田从豁老中医百会穴临床应用经验总结_张维
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收稿日期： 2014 － 06 － 20 基金项目： 中 国 中 医 科 学 院 名 医 名 家 传 承 2014 新 增 项 目
（ CM20141007） 作者简介： 张维（ 1971 － ） ，男，北京人，副主任医师，博士后，研究方向：
针灸临床与循证医学。
多。《胜玉歌》云： “头痛眩晕百会好”。同时，现代医 学也证明针刺百会穴对痴呆、脑缺血等脑部病变具有 良好效果［4 － 5］。此外，田老认为百会穴的应用不止于 此。《针灸资生经》云： “百会，百病皆主”。可见其主 治范围之广泛。田老认为百会穴可针可灸，可补可泻， 应根据具体病情灵活掌握。 3 针刺治疗
辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 12 期
·2555·
田老认为精神障碍患者多因脑之清窍闭塞，元神无从 其余穴位不变，经治疗 3 月后患者精神状况明显好转，
发挥正常公用。针刺治疗应以开窍醒神为要务。冉雪 可自行穿衣、吃饭和简单修饰。给予逍遥散善后并嘱
峰云： “脑之穴曰百会，言百神所聚会。”，田老亦认为 避免情志刺激，专科医院定期复查。
治疗，每次电击在 1 s 内完成，连续 3 次。选此二穴为 故百会以电针冲击疗法进行强刺激以醒脑开窍。治疗
主穴，配以心经、肝经、脾经穴位。
早期因患者退学在家并且长期服用抗精神病药物，肝
4灸法
阳久郁不舒，百会宜行泻法以镇潜旺盛之肝阳。该患
田老临证善用灸法。百会位于人体最高处，灸之 者病程较长，治疗一个阶段之后则虚相逐渐明显，此时
之症见手足心热、颊红、盗汗患者，施治时先以艾条灸 过与田老的访谈，我们总结出田老取穴行针的一些初
百会，再灸大椎、曲池（ 双侧） 、太溪（ 双侧） 各 5 min，每 步规律，即针前必先揣穴，以按之酸胀或有体表标志处
日 1 ～ 2 次。本法施灸顺序由上而下，先灸百会穴引动 取穴，同时可以调和经气，减轻疼痛。进针后根据病情
百会穴又称三阳五会，位于头顶，而头部为髓海所 居。《灵枢·海论》云： “脑为髓之海……髓海有余，则 轻劲有力，自 过 其 度，髓 海 不 足，则 脑 转 耳 鸣，腰 酸 眩 晕，目无所见，懈怠安卧。”，杨上善注曰： “胃流津液渗 入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其 气上输脑盖百会穴，下输风府也。”。可见百会为髓海 之上盖，可 调 理 脑 髓，治 疗 脑 病。 古 籍 中 此 类 记 载 颇
［4］ 王宏法，夏红莲． 腺苷脱氨酶介导电针百会穴对脑缺血再灌注损 伤大鼠脑保护效应的研究［J］． 中 国 中 西 医 结 合 杂 志，2013，23 （ 12） ： 21 － 26．
［5］ 黄昌锦，吴艳华． 火针点刺百会穴治疗痰浊上蒙型眩晕病［J］． 中 国针灸，2013，33（ 3） ： 284．
百会与人中合用可开通脑窍，使元气周行于任督二脉，
按 本例精神障碍患者，田老始终以百会穴为主
脑髓充实则 元 神 归 于 本 位。百 会 穴 针 尖 向 前 刺 入 1 穴进行治疗，但根据病情变化，手法亦不断调整。初诊
寸，加针人中，针尖向上刺 0. 5 寸，然后用电针作冲击 时患者痰蒙清窍之相较重，神识昏蒙，治疗亦欠配合，
田老认为，针灸 经 穴 在《甲 乙 经 》中 称“孔 穴 ”，为 气血深聚于体表之处，故经穴所在部位多数会有凹陷、 孔洞、缝隙等标志，如泉水流出地表，必定会在岩石裂 隙之处。百会穴为人身之大穴，气血充盛，其定位应该 辅以相应的体表标志。经过长期的观察，田老认为百 会穴定位应在头部前后正中线上，与两耳尖连线交点 附近，以拇指揣穴，当凹陷处是穴。跟师当中观察田老 针刺百会穴数百人次，均以该法取穴。该种取穴方法 的优点在 于 使 得 百 会 穴 的 定 位 更 加 客 观，得 气 快 捷。 《难经·七十八难》云： “知为针者信其左，不知为针者 信其右”。田老取 穴 进 针 均 强 调 双 手 配 合，以 达 到 气 至而有效的目的。 2 理论基础
