肾脏病相关知识介绍ppt课件
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肾脏病常见的症状体征及护理措施PPT课件图文
制定护理计划
根据患者病情及诊断结果，制定相应的护理计划，包括饮食 调整、药物治疗、并发症预防等方面的护理措施。同时，向 患者及家属详细解释病情及治疗方案，取得其理解和配合。
04 治疗原则与方法
一般治疗原则
早期发现、早期诊断
综合治疗
通过定期体检和筛查，及早发现肾脏 病迹象，以便尽早干预和治疗。
采取药物治疗、非药物治疗等多种手 段，全面改善患者的症状和生活质量。
骨质疏松的预防与治疗
对患者进行骨质疏松风险评估，根据评估结果制定个体化的预防和治疗方案，如补充钙剂 、维生素D等。
营养支持与饮食指导
为患者提供合理的营养支持和饮食指导，保证患者摄入足够的营养物质，促进身体康复。
07 总结回顾与展望未来进展 方向
本次课程重点内容回顾总结
肾脏病常见症状体征
详细讲解了肾脏病常见的症状体征，如水肿、高血压、蛋 白尿、血尿等，帮助学员全面了解肾脏病的临床表现。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案， 包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼等，降低心 血管事件风险。
紧急处理措施
对于突发心血管事件的患者，医护人员需迅速采 取紧急处理措施，如心肺复苏、电除颤等，保障 患者生命安全。
其他并发症如贫血、骨质疏松等关注和处理
贫血的监测与处理
定期监测患者的血红蛋白水平，及时发现贫血并采取相应的治疗措施，如补充铁剂、叶酸 等。
护理措施
系统介绍了肾脏病患者的护理措施，包括饮食调整、药物 治疗、心理护理等方面，强调了综合护理对患者康复的重 要性。
图文结合
通过丰富的图片和图表，直观地展示了肾脏病的病理生理 过程及护理措施的具体实施，提高了学员的学习兴趣和理 解能力。
根据患者病情及诊断结果，制定相应的护理计划，包括饮食 调整、药物治疗、并发症预防等方面的护理措施。同时，向 患者及家属详细解释病情及治疗方案，取得其理解和配合。
04 治疗原则与方法
一般治疗原则
早期发现、早期诊断
综合治疗
通过定期体检和筛查，及早发现肾脏 病迹象，以便尽早干预和治疗。
采取药物治疗、非药物治疗等多种手 段，全面改善患者的症状和生活质量。
骨质疏松的预防与治疗
对患者进行骨质疏松风险评估，根据评估结果制定个体化的预防和治疗方案，如补充钙剂 、维生素D等。
营养支持与饮食指导
为患者提供合理的营养支持和饮食指导，保证患者摄入足够的营养物质，促进身体康复。
07 总结回顾与展望未来进展 方向
本次课程重点内容回顾总结
肾脏病常见症状体征
详细讲解了肾脏病常见的症状体征，如水肿、高血压、蛋 白尿、血尿等，帮助学员全面了解肾脏病的临床表现。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案， 包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼等，降低心 血管事件风险。
紧急处理措施
对于突发心血管事件的患者，医护人员需迅速采 取紧急处理措施，如心肺复苏、电除颤等，保障 患者生命安全。
其他并发症如贫血、骨质疏松等关注和处理
贫血的监测与处理
定期监测患者的血红蛋白水平，及时发现贫血并采取相应的治疗措施，如补充铁剂、叶酸 等。
护理措施
系统介绍了肾脏病患者的护理措施，包括饮食调整、药物 治疗、心理护理等方面，强调了综合护理对患者康复的重 要性。
图文结合
通过丰富的图片和图表，直观地展示了肾脏病的病理生理 过程及护理措施的具体实施，提高了学员的学习兴趣和理 解能力。
慢性肾脏病PPT课件
(三）神经、肌肉症状 神经症状 早期 : 可有疲乏、失眠、注意力不集中等； 晚期 : 出现周围神经病变（麻木、疼痛、感 觉障碍）、谵妄、惊厥、昏迷等。 精神症状: 性格改变、抑郁、幻觉等。 肌肉 兴奋性增加（颤动、痉挛、呃逆）、 肌无力。
慢性肾脏病(CKD)定义 1、肾脏损伤≥3个月，伴或不伴GFR下降，临床上表现肾脏病理学异常或肾损伤（血＼尿成分异常或影像学检查异常。 ２ 、 GFR＜60ml/(min.1.73m2)≥3个月,有或无肾损伤依据。 3、慢性肾衰竭(CRF) 4、CRF晚期--尿毒症（uremia)
（五）肾性贫血的治疗
2、铁剂补充 铁状态评估 铁剂治疗的目标值 给药途径和方法 3、补充叶酸和维生素B12
六、肾性骨病的治疗
高转化性骨病的治疗 控制血磷， 维持血钙,合理使用维生素D 低转化性骨病的治疗 预防与治疗铝中毒 合理使用维生素D 避免过度抑制PTH 合理使用钙剂 严格掌握甲状旁腺手术适应症
慢性肾脏病进展的共同机制
2、尿蛋白加重肾损伤作用 3、RAAS作用 4、血压作用 5、脂质代谢紊乱 6、肾小管间质损伤 7、食物中蛋白质负荷
二、尿毒症各种症状的发生机制： 1、尿毒症毒素 尿毒症毒素包括： ① 小分子含氮物质：如胍类、尿素、尿酸、胺类、吲哚类等； ② 中分子毒性物质：如甲状旁腺素、多肽等； ③ 大分子毒性物质：由于肾降解能力下降，使激素、多肽和某些小分子蛋白积蓄，如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。
（三）酸中毒：机制 1、酸性代谢产物，如磷酸、硫酸等，因肾排 泄障碍而潴留； 2、肾小管分泌氢离子的功能缺陷； 3、肾小管制造氨离子的能力差。 长期的代谢性酸中毒加重患者的营养不良、肾性骨病、心血管并发症，甚至导致患者死亡。
（四）钙、磷平衡失调 1、低钙血症：原因 肾组织不能生成 1,25(OH)2D3，钙从肠道吸收减少。 2、高磷血症：导致: ① 转移性钙化：血钙磷乘积升高（≥70），钙沉积于软组织，引起软组织钙化；② 继发性甲旁亢：血钙浓度进一步降低，刺激甲状旁腺素（PTH）分泌增加。 （五）高镁血症：肾脏排镁减少，可致轻度高镁血症。
肾脏病健康教育ppt课件
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
中老年人保护肾脏健康——运动禁忌
三、不宜露 早晨户外活动，要选 择避风向阳、温暖安 静、空气新鲜的旷野、 公园或草坪等，不要 顶风跑，更不宜脱衣 露体锻炼。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
