毗邻结构
子宫位于骨盆中央，前方为膀胱，后方为直肠。在医学影像学上，子宫显示为轮廓清晰的 器官，呈前倾前屈位。
大小和形态
正常子宫大小为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。在医学影像学上，子宫显示为倒三 角形，轮廓清晰，边缘光滑。
课件目的
本课件旨在介绍医学影像学在男性和女性生殖系统中的应用，使医学生和相关医务人员了解生殖系统常见疾病 的影像学表现、诊断方法和治疗原则。
课程内容和结构
男性生殖系统疾病
女性生殖系统疾病
详细介绍男性生殖系统的正常解剖结构和常 见疾病的影像学表现，如睾丸肿瘤、精索静 脉曲张等。
详细介绍女性生殖系统的正常解剖结构和常 见疾病的影像学表现，如子宫肌瘤、卵巢囊 肿等。
坚持正确的卫生习惯，如勤换内裤、避免不洁性行为等 ，可有效预防性传播疾病和感染。
健康饮食
保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入 ，有助于维持身体健康，提高免疫力。
定期检查
定期进行全面系统的生殖系统检查，能够及时发现并处 理潜在的健康问题。
附睾紧贴睾丸，是输送精子的管道，也是精子 储存的器官。
3
影像学特征
在医学影像学检查中，睾丸和附睾的形态、大 小、密度和血流情况可以反映其健康状况。
输精管和精索
输精管
输精管是输送精子的管道，从附睾尾部起始，最 终与射精管相连。
精索
精索是支撑和悬吊输精管、睾丸和附睾的索状结 构。
影像学特征
输精管和精索在影像学检查中通常显示为低密度 的管状结构。
输卵管
解剖位置位于卵巢外侧，是卵子从卵巢输送到子宫的通道。 在医学影像学上，输卵管显示为细长、弯曲的管状结构，与 卵巢相连，并逐渐变宽，最终连接到子宫。
子宫
位置和毗邻结构
子宫位于骨盆中央，前方为膀胱，后方为直肠。在医学影像学上，子宫显示为轮廓清晰的 器官，呈前倾前屈位。
大小和形态
正常子宫大小为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。在医学影像学上，子宫显示为倒三 角形，轮廓清晰，边缘光滑。
课件目的
本课件旨在介绍医学影像学在男性和女性生殖系统中的应用，使医学生和相关医务人员了解生殖系统常见疾病 的影像学表现、诊断方法和治疗原则。
课程内容和结构
男性生殖系统疾病
女性生殖系统疾病
详细介绍男性生殖系统的正常解剖结构和常 见疾病的影像学表现，如睾丸肿瘤、精索静 脉曲张等。
详细介绍女性生殖系统的正常解剖结构和常 见疾病的影像学表现，如子宫肌瘤、卵巢囊 肿等。
坚持正确的卫生习惯，如勤换内裤、避免不洁性行为等 ，可有效预防性传播疾病和感染。
健康饮食
保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入 ，有助于维持身体健康，提高免疫力。
定期检查
定期进行全面系统的生殖系统检查，能够及时发现并处 理潜在的健康问题。
医学影像学男女性生殖系统课件
03
CATALOGUE
生殖系统的影像学检查技术
X线检查技术
01
02
03
X线平片
常用于检查骨骼有无异常 ，无法应用于生殖系统检 查。
血管造影
通过注射造影剂，清晰显 示血管形态，常用于检查 心血管疾病。
胃肠道造影
口服或注射造影剂，显示 胃肠道形态，不适用于生 殖系统检查。
CT检查技术
CT平扫
快速扫描身体各部位，可 发现大部分病变，如肿瘤 、炎症等。
子宫肌瘤
总结词
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤， 影像学检Hale Waihona Puke 可明确肿瘤的大小、位置和毗邻 关系。
详细描述
子宫肌瘤的影像学表现包括子宫增大，形态 不规则，宫腔线偏移，肌瘤钙化等。MRI检 查可清晰显示肌瘤的形态学特征和毗邻关系
，增强扫描可见明显强化。
卵巢囊肿
要点一
总结词
卵巢囊肿是女性生殖系统常见的肿瘤，影像学检查可 明确肿瘤的性质和毗邻关系。
详细描述
