消化系统疾病习题与答案

45、下列哪项不是肝硬化代偿期的表现

A、乏力、食欲减退

B、食管和胃底静脉曲张

C、肝脏质地结实或变硬

D、脾脏中度肿大

E、肝功能轻度异常

46、男性患者，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低、查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常，下列诊断可能的是

A、慢性胃炎

B、肝硬化

C、胃溃疡

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

47、肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为

A、升压药

B、输液

C、输血

D、止血剂

E、手术

48、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的

A、在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C、男性发病多于女性

D、全世界均多见

E、童年及老年均罕见

45。答案：E

评析：

本题考点：消化性溃疡的发病特点消化性溃疡是人类的常见病，临床上以十二指肠溃疡较胃溃疡多见。十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚十年。本题答案E是错误的。46。答案：B

评析：

本题考点：服毒后洗胃处理原则。服毒后应及早进行洗胃，一般在服毒后6小时内洗胃有效。但即使超过6小时，由于部分毒物仍可能滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。吞服强腐蚀性毒物的患者，不宜洗胃。胃管要粗大，防止误入气管。洗胃液以温水为宜，总量至少要2～5L，多则可用至6～8L。反复灌洗，直到回收液澄清或无药片、碎片为止。

47。答案：D

评析：

本题考点：肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗包括：1。限制钠、水的摄入；2。增加钠、水的排出，可使用导泻、抽腹水的方法和利尿的方法。利尿剂首选低效利尿剂，即螺内酯（安体舒通），它有抗醛固酮的作用，抑制钠钾交换，减少钠的重吸收和钾的分泌；3。提高血浆胶体渗透压；4。腹水浓缩回输；5。腹腔－颈静脉引流；6。减少肝淋巴液渗出。本题答案选D是正确的。

48。答案：C

评析：

本题考点：代偿期肝硬化的临床表现。该患者这些症状，提示该患者为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。本题答案为C。