中老年人保护肾脏健康——运动禁忌
一、不宜早 初春，晨间气温低、 雾气重。过早出户 后，人体骤然受冷 容易患伤风感冒或 哮喘病、老慢支， 还会使肺心病等病 情加重，故老年人 应在太阳初升后外 出锻炼为宜。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
您知道定期体检的重要性吗？ ——之面对肾脏病如何增抵抗力
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢？
• 1. 无症状性血尿和（或）蛋白尿
无症状性血尿
蛋白尿
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肾脏疾病ppt课件
病理机制
继发性肾脏疾病的病理机制与原发病相关，如糖尿病肾病中高血糖引起的肾小 球基底膜损伤和肾小管间质纤维化。
遗传性肾脏疾病
病因
遗传性肾脏疾病通常由基因突变引起，具有家族聚集性。
病理机制
遗传性肾脏疾病的病理机制与特定基因的突变有关，如 Alport综合征、多囊肾等。
肾脏疾病的治疗
04
药物治疗
药物治疗是肾脏疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来控制病情。
除了药物治疗外，非药物治疗技术也在不断进步。例如，透析技术的改进、肾移植手术 的规范化等，都为肾脏疾病患者提供了更多的治疗选择。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
随着基因组学和精准医学的发展，肾脏 疾病的个体化治疗成为可能。通过对患 者的基因组、表型等进行全面分析，可 以为患者制定个性化的治疗方案，提高 治疗效果。
影像学检查
总结词：定位诊断
详细描述：影像学检查如超声、CT、MRI等，可对肾脏进行定位诊断，了解肾脏形态、大小、结构等 方面的异常，有助于发现肾脏肿瘤、结石等病变。
病理学检查
总结词：明确诊断
详细描述：病理学检查是明确诊断肾 脏疾病的金标准，包括肾穿刺活检、 组织学检查等，可了解肾脏病变的性 质、程度以及病因等情况。
VS
精准医学
精准医学的理念是通过精准的诊断和精准 的治疗，提高疾病的治疗效果。在肾脏疾 病领域，精准医学的应用可以帮助医生更 准确地诊断疾病、预测病情进展和评估治 疗效果。
预防策略与公共卫生措施
预防策略
预防是肾脏疾病控制的重要手段。通 过改变不良的生活习惯、控制慢性病 等措施，可以有效降低肾脏疾病的发 生率。
肾脏疾病的病因与
03
病理机制
继发性肾脏疾病的病理机制与原发病相关，如糖尿病肾病中高血糖引起的肾小 球基底膜损伤和肾小管间质纤维化。
遗传性肾脏疾病
病因
遗传性肾脏疾病通常由基因突变引起，具有家族聚集性。
病理机制
遗传性肾脏疾病的病理机制与特定基因的突变有关，如 Alport综合征、多囊肾等。
肾脏疾病的治疗
04
药物治疗
药物治疗是肾脏疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来控制病情。
除了药物治疗外，非药物治疗技术也在不断进步。例如，透析技术的改进、肾移植手术 的规范化等，都为肾脏疾病患者提供了更多的治疗选择。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
随着基因组学和精准医学的发展，肾脏 疾病的个体化治疗成为可能。通过对患 者的基因组、表型等进行全面分析，可 以为患者制定个性化的治疗方案，提高 治疗效果。
影像学检查
总结词：定位诊断
详细描述：影像学检查如超声、CT、MRI等，可对肾脏进行定位诊断，了解肾脏形态、大小、结构等 方面的异常，有助于发现肾脏肿瘤、结石等病变。
病理学检查
总结词：明确诊断
详细描述：病理学检查是明确诊断肾 脏疾病的金标准，包括肾穿刺活检、 组织学检查等，可了解肾脏病变的性 质、程度以及病因等情况。
VS
精准医学
精准医学的理念是通过精准的诊断和精准 的治疗，提高疾病的治疗效果。在肾脏疾 病领域，精准医学的应用可以帮助医生更 准确地诊断疾病、预测病情进展和评估治 疗效果。
预防策略与公共卫生措施
预防策略
预防是肾脏疾病控制的重要手段。通 过改变不良的生活习惯、控制慢性病 等措施，可以有效降低肾脏疾病的发 生率。
肾脏疾病的病因与
03
病理机制
IgA肾病专业知识讲座课件
• 肾间质和血管
–无病变
病理分型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Ⅳ型 弥漫增生性肾小 球病变
• 肾小球
–系膜细胞和基质弥漫增生>50%，病变可 呈节段性或球形
–新月体、球囊粘连
• 肾间质和血管
–无病变
病理分型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• IgA肾病人群发病率估计 –25-50/100,000
• 尸解报告(新加坡) –2-5%
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
IgAN 在世界各国发病率不同的原因
1. 肾活检指征 2. 免疫荧光技术 3. 地域 ？ 4. 种族 ？
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 预后较好和预后相对较好组
– 生活注意 – 定期随诊
• 预后相对较差和预后较差组
– 饮食治疗 – 肾上腺皮质激素？ – 抗凝治疗？ – 抗血小板 – 抗高血压
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
IgA肾病治疗指南—The Kidney
• IgA 肾病患者，尤其存在高血压或蛋白尿患者， 治疗应首选ACEI/ARB。
• 正常IgA1的代谢
–IgA1重链有含5个丝氨酸残基的铰链区 –N-乙酰半乳糖与这些残基连接 –N-乙酰半乳糖与肝脏ASGPR受体结合 –肝脏摄取清除IgA1
• IgA肾病患者丝氨酸残基半乳糖化障碍
–证据: B细胞内半乳糖转移酶活性下降 –后果: 肝脏清除IgA减少
IgA容易和肾脏结合
• IgA肾病患者IgA1分子序列无异常
–无病变
病理分型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Ⅳ型 弥漫增生性肾小 球病变
• 肾小球
–系膜细胞和基质弥漫增生>50%，病变可 呈节段性或球形