输精管是男性生殖系统中输送精子的管道，它从附睾开始，经过腹股沟管进入腹腔，最后与射精管相 连。输精管的主要功能是将精子从附睾输送到射精管，参与射精过程。输精管的炎症或损伤可能导致 精子运输障碍，影响生育能力。
精囊腺
总结词
产生精囊液，参与精液的组成。
详细描述
精囊腺是男性生殖系统中的一部分，位于前列腺上方，主要 功能是产生精囊液，参与精液的组成。精囊液中含有一些酶 和营养物质，对精子的生存和活动力有重要作用。精囊炎或 损伤可能导致精液质量下降或射精障碍。
前列腺
总结词
产生前列腺液，参与射精过程。
VS
详细描述
前列腺是男性生殖系统中另一个重要的腺 体，它位于膀胱下方和直肠之间。前列腺 的主要功能是产生前列腺液，参与射精过 程。前列腺液是精液的重要组成部分，为 精子提供营养物质和润滑剂，使其能够在 射精时顺利通过阴道进入子宫。前列腺炎 症或增生可能导致射精障碍或性功能障碍 。
生殖系统疾病课件
• 影像学表现:
• CT： 早期前列腺癌多仅显示前列腺增大，而密度无异常改变，既使增 强检查，前列腺组织与肿瘤组织也发生类似强化，能够显示肿瘤的被膜 外侵犯，表现为较大的分叶状肿块，易侵犯精囊，造成精囊不对称、精 囊角消失和精囊增大，膀胱受累则膀胱底壁增厚，突向膀胱腔内的分叶 状肿块。
• MRI： T1WI前列腺癌与前列腺组织均为较低信号，难以识别，T2WI则 为正常较高信号的周围区内出现低信号结节影，因此肿瘤与周围区的正 常前列腺组织信号有显著差异，起于移行区的早期前列腺癌，其信号类 似于周围组织
前列腺癌MRS
前列腺癌
54 3
困岁 男 【
余难， 性 病
。
月
排 尿
，
例 】
前列腺癌
女性生殖系统常用检查方法
• 骨盆平片 • 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) • 盆腔动脉造影 • 腹部和盆腔淋巴造影
用于观察生殖器官恶性肿瘤的腹膜后和盆腔淋巴结 的转移。
• US、CT和MRI
子宫先天畸形
• 单宫颈双子宫
双宫颈双子宫
子宫先天畸形
• ＩＶ残角子宫
• 为一侧副中肾管发育不 全，形成一侧残角子宫， 与外界无宫颈相通。
• 子宫造影示一个宫体及 一侧输卵管，与单角子 宫相似，盆腔充气造影 示宫体呈单叶状，一侧 宫体较大， 另一侧呈分 枝状或月牙状，有时从 宫颈旁派生。
子宫先天畸形
前列腺横径超过5cm，也可作为判断前列腺增大征象，增大的 前列腺密度无改变，边缘光滑，可呈均一强化
• MRI：T2WI上周围区仍维持正常较高信号，并显示受压变薄 中心区和移行区体积明显增大，结节性不均匀高信号
• 诊断与鉴别诊断 • T2WI上增大前列腺的周围区受压变薄，然而信号正常
• CT： 早期前列腺癌多仅显示前列腺增大，而密度无异常改变，既使增 强检查，前列腺组织与肿瘤组织也发生类似强化，能够显示肿瘤的被膜 外侵犯，表现为较大的分叶状肿块，易侵犯精囊，造成精囊不对称、精 囊角消失和精囊增大，膀胱受累则膀胱底壁增厚，突向膀胱腔内的分叶 状肿块。
• MRI： T1WI前列腺癌与前列腺组织均为较低信号，难以识别，T2WI则 为正常较高信号的周围区内出现低信号结节影，因此肿瘤与周围区的正 常前列腺组织信号有显著差异，起于移行区的早期前列腺癌，其信号类 似于周围组织
前列腺癌MRS
前列腺癌
54 3
困岁 男 【
余难， 性 病
。
月
排 尿
，
例 】
前列腺癌
女性生殖系统常用检查方法
• 骨盆平片 • 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) • 盆腔动脉造影 • 腹部和盆腔淋巴造影
用于观察生殖器官恶性肿瘤的腹膜后和盆腔淋巴结 的转移。
• US、CT和MRI
子宫先天畸形
• 单宫颈双子宫
双宫颈双子宫
子宫先天畸形
• ＩＶ残角子宫
• 为一侧副中肾管发育不 全，形成一侧残角子宫， 与外界无宫颈相通。
• 子宫造影示一个宫体及 一侧输卵管，与单角子 宫相似，盆腔充气造影 示宫体呈单叶状，一侧 宫体较大， 另一侧呈分 枝状或月牙状，有时从 宫颈旁派生。
