【学习课件】第四章_舒适与安全
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－体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活
动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促
进患者身心舒适。
ppt课件
13
卧位的意义
(Significance of Lying Position)
ppt课件
7
不舒适(uncomfort)：一种自我感觉。
来源于四因素，通常表现为消极、紧张、 烦躁、失眠或身体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因
(Causes for Uncomfort)
身体方面 社会方面 心理方面 环境方面
二、不舒适的原因
头高足低位（dorsal elevated position）
膝胸卧位（knee-chest position）
截石位（lithotomy position）
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18
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
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19
仰卧位（supine position）
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 采取措施，消除或减轻不适 互相信任，给予心理支持
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11
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
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12
一、舒适卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适 的位置，感到轻松自在。 －卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。
24
屈膝仰卧位Biblioteka Baidu
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25
侧卧位（side-lying position）
适用范围： -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜 检查等 -预防压疮 -臀部肌内注射
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26
侧卧位
(Side-lying Position)
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27
半坐卧位（fowler position）
适用范围： -某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位 可减少局部出血。 -心肺疾病引起呼吸困难的患者。 -腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 -疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位， 使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位 过渡。
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28
半坐卧位(Fowler’s Position)
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29
端坐位（sitting position）
适用范围： -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作的患者，患者由于极度呼吸困难 而被迫日夜端坐。
中凹卧位
适用范围： -休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅， 改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢， 有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症 状得到缓解。
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22
中凹卧位
仰卧位（supine position）
屈膝仰卧位 适用范围：
-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
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5
舒适： 一种轻松、满意、自在的主观感觉
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
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6
一、舒适与不舒适的概念
不舒适(discomfort)：指个体身心不健全 或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足， 或周围环境有不良刺激，身体出现病理改 变，身心负荷过重的一种自我感觉。
主要内容(Main Contents)
概述 患者的卧位与舒适 疼痛患者的护理 患者的安全
第一节 概述
一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适患者的护理原则
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4
一、舒适与不舒适的概念
舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、 满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态 时的一种自我感觉。包括： －生理舒适 －心理、精神舒适 －环境舒适 －社会舒适
根据稳定性分类：
稳定卧位（Stable Position） 不稳定卧位（Unstable Position）
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15
增进舒适的方法
(Methods for Promoting Comfort)
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
三、常用卧位
学习要点：
不同卧位分别适用于哪些病人？ 各种卧位的摆放要点？
去枕仰卧位
适用范围：
-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位， 头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息 或肺部并发症。 -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧 位，可预防颅内压减低而引起的头痛。
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20
去枕仰卧位
(Supine Position)
仰卧位（supine position）
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17
三、常用卧位
仰卧位（supine position）
侧卧位（side-lying position）
半坐卧位（fowler position） 端坐位（sitting position）
俯卧位（prone position）
头低足高位（trendelenburg position）
第四章 舒适与安全
(Comfort and Safety)
学习目标
(Learning Objectives)
了解: - 舒适与不舒适的概念 - 引起不舒适的原因 - 疼痛的概念与发生机制
熟悉: - 护理不舒适病人的原则 - 疼痛的病因及影响因素 - 影响病人安全的因素及安全保护措施
掌握: - 增进舒适的方法（常用卧位） - 疼痛病人的护理
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
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14
二、卧位的分类 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位（active lying position） 被动卧位（passive lying position） 被迫卧位（compelled lying position）
个人卫生
身体因素
姿势或体位不当 保护具或矫形器械使用不当
疾病影响
害怕或焦虑
角色适应不良
心理社会因素
生活习惯改变 自尊受损
缺乏支持系统
环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
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三、不舒适患者的护理原则
(Principles for Taking Care of Patients Feeling Uncomfortable)
动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促
进患者身心舒适。
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卧位的意义
(Significance of Lying Position)
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不舒适(uncomfort)：一种自我感觉。
来源于四因素，通常表现为消极、紧张、 烦躁、失眠或身体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因
(Causes for Uncomfort)
身体方面 社会方面 心理方面 环境方面
二、不舒适的原因
头高足低位（dorsal elevated position）
膝胸卧位（knee-chest position）
截石位（lithotomy position）
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仰卧位（supine position）
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
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仰卧位（supine position）
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 采取措施，消除或减轻不适 互相信任，给予心理支持
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第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
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一、舒适卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适 的位置，感到轻松自在。 －卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。
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屈膝仰卧位Biblioteka Baidu
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侧卧位（side-lying position）
适用范围： -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜 检查等 -预防压疮 -臀部肌内注射
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侧卧位
(Side-lying Position)
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半坐卧位（fowler position）
适用范围： -某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位 可减少局部出血。 -心肺疾病引起呼吸困难的患者。 -腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 -疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位， 使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位 过渡。
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半坐卧位(Fowler’s Position)
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端坐位（sitting position）
适用范围： -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作的患者，患者由于极度呼吸困难 而被迫日夜端坐。
中凹卧位
适用范围： -休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅， 改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢， 有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症 状得到缓解。
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中凹卧位
仰卧位（supine position）
屈膝仰卧位 适用范围：
-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
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舒适： 一种轻松、满意、自在的主观感觉
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
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一、舒适与不舒适的概念
不舒适(discomfort)：指个体身心不健全 或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足， 或周围环境有不良刺激，身体出现病理改 变，身心负荷过重的一种自我感觉。
主要内容(Main Contents)
概述 患者的卧位与舒适 疼痛患者的护理 患者的安全
第一节 概述
一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适患者的护理原则
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一、舒适与不舒适的概念
舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、 满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态 时的一种自我感觉。包括： －生理舒适 －心理、精神舒适 －环境舒适 －社会舒适
根据稳定性分类：
稳定卧位（Stable Position） 不稳定卧位（Unstable Position）
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增进舒适的方法
(Methods for Promoting Comfort)
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
三、常用卧位
学习要点：
不同卧位分别适用于哪些病人？ 各种卧位的摆放要点？
去枕仰卧位
适用范围：
-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位， 头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息 或肺部并发症。 -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧 位，可预防颅内压减低而引起的头痛。
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去枕仰卧位
(Supine Position)
仰卧位（supine position）
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三、常用卧位
仰卧位（supine position）
侧卧位（side-lying position）
半坐卧位（fowler position） 端坐位（sitting position）
俯卧位（prone position）
头低足高位（trendelenburg position）
第四章 舒适与安全
(Comfort and Safety)
学习目标
(Learning Objectives)
了解: - 舒适与不舒适的概念 - 引起不舒适的原因 - 疼痛的概念与发生机制
熟悉: - 护理不舒适病人的原则 - 疼痛的病因及影响因素 - 影响病人安全的因素及安全保护措施
掌握: - 增进舒适的方法（常用卧位） - 疼痛病人的护理
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
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二、卧位的分类 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位（active lying position） 被动卧位（passive lying position） 被迫卧位（compelled lying position）
个人卫生
身体因素
姿势或体位不当 保护具或矫形器械使用不当
疾病影响
害怕或焦虑
角色适应不良
心理社会因素
生活习惯改变 自尊受损
缺乏支持系统
环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
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三、不舒适患者的护理原则
(Principles for Taking Care of Patients Feeling Uncomfortable)