鄂东医学培训学校 健康服务业从业人员培训班招生通知
办学许可证： 教民 142112570004040 号 根据《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的文件精神，本校决定继续面向社会开办健康 服务业专业人才培训班。培训对象： 1． 有为中医药的退休人员； 2． 有志健康业的求职人员； 3． 有意转行 的创业人员。 培训措施： ①培训对象不分性别、不分年龄、不分文化、不分职业。可面授也可函授，培训时间可长 可短。②结业颁发国家职业资格证书，职业名称有育婴员、护士、养老护理员、推拿按摩师、保健刮痧师、 健康管理师、心理咨询师、公共 营 养 师、康 复 保 健 师、中 西 医 结 合 医 师、养 生 指 导 师 等，凭 证 依 法 工 商 注 册。③指导就业或开业 ，协助工商注册开业或统一办理工商注册（ 连锁经营） 。④酌收学费 680 元。 联系人： 徐科长 培训报名： 信函报名（ 438200） 湖北省浠水 147 信箱 传真报名： （ 0713） 4262147，手机短信报名 18907252147 QQ 号报名： 360363462
可以升阳举陷。《千金方》云： “小儿脱肛方，灸顶上旋 百会穴改为补法，益脑生髓。
毛中，三壮即入”。田老以蓖麻仁，五倍子等量去皮捣 6 小 结
烂作饼，贴百会穴加艾条温和灸 20 min，主治脱肛，子
百会穴为临床常用穴，但田老并未因其常用而忽
宫脱垂，每获良效。又以艾灸百会为主治疗阴虚劳热 略了针刺方向、补泻手法等针灸治疗的技术关键。经
阳气，次以艾灸之热力导引上亢之虚阳归于肾经之本 选择补泻手法，以百会穴为例，其位置不宜行提插手
位，有“甘温除热”之意。
法，故以迎随补泻配合刮针为主。百会穴的临床应用
5 病案举例
只是田老针灸学术思想的一个具体例证，不稳，智力下降， 传统医学理论与实践技术的集大成者，其广博的学识，
泻，每周针治两次。1 个月后患者睡眠安稳，哭笑症状 ［6］ 刘娇． 电针百会、神庭穴配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍临
减少，舌苔薄白，脉沉细而略弦。百会穴以补法针刺，
床研究［J］． 中医学报，2013，28（ 4） ： 608．
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［1］ 孙元，叶永铭，王寅． 名老中医田从豁治疗哮喘临床经验总结［J］． 上海针灸杂志，2013，32（ 6） ： 430 － 433．
［2］ 杨晓忱，赵宏． 田从豁教授治疗痹症的理法方穴术［J］． 中国针灸， 2012，36（ 11） ： 35 － 37．
［3］ 王昭，王寅． 田从豁针药并用治疗面瘫经验浅析［J］． 辽宁中医杂 志，2011，68（ 11） ： 343 － 346．
生活不能自理 7 年于 2013 年 8 月来诊。患者于 2005 丰富的经验是中医学宝贵财富，有待我们继承发扬。
年上初二时因车祸，头部受伤，右腿骨折，经治疗仍不 参考文献
能上学，退学回家，情绪不稳，易激动，发脾气，智力下 降，摔东西，打人，不愿出门见人。自己莫名发笑。在 宣武医院查头颅 MＲI 未见明显异常。被诊断为“脑外 伤后所致精神 障 碍 ”，长 期 服 抗 精 神 病 药 物。 纳 眠 尚 可。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。诊断为脑外伤后精神 障碍。初诊给予百会穴电针冲击治疗一次，继之给予 百会丛刺为主，配大椎深刺，风池、期门、曲池、足三里 平补平泻。隔天二诊时情绪即较前稳定，可回答简单 问题，治疗配合度好，舌苔转薄。田老继续以百会泻法 为主，配合风府、期门、内关、合谷、太冲、神门穴平补平