子宫先天畸形
前列腺横径超过5cm，也可作为判断前列腺增大征象，增大的 前列腺密度无改变，边缘光滑，可呈均一强化
• MRI：T2WI上周围区仍维持正常较高信号，并显示受压变薄 中心区和移行区体积明显增大，结节性不均匀高信号
• 诊断与鉴别诊断 • T2WI上增大前列腺的周围区受压变薄，然而信号正常
女性生殖系统影像诊断ppt课件
卵巢囊肿 卵巢肿瘤* 子宫肌瘤 子宫癌* 先天发育异常 妊娠与方案生育
左 侧 卵 巢 囊 肿
双侧囊肿巧 克 力 囊 肿来自囊腺瘤 Cystadenoma
卵巢癌 并多处
转移
Teratoma
Malignant Teratoma
子宫肌瘤
子宫肌瘤
宫颈癌
宫 颈 癌
宫 颈 癌
子宫内膜癌
女性生殖系统影像诊断
卵巢 子宫 输卵管 阴道
女性生殖系统影像检查方法
X-RAY 〔平片、子宫输卵管造影、盆腔DSA〕 B-US CT MRI
子宫输卵 管造影表 示图
造影
MRI
女性生殖系统常见疾病的影像 学诊断
Imageological Diagnosis of Female Reproductive System Common Diseases
先天发育异常
双角子宫
双 子 宫 单 宫 颈
双 子 宫 双 宫 颈
单角子宫
妊娠与方案生育
正常位置
节 育 环 零 落
节 育 周 游 入 腹 腔
【医学课件】生殖系统影像诊断84页PPT
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
【医学课件】生殖系统影像 诊断
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
【医学课件】生殖系统影像 诊断
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
生殖系统影像诊断学课件
27
I类 输卵管角部梗阻
28
II类 输卵管峡部梗阻
29
III类 输卵管远端完全梗阻
30
IV类 输卵管远端部分梗阻无弥散
31
V类 输卵管远端部分梗阻有弥散
32
两侧角部梗阻
一侧峡部一侧远端梗阻
两侧峡部梗阻
一侧远端一侧角部梗阻
33
（二）CT
子宫体：横臵椭圆或圆形软组织影，边缘光滑，CT 值40-70Hu，其中央密度稍低。 子宫颈：在宫体下方层面，呈梭形软组织影，长径 一般不超过3.0cm。 卵巢难以显示，卵泡表现为附件区类圆形的囊性低 密度影，边界光整，长径一般不超过3.0cm。 输卵管通常不能被显示。 子宫前方为膀胱，后方有直肠。膀胱、子宫、直肠 之间可有肠袢存在。 增强扫描，正常子宫肌明显均一强化。卵巢、输卵 管仍难以显示。
（一）前列腺解剖
前列腺是男性生殖器官的最大附属腺，形似粟子或 倒锥形，直肠前，其内有尿道和射精管通过。可分 底、体和尖三部分。 在30岁以前，其上下径平均为30mm，前后径为23mm， 左右径为31mm；在60-70岁，此三径平均值分别为 50mm、43mm和48mm。
4
（二）子宫输卵管造影
方法：40%碘化油；于月经干净后5--7天内施行；经宫 颈口注入。 适应症：不孕症、了解生殖器官畸形；寻找子宫出血原 因、观察绝育后输卵管情况和观察子宫及附件肿瘤等对 子宫输卵管的影响等。 禁忌症：生殖器官急性炎症、月经期或子宫出血、高热、 妊娠期及子宫恶性肿瘤；刮宫术后或子宫手术后内膜未 修复者。
14
（三）MRI检查
极高的敏感性和准确率，是目前最佳的影像 诊断手段。 还可用于睾丸疾病的诊断。 脂肪抑制技术的成熟、快速序列的发展、线 圈的改进使MRI更有优势。
女性生殖系统影像诊断PPT课件
检查前2h内分次口服1%泛影葡胺1500ml左 右。
有时需向直肠内灌入1%泛影葡胺500ml，充 盈直肠和乙状结肠。
女性已婚者，阴道内应放纱布塞子，以显示 阴道和宫颈位置，但应避免将塞子深放到阴 道穹窿部，以免把宫颈误为肿块。
常规病人仰卧位，扫描自耻骨联合下缘起向 上至髂前上棘，层厚10mm，层距10rnm。
14:31:04
.