–新月体、球囊粘连
• 肾间质和血管
–无病变
病理分型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• IgA肾病人群发病率估计 –25-50/100,000
• 尸解报告(新加坡) –2-5%
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
IgAN 在世界各国发病率不同的原因
1. 肾活检指征 2. 免疫荧光技术 3. 地域 ？ 4. 种族 ？
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 预后较好和预后相对较好组
– 生活注意 – 定期随诊
• 预后相对较差和预后较差组
– 饮食治疗 – 肾上腺皮质激素？ – 抗凝治疗？ – 抗血小板 – 抗高血压
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
IgA肾病治疗指南—The Kidney
• IgA 肾病患者，尤其存在高血压或蛋白尿患者， 治疗应首选ACEI/ARB。
• 正常IgA1的代谢
–IgA1重链有含5个丝氨酸残基的铰链区 –N-乙酰半乳糖与这些残基连接 –N-乙酰半乳糖与肝脏ASGPR受体结合 –肝脏摄取清除IgA1
• IgA肾病患者丝氨酸残基半乳糖化障碍
–证据: B细胞内半乳糖转移酶活性下降 –后果: 肝脏清除IgA减少
IgA容易和肾脏结合
• IgA肾病患者IgA1分子序列无异常
肾脏病基础知识ppt课件【39页】
Kidney Int Suppl. 2013;3精(1品):Sp1p-tS163
10
肾小球滤过率下降（<60ml/min/1.73m2 ）与髋部骨 折发生率上升显著相关
P =0.007
一项在美国进行的纳入6270例受试者的、旨在观察中、重度肾功能损害与髋 部骨折发生关系的研究表明，CKD组髋部骨折发生率显著高于无CKD组，且当 eGFR<60ml/min/1.73m2，髋部骨折发生率增高近2倍。
权威指南推荐:钙剂联合维生素D以防治糖皮质激素 性骨质疏松 （GIOP）
Grossman JM. et al. Amer精ica品n pCpotllege of Rheumatology 2010 Recommendations for the Preven3t4ion and
Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. ACR 2010; 62(11): 1515-1526
➢ 影响滤过率因素： — 有效滤过压改变 — 滤过膜通透性改变 — 滤过膜面积改变 — 血浆流量改变
精品ppt
陆再英，钟南山吸收和分泌功能
➢ 分主动和被动重吸收 原尿中99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收
➢ 远端小管泌氢、泌氨功能
➢ 尿液浓缩稀释功能
系统症状
临床表现和血生化 异常已十分显著
精品ppt
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版） 19
慢性肾脏疾病 (CKD)分期
慢性肾脏疾病 （Chronic kidney disease, CKD ) 指肾损害或GFR < 60ml/min/1.73m2持续3个月以上
分期 1 2 3 4 5
说明 肾损害*；GFR正常或 肾损害伴GFR轻度 中度GFR 重度GFR 肾衰竭
肾脏病基础知识PPT演示课件
CTX X线
引自：临床小儿肾脏病学，刘光陵等主编，P251。
36
环磷酰胺（CTX）
▪ 常规疗法：剂量2～2.5mg／（kg·d），总疗程8～12周， 累积量≤200～250mg／kg。
▪ 冲击 疗 法： 0.5~0.75g/m2 ， 每 月 一次 ， 可用 6 次 ；或 8~12mg/kg/ 次 ×2 天 ， 每 半 月 重 复 ， 累 积 量 ≤150~200mg／kg
18
肾脏疾病的评估
肾活检
对明确诊断、指导治疗或判断预后等 甚为重要，可明确原发性或继发性或遗传 性等。
了解肾小球及肾小管间质病变的程度、 组织形态学等。
19
肾脏疾病的评估----肾活检
经皮肾活体组织检查，尤为重要。 指征：
— 肾病综合征 — 不明原因肾衰 — 各种小球、小管、间质病变 — 急性肾衰（小球病变所致） — 遗传性肾炎
20
肾脏疾病的评估----肾活检禁忌症
— 孤立肾，双肾缩小（慢性肾功能衰竭） — 过度肥胖、重度腹水 — 肾脏肿瘤、肾结核、肾脓肿及局部皮肤感染 — 多囊肾或肾脏大囊肿 — 明显的出、凝血功能障碍或抗凝治疗中 — 未控制的重度高血压 — 肾内小动脉瘤、SBE、血管炎(PAN) — 精神病或不配合操作
▪ 副作用：性腺损害，部分患儿特别是男孩易出现，成人 后表现为少精或无精不孕。其他尚可能出现脱发，胃肠 道反应，出血性膀胱炎及白细胞减少等。
37
选择性细胞免疫抑制剂
1. 环孢素A（CsA）：5~6mg/kg/D 2. FK506：0.1~0.15mg/kg/D 3. 霉酚酸酯(骁悉)：20~30mg/kg/D 4. 来氟米特(爱诺华)：0.2~1mg/kg/D
13
儿童生理特点
肾脏疾病相关的课件ppt
肾脏疾病相关的课件ppt
肾脏疾病是一组影响肾脏功能的疾病。本课件将介绍肾脏疾病的定义、常见
症状、并发症、分类、诊断方法、预防和治疗方法等内容，以及肾脏移植和
肾衰竭的相关知识。
什么是肾脏疾病？
肾脏疾病是指导致肾脏功能异常的一系列疾病，包括肾小球疾病、肾盂肾
炎、肾结石等。了解肾脏疾病的基本概念是进一步探讨其症状和治疗方法的
基础。
肾脏疾病的常见症状和表现
1
尿液异常
2
包括血尿、蛋白尿、尿频等。
水肿和高血压
由于肾脏无法正常排除体内
多余水分和维持血压。
3
疲劳和贫血
由于缺乏足够的健康红细胞以供氧气。
肾脏疾病引起的并发症
1
心血管疾病 ⚕️❤️
如心衰、心肌梗死等，因肾脏无法维持
骨骼疾病
2
体内电解质平衡和排除代谢产物。
2
遗传因素和感染
影响肾脏结构和功能，增加
患病风险。
慢性肾脏疾病的临床特点和治疗原则
早期病程
晚期病程
治疗原则
常无明显症状，逐渐出现尿
出现严重水肿、贫血、骨病
控制病因、维持血压、保持
液异常和血压升高。
等各种并发症。
水电解质平衡等。
肾脏移植的适应症和手术方式
1
适应症
晚期慢性肾脏疾病、终末期肾脏疾病等。
由于肾脏无法生成足够的活性维生素D，
导致钙质代谢紊乱。