田老取百会穴为主穴针刺治疗脑病颇具特色，病 种包括头痛、中风和精神疾患等。针刺当中，田老主张 依据病情，灵活选择针刺方向，并配合补泻手法，将百 会穴通调经气的作用最大化。 3. 1 头痛 针刺治疗头痛有其独到之处，《伤寒论》 中提及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证，此因 三阳经脉之经气俱上行于头部，厥阴经亦会于巅顶，故 经脉气机运行异常均可发为头痛。田老认为百会穴既 为三阳经交会之处，同时位于头部巅顶之上，故根据针 刺气至病所的特点，将迎随补泻与刮针法结合，可通治 各种类型之头痛。具体方法为，得气后以右手拇指指 甲轻刮针柄，刮针向下为补法，刮针向上为泻法。百会 穴直刺 0. 3 寸，行刮针向上的泻法，主治厥阴头痛； 百 会穴进针后针尖向前平刺 1. 5 寸，透刺前顶穴，行刮针 向上泻法，主治阳明及少阳头痛； 百会穴进针后针尖向 后平刺 1. 5 寸，透刺后顶穴，行刮针向上泻法，主治太 阳头痛。根据三阳经脉循行方向和头痛的特点，田老 采取顺经而刺的方法以达到疏通经络，促进经气流通 的作用，同时刮针行泻法，以解除气机之郁滞，补泻结 合，效如桴鼓。 3. 2 中风 偏 瘫 张 锡 纯 在《医 学 衷 中 参 西 录》中 指 出： “人之脑髓空者，甚或猝然昏厥，知觉运动俱废，因 脑髓 之 质，原 为 神 经 之 本 源 也。”，明 确 了 脑 掌 管 运 动 功能的作用。在此基础上，田老认为髓海经气上输于 脑盖，即百会穴，同时该穴靠近大脑运动皮层，故可用 于治疗中风偏瘫。具体方法为进针后针尖向健侧，沿 头皮针刺 1. 5 寸，用连续捻转加飞法，拇 指 向 前 捻 6 下，飞针 1 下，以加强刺激量。行针 1 min，休息 5 min， 再行手法 1 min，连续 3 次。 3. 3 精神障碍 《本草纲目》云： “脑为元神之府”。
·2554·
·博士后驿站·
辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 12 期 DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2014． 12． 017
田从豁老中医百会穴临床应用经验总结
张维
（ 中国中医科学院广安门医院针灸科，北京 100053）
摘 要： 田从豁老中医为国家第二、四、五批名老中医师带徒导师，从事针灸临床工作六十余年，具有丰富临床经验， 对于百会穴的应用尤有心得。文章介绍了田老针刺、艾灸百会穴治疗脑病及其他系统疾病的具体方法，包括取穴、针刺 方向、补泻手法等，希望对同行有所帮助。
关键词： 田从豁； 名老中医； 百会穴； 针刺； 艾灸 中图分类号： Ｒ249 文献标志码： B 文章编号： 1000-1719（ 2014） 12-2554-02
百会穴 首 见 于《针 灸 甲 乙 经 》，位 于 督 脉 之 上，为 手、足三阳与督脉位于头部的交会穴，为百脉之所会， 具有总督一身之阳气的作用，临床应用颇为广泛。中 国中医科学院广安门医院针灸科田从豁老中医为国家 第二、四、五批名老中医师带徒导师，从事针灸临床工 作六十余年，其选穴及手法独具一格，培养了大批针灸 专业人才［1 － 3］。田老临 证 时 百 会 穴 的 取 用 非 常 频 繁， 针刺方法亦高度个体化，经过临床病例总结并与田老 沟通访谈，我们将田老应用百会穴治疗不同系统疾患 的经验加以总结，希望对针灸医师应用此穴有所帮助。 1 取穴方法