1
女性生殖系统解剖 女性生殖系统检查技术 女性生殖系统先天发育异常 子宫肌瘤 宫颈癌 宫内膜癌 卵巢囊肿 卵巢囊性瘤/癌 不育不孕
14:31:04
2
子宫
– 子宫位于膀胱后方，分宫颈和宫体两部份，宫体和
宫颈的比例，在婴儿期为1∶2，成年后则为2∶1。 – 宫颈长约2cm，在横断面上呈横行卵圆形软组织结
MRI检查：先天性畸形、良恶性肿瘤的诊断、分期有 很高价值。
CT检查：具有一定辐射性，应慎用。
14:31:04
7
造影检查
子宫输卵管造影
用于子宫输卵管疾病和先天性发育不全、 变异的诊断
造影剂 ４０％碘化油 水溶性造影剂
引入途径——直接引入
输卵管再通（1） 输卵管再通（2）
鉴别诊断
子宫腺肌症。
14:31:04
25
概述 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，由于宫平滑肌 细胞增生形成，好发于40～50岁，平均45岁。正常 育龄期妇女中20%～30%患有大小不等的子宫肌瘤。 发生原因可能与激素水平有关。
临床表现
大多数患者无症状，其临床表现与肌瘤的生长部位、 大小、生长速度有关。
不同病理类型的MR信号不同。见下表
序列 T1WI
T2WI
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子宫内膜癌
• 诊断与鉴别诊断
– 诊断主要依靠刮宫和细胞学检查，影像学检查 的目的是确定肿瘤范围、判断治疗效果及有否 复发
子宫颈癌
子宫颈癌（cervical carcinoma） 常见于45-55岁 淋巴转移常见 分为四期：
子宫平滑肌瘤
BPH MRI表现
女性生殖系统常见疾病
子宫肌瘤
子宫肌瘤 MRI表现
T1WI上信号类似于子宫肌信号 T2WI，典型肌瘤呈明显低信号 子宫肌瘤变性可表现为不同的信号
女性生殖系统常见疾病
子宫肌瘤（囊变及出血）
女性生殖系统常见疾病
子宫癌 (uterine carcinoma)
➢宫体癌 (endometrial carcinoma)
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊腺瘤
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊腺瘤
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊腺癌
女性生殖系统常见疾病
卵巢畸胎瘤 (ovarian teratoma)
➢囊性畸胎瘤常见，占卵巢肿瘤20％ ➢内含三胚层组织，10％双侧 ➢影像学表现
盆腔混杂囊性肿块，内含脂肪和钙化
女性生殖系统常见疾病
卵巢畸胎瘤
• 缺点：有射线；软组织分辨率低，
常需要增强扫描
检查技术（Examination Techn
正常CT表现
子宫呈横置梭形或 椭圆形软组织密度 影
中心低密度为宫腔 宫颈横径应小于3cm 输卵管不能显示 部分个体可识别正
常卵巢
检查技术（Examination Techniques）
子宫输尿管造影
盆腔动脉造影
正常影像表现
子宫腔呈倒置三角形 底边在上，为子宫底，
上部两侧为子宫角，其 与输卵管相通 下端与子宫颈管相连
子宫输卵管造影
检查技术（Examination Techniques）
CT • 优点：空间分辨率高；扫描时间
短；仪器分布广；检查费用低；图 像清晰稳定易于比较。可提供高质 量多角度多平面重建图像。
早期难以发现 不均匀T2高信号。强化低于正常组织 US可见异常回声与血流
➢宫颈癌(cervical carcinoma)
宫颈增大、肿块，信号异常 邻近结构侵犯
