甲状腺知识系列科普讲座

甲状腺小讲座（1）:前言
甲状腺是人体重要的内分泌腺，关系到人体的发育、成长，影响人体各个器官、组织的功能，一旦发生功能或器质病变，将严重影响生活质量和劳动能力。

甲状腺疾病发病率较高，涉及到从胎儿到老年的各年龄组，临床表现又是多种多样，与多种疾病可并存或互相影响。

天津医科大学总医院核医学科周荫保
当前，甲状腺疾病有先进的诊断技术如放射免疫、发光技术、超声、X线、核医学、核磁及细针穿刺等，但是，如何正确地选择合适的检查方法，以较低的代价取得良好的效果，仍是需要研究的课题。

甲状腺疾病很多是能够治愈或有效控治的，在选择治疗方法时要结合患者的具体病情，选择有肯定疗效、副作用小而且花费合理的方法。

在深入贯彻医改精神的今天，将疾病的基本知识交给患者，让大家在就诊时心中有数，对提高医疗质量，更好地为病人服务有重要意义。

甲状腺小讲座（2）：甲状腺的发生与发育
甲状腺是人体主要的内分泌腺，它的发生与发育，关系到人体的智力以及身体的成长与发育。

如果甲状腺的发生与发育出现异常，将造成一系列甲状腺疾病，给人体带来严重损害。

了解甲状腺的发生与发育，对于我们了解甲状腺疾病很有帮助。

在人体胚胎第16~17天出现甲状腺原基，位于第1、2咽囊之间（相当于舌根部），以后向下移动，至胎龄第七周初，到达甲状腺的正常
位置（气管喉部下方与甲状软骨相邻），到妊娠8~9周甲状腺成形（蝴蝶状）。

甲状腺在向下移行过程中，如果停留在不正常的位置，就会发生异位甲状腺。

可以有舌根甲状腺、气管旁甲状腺、胸骨后甲状腺等。

异位甲状腺是先天性甲状腺功能减退症的重要病因。

如发现新生儿甲减，应警惕异位甲状腺的存在，应尽快确诊。

气管旁甲状腺也见于先天性甲减的患儿，在此强调，患有甲减的患儿如发现前頸部有结节，千万不要轻易切除，应通过核医学及B 超等检查来确诊。

一旦误切将造成严重甲减。

舌根部甲状腺可发生在任何年龄，所以，如发现舌根部肿块，首先要排除异位甲状腺，核医学甲状腺扫描是有效的诊断方法。

如果误切后果也是严重的，临床上有沉痛的教训。

胸骨后甲状腺也是甲状腺发育异常的一种表现，通过X线及核医学扫描不难诊断。

如果核医学扫描发现有“冷结节”，一定尽快手术治疗，因为一旦结节破裂，可能造成窒息、猝死。

胎儿12周开始自己分泌甲状腺激素，在12周前需要母亲供给，此时如果母亲甲状腺功能减退，得不到及时治疗，将影响胎儿的脑发育，后果是严重的。

胎儿12周后甲状腺开始自己分泌甲状腺激素，但需要母体提供碘，所以在妊娠12周后，孕妇应注意补充碘，以保证胎儿的需要。

甲状腺发育异常还可表现为甲状腺一叶缺如（只有一叶甲状腺），如果因甲状腺结节等原因需要手术治疗，一定要注意保留正常甲状。