医疗行业管理规章制度大全
18项医疗核心规章制度
18项医疗核心规章制度
一、基本管理制度
1.保证医疗机构组织结构完善，管理秩序健全。
2.制定本机构用人制度,合理安排医护人员的工作职责和管理义务。
3.建立和完善绩效考核制度、奖惩制度、处罚制度，对相关医疗人员
及时有效的督导、考核和评价。
4.建立医疗机构的安全管理制度，全面落实各项安全生产规程，强化
安全生产教育和培训。
5.建立本机构的医院感染管理制度，坚持实行行业内的医院感染防控
标准，定期开展医院感染防控活动。
6.建立和完善机构的秩序管理制度，建立医院职业道德规范，落实守
法安全行为，特别是病人的入院期间的仪容仪表、言行等。
二、诊疗管理制度
1.依据医疗机构实施的临床实践规范，建立机构的诊疗活动管理制度，确保诊疗活动的正确性和质量。
2.建立药物管理制度，使用药物的安全性和疗效得到更好的额维持。
3.建立诊疗文书制度，确保诊疗文书的质量。
4.建立机构内外结算制度，结合医保政策，确保完成合法的收费标准。
三、人员管理制度
1.建立人员编制制度，合理调整医护人员的编制，调整人员结构，推动临床，教学，科研的发展。
2.建立机构的培训制度。
医疗质量管理规章制度(十篇)
医疗质量管理规章制度为了____《医疗废物管理条例》，国家卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，国家环保局《医疗废物集中处理技术规范》，加强医疗废物管理工作，有效控制医疗废物在收集、运送、贮存和处理过程中的传染病传播和环境污染，保障人民群众身体健康，结合我院实际，特制定此规章制度。
一、执行四级医疗废物管理制度，主管院长为第一责任人，院感科（预防科）为监管部门，检查指导医疗废物收集、运送、贮存和处理工作，各相关科室分类收集、暂存医疗废物，后勤科制定专人收集、运送医疗垃圾到指定地点。
二、各相关科室收集、暂存医疗废物，放置于特殊标识贮存袋或盒内，盛装容器达3/4满时封闭容器口，暂存医疗废物时间不得超过____小时。
三、后勤设专人管理、收集、运送医疗垃圾，每日至少____次，增加次数不限，收集、运送医疗垃圾前与要有交接手续，签字或盖章为准，交接手续保存三年。
四、医疗垃圾与生活垃圾分开，医疗垃圾严禁混入生活垃圾中，传染病区所有垃圾按医疗垃圾处理，且双层包裹。
检验科血制品医疗垃圾要高压灭菌处理后，双层包裹交出。
五、任何人不得买卖医疗垃圾。
六、我院医疗垃圾一律交给阜新优艺实业公司，做无害化处理。
七、全院相关人员每年接受相关法律法规知识培训____次，做到全员知晓。
医疗质量管理规章制度（二）一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理组织定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。
医疗机构规章制度规定5篇
医疗机构规章制度规定5篇管理制度具有社会属性。
因而, 社会主义的管理制度总是为维护全体劳动者的利益而制定的。
以下是小编给大家带来的医疗机构规章制度规定, 希望可以帮助到大家医疗机构规章制度规定篇1门诊工作制度一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。
二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。
三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。
询问患者既往病史和药物过敏情况。
四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。
认真填写门诊日志和遗嘱。
五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。
六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。
七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。
宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。
八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。
合理使用抗生素药物。
治疗室工作制度一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。
除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。
二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。
三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。
四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。
七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕;有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。
特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。
十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。
药房工作制度一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。
医院管理制度大全
医院管理制度大全医院管理制度大全5篇规章制度对于确保公平和公正至关重要。
它规定了权利和义务，明确了各方的权益和责任，防止不公平对待、权力滥用和不正当行为。
今天小编在这给大家整理了一些医院管理制度大全，就让我们一起来看看吧！医院管理制度大全（精选篇1）一、全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度：㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的`全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。
㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制(详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”)。
三、职工聘用制度：每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。
无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。
四、重点岗位人员聘用制度：药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。
医院管理制度大全（精选篇2）根据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和省、市药品监督管理局有关要求，结合医院高值耗材管理现状，本着边摸索、边完善、边规范的原则，特制定如下工作制度：一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。
2、医院高值耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供给。
医疗行业管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为了加强医疗行业管理，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，促进医疗行业健康发展，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于中华人民共和国境内的医疗机构、医师、护士、医技人员、药剂人员以及其他从事医疗相关活动的人员。
第三条医疗行业管理应当遵循以下原则：（一）依法行政，公开透明；（二）以人民健康为中心，以患者满意为标准；（三）规范管理，提高质量，保障安全；（四）鼓励创新，促进发展。
第二章医疗机构管理第四条医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，并按照许可证核定的业务范围开展诊疗活动。
第五条医疗机构应当建立健全各项规章制度，包括但不限于：（一）医疗质量管理规章制度；（二）医疗安全管理制度；（三）医疗废物管理制度；（四）传染病防治管理制度；（五）药品和医疗器械管理制度；（六）医疗废物处置管理制度；（七）患者隐私保护制度；（八）医务人员职业道德规范。
第六条医疗机构应当配备与业务范围相适应的医务人员，并对其进行岗前培训、定期考核。
第七条医疗机构应当加强医疗设备管理，确保医疗设备的安全、有效、可靠。
第八条医疗机构应当建立健全医疗服务收费项目、收费标准，并向社会公示。
第九条医疗机构应当严格执行国家药品和医疗器械管理法律法规，确保药品和医疗器械的质量安全。
第十条医疗机构应当加强医疗废物管理，按照国家规定进行分类收集、暂存、运输和处理。
第十一条医疗机构应当建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，维护患者合法权益。
第三章医师、护士、医技人员管理第十二条医师、护士、医技人员应当依法取得相应的执业资格证书，并按照资格证书规定的范围从事医疗活动。
第十三条医师、护士、医技人员应当遵守职业道德规范，履行岗位职责，保证医疗质量和医疗安全。
第十四条医师、护士、医技人员应当定期接受继续教育和业务培训，提高自身业务水平。
第十五条医师、护士、医技人员应当严格执行医疗技术操作规范，确保医疗活动的规范性和安全性。
2024年医疗质量管理规章制度（六篇）
2024年医疗质量管理规章制度一、医疗质量构成了医院管理的核心要素和持久焦点，医院必须将医疗质量置于首要位置。
质量管理是一个不断优化和持续改进的过程，应融入医院的各个运营环节。
二、需构建完善的医疗质量保障体系，即设立院、科两级质量管理结构，确保职责明确，并配置专职或兼职的质量管理人员，以执行质量管理任务。
1. 设立的质量管理与改进机构应包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会和输血管理委员会。
这些机构应与医院的职能任务相匹配，人员构成合理，职责和权限明确，定期召开会议，为医院质量管理决策提供依据。
2. 院长作为医院医疗质量管理的第一责任人，需充分履行质量管理与改进的领导和决策职责。
其他医院领导应积极参与质量管理与改进的制定和监控过程。
3. 医疗、护理、医技的职能管理部门承担指导、检查、考核、评估和监督的职能。
4. 临床和医技科室的主任全面负责本科室的医疗质量管理工作，是本科室质量管理的第一责任人。
5. 各级责任人应清晰了解自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析能力。
三、院、科两级质量管理结构需依据上级要求和自身医疗工作的实际情况，制定切实可行的质量管理方案。
1. 医疗质量管理与持续改进方案应是全面、系统的书面计划，能有效监督各部门，特别是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与危机管理。
2. 质量管理方案的主要内容应包括设定质量管理目标、指标、计划、措施、效果评估及信息反馈等，强化医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
四、完善医院规章制度和人员岗位责任制度，严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
1. 核心制度涵盖首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。
2. 对病历质量管理，应重点加强运行病历的实时监控与管理。
医疗质量管理规章制度(7篇)
医疗质量管理规章制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准（1）诊断质量标准正确性。