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（ CM20141007） 作者简介： 张维（ 1971 － ） ，男，北京人，副主任医师，博士后，研究方向：
针灸临床与循证医学。
多。《胜玉歌》云： “头痛眩晕百会好”。同时，现代医 学也证明针刺百会穴对痴呆、脑缺血等脑部病变具有 良好效果［4 － 5］。此外，田老认为百会穴的应用不止于 此。《针灸资生经》云： “百会，百病皆主”。可见其主 治范围之广泛。田老认为百会穴可针可灸，可补可泻， 应根据具体病情灵活掌握。 3 针刺治疗
辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 12 期
·2555·
田老认为精神障碍患者多因脑之清窍闭塞，元神无从 其余穴位不变，经治疗 3 月后患者精神状况明显好转，
发挥正常公用。针刺治疗应以开窍醒神为要务。冉雪 可自行穿衣、吃饭和简单修饰。给予逍遥散善后并嘱
峰云： “脑之穴曰百会，言百神所聚会。”，田老亦认为 避免情志刺激，专科医院定期复查。
治疗，每次电击在 1 s 内完成，连续 3 次。选此二穴为 故百会以电针冲击疗法进行强刺激以醒脑开窍。治疗
主穴，配以心经、肝经、脾经穴位。
早期因患者退学在家并且长期服用抗精神病药物，肝
4灸法
阳久郁不舒，百会宜行泻法以镇潜旺盛之肝阳。该患
田老临证善用灸法。百会位于人体最高处，灸之 者病程较长，治疗一个阶段之后则虚相逐渐明显，此时
之症见手足心热、颊红、盗汗患者，施治时先以艾条灸 过与田老的访谈，我们总结出田老取穴行针的一些初
百会，再灸大椎、曲池（ 双侧） 、太溪（ 双侧） 各 5 min，每 步规律，即针前必先揣穴，以按之酸胀或有体表标志处
日 1 ～ 2 次。本法施灸顺序由上而下，先灸百会穴引动 取穴，同时可以调和经气，减轻疼痛。进针后根据病情
百会穴又称三阳五会，位于头顶，而头部为髓海所 居。《灵枢·海论》云： “脑为髓之海……髓海有余，则 轻劲有力，自 过 其 度，髓 海 不 足，则 脑 转 耳 鸣，腰 酸 眩 晕，目无所见，懈怠安卧。”，杨上善注曰： “胃流津液渗 入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其 气上输脑盖百会穴，下输风府也。”。可见百会为髓海 之上盖，可 调 理 脑 髓，治 疗 脑 病。 古 籍 中 此 类 记 载 颇
［4］ 王宏法，夏红莲． 腺苷脱氨酶介导电针百会穴对脑缺血再灌注损 伤大鼠脑保护效应的研究［J］． 中 国 中 西 医 结 合 杂 志，2013，23 （ 12） ： 21 － 26．
［5］ 黄昌锦，吴艳华． 火针点刺百会穴治疗痰浊上蒙型眩晕病［J］． 中 国针灸，2013，33（ 3） ： 284．
百会与人中合用可开通脑窍，使元气周行于任督二脉，
按 本例精神障碍患者，田老始终以百会穴为主
脑髓充实则 元 神 归 于 本 位。百 会 穴 针 尖 向 前 刺 入 1 穴进行治疗，但根据病情变化，手法亦不断调整。初诊
寸，加针人中，针尖向上刺 0. 5 寸，然后用电针作冲击 时患者痰蒙清窍之相较重，神识昏蒙，治疗亦欠配合，
田老认为，针灸 经 穴 在《甲 乙 经 》中 称“孔 穴 ”，为 气血深聚于体表之处，故经穴所在部位多数会有凹陷、 孔洞、缝隙等标志，如泉水流出地表，必定会在岩石裂 隙之处。百会穴为人身之大穴，气血充盛，其定位应该 辅以相应的体表标志。经过长期的观察，田老认为百 会穴定位应在头部前后正中线上，与两耳尖连线交点 附近，以拇指揣穴，当凹陷处是穴。跟师当中观察田老 针刺百会穴数百人次，均以该法取穴。该种取穴方法 的优点在 于 使 得 百 会 穴 的 定 位 更 加 客 观，得 气 快 捷。 《难经·七十八难》云： “知为针者信其左，不知为针者 信其右”。田老取 穴 进 针 均 强 调 双 手 配 合，以 达 到 气 至而有效的目的。 2 理论基础
