成都双流航都医院科室医疗质量考核细则

成都双流航都医院医疗质量考核细则的说明

一、各科室要制定切实可行的年度工作计划，半年、年终有总结。完不成或不及时完成扣2--5分。

二、各科室要认真执行各项诊疗常规，规范操作规程，严把质量关。

三、各科室的质管小组要认真抓好质量管理，及时、定期作出总结及评估，提出整改措施，检查落实情况。

四、各科主任要做好科主任手册的使用，要抓好质量管理、业务工作、抗生素应用统计、住院病历质量监控、单病种质量控制、危重病人抢救登记、医师交班本等的记录工作。

五、医疗指标（任务指标）以统计指标为准。

六、病历质量的检查以专家检查终末病历为主，结合日常不定期抽取病房病历和病案室已存病历进行检查的方式。

七、各科室要按时完成各项统计报表，以备检查，否则无考核成绩。

八、按时、按要求完成医院临时交办的任务，完不成或不完全完成扣2—5分。

九、科主任按时、按要求出席会议。请别人代替扣1分，迟到扣2分。缺席扣5分。

医务科

2007、1、12

（五）医疗纠纷管理：20分（本条适合全医院的科室）

科室发生的医疗纠纷差错、事故要及时汇报，经院医疗事故技术鉴定委员会鉴定认为属于医疗事故的，科室当月总分为零分；不属于医疗事故，但存在医疗缺陷，给医院造成经济损失的，每一千元扣5分，不足一千元按一千元计；对一般的医疗纠纷，虽没给医院造成经济损失，但已造成不良影响扣3分，个人处罚参照院《奖惩细则》执行。经上级有

关部门鉴定为一级医疗事故者，扣除全科室一个月的全部医疗质量分（折合后的实分）。每降低一级逐减扣10分。

（六）门诊科室医疗质量考核实施细则：（70分、三级考核和医疗纠纷共30分）（包括急诊、理疗、预防保健、皮

（七）输血科医疗质量考核实施细则：（70分、三基考核和医疗纠纷共30分）