确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。
诊断性治疗有效。
全面性。
主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性。
对急、危、重病应力争在____小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
最新版医院管理制度汇编大全(完整版)
最新版医院管理制度汇编大全上篇规章制度第一章行政管理第一节医务人员职业道德规范1、为加强社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德水准，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，根据《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》和《江苏省医德规范实施细则》规定的基本原则，结合本院实际，制定本细则。
2、医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。
医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。
3、救死扶伤，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。
4、尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。
5、文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。
6、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
7、为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密。
8、互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
9、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
第二节各级各类人员医德医风行为标准一、临床医师行为标准1、以白求恩精神为榜样，全心全意为患者服务。
2、严格执行首诊负责制，对患者满腔热情，对工作积极负责。
耐心听取病情诉述，认真仔细检查。
诊断治疗及时准确，观察病情细心周密，抢救患者分秒必争，严格执行核心制度。
3、文明用语，态度和蔼，热情关心，解释耐心。
4、因病施治。
检查、用药合理。
钻研业务，积极开展新技术、新疗法。
5、尊重患者人格，保守患者隐秘。
尊重患者知情权、选择权、同意权。
关心患者情绪，重视患者心理康复，构建和谐医患关系。
6、严守岗位，严格执行规章制度、操作常规，严防差错事故。
7、尊重同行，团结协作，构建和谐的同事关系。
8、廉洁行医，严格执行卫生部“八不准”规定（附后）。
卫生部“八不准”一、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。
医疗管理规章制度（精选7篇）
医疗管理规章制度医疗管理规章制度（精选7篇）在生活中，很多情况下我们都会接触到制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？下面是小编整理的医疗管理规章制度（精选7篇），希望能够帮助到大家。
医疗管理规章制度1第一章总则第一条为加强医疗器械临床使用安全管理工作，降低医疗器械临床使用风险，提高医疗质量，保障医患双方合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗器械监督管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等规定制定本规范。
第二条医疗器械临床使用安全管理，是指医疗机构医疗服务中涉及的医疗器械产品安全、人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理。
第三条卫生部主管全国医疗器械临床使用安全监管工作，组织制定医疗器械临床使用安全管理规范，根据医疗器械分类与风险分级原则建立医疗器械临床使用的安全控制及监测评价体系，组织开展医疗器械临床使用的监测和评价工作。
第四条县级以上地方卫生行政部门负责根据卫生部有关管理规范和监测评价体系的要求，组织开展本行政区域内医疗器械临床使用安全监管工作。
第五条医疗机构应当依据本规范制定医疗器械临床使用安全管理制度，建立健全本机构医疗器械临床使用安全管理体系。
二级以上医院应当设立由院领导负责的医疗器械临床使用安全管理委员会，委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成，指导医疗器械临床安全管理和监测工作。
第二章临床准入与评价管理第六条医疗器械临床准入与评价管理是指医疗机构为确保进入临床使用的医疗器械合法、安全、有效，而采取的管理和技术措施。
第七条医疗机构应当建立医疗器械采购论证、技术评估和采购管理制度，确保采购的医疗器械符合临床需求。
医疗管理规章制度21、目的确保医疗器械的质量问题，提高本公司的信誉。
2、依据本制度依据《湖南省医疗器械经营企业检查验收标准》和本公司有关制度制订。
医院医疗规章制度书（精选3篇）
医院医疗规章制度书（精选3篇）医院医疗书篇1第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。
3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。
4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。
5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。
6、收治有自杀倾向的伤病员。
7、与社会上发生冲突时。
8、需要重大的经济开支时。
二、医师值班交接班制度各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地行。