鄂东医学培训学校 健康服务业从业人员培训班招生通知
办学许可证： 教民 142112570004040 号 根据《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的文件精神，本校决定继续面向社会开办健康 服务业专业人才培训班。培训对象： 1． 有为中医药的退休人员； 2． 有志健康业的求职人员； 3． 有意转行 的创业人员。 培训措施： ①培训对象不分性别、不分年龄、不分文化、不分职业。可面授也可函授，培训时间可长 可短。②结业颁发国家职业资格证书，职业名称有育婴员、护士、养老护理员、推拿按摩师、保健刮痧师、 健康管理师、心理咨询师、公共 营 养 师、康 复 保 健 师、中 西 医 结 合 医 师、养 生 指 导 师 等，凭 证 依 法 工 商 注 册。③指导就业或开业 ，协助工商注册开业或统一办理工商注册（ 连锁经营） 。④酌收学费 680 元。 联系人： 徐科长 培训报名： 信函报名（ 438200） 湖北省浠水 147 信箱 传真报名： （ 0713） 4262147，手机短信报名 18907252147 QQ 号报名： 360363462
可以升阳举陷。《千金方》云： “小儿脱肛方，灸顶上旋 百会穴改为补法，益脑生髓。
毛中，三壮即入”。田老以蓖麻仁，五倍子等量去皮捣 6 小 结
烂作饼，贴百会穴加艾条温和灸 20 min，主治脱肛，子
百会穴为临床常用穴，但田老并未因其常用而忽
宫脱垂，每获良效。又以艾灸百会为主治疗阴虚劳热 略了针刺方向、补泻手法等针灸治疗的技术关键。经
阳气，次以艾灸之热力导引上亢之虚阳归于肾经之本 选择补泻手法，以百会穴为例，其位置不宜行提插手
位，有“甘温除热”之意。
法，故以迎随补泻配合刮针为主。百会穴的临床应用
5 病案举例
只是田老针灸学术思想的一个具体例证，不稳，智力下降， 传统医学理论与实践技术的集大成者，其广博的学识，
泻，每周针治两次。1 个月后患者睡眠安稳，哭笑症状 ［6］ 刘娇． 电针百会、神庭穴配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍临
减少，舌苔薄白，脉沉细而略弦。百会穴以补法针刺，
床研究［J］． 中医学报，2013，28（ 4） ： 608．
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［1］ 孙元，叶永铭，王寅． 名老中医田从豁治疗哮喘临床经验总结［J］． 上海针灸杂志，2013，32（ 6） ： 430 － 433．
［2］ 杨晓忱，赵宏． 田从豁教授治疗痹症的理法方穴术［J］． 中国针灸， 2012，36（ 11） ： 35 － 37．
［3］ 王昭，王寅． 田从豁针药并用治疗面瘫经验浅析［J］． 辽宁中医杂 志，2011，68（ 11） ： 343 － 346．
生活不能自理 7 年于 2013 年 8 月来诊。患者于 2005 丰富的经验是中医学宝贵财富，有待我们继承发扬。
年上初二时因车祸，头部受伤，右腿骨折，经治疗仍不 参考文献
能上学，退学回家，情绪不稳，易激动，发脾气，智力下 降，摔东西，打人，不愿出门见人。自己莫名发笑。在 宣武医院查头颅 MＲI 未见明显异常。被诊断为“脑外 伤后所致精神 障 碍 ”，长 期 服 抗 精 神 病 药 物。 纳 眠 尚 可。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。诊断为脑外伤后精神 障碍。初诊给予百会穴电针冲击治疗一次，继之给予 百会丛刺为主，配大椎深刺，风池、期门、曲池、足三里 平补平泻。隔天二诊时情绪即较前稳定，可回答简单 问题，治疗配合度好，舌苔转薄。田老继续以百会泻法 为主，配合风府、期门、内关、合谷、太冲、神门穴平补平
