急性气道梗阻ppt演示文稿

①背部拍击法
①背部拍击法 ： 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于 躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上， 然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。
②胸部冲击法
②胸部冲击法： 患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中．头略 低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下 一横指处源自文库～6次。
④异物清除困难，通气时无胸部起伏，可考虑环甲膜穿刺
或切开术。 ⑤异物清除、开放气道后仍无呼吸，继续人工通气，无脉
搏，继续CPR。每2分钟检查脉搏、呼吸、反应。
（6）婴幼儿气道异物梗阻解除方法：
婴儿推荐：①背部拍击法 ；②胸部冲击法。必要时可 与以上方法交替使用，直至异物排出。如患儿失去知觉应 立即实施CPR。 1岁以上儿童使用海姆立克急救 法或卧位腹部冲击法。
临床表现
（1）气道部分阻塞：患者用力咳嗽后出现踹息声。患者通气不
良的表现：乏力、无效咳嗽、吸气时高调噪音、呼吸困难加重、发绀。 此类患者按气道完全阻塞处理。
（2）气道完全阻塞：患者不能讲话，呼吸或咳嗽时双手抓住颈
部，无法通气，呈“V”字形。急救人员遇此情景，应立即询问患者： “是否被噎住？”，患者点头确认，再问：“能否说话？”患者摇头，
（4）自救法：
①腹部手拳冲击法：患者一手拳置于自己上腹部，相当于脐上两
横指，另一手紧握该拳，用力向内、向上作5次快速连续冲击。
②上腹部倾压椅背：患者将上腹部迅速倾压于椅背等硬物上，然 后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。
（5）意识丧失患者解除方法
①救助者立即开始CPR，经反复通气无反应，继续CPR， 严格按30:2的按压/通气比例操作。 ②如果可看见口腔内异物，可试用手指清除口咽部异物。 ③通气时无胸部起伏，注意开放气道，再次尝试通气。
B．咀嚼和吞咽食物时，避免大笑或交谈
C．避免酗酒 D．阻止儿童口含食物行走或奔跑 E．不宜食用质韧而滑的食物、不宜将易于误吸物品放置于婴 幼儿可触及之处
3、气道部分阻塞的临床表现（ ）
A．患者用力咳嗽后出现踹息声 D．吸气时高调噪音 B．乏力 C．无效咳嗽 E．呼吸困难加重出现紫绀
4、气道完全阻塞的临床表现（ ） A．患者不能讲话，呼吸或咳嗽时双手抓住颈部，无法通气，呈“V” 字形。 B．患者意识已丧失、猝然倒地 D．呼吸困难加重出现紫绀 C．尿便失禁 E．吸气时高调噪音
立即实施救助，帮助解除梗阻。如患者意识已丧失、猝然倒地，立即
实施心肺复苏。
治疗原则
（1）腹部冲击法又称海姆立克急救法： 适用于清醒患者，
嘱患者低头并张口，急救者站在身后，双臂环绕其腹部，握拳置 脐上两指，另一手握紧此拳快速向内、向上冲击连续5次，每次冲 击要干脆。此法并发症：胃内容物返流、腹部及胸腔脏器破裂。
急性气道梗阻
概 述
定义：指呼吸道由于异物，突然堵塞，严重时使人即刻 发生呼吸停止。
特点：是最常见危重急诊之一；常发生于儿童；老年人 咽反射迟钝，也易产生误吸；
病因与预防
（1）诱因：
大块食物、 酗酒、 义齿或吞咽困难、 儿童口含颗粒状食品或物品。
（2）预防措施：
细嚼慢咽、 避免大笑或交谈、 避免酗酒、 阻止儿童口含食物行走或奔跑、 不宜食用质韧而滑的食物、 不宜将易于误吸物品放置于婴 幼儿可触及之处。
（2） 卧位腹部冲击法：
将患者置仰卧位，骑跨在大腿外侧，掌根部顶在脐上二横指处，
另一手压在手背上，向内、向上冲击，连续5次。
（3）胸部冲击法：
适用于：妊娠末期或过度肥胖者。
方法：施救者两臂环绕病人胸部，一手握拳置上胸部，另一只手握 紧此拳向后连续冲击5次，无法环抱时，将患者置仰卧位，骑跨在大 腿外侧，掌根部胸骨中下部，垂直向下冲击，直至将异物排出。
转运原则
不宜妨碍患者自行排除异物；
应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；
救助者应守护在患者身旁，并监视患者的情况， 如不能解除，即求救EMSS（应急医疗服务体系），当 患者出现意识丧失，在CPR（心肺复苏）过程中启动EMSS。
练习题
1、气道异物阻塞的常见病因有哪些（ ）
A．吞咽大块食物 B．酗酒 C．义齿或吞咽困难 E．智力障碍 D．儿童口含颗粒状食品或物品 2、气道异物阻塞的预防措施包括（ ） A．细嚼慢咽充分切碎食物