每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。
各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。
值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。
值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。
值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。
值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。
值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。
三、院总值班制度院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。
及时传达上级指示处理紧急事宜。
负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。
值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。
总值班人员，按时认真做好交接班工作。
坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。
值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。
医疗质量管理规章制度模版（五篇）
医疗质量管理规章制度模版第一章总则第一条为加强医疗机构的质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全，制定本规章制度。
第二条医疗质量管理是指医疗机构依据国家相关法律法规和标准，通过制定、实施和监控规章制度，对医疗活动进行全过程管理的一系列工作。
第三条医疗质量管理的目标是提供安全、有效、高质量的医疗服务，满足患者的需求和期望，提高患者满意度。
第四条医疗质量管理的原则是法律法规为基础，科学规范为指导，风险管理和持续改进为核心，患者为中心，全员参与，综合管理。
第二章质量管理体系第五条医疗机构应建立符合国家相关法律法规和标准要求的质量管理体系。
第六条质量管理体系包括质量方针、质量目标、质量手册、程序文件和记录档案等。
第七条质量方针应针对医疗机构的特点和目标，明确质量管理的基本要求和原则，由负责人签发并向全体员工宣传贯彻。
第八条质量目标应符合医疗机构的经营特点和发展目标，定期进行评估和调整。
第九条质量手册应包括质量管理体系的组织结构、职责和工作程序等内容，由质量管理部门负责编制和更新。
第十条程序文件应包括各类管理程序和操作规范，由各部门负责编制和更新。
第十一条记录档案应包括质量管理活动的记录、审核和评估结果等，由各部门负责保管和管理。
第三章质量控制第十二条医疗机构应建立科学有效的质量控制措施，确保医疗服务的安全和质量。
第十三条质量控制应包括医疗活动的全过程控制，从医疗活动的准备、执行到结果评价等环节。
第十四条医疗机构应依据国家相关法律法规和标准，制定具体的质量控制措施和工作程序，明确工作任务和责任。
第十五条医疗机构应建立临床路径、病例管理、不良事件报告和医疗巡查等制度，规范医疗活动，减少医疗风险。
第十六条医疗机构应建立质量控制的监督和评估机制，定期对医疗质量进行评估和改进，并进行内部和外部审核。
第四章质量管理人员第十七条医疗机构应配备专职或兼职的质量管理人员，负责相关的质量管理工作。
第十八条质量管理人员应具备相应的专业知识和技能，能够熟练运用质量管理工具和方法。
15项医疗管理制度
15项医疗管理制度1. 人员管理制度：医疗机构应建立完善的人员管理制度，明确医务人员的岗位职责、权利和义务，规范招聘、培训、考核和激励机制，确保医疗服务的稳定和持续。
2. 财务管理制度：医疗机构应建立健全的财务管理制度，完善收费政策和计费标准，加强收费监督和财务审计，提高财务运作效率和透明度。
3. 质量管理制度：医疗机构应建立质量管理制度，制定和实施质量控制标准和程序，建立质量评估和改进机制，确保医疗服务的安全和质量。
4. 安全管理制度：医疗机构应建立安全管理制度，加强医疗事故的预防和应急处理能力，保障患者和医务人员的安全。
5. 设备管理制度：医疗机构应建立设备管理制度，做好医疗设备的维护、保养和更新工作，确保设备的正常运转和安全使用。
6. 药品管理制度：医疗机构应建立药品管理制度，规范药品的采购、配送、储存和使用，加强药品监管和药物安全。
7. 医疗信息管理制度：医疗机构应建立医疗信息管理制度，确保医疗信息的妥善保存和合理利用，保护患者隐私和医疗数据的安全。
8. 风险管理制度：医疗机构应建立风险管理制度，识别和评估医疗活动中存在的风险，并采取相应措施进行控制和管理，避免发生意外事件。
9. 人才培养与发展制度：医疗机构应建立人才培养与发展制度，为医务人员提供职业发展和学习机会，培养优秀医疗团队，提高医疗服务水平。
10. 制度宣贯与监督机制：医疗机构应建立制度宣贯与监督机制，加强对医疗管理制度的宣传和培训，建立监督评估机制，确保制度的有效实施和落实。
11. 患者权益保护制度：医疗机构应建立患者权益保护制度，确保患者的知情权、自主权和隐私权，保障患者合法权益。
12. 医疗纠纷解决机制：医疗机构应建立医疗纠纷解决机制，加强医疗纠纷的调解和处理工作，维护医疗秩序和社会和谐。
13. 违规行为惩罚机制：医疗机构应建立违规行为惩罚机制，严格执行医疗管理制度，对违规行为进行严肃处理，维护医疗秩序和诚信环境。
14. 突发事件应急预案：医疗机构应建立突发事件应急预案，做好突发事件的预防与应对工作，保障医疗服务的连续性和稳定性。
医院管理规章制度（15篇）
医院管理规章制度医院管理规章制度(15篇)现如今，制度在生活中的使用越来越广泛，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。
那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编精心整理的医院管理规章制度，希望对大家有所帮助。