田老取百会穴为主穴针刺治疗脑病颇具特色，病 种包括头痛、中风和精神疾患等。针刺当中，田老主张 依据病情，灵活选择针刺方向，并配合补泻手法，将百 会穴通调经气的作用最大化。 3. 1 头痛 针刺治疗头痛有其独到之处，《伤寒论》 中提及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证，此因 三阳经脉之经气俱上行于头部，厥阴经亦会于巅顶，故 经脉气机运行异常均可发为头痛。田老认为百会穴既 为三阳经交会之处，同时位于头部巅顶之上，故根据针 刺气至病所的特点，将迎随补泻与刮针法结合，可通治 各种类型之头痛。具体方法为，得气后以右手拇指指 甲轻刮针柄，刮针向下为补法，刮针向上为泻法。百会 穴直刺 0. 3 寸，行刮针向上的泻法，主治厥阴头痛； 百 会穴进针后针尖向前平刺 1. 5 寸，透刺前顶穴，行刮针 向上泻法，主治阳明及少阳头痛； 百会穴进针后针尖向 后平刺 1. 5 寸，透刺后顶穴，行刮针向上泻法，主治太 阳头痛。根据三阳经脉循行方向和头痛的特点，田老 采取顺经而刺的方法以达到疏通经络，促进经气流通 的作用，同时刮针行泻法，以解除气机之郁滞，补泻结 合，效如桴鼓。 3. 2 中风 偏 瘫 张 锡 纯 在《医 学 衷 中 参 西 录》中 指 出： “人之脑髓空者，甚或猝然昏厥，知觉运动俱废，因 脑髓 之 质，原 为 神 经 之 本 源 也。”，明 确 了 脑 掌 管 运 动 功能的作用。在此基础上，田老认为髓海经气上输于 脑盖，即百会穴，同时该穴靠近大脑运动皮层，故可用 于治疗中风偏瘫。具体方法为进针后针尖向健侧，沿 头皮针刺 1. 5 寸，用连续捻转加飞法，拇 指 向 前 捻 6 下，飞针 1 下，以加强刺激量。行针 1 min，休息 5 min， 再行手法 1 min，连续 3 次。 3. 3 精神障碍 《本草纲目》云： “脑为元神之府”。
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·博士后驿站·
辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 12 期 DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2014． 12． 017
田从豁老中医百会穴临床应用经验总结
张维
（ 中国中医科学院广安门医院针灸科，北京 100053）
摘 要： 田从豁老中医为国家第二、四、五批名老中医师带徒导师，从事针灸临床工作六十余年，具有丰富临床经验， 对于百会穴的应用尤有心得。文章介绍了田老针刺、艾灸百会穴治疗脑病及其他系统疾病的具体方法，包括取穴、针刺 方向、补泻手法等，希望对同行有所帮助。
关键词： 田从豁； 名老中医； 百会穴； 针刺； 艾灸 中图分类号： Ｒ249 文献标志码： B 文章编号： 1000-1719（ 2014） 12-2554-02
百会穴 首 见 于《针 灸 甲 乙 经 》，位 于 督 脉 之 上，为 手、足三阳与督脉位于头部的交会穴，为百脉之所会， 具有总督一身之阳气的作用，临床应用颇为广泛。中 国中医科学院广安门医院针灸科田从豁老中医为国家 第二、四、五批名老中医师带徒导师，从事针灸临床工 作六十余年，其选穴及手法独具一格，培养了大批针灸 专业人才［1 － 3］。田老临 证 时 百 会 穴 的 取 用 非 常 频 繁， 针刺方法亦高度个体化，经过临床病例总结并与田老 沟通访谈，我们将田老应用百会穴治疗不同系统疾患 的经验加以总结，希望对针灸医师应用此穴有所帮助。 1 取穴方法
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