下半年心内科三基考核试题附答案

2013年上半年心血管内科“三基”培训考核试题

姓名：职称：成绩：分

1. 急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：

A

A.ST段呈弓背向上的抬高

B.ST段呈水平型下移

C.T波平坦

D.T波对称性倒置

E.深而宽的异常Q

波

2. 室壁激动时间是

指 B

A.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时

间

B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时

间

C.QRS波时间的总

和

D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时

间

E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时

间

3.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（E ）

A．期前出现的QRS-T波前无相关的P波

B．期前出现的QRS波宽大畸形

C．QRS时限＞0.12s

D．T波方向多与QRS的主波方向相反

E．代偿间歇多不完全

4. 某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变：

A. 窦性心率

B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞

5.有关心房的叙述,正确的是

A.f波大小和心房大小有关

B.f波大小反映心率失常的原因

D.房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形,是差传可能性大

E.房颤伴差传与室早的鉴别中,QRS畸形后的间歇期短者,室早可能性大

6. 心电图P-R间期延长，表示：C

A.心房肥大

B.心房内传导速度减慢

C.房室交界区传导速度减慢

D.心室肥大

E.心室内传导速度减慢

7．心室肌细胞静息电位是：

A.Na+的电化学平衡电位

B.Ca2+的电化学平衡电位

C.K+的电化学平衡电位

D.Na+和K+的平衡电位

E.Ca2+和K+的平衡电位

8. 超常期是指：D

A.动作电位幅值超过正常

B.动作电位时间超过正常

C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常

D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常

E.兴奋传导速度超过正常

9. 应用强心甙治疗心房纤颤，其正确的描述应当是

使心房纤颤转为心房扑动

用药后多数患者的心房纤颤可停止

使心室率减少 D. 与房室传导无关 E. 以上都不是

10. 有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确?B

A．应有右心肥大的心电图改变

B．应有肺型P波

C．V1，V3导联可出现Qs波

D．肢导低电压可有可无

E．可见间歇性右束支传导阻滞（答案B）

11 .冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。诊断为:E

A.多发性室性早搏

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室上性阵发性心动过速

E.室性阵发性心动过速

12. 心室率缓慢的心电图不见于 E

A.房早二联律下传受阻

B.窦性心动过缓

C.房颤伴度AVB交界区自主性心律

D.室性自转性心律

E.非阵速室性自主性心律

13. 心率记120次／分，心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？C

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.房颤

D.窦性心动过速

E.心房扑动

14. 70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？C

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.放射性核素检查

15. 心电图检查时红色导联线应连接在: A

A. 右上肢

B. 右下肢

C. 左下肢

D．胸前

E. 左上肢

16. 下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现B

A．QT间期延长

B．U波

C．QT间期延长

D．QRS增宽

E．以上均不是

17. 关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确?E

A．多见于起病一周内 B．可累及右心室

C．心内膜下心梗不易发生 D．心动过缓

E．多为室间隔破裂穿孔（答案E）

18. 某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85／50mmHg，心律不整．心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是D

A．间托品静注B．异丙基肾上腺素静点

C．利多卡因静点D．多巴胺静点

E．以上都不是（答案D）

19. P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波，波间无等电位线，QRS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。应初步诊断为：( A )

A.心房扑动

B.房性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动·

20. 关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E )

A.能确诊心律失常

B.能确诊心肌梗塞

C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱

E.能反映心动能状态

21．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C)

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C. V1、V2、V3

D.V4、V5、V6

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

22.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：C

A房室传导阻滞

B室性期前收缩

C．心房颤动

D．心室颤动

E.阵发性室上性心动过速

23. 符合右心室肥大的心电图条件之一是( A )。

A.V1导联中R/S≥1

B.V1导联中R/S<1

C.心电轴左偏

D.V5导联中R波的振幅>2.5mV

24．粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏 B

A I和III导联 QRS 波群主波都向上

B I导联 QRS 波群的主波向上，而III导联 QRS 波群主波向下

C I导联 QRS 波群的主波向下，而III导联 QRS 波群主波向上

D I、III导联 QRS 波群主波均向下

E 以上都不是

25. QS 波是指 E

A 第一个向下的波

B 第一个向上的波

C 第二个向下的波

D 只有一个向上的波

E 只有一个向下的波

26.对诊断急性心肌梗死最有价值的 ECG 改变是 C

A 病理性 Q 波＞同导联 R 波的 1/4

B T 波倒置 0.2mV

C 病理性 Q 波伴 ST 段弓背向上型抬高，与 T 波融合形成单向曲线

D 频发室性早搏 D T 波异常高耸，呈帐篷型改变

27. 男性， 66 岁，突发胸痛 2 小时， ECG 如图，首先应考虑 A