医院管理规章制度11、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。
2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。
3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。
4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。
5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，报告医院感染管理办公室。
7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。
医院管理规章制度21、目的：制定医疗差错、事故的防范措施，熟悉差错、事故发生后的处理流程，旨在杜绝或减少检验差错的发生，保证医疗安全。
2、范围：适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。
3、职责：（1）科主任对检验科医疗安全管理负总责。
医疗机构管理规章制度10则(精选10篇)
医疗机构管理规章制度10则(精选10篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、工作总结、演讲致辞、合同协议、管理制度、心得体会、法律文书、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work plans, work summaries, speeches, contract agreements, management systems, insights, legal documents, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医疗机构管理规章制度10则(精选10篇) 篇一、医疗机构管理规章制度10则为加强定点医疗机构管理，规范医疗服务行为，切实维护参保人员的合法权益，根据《中华人·民共·和国社会保险法》和《中华人·民共·和国执业医师法》等相关规定，结合我市实际，制定本暂行办法。
医疗管理规章制度范本（通用6篇）
医疗管理规章制度医疗管理规章制度范本（通用6篇）现如今，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。
你所接触过的制度都是什么样子的呢？下面是小编整理的医疗管理规章制度范本（通用6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
医疗管理规章制度1一、运送人员每天下午4时30分从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁好门窗。
二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至垃圾贮存房。
三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
四、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。
六、每天运送工作结束后，应当用含氯消毒液(有效氯浓度>1000ppm/L)对运送工具(推车及容器)进行擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。
医疗管理规章制度2一、运送人员收集各科医疗废物要进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存3年。
二、科室实行登记记录。
禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。
三、运送人员将医疗废物交于指定的垃圾处理公司时应进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。
四、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
医疗管理规章制度3一、立即报告院感科。
二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围和严重程度。
三、组织医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
四、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻的区域和污染最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
医疗行业规章制度范本
医疗行业规章制度范本一、总则为了规范医疗机构的运营管理，保障医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，依据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本规章制度。
二、医疗机构基本要求1. 医疗机构应当依法取得医疗机构执业许可证，并按照许可证规定的科目、级别、规模开展医疗服务。
2. 医疗机构应当建立健全组织机构，明确各部门和人员的职责、权利和义务。
3. 医疗机构应当配备与其规模、业务相适应的医疗设施、设备和药品，保证医疗设备的正常运行和药品的质量和安全。
4. 医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理体系，制定医疗质量安全管理制度，并组织实施。
三、医务人员行为规范1. 医务人员应当遵守医疗职业道德，尊重患者的人格和权利，平等、公正对待患者。
2. 医务人员应当严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
3. 医务人员应当不断学习新知识、新技术，提高医疗服务水平。
4. 医务人员应当保守患者的隐私和秘密，不得泄露患者信息。