子宫内膜癌
子宫内膜癌（endometrial carcinoma） 肿瘤最初位于子宫内膜 淋巴转移常见 依据其侵犯范围分为四期：
➢ I期 肿瘤限于子宫体 ➢ II期 肿瘤侵犯子宫颈 ➢ III期 肿瘤侵犯宫外，但范围限于真盆腔 ➢ IV期 肿瘤侵犯膀胱、直肠或发生远隔性转移
女性生殖系统常见疾病
卵巢畸胎瘤
女性生殖系统常见疾病
子宫肌瘤 (uterine leiomyoma)
➢常见,20~60%。病理：平滑肌细胞、纤维结蹄组织 ➢临床：经期延长、增多，压迫症状 ➢影像学表现
平片仅见钙化 子宫增大，等密度或稍低、等T1信号，T2低信 号，钙化少 不同程度强化 鉴别：子宫内膜癌、附件肿块、息肉
子宫内膜癌 CT表现
子宫常增大 增强检查肿瘤强化程度
低于正常子宫肌，边界 多不清楚
向周围侵犯时有相应的 表现
子宫内膜癌 MRI表现
I期 正常，或联合带低信号中断，肿瘤侵入子宫肌内外 层
II期 中等信号肿瘤延伸至宫颈 III期和IV期 肿瘤累及宫旁组织并使其信号发生改变
女性生殖系统常见疾病
检查技术（Examination Techniques）
B超
• 优点：简单、经济、无射线
是女性生殖系统及阴囊、睾 丸病变的首选方法。直肠内 B超检查对前列腺疾病的检 出及诊断有很大帮助
• 缺点：视野小、不能清晰显示
大肿瘤的全貌及其与周围 器官的关系，不利于肿瘤 分期；层面过分灵活，不 利于对比；准确性对检查 者依赖性强
宫颈分四层： ➢ 高信号的宫颈管内粘液 ➢ 中等信号的宫颈粘膜皱襞 ➢ 低信号的宫颈纤维基质 ➢ 中等信号的宫颈肌层
正常影像表现
T2WI上，周边卵 泡呈高信号，内 部的中央基质呈 低信号
MRI 横断位T2WI
基本病变表现
子宫异常
➢子宫大小与形态异常：先天性疾病、子宫肿瘤 ➢子宫肿块：局限性异常回声、信号与密度，见于各 种良恶性肿瘤
附件部位或子宫直肠窝水样密度、信号、回声肿块 无强化 鉴别：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢综合征
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊肿
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊腺瘤 (ovarian cystadenoma)
➢分浆液性与粘液性，约占卵巢肿瘤半数 ➢较大。单或多房。浆液性者恶变率高 ➢影像学表现
盆腔较大肿块，近似水，有分隔 壁与实性部分强化 鉴别：卵巢囊肿、卵巢癌
基本病变表现
基本病变表现
盆腔肿块
➢来自卵巢、盆腔其他器官、炎症、转移瘤等 ➢卵巢肿块有一定的特征
基本病变表现
女性生殖系统常见疾病
➢卵巢囊肿与肿瘤 ➢子宫肌瘤 ➢子宫癌 ➢先天性异常
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊肿 (ovarian cyst)
➢类型多，包括单纯囊肿与功能囊肿，多单侧
➢影像学表现
MRI • 优点：软组织对比分辨率高，多
平面成像，对盆腔内器官组织的解 剖及病变均可提供极详细的信息量 多角度多
• 缺点：价格较贵，普及率尚不高
平面
检查技术（Examination Techniques）
MRI
正常影像表现
MRI 矢状位T2WI
T2WI上，宫体分三层： ➢ 中心高信号的宫内膜和分 泌物 ➢ 中间低信号带，亦称联合 带，为子宫肌内层 ➢ 周围中等信号为子宫肌外 层
检查技术
检查技术（Examination Techniques）
子宫输卵管造影
