舒适与安全护理ppt课件
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适用范围:
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
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心肺疾病引起呼吸困难者 采取半坐卧位的机理
采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞留于下肢 和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负 担
卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
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头低足高位(trendelenburg position)
适用范围:
-肺部分泌物引流,使痰易于咳出 -十二指肠引流术,有利于胆汁引流 -妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂 -跟骨或胫骨结节牵引时, 利用人体重力作为反牵 引力
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头高足低位(dorsal elevated position)
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第二节 卧 位
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
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一、舒适卧位的基本要求
舒适卧位:患者卧床时,身体各部位均处于合适的位置,
感觉轻松自在。
-卧床姿势:应尽量符合人体力学的要求,关节处于功能位置。
-体位变换:应经常进行,至少每2h变换一次。
自我感觉。包括:
-生理舒适 -心理舒适 -环境舒适 -社会舒适
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一、舒适与不舒适的概念
不舒适(discomfort):指个体身心不健全或
有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周 围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心 负荷过重的一种自我感觉。 疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。
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极度衰弱、瘫痪的患者。
➢ 被迫卧位(compelled lying position):患者意识
清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因,
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被迫采取的卧位。如肺心病病人。
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三、常用卧位
➢ 仰卧位(supine position)
➢ 侧卧位(side-lying position)
➢ 半坐卧位(fowler position)
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二、不舒适的原因
身体因素
个人卫生 疾病 姿势或体位不当 保护具或矫形器使用不当
心理社会因素
焦虑、恐惧 角色适应不良 生活习惯的改变 自尊受损 缺乏支持系统
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环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
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三、护理不舒适病人的原则
预防为主,促进舒适 加强观察,去除诱因 采取措施,消除或减轻不适 互相信任,给予心理支持
-身体活动:无禁忌证时,患者身体各部位每天均应活动;
改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
-受压部位:加强皮肤护理,预防压疮的发生。
-注意保护隐私:根据需要适当地遮盖患者的身体,促进患者
身心舒适。
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二、卧位的分类
➢ 根据卧位的自主性分为
-主动卧位(active lying position) -被动卧位(passive lying position) -被迫卧位(compelled lying position)
➢ 端坐位(sitting position)
➢ 俯卧位(prone position)
➢ 头低足高位(trendelenburg position)
➢ 头高足低位(dorsal elevated position)
➢ 膝胸卧位(knee-chest position)
➢ 截石位(lithotomy position)
适用范围: -会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀 胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等 -产妇分娩
舒适与安全
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课程内容
第一节 舒适 第二节 卧位 第三节 疼痛病人的护理 第四节 满足病人安全的需要
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第一节 舒 适
一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适患者的护理原则
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一、舒适与不舒适的概念
舒适(comfort):指个体身心处于轻松自在、满
意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种
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仰卧位(supine position)
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
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仰卧位
去枕仰卧位
适用范围: -昏迷或全身麻醉未清醒的患者 -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者
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仰卧位
中凹卧位
姿势: -抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30° 适用范围: -休克患者
同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内 脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换, 使呼吸困难的症状得到改善
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腹腔、盆腔术后或有炎症者 采取半坐卧位的机理
采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局 限。由于盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减 少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。
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卧位的分类:
➢ 主动卧位(active lying position):患者根据自己
的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意
改变卧床姿势。见于轻症患者、术前及恢复期患者。
➢ 被动卧位(passive lying position):患者自身无
力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位。常见于昏迷、
同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
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端坐位(sitting position)
适用范围: -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患 者,患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端 坐.
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俯卧位(prone position)
适用范围:
-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 -脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧
适用范围:
-颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力 -减轻颅内压,预防脑水肿 -颅脑手术后的患者
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膝胸卧位(knee-chest position)
适用范围: -肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗 -矫正胎位不正或子宫后倾 -促进产后子宫复原
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截石位(lithotomy position)
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仰卧位(supine position)
屈膝仰卧位
适用范围: - 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等
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侧卧位(side-lying position)
适用范围:
-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 -预防压疮 -臀部肌内注射
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半坐卧位(fowler position)