3
贫血和免疫系统问题
肾脏疾病影响骨髓功能，导致贫血和易
感染，免疫系统失调。
肾脏疾病的分类和诊断方法
肾小球疾病
肾盂肾炎及输尿管结石
基于肾小球病变类型进行分类，如 IgA 肾病、肾
肾脏疾病是一组影响肾脏功能的疾病。本课件将介绍肾脏疾病的定义、常见
症状、并发症、分类、诊断方法、预防和治疗方法等内容，以及肾脏移植和
肾衰竭的相关知识。
什么是肾脏疾病？
肾脏疾病是指导致肾脏功能异常的一系列疾病，包括肾小球疾病、肾盂肾
炎、肾结石等。了解肾脏疾病的基本概念是进一步探讨其症状和治疗方法的
基础。
肾脏疾病的常见症状和表现
1
尿液异常
2
包括血尿、蛋白尿、尿频等。
水肿和高血压
由于肾脏无法正常排除体内
多余水分和维持血压。
3
疲劳和贫血
由于缺乏足够的健康红细胞以供氧气。
肾脏疾病引起的并发症
1
心血管疾病 ⚕️❤️
如心衰、心肌梗死等，因肾脏无法维持
骨骼疾病
2
体内电解质平衡和排除代谢产物。
2
遗传因素和感染
影响肾脏结构和功能，增加
患病风险。
慢性肾脏疾病的临床特点和治疗原则
早期病程
晚期病程
治疗原则
常无明显症状，逐渐出现尿
出现严重水肿、贫血、骨病
控制病因、维持血压、保持
液异常和血压升高。
等各种并发症。
水电解质平衡等。
肾脏移植的适应症和手术方式
1
适应症
晚期慢性肾脏疾病、终末期肾脏疾病等。
由于肾脏无法生成足够的活性维生素D，
导致钙质代谢紊乱。
3
贫血和免疫系统问题
肾脏疾病影响骨髓功能，导致贫血和易
感染，免疫系统失调。
肾脏疾病的分类和诊断方法
肾小球疾病
肾盂肾炎及输尿管结石
基于肾小球病变类型进行分类，如 IgA 肾病、肾
肾脏病概述医学PPT课件
•
来源：内科血尿，
•
肾小球病变，
•
全身性疾病。
鉴别血尿来自肾实质或泌尿道
•
（1） 三杯试验
•
（2） 伴随症状
•
（3） 尿检异常
•
（4） KUB+ IVP
•
（5） 膀胱镜
•
• 4. 管型尿：
•
尿沉渣>5000/ 12h或镜检大量管型
•
白细胞管型
上皮细胞管型
•
RBC管型
颗粒管型
•
脂肪管型 蜡状管型
•
• 2. 蛋白尿: 每日尿蛋白量持续> 1500mg。
• 大量蛋白尿：每日尿蛋白>
3.5g/1.73m2
•
分类：
•
— 肾小球性蛋白尿；
•
— 肾小管性蛋白尿；
•
— 溢出性蛋白尿；
•
— 分泌性蛋白尿；
•
— 组织性蛋白尿。
• 3. 血尿：
•
肉眼血尿
•
镜下血尿（RBC>3个/Hp）
• 鉴别： 色素尿
• （ 血红蛋白尿，肌红蛋白尿，卟啉尿，外源性色素）
120~125ml/min/1.73m2体表面积
肾血浆流量：650ml/min
肾血流量： 1200ml/min，占20-25%心血流量
原尿：
180L/日，99%被重吸收
终尿：
1500ml/日
肾小球滤过功能是代谢产物排泄的主要形式。如：
• 尿素、肌酐等含氮废物； • 马尿酸、苯甲酸等一部分有机酸； • 各种胺类； • 尿酸。
4. 促红细胞生成素 (EPO)
➢ 肾脏在缺氧的情况下可以产生促红细胞生成因子，作用于血浆中 的促红细胞生成素原，使之转化为促红细胞生成素（EPO）；
慢性肾脏病防治ppt课件
肾功能 内生肌酐清除率
24
25
筛查慢性肾脏病的方法
▪ 24小时尿蛋白定量 ▪ 尿微量白蛋白定量 ▪ 尿β-2微球蛋白 ▪ 尿渗透压 ▪ 清洁中段尿培养 ▪ 尿液病理检查
26
筛查慢性肾脏病的方法 ▪ B超 ▪ 肾图和肾动态显像 ▪ 静脉肾盂造影 ▪ 肾脏CT和MRI
27
糖尿病肾病的临床表现
早期表现： 尿中出现微量蛋白，夜间上厕所次数增多、 血压升高
22
对已有早期肾病的患者要及时有效治疗， 延缓或逆转慢性肾脏病进展（二级预防）
☺积极治疗原发肾脏病，控制蛋白尿，尿蛋 白<0.5/d
☺低蛋白饮食 ☺避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险
因素 ☺积极治疗肾功能损害导致的并发症 ☺坚持治疗和随访
23
筛查慢性肾脏病的方法
尿常规
尿蛋白 葡萄糖 红细胞 白细胞
12
中华肾脏病杂志 2006，22(2)67-71
1999年全国透析移植登记
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
慢性肾炎
糖尿病
高血压
多囊肾
49.9
14.5
9.6
2.8
其他
23.2
百分数
13
慢性肾脏病的危险因素
▪ 患糖尿病、高血压、心血管疾病 ▪ 有肾脏病家族史 ▪ 肥胖、高血脂、高尿酸 ▪ 长期使用肾毒性药物 ▪ 慢性泌尿道感染、尿路梗阻 ▪ 高凝状态 ▪ 自身免疫性疾病 ▪ 高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒 ▪ 年龄65岁以上
慢性肾脏病的防治
1
▪ 肾脏的结构和功能 ▪ 慢性肾脏病的防治 ▪ 老年人的合理用药
2
肾脏的位置、大小和结构
▪ 人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊椎 的两旁。
24
25
筛查慢性肾脏病的方法
▪ 24小时尿蛋白定量 ▪ 尿微量白蛋白定量 ▪ 尿β-2微球蛋白 ▪ 尿渗透压 ▪ 清洁中段尿培养 ▪ 尿液病理检查
26
筛查慢性肾脏病的方法 ▪ B超 ▪ 肾图和肾动态显像 ▪ 静脉肾盂造影 ▪ 肾脏CT和MRI
27
糖尿病肾病的临床表现
早期表现： 尿中出现微量蛋白，夜间上厕所次数增多、 血压升高
22
对已有早期肾病的患者要及时有效治疗， 延缓或逆转慢性肾脏病进展（二级预防）
☺积极治疗原发肾脏病，控制蛋白尿，尿蛋 白<0.5/d
☺低蛋白饮食 ☺避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险
因素 ☺积极治疗肾功能损害导致的并发症 ☺坚持治疗和随访
23
筛查慢性肾脏病的方法
尿常规
尿蛋白 葡萄糖 红细胞 白细胞
12
中华肾脏病杂志 2006，22(2)67-71
1999年全国透析移植登记
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
慢性肾炎
糖尿病
高血压
多囊肾
49.9
14.5
9.6
2.8
其他
23.2
百分数
13
慢性肾脏病的危险因素
▪ 患糖尿病、高血压、心血管疾病 ▪ 有肾脏病家族史 ▪ 肥胖、高血脂、高尿酸 ▪ 长期使用肾毒性药物 ▪ 慢性泌尿道感染、尿路梗阻 ▪ 高凝状态 ▪ 自身免疫性疾病 ▪ 高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒 ▪ 年龄65岁以上