适应症：不孕症、内生殖器畸形 禁忌症：生殖系统及盆腔的急性、亚急性炎症 造影剂：40%碘化油5-10ml 优点： 图像清晰、腹膜刺激小 缺点： 可引起异物反应、梗塞 合并症：造影剂静脉/淋巴管逆流、感染、碘过敏
检查技术（Examination Techniques）
生殖系统影像诊断
。
引言
女性生殖系统影像学
➢子宫与卵巢常见疾病 ➢妊娠与计划生育
男性生殖系统影像学
➢前列腺疾病 ➢睾丸病变
引言
女性生殖系统影像学
➢正常解剖与生理 ➢检查技术 ➢正常与异常表现 ➢常见疾病诊断
解剖
女性生殖系统
检查技术（Examination Techniques）
➢X线检查：子宫输卵管造影、盆腔血管造影 ➢超声检查 ➢CT检查： 平扫与增强 ➢MR检查：平扫与增强,各种序列
• 诊断与鉴别诊断
– 诊断主要依靠刮宫和细胞学检查，影像学检查 的目的是确定肿瘤范围、判断治疗效果及有否 复发
子宫颈癌
子宫颈癌（cervical carcinoma） 常见于45-55岁 淋巴转移常见 分为四期：
子宫平滑肌瘤
BPH MRI表现
女性生殖系统常见疾病
子宫肌瘤
子宫肌瘤 MRI表现
T1WI上信号类似于子宫肌信号 T2WI，典型肌瘤呈明显低信号 子宫肌瘤变性可表现为不同的信号
女性生殖系统常见疾病
子宫肌瘤（囊变及出血）
女性生殖系统常见疾病
子宫癌 (uterine carcinoma)
➢宫体癌 (endometrial carcinoma)
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊腺瘤
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊腺瘤
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊腺癌
女性生殖系统常见疾病
卵巢畸胎瘤 (ovarian teratoma)
➢囊性畸胎瘤常见，占卵巢肿瘤20％ ➢内含三胚层组织，10％双侧 ➢影像学表现
盆腔混杂囊性肿块，内含脂肪和钙化
女性生殖系统常见疾病
卵巢畸胎瘤
• 缺点：有射线；软组织分辨率低，
常需要增强扫描
检查技术（Examination Techn
正常CT表现
子宫呈横置梭形或 椭圆形软组织密度 影
中心低密度为宫腔 宫颈横径应小于3cm 输卵管不能显示 部分个体可识别正
常卵巢
检查技术（Examination Techniques）
子宫输尿管造影
盆腔动脉造影
正常影像表现
子宫腔呈倒置三角形 底边在上，为子宫底，
上部两侧为子宫角，其 与输卵管相通 下端与子宫颈管相连
子宫输卵管造影
检查技术（Examination Techniques）
CT • 优点：空间分辨率高；扫描时间
短；仪器分布广；检查费用低；图 像清晰稳定易于比较。可提供高质 量多角度多平面重建图像。
早期难以发现 不均匀T2高信号。强化低于正常组织 US可见异常回声与血流
➢宫颈癌(cervical carcinoma)
宫颈增大、肿块，信号异常 邻近结构侵犯
子宫内膜癌
子宫内膜癌（endometrial carcinoma） 肿瘤最初位于子宫内膜 淋巴转移常见 依据其侵犯范围分为四期：
➢ I期 肿瘤限于子宫体 ➢ II期 肿瘤侵犯子宫颈 ➢ III期 肿瘤侵犯宫外，但范围限于真盆腔 ➢ IV期 肿瘤侵犯膀胱、直肠或发生远隔性转移
女性生殖系统常见疾病
卵巢畸胎瘤
女性生殖系统常见疾病
子宫肌瘤 (uterine leiomyoma)
➢常见,20~60%。病理：平滑肌细胞、纤维结蹄组织 ➢临床：经期延长、增多，压迫症状 ➢影像学表现
平片仅见钙化 子宫增大，等密度或稍低、等T1信号，T2低信 号，钙化少 不同程度强化 鉴别：子宫内膜癌、附件肿块、息肉