四、医疗质量安全管理1. 医疗机构应当建立健全病历管理制度，保证病历的真实性、完整性和连续性。
2. 医疗机构应当建立健全医嘱制度，确保医嘱的准确执行。
3. 医疗机构应当建立健全查对制度，防止医疗差错的发生。
4. 医疗机构应当建立健全抢救制度，提高抢救成功率。
5. 医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度，及时、妥善处理医疗事故。
五、医疗环境管理1. 医疗机构应当保持医疗环境整洁、卫生，提供良好的诊疗环境。
2. 医疗机构应当加强医院感染防控工作，预防和控制医院感染。
3. 医疗机构应当建立健全消防安全制度，保障患者和医务人员的生命财产安全。
六、医疗服务流程1. 医疗机构应当建立健全预约制度，提供便捷的预约服务。
2. 医疗机构应当建立健全就诊制度，确保患者有序就诊。
3. 医疗机构应当建立健全收费制度，合理收费，接受社会监督。
4. 医疗机构应当建立健全患者满意度调查制度，及时了解患者需求和意见，不断提高医疗服务质量。
医疗管理制度15篇
医疗管理制度医疗管理制度15篇在日常生活和工作中，越来越多人会去使用制度，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。
我们该怎么拟定制度呢？下面是小编为大家整理的医疗管理制度，希望对大家有所帮助。
医疗管理制度11、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。
2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。
4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，离休干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。
为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。
参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。
5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天，慢性病7-10天，需长期服药的慢性病30天，同类药品不超过2种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。
6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。
不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。
7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，8、做好医保病人入院宣教和医保政策的`宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。
10、严格控制药品比例。
医疗管理规章制度规定(10篇)
医疗管理规章制度规定（10篇）最新医疗管理规章制度规定（精选10篇）制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编整理的关于医疗管理规章制度规定的内容，欢迎阅读借鉴！医疗管理规章制度规定【篇1】1、防火巡查消防安全重点单位应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。
防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告，发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。
2、防火检查机关、团体、事业单位应当至少每季度进行一次防火检查，其他单位应当至少每月进行一次防火检查。
防火检查应当填写检查记录，检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录上签名。
3、员工上班前、下班后防火检查内容每个科室的每位员工都要养成每天上班前、下班后对本科室区域内进行防火检查的好习惯。
重点检查包括:用火、用电有无违章情况,安全出口、疏散通道是否畅通、锁闭情况,消防器材、消防安全标志完好情况,场所有无遗留火种等。
医疗管理规章制度规定【篇2】目录第一节门诊消毒管理规定第二节门诊消毒隔离制度第三节口腔器械消毒制度第四节门诊部规章制度第五节门诊岗位工作职责第一节门诊消毒管理规定一、建筑布局要求1.应设置有相对独立的器械清洗室和消毒室。
2.候诊区和诊疗区应分开，设有实际屏障，采光良好。
二、器械的配备要求1.应配备压力蒸汽灭菌设备。
2.为患者进行诊疗操作的器具必须做到一人一消毒。
三、器械的消毒、灭菌要求1手术治疗器械以及其它各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械必须进行灭菌，其它口腔诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒。
2器械选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。
3使用后器械应严格按照预处理后灭菌或消毒的程序进行处理。
四、消毒灭菌程序1.预处理1.1预消毒：可采用中高效消毒剂浸泡20-30分钟；1.2预消毒后彻底的清洗：流水刷洗2.灭菌法：预真空压力蒸汽灭菌：132℃ 30分钟；上述器械待冷却后分类存放无菌柜盒内备用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者跌倒、坠床防范治理制度一、防范治理：了解病情，进行评估分级第一级：没有任何认知、感受或活动能力方面问题。
第二级：有一个或多个缺点：认知、感受、活动能力（如有诊断视力受损、不平稳步态、失去定向力）或往常有跌倒记录。
二、措施：分级处理第一级：1、确保患者能够随手触到呼叫器。
2、降低病床高度。
3、固定好床及轮椅。
第二级：1、床尾挂跌倒危险标记。
