舒适与安全护理ppt课件

卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
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头低足高位（trendelenburg position）
适用范围：
-肺部分泌物引流，使痰易于咳出 -十二指肠引流术，有利于胆汁引流 -妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 -跟骨或胫骨结节牵引时， 利用人体重力作为反牵 引力
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头高足低位（dorsal elevated position）
自我感觉。包括：
－生理舒适 －心理舒适 －环境舒适 －社会舒适
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一、舒适与不舒适的概念
不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或
有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周 围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心 负荷过重的一种自我感觉。 疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。
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极度衰弱、瘫痪的患者。
➢ 被迫卧位（compelled lying position）：患者意识
清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，
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被迫采取的卧位。如肺心病病人。
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三、常用卧位
➢ 仰卧位（supine position）
➢ 侧卧位（side-lying position）
➢ 半坐卧位（fowler position）
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
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心肺疾病引起呼吸困难者 采取半坐卧位的机理
采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢 和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负 担
舒适与安全
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课程内容
第一节 舒适 第二节 卧位 第三节 疼痛病人的护理 第四节 满足病人安全的需要
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第一节 舒 适
一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适患者的护理原则
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一、舒适与不舒适的概念
舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满
意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种
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第二节 卧 位
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
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一、舒适卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，
感觉轻松自在。
－卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求，关节处于功能位置。
－体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。
➢ 端坐位（sitting position）
➢ 俯卧位（prone position）
➢ 头低足高位（trendelenburg position）
➢ 头高足低位（dorsal elevated position）
➢ 膝胸卧位（knee-chest position）
➢ 截石位（lithotomy position）
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仰卧位（supine position）
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
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仰卧位
去枕仰卧位
适用范围： -昏迷或全身麻醉未清醒的患者 -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者
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仰卧位
中凹卧位
姿势： -抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30° 适用范围： -休克患者
同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内 脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换， 使呼吸困难的症状得到改善
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腹腔、盆腔术后或有炎症者 采取半坐卧位的机理
采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局 限。由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减 少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。
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仰卧位（supine position）
屈膝仰卧位
适用范围： - 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等
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侧卧位（side-lying position）
适用范围：
-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 -预防压疮 -臀部肌内注射
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半坐卧位（fowler position）
适用范围：
-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力 -减轻颅内压，预防脑水肿 -颅脑手术后的患者
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膝胸卧位（knee-chest position）
适用范围： -肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗 -矫正胎位不正或子宫后倾 -促进产后子宫复原
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截石位（lithotomy position）
适用范围： -会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀 胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等 -产妇分娩
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卧位的分类：
➢ 主动卧位（active lying position）：患者根据自己
的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意
改变卧床姿势。见于轻症患者、术前及恢复期患者。
➢ 被动卧位（passive lying position）：患者自身无
力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。常见于昏迷、
－身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；
改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
－受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。
－注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者
身心舒适。
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二、卧位的分类
➢ 根据卧位的自主性分为
-主动卧位（active lying position） -被动卧位（passive lying position） -被迫卧位（compelled lying position）
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二、不舒适的原因
身体因素
个人卫生 疾病 姿势或体位不当 保护具或矫形器使用不当
心理社会因素
焦虑、恐惧 角色适应不良 生活习惯的改变 自尊受损 缺乏支持系统
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环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
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三、护理不舒适病人的原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 采取措施，消除或减轻不适 互相信任，给予心理支持
同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
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适用范围： -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患 者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端 坐.
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俯卧位（prone position）
适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 -脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