慢性肾脏病的防治
1
▪ 肾脏的结构和功能 ▪ 慢性肾脏病的防治 ▪ 老年人的合理用药
2
肾脏的位置、大小和结构
▪ 人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊椎 的两旁。
《肾病辨证》PPT课件
VS
详细描述
肾病的治疗方法有多种，其中药物治疗是 最常用的方法之一，包括激素、免疫抑制 剂等。透析治疗则是通过人工方法替代肾 脏的排泄功能，包括血液透析和腹膜透析 。对于终末期肾病患者，肾移植是一种有 效的治疗方法，可以恢复肾脏功能并提高 患者的生活质量。
01
肾病辨证理论
肾病辨证的原理
整体观念
动态变化
详细描述
肾病的症状表现多种多样，常见的有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等。水肿通常表现为眼睑、颜面部 及双下肢的水肿；高血压则是肾病患者常见的并发症之一；蛋白尿是指尿液中出现蛋白质，提示肾脏 滤过功能受损；血尿则是指尿液中出现红细胞，提示肾脏实质性病变。
肾病的治疗方法
总结词
肾病的治疗方法包括药物治疗、透析治 疗和肾移植等。
治疗方法
根据不同证型，采用健脾补肾、 活血化瘀、利水渗湿等治疗方法 ，减轻蛋白尿和水肿，调节免疫 功能，预防并发症。
预后
肾病综合征的预后与病情轻重、 治疗是否得当及患者自身管理有 关，需长期治疗和观察。
病例三：慢性肾功能衰竭的辨证治疗
总结词
本病例探讨了慢性肾功能衰竭的中医 辨证治疗方法，包括对病因、症状、 治疗方法及预后的深入分析。
避免长期使用肾毒性药物
如非甾体抗炎药、抗生素等，需长期用药时 应定期检查肾功能。
控制慢性病
如高血压、糖尿病等慢性疾病，积极治疗， 控制病情发展。
预防感染
注意个人卫生，预防泌尿道、呼吸道等感染 ，如有感染及时治疗。
肾病保健知识
01
02
03
04
了解肾病相关知识
学习肾病的症状、治疗方法、 预防措施等，提高自我保健意
感谢观看
THANKS
肾脏病相关知识介绍ppt课件
23
降压药物
降压药能治肾病？
1. 降低系统高血压 2. 减少尿蛋白排泄 3. 延缓肾损害进展
24
常用降压药物有哪些？
➢ 卡托普利 ➢ 蒙诺 ➢ 洛汀新 ➢ 代文 ➢ 科素亚 ➢ 安博维 ➢ 美卡素
➢ 心痛定 ➢ 拜心同 ➢ 络活喜 ➢ 波依定 ➢ 美托洛尔
25
服用降压药应注意什么？
1、了解血压的正常值？ 2、了解药物可能出现的副作用。
服用利尿剂的注意事项？
谨防体位性低血压 观察尿量 每天监测体重
27
改善肾性贫血药物
改善肾性贫血药有哪些？ 促红细胞生成素（益比奥） 铁剂
❖口服铁剂 （硫酸亚铁、琥珀酸亚铁） ❖静脉铁剂 （蔗糖铁）
叶酸
28
所有肾脏病患者都要改善肾性贫血吗？
❖不是所有的肾脏病患者都需要接受以上药物 治疗。只要保证良好的营养和铁的供给，维
✓ 严密观察可能出现的过敏
30
保肾药物
哪些是保肾药物？
百令（冬虫夏草） 益肾丸 降低蛋白尿 清肾丸 降低血尿
31
避免使用有害肾脏的药物！！
32
哪些药物会损害您的肾脏？
中药偏方，其中木通、桑陆、防已、厚朴、细辛已证实对肾
脏有损伤。
解热镇痛剂：各种止痛片、扑热息痛、布洛芬等。 部分感冒药：康泰克、速效感冒胶囊、感冒通等。 某些抗生素：庆大霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等。 避免接触重金属：汞、锂、镉、铀等。
16
肾脏疾病的两个特点：
❖ 病程绵长
要打持久战！
❖ 容易反复（感染、劳累）
17
肾脏疾病的常见用药
18
1
免疫抑制剂
2
降压药物
3
改善肾性贫血药物
降压药物
降压药能治肾病？
1. 降低系统高血压 2. 减少尿蛋白排泄 3. 延缓肾损害进展
24
常用降压药物有哪些？
➢ 卡托普利 ➢ 蒙诺 ➢ 洛汀新 ➢ 代文 ➢ 科素亚 ➢ 安博维 ➢ 美卡素
➢ 心痛定 ➢ 拜心同 ➢ 络活喜 ➢ 波依定 ➢ 美托洛尔
25
服用降压药应注意什么？
1、了解血压的正常值？ 2、了解药物可能出现的副作用。
服用利尿剂的注意事项？
谨防体位性低血压 观察尿量 每天监测体重
27
改善肾性贫血药物
改善肾性贫血药有哪些？ 促红细胞生成素（益比奥） 铁剂
❖口服铁剂 （硫酸亚铁、琥珀酸亚铁） ❖静脉铁剂 （蔗糖铁）
叶酸
28
所有肾脏病患者都要改善肾性贫血吗？
❖不是所有的肾脏病患者都需要接受以上药物 治疗。只要保证良好的营养和铁的供给，维
✓ 严密观察可能出现的过敏
30
保肾药物
哪些是保肾药物？
百令（冬虫夏草） 益肾丸 降低蛋白尿 清肾丸 降低血尿
31
避免使用有害肾脏的药物！！
32
哪些药物会损害您的肾脏？
中药偏方，其中木通、桑陆、防已、厚朴、细辛已证实对肾
脏有损伤。
解热镇痛剂：各种止痛片、扑热息痛、布洛芬等。 部分感冒药：康泰克、速效感冒胶囊、感冒通等。 某些抗生素：庆大霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等。 避免接触重金属：汞、锂、镉、铀等。
16
肾脏疾病的两个特点：
❖ 病程绵长
要打持久战！
❖ 容易反复（感染、劳累）
17
肾脏疾病的常见用药
18
1
免疫抑制剂
2
降压药物
3
改善肾性贫血药物
慢性肾脏病ppt课件
6
• 【概念】
1-什么是慢性肾脏病？
7
慢性肾脏病（CKD）是指
1.肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，伴或不伴有肾小球滤过率（ GFR）下降，临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血、尿成分或影 像学检查异常）； 2.GFR﹤60ml/(min▪1.73m2），≥3个月，有或无肾脏损伤证据。
37
• 【辅助检查】
5-患者需要进行哪些检查？
38
实验室检查
1．血常规和凝血功能检查：轻度贫血常见，肾功能衰竭时出现较严重贫血；出血时 间延长血小板聚集和黏附功能障碍。 2．尿常规：检查有尿蛋白，镜下血尿及（或）管型尿；尿比重降低， 3．肾功能：需做肾小球滤过率评估。肾功能不同程度受损，血尿素氮、血肌酐升高 ，内生肌酐清除率下降，浓缩稀释功能异常 4. 血生化检查：白蛋白低下，晚期血磷升高
8