2、护理病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。
3、每班评估患者的认知、感受及活动能力。
4、病床高度要适中，床的轮子及椅要固定。
5、床两边要加床档。
6、向患者交待如有需要协助，可使用呼叫器通知护理人员关心。
7、协助大小便。
8、提供移动关心。
9、让家属陪护患者并交待有关事项。
三、维持病室环境安全1、保持地面干爽：（1）定时擦拭地面保持干爽；（2）定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面；（3）用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识。
（4）破损或不平的地面需要立即修补。
2、保持行人通道通畅：（1）椅子、床、床头柜、物品按规定放置，不要阻碍通道。
（2）患者的鞋需整齐放在床边，勿阻碍通道。
（3）医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，拌倒患者。
（4）对不能去除的障碍物选用醒目的颜色和标示予以警示。
3、保持足够的照明灯：厕所、走廊有足够的照明设备。
4、正确选择家具及保持良好的功能：（1）选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或翻侧机会。
（2）选用合适高度的床及椅，如有缺损，需尽快维修。
（3）常用之物就近摆放，便于患者取用。
5、厕所或浴室（1）厕所或浴室装有手柄，并定期检查扶手的稳固性。
（2）浴室地面用防滑地砖,地面经常保持干燥。
四、安全提供医护程序1、入院即日向患者及家人介绍：入院须知及病室环境，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。
2、安排高危的患者邻近护士站，以方便观看。
3、选用合适的坐椅，需要时加上安全带。
4、搀扶患者前，先评估及选用安全扶抱法。
5、运送患者时需加安全带及床上床栏。
6、患者“呼叫器”响时，尽快作出回应。
7、指导陪护者提供正确的陪护方法。
药品安全治理制度为了进一步配合医院治理年活动，保障患者用药安全。
依照中国医院协会患者安全目标要紧措施，结合本院药品购销、治理、使用等实际情况制定本制度，以促进我院药品治理和药品使用安全的持续改进。
一、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。
1、药剂科负责全院所有用药的采购和供应。
采购药品应由药库保管员每周依照药品库存数量和使用情况提出采购申请，由药品采购员制定严格按招标采购中标目录采购打算并上报主管主任审核，经主管主任审核同意后由药品采购员按打算采购；药品入库前保管员应按《药品质量验收治理制度》认真验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应报采购员进一步核实情况，必要是应立即退货处理，以保证药库中无假、劣药品。
2、专门治理药品的治理、使用应遵守院《专门药品治理制度》。
麻醉药品严格实行“五专”治理；毒剧药品、精神药品、贵重药品符合治理规范和登记制度，帐物相符；上述专门治理药品应做到每日盘点，库房、药房帐目及实物数量均应一致；由药剂科不定期派人抽查临床专门药品治理、保存及及使用情况，发觉问题及时与该部门护士长联系督促其改进，情节严峻或系普遍性问题时应上报药剂科主任、医疗部及护理部。
3、依照《药品储存治理制度》，不同剂型药品须严格分区放置，不同剂型区域或货柜（架）上应悬挂醒目标示；高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品必须单独存放在专门区域或专用药柜（架），并在该区域或该药柜（架）醒目位置悬挂标示牌；一般按剂型分区存放的药品用蓝底白字标示剂型，高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
4、对所有药品应严格按照《药品效期治理制度》加强效期治理，做到先进先出；落实近效期挂牌警示制度。
各药房、药品库房及各病房在摆放堆码药品时，应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧；每个月至少两次检查所有在库或在架药品的效期，各药房效期在三个月内的、库房效期在六个月内的应挂“近效期”警示牌，并记录；库房内存货效期在三个月内的药品，应视药品使用情况安排退货事宜；各病房到期药品应及时报废处理，并做好销毁记录。
5、落实《药品养护的治理制度》，严格操纵药品存放条件，严格按国家批准的药品讲明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效，药品报损率<3‰。
药品库房、各药房每天两次查看库房内各处温显度表，并记录，如超出规定水平应及时运行除湿机或通风设备；病室也应保持药品存放区干燥、温度适宜，每天记录温湿度。
药品存放区域不得存放其它无关物品。
如因储存不当导致药品破损、变质、霉变、降效等情况，将对药品养护者进行处罚。
6、各临床科室护士长应指定专人负责本科室药品治理及养护事宜。
二、药房药师应在充分尊重医师的处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。
各药房应严格执行《处方治理方法》等相关法规、制度，严格执行“四查十对”，力争准确率达100%，出门差错<0.01‰。
1、配方人员收到处方后应先查看患科不、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名，内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；2、药师应当对处方用药适宜性进行审核。
包括下列内容：1)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2)处方用药与临床诊断的相符性；3)剂量、用法；4)剂型与给药途径；5)是否有重复给药现象；6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药师应当签名，同时注明时刻。
药师发觉药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。
