吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和药理分析

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一， 其中又以浅表性 膀胱癌居多， 临床治疗方式以经尿道电切术、 膀胱部分切除术 等为主。 浅表性膀胱癌的病理特点决定了其术后复发率较高， 且复发后转移、 浸润能力增强。 因此如何采取有效措施预防膀 胱肿瘤术后复发是改善患者预后的关键 ［1］。 术后治疗以化疗药 物膀胱灌注为主， 笔者将吡柔比星膀胱灌注应用于预防术后复 发， 并对其药理作用展开分析， 现将分析结果报道如下。
治疗期间膀胱刺激征发生率的差异。 结果 与 A 组 相 比 较 ， B 组 复 发 率 、 死 亡 率 均 明 显 较 低 ， 有 统 计 学 差 异 （P ＜0．05）。 两 组 治
疗期间膀胱刺激征发生率比较， 无统计学差异 （P ＞0．05）。 结论 采用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发效果满意， 可在今后的
临床工作中加以应用。
【关键词】 吡柔比星； 膀胱灌注； 膀胱肿瘤复发； 药理作用
中图分类号： R969.4-4659.2012.12.２１４０
Pharmacological Analysis of Intravesical Instillation of Pirarubicin for Preventing the Recurrence of Bladder Cancer HU Yanling (Pharmacy Department, Sanshui Hospital Affiliated to Guangdong Medical College, Foshan 528100, China) [Abstract] Objective Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎｃｅｒ， ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｉｔｓ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ａｃｔｉｏｎ． Methods ８５ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｌａｄｄｅｒ ｔｕｍｏｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１１ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２００９ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｂｌａｄｄｅｒ ｆｉｌｌｉｎｇ ｏｎｅ ｗｅｅｋ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． Ｇｒｏｕｐ Ａ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｂｌａｄｄｅｒ ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ， ｇｒｏｕｐ Ｂ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ． Ｏｎｅ ｙｅａｒ ｌａｔｅｒ， ｔｈｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｒａｔｅ， ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｂｌａｄｄｅｒ ｉｒｒｉｔａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Results Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ Ａ， ｔｈｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ， ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ， ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （P ＜０．０５）． Ｂｌａｄｄｅｒ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｈａｄ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （P ＞０．０５）． Conclusions Ｔｈｅ ｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ ｔｕｍｏｒ ｈａｓ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒｅｓｕｌｔｓ， ｗｈｉｃｈ ｄｅｓｅｒｖｅｓ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ． [Key words] Ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ； Ｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ； Ｂｌａｄｄｅｒ ｔｕｍｏｒ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ； Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ
1 资料与方法
1．1 一般资料 以 2009 年 5 月至 2011 年 4 月 在 我 院 接 受 治 疗 的 膀 胱 肿 瘤
术 后 患 者 85 例 为 研 究 对 象 ， 均 经 病 理 检 查 确 诊 ［2］。 同 时 排 除 合并严重心、 肝、 肺、 肾功能障碍、 出凝血机能异常、 预计生 存时间小于 1 年者。
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２０１２ 年 １２ 月第 １９ 卷第 １２ 期
·论著·
（临床研究）
吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和药理分析
胡燕玲 （广东医学院附属三水医院 药剂科， 广东 佛山 528100）
【摘要】 目的 观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性， 并对其药理作用展开分析。 方法 以 2009 年 5 月至 2011
年 4 月在我院接受治疗的膀胱肿瘤术后 患 者 85 例 为 研 究 对 象 ， 进 行 随 机 分 组 。 所 有 患 者 均 于 术 后 1 周 开 始 进 行 膀 胱 灌 注 。 A 组
42 例患者给予丝裂霉素膀胱灌注， B 组 43 例患者给予吡柔比星膀胱灌注治疗。 术 后 随 访 1 年 ， 观 察 两 组 患 者 复 发 率 、 死 亡 率 和
收稿日期： 2012－08－22 修回日期： 2012－09－28 作 者 简 介 ： 胡 燕 玲 （1972－ ）， 女 ， 广 东 佛 山 人 ， 主 管 药 师 ， 本 科 学 历 ／ 学士学位， 研究方向： 医院药学。
将 所 有 患 者 进 行 随 机 分 组 。 A 组 42 例 ， 其 中 男 性 30 例 ， 女性 12 例 ； 年 龄 47 ～ 73 岁 ， 平 均 年 龄 为 （60．43 ± 7．68） 岁 ； 体 重 54 ～ 78 kg， 平 均 体 重 为 （61．35 ± 10．46） kg； 其 中 初 发 35 例、 复发 7 例； 肿瘤临床分期为 TA 期 6 例， T1 期 22 例， T2 期 14 例； 病理分级为 G1 级 16 例， G2 级 18例， G3 级 8 例 ； 手 术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术 36 例、 膀胱部分 切 除 术 6 例 。 B 组 43 例 ， 其 中 男 性 32 例 ， 女 性 11 例 ； 年 龄45 ～ 75 岁 ， 平 均 年 龄 为 （60．47 ± 7．54） 岁 ； 体 重 52 ～ 75 kg， 平 均 体 重 为 （61．22 ± 10．76） kg； 其 中 初 发 37 例 ， 复 发 6 例 ； 肿 瘤 临 床 分 期 为 Ta 期 5 例 ， T1 期 23 例 ， T2 期 15 例 ； 病 理 分 级 为G1 级15 例， G2 级 19 例 ， G3 级 9 例 ； 手 术 方 式 为 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 37例， 膀胱部分切除术 6 例。