慢性肾功能衰竭（慢性肾衰，CRF）指各种原发和继发慢性肾脏疾病持续进展
，肾单位严重受损，缓慢地出现肾功能不可逆性减退，肾脏功能处于不能维持生 物体内环境稳定，出现以代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，肾脏内分 泌功能障碍为主要临床表现的综合征。它是一切进展性肾脏病患的最后结局。
9
慢性肾衰的终末期即尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾
医学培训-1
慢性肾脏病 CKD
1
肾脏
➢ 基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物 及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水 份及其他有用物质，如：葡萄糖、蛋白质等
➢ 肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细 胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽 等。
2
肾小体
➢ 每个肾脏由约100万个肾单位组成，每个肾单 位包括肾小体和与其相连的肾小管组成。
• 【概念】
1-什么是慢性肾脏病？
7
慢性肾脏病（CKD）是指
1.肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，伴或不伴有肾小球滤过率（ GFR）下降，临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血、尿成分或影 像学检查异常）； 2.GFR﹤60ml/(min▪1.73m2），≥3个月，有或无肾脏损伤证据。
37
• 【辅助检查】
5-患者需要进行哪些检查？
38
实验室检查
1．血常规和凝血功能检查：轻度贫血常见，肾功能衰竭时出现较严重贫血；出血时 间延长血小板聚集和黏附功能障碍。 2．尿常规：检查有尿蛋白，镜下血尿及（或）管型尿；尿比重降低， 3．肾功能：需做肾小球滤过率评估。肾功能不同程度受损，血尿素氮、血肌酐升高 ，内生肌酐清除率下降，浓缩稀释功能异常 4. 血生化检查：白蛋白低下，晚期血磷升高
8
慢性肾功能衰竭（慢性肾衰，CRF）指各种原发和继发慢性肾脏疾病持续进展
，肾单位严重受损，缓慢地出现肾功能不可逆性减退，肾脏功能处于不能维持生 物体内环境稳定，出现以代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，肾脏内分 泌功能障碍为主要临床表现的综合征。它是一切进展性肾脏病患的最后结局。
9
慢性肾衰的终末期即尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾
医学培训-1
慢性肾脏病 CKD
1
肾脏
➢ 基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物 及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水 份及其他有用物质，如：葡萄糖、蛋白质等
➢ 肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细 胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽 等。
2
肾小体
➢ 每个肾脏由约100万个肾单位组成，每个肾单 位包括肾小体和与其相连的肾小管组成。
慢性肾脏病ppt课件
高血压和心力衰竭；水肿时常有稀释性低 钠血症。 • 肾脏调节钠、水平衡能力降低，当有液 体丧失时，易发生血容量不足，导致直立 性低血压和肾功能恶化，出现明显的尿毒 症症状。
16
• 2.钾代谢 • 肾脏是体内排泄钾的主要器官，当肾功
能严重不全（GFR﹤20-25mlmin）或突然 少尿的情况下，会导致钾潴留。 • 高钾血症可导致严重的 心律失常，甚至心脏骤停， 部分患者有肌无力或麻痹。 • 心电图表现为T波高而尖
1.糖代谢障碍：主要表现为胰岛素抵抗、肝脏
葡萄糖输出增加、胰岛素分泌异常、肾脏对胰岛
素清除率下降。
2.脂肪代谢障碍：患者常有甘油三酯血症、高
胆固醇血症。CKD时高脂血症的产生于脂解酶活
力的下降、LDL清除减慢、载脂蛋白分布谱改变有
关。
3.蛋白质代谢障碍：CKD患者常表现有蛋白质、
氨基酸合成下降、分解代谢增加及负氮平衡，这
24
• （二）心血管系统
•
心血管系统疾病是CKD患者最常见的并发症
和死亡原因。
•
1.高血压：CKD患者高血压发生率80%以上
，且多数作为首发临床表现。高血压与心血管疾
病密切相关，而后者是导致CKD患者死亡的主要
原因之一，因此，CKD中的高血压处理尤为重要
。
•
2.动脉粥样硬化：是CKD患者心血管系统异
8
贰 发病机制
9
1.病因
CKD的病因在西方国家主要以继发性因素为主， 目前已经公认糖尿病和高血压为两大首位因素。在 我国仍以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见， 其次为糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、梗 阻性肾病以及多囊肾等。此外，心血管疾病、吸烟、 白蛋白尿、高脂血症使CKD进展的风险增加。
16
• 2.钾代谢 • 肾脏是体内排泄钾的主要器官，当肾功
能严重不全（GFR﹤20-25mlmin）或突然 少尿的情况下，会导致钾潴留。 • 高钾血症可导致严重的 心律失常，甚至心脏骤停， 部分患者有肌无力或麻痹。 • 心电图表现为T波高而尖
1.糖代谢障碍：主要表现为胰岛素抵抗、肝脏
葡萄糖输出增加、胰岛素分泌异常、肾脏对胰岛
素清除率下降。
2.脂肪代谢障碍：患者常有甘油三酯血症、高
胆固醇血症。CKD时高脂血症的产生于脂解酶活
力的下降、LDL清除减慢、载脂蛋白分布谱改变有
关。
3.蛋白质代谢障碍：CKD患者常表现有蛋白质、
氨基酸合成下降、分解代谢增加及负氮平衡，这
24
• （二）心血管系统
•
心血管系统疾病是CKD患者最常见的并发症
和死亡原因。
•
1.高血压：CKD患者高血压发生率80%以上
，且多数作为首发临床表现。高血压与心血管疾
病密切相关，而后者是导致CKD患者死亡的主要
原因之一，因此，CKD中的高血压处理尤为重要
。
•