子宫内膜癌 CT表现
子宫常增大 增强检查肿瘤强化程度
低于正常子宫肌，边界 多不清楚
向周围侵犯时有相应的 表现
子宫内膜癌 MRI表现
I期 正常，或联合带低信号中断，肿瘤侵入子宫肌内外 层
II期 中等信号肿瘤延伸至宫颈 III期和IV期 肿瘤累及宫旁组织并使其信号发生改变
女性生殖系统常见疾病
检查技术（Examination Techniques）
B超
• 优点：简单、经济、无射线
是女性生殖系统及阴囊、睾 丸病变的首选方法。直肠内 B超检查对前列腺疾病的检 出及诊断有很大帮助
• 缺点：视野小、不能清晰显示
大肿瘤的全貌及其与周围 器官的关系，不利于肿瘤 分期；层面过分灵活，不 利于对比；准确性对检查 者依赖性强
宫颈分四层： ➢ 高信号的宫颈管内粘液 ➢ 中等信号的宫颈粘膜皱襞 ➢ 低信号的宫颈纤维基质 ➢ 中等信号的宫颈肌层
正常影像表现
T2WI上，周边卵 泡呈高信号，内 部的中央基质呈 低信号
MRI 横断位T2WI
基本病变表现
子宫异常
➢子宫大小与形态异常：先天性疾病、子宫肿瘤 ➢子宫肿块：局限性异常回声、信号与密度，见于各 种良恶性肿瘤
附件部位或子宫直肠窝水样密度、信号、回声肿块 无强化 鉴别：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢综合征
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊肿
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊腺瘤 (ovarian cystadenoma)
➢分浆液性与粘液性，约占卵巢肿瘤半数 ➢较大。单或多房。浆液性者恶变率高 ➢影像学表现
盆腔较大肿块，近似水，有分隔 壁与实性部分强化 鉴别：卵巢囊肿、卵巢癌
基本病变表现
基本病变表现
盆腔肿块
➢来自卵巢、盆腔其他器官、炎症、转移瘤等 ➢卵巢肿块有一定的特征
基本病变表现
女性生殖系统常见疾病
➢卵巢囊肿与肿瘤 ➢子宫肌瘤 ➢子宫癌 ➢先天性异常
女性生殖系统常见疾病
卵巢囊肿 (ovarian cyst)
➢类型多，包括单纯囊肿与功能囊肿，多单侧
➢影像学表现
MRI • 优点：软组织对比分辨率高，多
平面成像，对盆腔内器官组织的解 剖及病变均可提供极详细的信息量 多角度多
• 缺点：价格较贵，普及率尚不高
平面
检查技术（Examination Techniques）
MRI
正常影像表现
MRI 矢状位T2WI
T2WI上，宫体分三层： ➢ 中心高信号的宫内膜和分 泌物 ➢ 中间低信号带，亦称联合 带，为子宫肌内层 ➢ 周围中等信号为子宫肌外 层
检查技术
检查技术（Examination Techniques）
子宫输卵管造影
适应症：不孕症、内生殖器畸形 禁忌症：生殖系统及盆腔的急性、亚急性炎症 造影剂：40%碘化油5-10ml 优点： 图像清晰、腹膜刺激小 缺点： 可引起异物反应、梗塞 合并症：造影剂静脉/淋巴管逆流、感染、碘过敏
检查技术（Examination Techniques）
生殖系统影像诊断
。
引言
女性生殖系统影像学
➢子宫与卵巢常见疾病 ➢妊娠与计划生育
男性生殖系统影像学
➢前列腺疾病 ➢睾丸病变
引言
女性生殖系统影像学
➢正常解剖与生理 ➢检查技术 ➢正常与异常表现 ➢常见疾病诊断
解剖
女性生殖系统
检查技术（Examination Techniques）
➢X线检查：子宫输卵管造影、盆腔血管造影 ➢超声检查 ➢CT检查： 平扫与增强 ➢MR检查：平扫与增强,各种序列