3、严格执行专门药品专用处方制度，非专用处方不得调配，并与医师联系请其使用专用处方纸重新处方；4、落实抗生素分级使用制度，发觉越级使用或超剂量使用的应暂停调配并及时与医师联系，必要时请医师双签字或请上级医师签字；5、发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，检查药品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期；发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
6、配方、核方人员均应在处方上签字。
三、依照《指导合理用药工作制度》，药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用关心，保障用药安全。
1、门诊、急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地，按药品讲明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属同意。
2、门诊药房常设临床药师一至二名，依照我院《药物咨询窗口治理制度》，解答医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。
3、为弥补病区药房药师不能直接查看医师处方行使审方权的缺陷，病区临床药师应定期深入病房，查看患者病历和用药记录，一旦发觉不合理用药，及时与临床医师沟通，修改用药方案，减少药疗损害；同时同意临床医师用药咨询、必要时参与制定药疗方案，保障用药合理、安全、有效。
4、作好药物不良反应监测，协助临床医师及时发觉和上报药物不良反应，并将相关信息实时反馈至临床一线，确保用药安全。
四、自制制剂严格按《医疗机构制剂配制质量治理规范》和本院制剂相关制度生产，严格按国家认定的标准检验，全检合格方能进入临床。
1、药检室定期对制剂生产部门的环境及工艺用水水质进行监测，发觉不宜生产的情况及时通知生产部门停产，并上报科主任。
2、所有原、辅料、包装材料均按招标结果采购，并严格操纵生产厂商，保证原料供应的稳定性。
原料库保管员应在原辅料入库前，依照采购打算核对原料名称、规格、数量、包装情况，并通知药检室对其抽检及收验原厂检验报告书。
所有原料必须由药检室出具检验合格报告后方可用于制剂生产。
3、定期派人进入各临床科室，查药品（特不是大输液）存放条件是否适宜，查大输液是否与其他剂型分区存放、查不同品种输液是否混放、看护理人员取用大输液时是否做到了先进先出、看护理人员使用大输液前是否执行“四查十对”，以此关心护理人员加强效期治理及正确存放、使用大输液。
五、各药房药品安全治理责任为其负责人；各病房、ICU、门诊、急诊名科用药安全责任人为科主任及护士长。
高危药品治理制度一、目的加强医院高危药品的治理，确保安全合理使用，减少不良反应，保障患者用药安全。
二、依据：《湖北省医院治理评审实施细则》。
三、适用范围：使用高危药品的患者。
四、内容(一)高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
(二)高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
(三)高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学和医护人员注意。
(四)高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
(五)高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
(六)加强高危险药品的效期治理，保持先进先出，保持安全有效。
(七)医、药、护三方人员紧密沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
(八)高危险药品引进后及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
黄石市中心医院高危药品目录10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液 25%硫酸镁注射液来曲唑葡萄糖酸钙注射液胰岛素制剂维库溴铵甲羟孕酮阿曲库铵琥珀胆碱环磷酰胺氟他胺异环磷酰胺甲氨喋呤亚叶酸钙顺铂氟尿嘧啶替加氟替加氟尿嘧啶曲普瑞林阿糖胞苷卡莫氟羟基脲他莫昔芬吉西他滨卡培他滨放线菌素D多西他赛丝裂霉素平阳霉素柔红霉素卡铂多柔比星表柔比星吡柔比星依托泊苷羟基喜树碱长春新碱奥沙利铂长春瑞滨临床科室“备用药品”审核、检查制度一、目的通过健全急救备用药品治理制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；幸免贮备药品数量过多阻碍成本操纵；防止药物贮存不当而导致药品疗效下降；堵塞药品治理漏洞。
二、依据：《药品治理法》三、适用范围：临床科室“备用药品”审核、检查的治理工作四、内容（一）备药品种、基数审核。
建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药打算，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。
各科依照疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要幸免积压，（二）使用登记治理急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清晰地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等差不多情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。
（三）备用药品的检查1、科室护士长为所在科室药品治理的第一责任人，监督科室治理药品，指定责任感强的护士专门治理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。