2.动脉粥样硬化：是CKD患者心血管系统异
8
贰 发病机制
9
1.病因
CKD的病因在西方国家主要以继发性因素为主， 目前已经公认糖尿病和高血压为两大首位因素。在 我国仍以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见， 其次为糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、梗 阻性肾病以及多囊肾等。此外，心血管疾病、吸烟、 白蛋白尿、高脂血症使CKD进展的风险增加。
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第24页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
常用降压药物有哪些？
卡托普利 蒙诺 洛汀新 代文 科素亚 安博维 美卡素
心痛定 拜心同 络活喜 波依定 美托洛尔
第25页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
服用降压药应注意什么？
1、了解血压的正常值？ 2、了解药物可能出现的副作用。
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
肾脏病相关知识 介绍
基础知识 药物 饮食
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
• 肾脏病是怎样一种疾病？ • 治疗肾脏疾病时，需要运用哪些药物? • 肾脏不能正常运作时，如何摄入营养？
第2页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
肾脏疾病的基础知识
第3页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
维持血压在正常水平 是保护残余肾功能的主要措施之一
第9页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
• 正常的血压为140/90mmHg以下。 • 建议肾病患者的血压控制在130/80mmHg
以下。
第10页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
尿液异常
少尿
血尿
蛋白尿
第11页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
贫血
贫血是慢性肾功能损害患者的症状， 颜面苍白呈贫血貌。
肾单位损坏严重 促红细胞生成素减少 可发生中度至重度的肾性贫血 表现为乏力、疲倦、食欲减退等
第15页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
肾功能减退
肾功能减退是指肾脏中大部分肾单位被破坏后, 剩余的肾单位不能代偿其正常功能的一种状态。 由此会造成毒性物质如尿素、肌酐等在体内聚集。 这些物质的浓度太高， 就会出现乏力、食欲丧失、呕吐等症状。
血清肌酐是肌肉的代谢产物，受饮食结构影响较小,较为稳定, 因此血肌酐常常被医生用来衡量肾衰的程度.
血肌酐正常值:45-110umol/L 或
0.51-1.24 mg/dL
第16页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
肾脏疾病的两个特点：要打持久战！
• 病程绵长 • 容易反复（感染、劳累）
第17页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
第7页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
血压升高
肾脏病多伴有血压升高，但血压 轻度升高时您几乎没有自觉症状。 所以您应定期监测自己的血压情况， 初次发现血压升高时需检查肾功能。
高血压多表现为： 头痛、头胀、失眠、 记忆力减退。
长期的高血压会进一步加重 肾脏病理性损害，这尤为值 得注意。
第8页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
少尿
尿量24小时内少于400ml， 或是每小时少于17ml。
少尿是可能危及您生命的严重症状， 一旦出现，请您立即就医。
第12页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
蛋白尿
蛋白尿是指尿内含有蛋白。尿中 是否有蛋白，因尿色无改变经常不易 被发现。但排尿时尿液起沫可作为一 项粗略判断蛋白尿的参考标准。
24小时蛋白定量>o.4 g
肾脏疾病的常见用药
第18页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
1
免疫抑制剂
2
降压药物
3
改善肾性贫血药物
4
保肾药物
第19页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
免疫抑制剂
什么是免疫抑制剂？ 它是一类抑制人体免疫功能的药物 哪些人需要服用？
肾移植 原发性与继发性自身免疫性肾脏病
第20页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
当感染、过度劳累等因素造成 肾脏不能正常工作的时候， 您的身体会发生某些变化，
以示警告！
慢性肾脏疾病的信号
第5页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
尿液异常
水肿
常见信号
血压升高
肾功能减退
贫血
第6页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
水肿
上眼睑、颜面、下肢 等处出现水肿。
如果在出现感冒样症 状的两周后，发现上眼睑、 颜面水肿，应倍加注意并 及时就诊。
肾脏是一个24小时 工作的清洗工厂,位于人体 腹部后壁，脊椎两侧，形 如蚕豆，体积约一个拳头 之大。
肾脏通过输尿管与膀胱相连。肾脏的工作 是不停地滤洗血液，排出身体里的废物和多余 的水分，形成尿。输尿管负责把尿液从肾脏运 送到膀胱。膀胱储存尿，每到一定的时候就把 它们排出体外。
第4页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
常服用的免疫抑制剂有哪些?
