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卫生监督协管投诉举报记录表
投诉时间 投诉人地址 被投诉单位 （人）及地址 投诉人 投诉人电 话
投 诉 事 由
接到投诉时间 （小时、分）
接待人
投 诉 Leabharlann Baidu 理 情 况 签字： 年 月 日
调 查 处 理 结 果 签字： 年 月 日
