高级验光老视验光课件

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注意事项
1、调节幅度的检测必须是在屈光不正规范矫 正的条件下进行，在双眼矫正为正视状态 的情况下，假定被测眼在看远时不使用调 节，检测结果才可能是被测眼的全量调节 幅度。
2、常规屈光检查中已经充分进行了双眼视力
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（7）若诉两焦线像清晰相同，逐量递增－ 0.25 D球镜试片焦
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度（远视眼则逐量递减+0.25 D球镜试片焦度），直至水平
焦线像比垂直焦线像清晰，退回0.25 D，记录临界附加焦
度值。
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（8）计算被测眼调节幅度，公式为：Fr=Fd－A 式中： Fr —— 眼的调节幅度；
视标模糊，退回0.25D。 （6）记录所加负球镜焦度，即为该眼调节幅度。 （7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值
进行附加光度计算。
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3. 融像性交叉柱镜检测（调节幅度）
（1）计算并置入近用光心距，并适量调整集合掣。
F a = Fd－0.50 Fr
式中：F d —— 近距离工作的调节需求；
Fr —— 被测眼调节幅度；
F a —— 理论附加光度。
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【例】视孔附加+3.00球镜后，测得近视标卡间距为20cm，
调节幅度为 5.00 － 3.00 =2.00D。
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2. 负镜法（调节幅度）
（1）双眼置入远用眼镜屈光处方数据。 （2）右眼内置辅镜调整为平光，左眼遮盖。 （3）开启远投影视力表。 （4）嘱被测者注视最佳远视力上一行视标。 （5）调整球镜焦度轮盘，逐量增加负球镜焦度，直至被测者诉
1. 推进法（调节幅度）
（1）双眼置入远用眼镜屈光处方数据。 （2）右眼内置辅镜调整平光，左眼遮盖。 （3）开启近读灯，将近视力视标卡设置在40 cm。 （4）嘱被测者注视最佳视力上一行视标。 （5）以1 cm / s的速度将近视标卡向被测眼移近，接近近点时速度应更慢，直至
被测者诉视标模糊，退回到清晰临界点。
（6）记录近视标卡与眼镜平面的间距，并换算成调节幅度。
【例】近视标卡间距为20cm，调节幅度为5.00D；
近视标卡间距为16cm， 调节幅度为6.25 D。 （7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值进行理论附加光
度计算。
（8）若被测眼不能分辨40cm近视力视标，证实被测眼调节幅度小于2.50 D可在 视孔置入+3.00球镜，测试完毕后，将所测得的调节幅度减去+3.00即可。
年龄与调节幅度相关曲线 1
2. 老视的矫正 近交叉视标 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（1）老视的矫正原则：
1）调节需求 2）调节幅度和调节储备
推进法、 负镜法 、 融像性交叉柱镜（FCC）法 3）附加光度。
在计算附加光度时，必须保证使被测眼保持相当于1/2调节幅度的储备调节。
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年龄与调节幅度
年龄（岁） 10 15 20 25 30 35 40
调节幅度（D） 14.00 12.00 10.00 8.50 7.00 5.50 4.50
年龄（岁） 45 50 55 60 65 70 75
调节幅度（D） 3.50 2.50 1.75 1.00 0.50 0.25 0.00
一、老视及矫正 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1. 老视的机理：随着年龄的增加发生近点移远，年龄相关性
的视近困难称为老视。 （1）调节与年龄的关系。 （2）调节衰退的机理。 （3）影响老视的其他因素：
1) 屈光不正、 2）用眼习惯、 3）其他因素。 （4）老视的症状。
确定老视附加光度
【操作步骤】
1. 计算理论附加光度
测得被测眼的调节幅度后，可根据被测者实际的调节需 求计算出初步的理论附加光度，计算中应保证被测眼保持
1/2 调节幅度作为储备调节。即调节需求的量值应该等于 1/2 可使用的调节幅度加上一定量的附加光度，计算公式
如下：
F d = 0.50 Fr + F a
Fd —— 近工作距离的调节需求； A —— 临界附加焦度。
【例】设被测眼检测距离为40cm，临界附加焦度为 +1.50D。 求被测眼的调节幅度。
解: Fr=2.50 －1.50=1.00 D 【例】设被测眼阅读距离为33cm，测定临界附加焦
度为－0.75 D。 求被测眼的调节幅度。
解： Fr=3.00 －（－0.75）= 3.75 D
（2）双眼置入远用眼镜屈光处方数据。
（3）双眼内置辅镜调整为士0.50交叉圆柱透镜。
（4）开启近读灯，将近交叉视标卡设置在40cm。
（5）嘱被测者双眼注视近交叉视标。
（6）若诉水平焦线像清晰，逐量递增+0.25D球镜试片焦度 （近视眼则逐量递减－ 0.25D球镜试片焦度），直至被测 者诉水平与垂直焦线像清晰度相同，记录临界附加焦度值。
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4．调节幅度与年龄的相关性
Hofstetter 曾提出调节力与年龄的相关性经验公式如下： 人群调节幅度低值=15 －0.25 X 年龄 人群调节幅度高值=15－0.4 X 年龄 人群调节幅度中值=18.5 － 0.3 X 年龄
（2）融像性交叉柱镜（FCC）检测的原理 ：
1）融像性交叉柱镜的屈光作用 2）近交叉视标检测的分析
被测眼有足够的调节
被测眼没有足够的调节
交叉圓柱透镜观察近交叉视标
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二、操作技能
测定调节幅度 确定老视附加光度
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