甲基强的松龙、强的松 环磷酰胺 硫唑嘌呤、霉酚酸酯（骁悉）、来氟米特 环孢素、FK506 雷帕霉素 雷公藤多甙
第21页
安全生产事故应急救援预服案和用应免急救疫援抑演练制剂注意事项
1.治疗期间谢绝探视，做好健康教育，应注意保暖， 外出时带口罩，防止交叉感染。
2.室内保持通风清洁，每日空气消毒2次， 紫外线照射30分钟/次。
3.治疗期间注意观察体温、血压、皮肤、粘膜等， 如体温升高、血压升高或皮疹、皮肤破溃应及时 报告医生处理。
第22页
安全生产事故应急救援预案服和应用急救免援疫演练抑制剂注意事项
4.有些药物（如骁悉）会出现消化道症状， 如恶心、呕吐、腹泻等，及时向医护人员反映。
主要为体位性体血压、咳嗽（卡托普利）。 3、体位性低血压的表现为：乏力、头晕、出汗等，在
服用降压药后应平卧休息一段时间后再下床活动， 动作要慢。 4、严格遵医嘱用药，切不可擅自停药。
第26页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
那些病人需要服用利尿剂？ 少尿或无尿、高血压、
水肿、高钾
常用的利尿剂有哪些？
第13页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
血尿
尿液发红或呈茶色，可能发 生血尿。血尿颜色是由血液中的红 细胞混在尿中所致。
出血多时，血尿肉眼可见称 为肉眼血尿。
但实际上多数病人尿内出血 量较少，肉眼看不出，仅在显微镜 检查下发现红细胞数超出正常数字， 称为镜下血尿，多在体检时发现。
第14页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
5.饮食会降低普乐可复的吸收，最好进食前一小时 或进食后2-3小时服用，以免饮食对药物吸收的影响 6.使用环磷酰胺时嘱患者多饮水，防止发生膀胱炎， 如出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时与医生联系。
第23页
降压药物 安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
降压药能治肾病？
1. 降低系统高血压 2. 减少尿蛋白排泄 3. 延缓肾损害进展
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
常用降压药物有哪些？
卡托普利 蒙诺 洛汀新 代文 科素亚 安博维 美卡素
心痛定 拜心同 络活喜 波依定 美托洛尔
第25页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
服用降压药应注意什么？
1、了解血压的正常值？ 2、了解药物可能出现的副作用。
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
肾脏病相关知识 介绍
基础知识 药物 饮食
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
• 肾脏病是怎样一种疾病？ • 治疗肾脏疾病时，需要运用哪些药物? • 肾脏不能正常运作时，如何摄入营养？
第2页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
肾脏疾病的基础知识
第3页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
维持血压在正常水平 是保护残余肾功能的主要措施之一
第9页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
• 正常的血压为140/90mmHg以下。 • 建议肾病患者的血压控制在130/80mmHg
以下。
第10页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
尿液异常
少尿
血尿
蛋白尿
第11页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
贫血
贫血是慢性肾功能损害患者的症状， 颜面苍白呈贫血貌。
肾单位损坏严重 促红细胞生成素减少 可发生中度至重度的肾性贫血 表现为乏力、疲倦、食欲减退等
第15页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
肾功能减退
肾功能减退是指肾脏中大部分肾单位被破坏后, 剩余的肾单位不能代偿其正常功能的一种状态。 由此会造成毒性物质如尿素、肌酐等在体内聚集。 这些物质的浓度太高， 就会出现乏力、食欲丧失、呕吐等症状。
血清肌酐是肌肉的代谢产物，受饮食结构影响较小,较为稳定, 因此血肌酐常常被医生用来衡量肾衰的程度.
血肌酐正常值:45-110umol/L 或
0.51-1.24 mg/dL
第16页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
肾脏疾病的两个特点：要打持久战！
• 病程绵长 • 容易反复（感染、劳累）
第17页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
第7页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
血压升高
肾脏病多伴有血压升高，但血压 轻度升高时您几乎没有自觉症状。 所以您应定期监测自己的血压情况， 初次发现血压升高时需检查肾功能。
高血压多表现为： 头痛、头胀、失眠、 记忆力减退。
长期的高血压会进一步加重 肾脏病理性损害，这尤为值 得注意。
第8页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
少尿
尿量24小时内少于400ml， 或是每小时少于17ml。
少尿是可能危及您生命的严重症状， 一旦出现，请您立即就医。
第12页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
蛋白尿
蛋白尿是指尿内含有蛋白。尿中 是否有蛋白，因尿色无改变经常不易 被发现。但排尿时尿液起沫可作为一 项粗略判断蛋白尿的参考标准。
24小时蛋白定量>o.4 g
肾脏疾病的常见用药
第18页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
1
免疫抑制剂
2
降压药物
3
改善肾性贫血药物
4
保肾药物
第19页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
免疫抑制剂
什么是免疫抑制剂？ 它是一类抑制人体免疫功能的药物 哪些人需要服用？
肾移植 原发性与继发性自身免疫性肾脏病
第20页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
当感染、过度劳累等因素造成 肾脏不能正常工作的时候， 您的身体会发生某些变化，
以示警告！
慢性肾脏疾病的信号
第5页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
尿液异常
水肿
常见信号
血压升高
肾功能减退
贫血
第6页
安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
水肿
上眼睑、颜面、下肢 等处出现水肿。
如果在出现感冒样症 状的两周后，发现上眼睑、 颜面水肿，应倍加注意并 及时就诊。
肾脏是一个24小时 工作的清洗工厂,位于人体 腹部后壁，脊椎两侧，形 如蚕豆，体积约一个拳头 之大。
肾脏通过输尿管与膀胱相连。肾脏的工作 是不停地滤洗血液，排出身体里的废物和多余 的水分，形成尿。输尿管负责把尿液从肾脏运 送到膀胱。膀胱储存尿，每到一定的时候就把 它们排出体外。
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安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
常服用的免疫抑制剂有哪些?
甲基强的松龙、强的松 环磷酰胺 硫唑嘌呤、霉酚酸酯（骁悉）、来氟米特 环孢素、FK506 雷帕霉素 雷公藤多甙
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安全生产事故应急救援预服案和用应免急救疫援抑演练制剂注意事项
1.治疗期间谢绝探视，做好健康教育，应注意保暖， 外出时带口罩，防止交叉感染。
2.室内保持通风清洁，每日空气消毒2次， 紫外线照射30分钟/次。
3.治疗期间注意观察体温、血压、皮肤、粘膜等， 如体温升高、血压升高或皮疹、皮肤破溃应及时 报告医生处理。
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安全生产事故应急救援预案服和应用急救免援疫演练抑制剂注意事项
4.有些药物（如骁悉）会出现消化道症状， 如恶心、呕吐、腹泻等，及时向医护人员反映。
主要为体位性体血压、咳嗽（卡托普利）。 3、体位性低血压的表现为：乏力、头晕、出汗等，在
服用降压药后应平卧休息一段时间后再下床活动， 动作要慢。 4、严格遵医嘱用药，切不可擅自停药。
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安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
那些病人需要服用利尿剂？ 少尿或无尿、高血压、
水肿、高钾
常用的利尿剂有哪些？
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安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
血尿
尿液发红或呈茶色，可能发 生血尿。血尿颜色是由血液中的红 细胞混在尿中所致。
出血多时，血尿肉眼可见称 为肉眼血尿。
但实际上多数病人尿内出血 量较少，肉眼看不出，仅在显微镜 检查下发现红细胞数超出正常数字， 称为镜下血尿，多在体检时发现。
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安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
5.饮食会降低普乐可复的吸收，最好进食前一小时 或进食后2-3小时服用，以免饮食对药物吸收的影响 6.使用环磷酰胺时嘱患者多饮水，防止发生膀胱炎， 如出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时与医生联系。
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降压药物 安全生产事故应急救援预案和应急救援演练
降压药能治肾病？
1. 降低系统高血压 2. 减少尿蛋白排泄 3. 延缓肾损害进展