超声介入治疗课件
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介入性超声资料PPTPPT课件
总结词
实时动态监测、安全性高
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中能够实时动态监测心脏 结构和功能的变化，安全性高，有助于及时发现和诊断心 血管疾病。
总结词
操作简便、重复性好
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中操作简便、重复性好， 有助于提高诊断的准确性和可靠性。
妇产科介入性超声应用案例
总结词
无创无痛、安全性高
介入性超声的应用领域
诊断
用于脏器、组织、血管等部位的 病变检测，如肝、胆、肾、子宫
等。
治疗
用于各种微创手术，如超声引导下 的穿刺活检、抽吸、消融、引流等。
监测
用于实时监测手术过程和治疗效果， 如超声引导下的肿瘤消融治疗。
介入性超声的发展历程
01
02
03
起步阶段
20世纪40年代，超声技术 开始应用于医学领域。
介入性超声的优点与不足
定位准确
介入性超声能够精确定位病变部位， 提高手术的成功率。
降低并发症风险
介入性超声可以降低手术并发症的风 险，减少术后感染和出血等问题的发 生。
介入性超声的优点与不足
高技术要求
01
介入性超声需要高技术水平的医生和设备支持，限制了其在一
些地区的普及和应用。
成本较高
02
介入性超声设备和技术的成本较高，导致治疗费用相对较高。
详细描述
介入性超声在妇产科领域可以根据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案，有效减轻患者痛苦，术后恢复快， 提高患者的生育质量和生活质量。
THANKS
感谢观看
检查肝、胆、胰、脾等腹部脏器的病变。
肌肉骨骼疾病诊断
观察关节、肌肉等病变，协助诊断和治疗。
实时动态监测、安全性高
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中能够实时动态监测心脏 结构和功能的变化，安全性高，有助于及时发现和诊断心 血管疾病。
总结词
操作简便、重复性好
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中操作简便、重复性好， 有助于提高诊断的准确性和可靠性。
妇产科介入性超声应用案例
总结词
无创无痛、安全性高
介入性超声的应用领域
诊断
用于脏器、组织、血管等部位的 病变检测，如肝、胆、肾、子宫
等。
治疗
用于各种微创手术，如超声引导下 的穿刺活检、抽吸、消融、引流等。
监测
用于实时监测手术过程和治疗效果， 如超声引导下的肿瘤消融治疗。
介入性超声的发展历程
01
02
03
起步阶段
20世纪40年代，超声技术 开始应用于医学领域。
介入性超声的优点与不足
定位准确
介入性超声能够精确定位病变部位， 提高手术的成功率。
降低并发症风险
介入性超声可以降低手术并发症的风 险，减少术后感染和出血等问题的发 生。
介入性超声的优点与不足
高技术要求
01
介入性超声需要高技术水平的医生和设备支持，限制了其在一
些地区的普及和应用。
成本较高
02
介入性超声设备和技术的成本较高，导致治疗费用相对较高。
详细描述
介入性超声在妇产科领域可以根据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案，有效减轻患者痛苦，术后恢复快， 提高患者的生育质量和生活质量。
THANKS
感谢观看
检查肝、胆、胰、脾等腹部脏器的病变。
肌肉骨骼疾病诊断
观察关节、肌肉等病变，协助诊断和治疗。
超声介入临床应用PPT课件
超声介入的临床应用
.
1
介入性超声 （Interventional Ultrasound）
在实时超声的监视或引导下，完成各种 穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注 药治疗等操作，可以避免某些外科手术 而能达到与手术相媲美的效果。
.
2
优点（一）
由于有超声的引导，医生能够直接看到 穿刺所需到达的部位，这样能避免大血 管、邻近脏器的副损伤，十分安全。
针尖形状不对称性
组织的阻力过大或 不均衡
.
11
超声引导穿刺的技术原则
三. 穿刺途径的选择 ⒈选择最短途径
– 上腹部穿刺与胸膜腔: 近膈面肿肿,在肋缘下 进针,向上作穿刺或在 肺底强回声带以下 3cm处进针,一般可避 免污染胸膜腔
.
12
穿刺途径的选择
⒉ 胆囊穿刺
– 选择经过胆囊床的入 路。
超声引导穿刺的技术原则
一.小病灶穿刺注意：
纵向分辨率
横向分辨率
局部容积效应
由于超声仪在在空间三 维方向上分辨力的限制， 即使针尖显示位于靶目 标内，但实际上可能偏 离数毫米。
.
10
超声引导穿刺的技术原则
二. 影响穿刺准确性 因素
导向器或引导针的 配置不当
呼吸造成的移动
穿刺力造成的移动
.
5
超声介入应用分类
超声造影诊断 超声引导介入活检+病理诊断
– 细胞学诊断 – 组织学诊断
超声引导介入治疗
.
6
介入性超声的应用范围 (一)
1、颅脑、颈部甲状腺肿物，乳腺肿物及其他 浅表部位肿物的良恶性病理诊断和鉴别。
2、肺和纵隔肿物，前列腺炎、前列腺增生、 小结节病变及前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断。
.
1
介入性超声 （Interventional Ultrasound）
在实时超声的监视或引导下，完成各种 穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注 药治疗等操作，可以避免某些外科手术 而能达到与手术相媲美的效果。
.
2
优点（一）
由于有超声的引导，医生能够直接看到 穿刺所需到达的部位，这样能避免大血 管、邻近脏器的副损伤，十分安全。
针尖形状不对称性
组织的阻力过大或 不均衡
.
11
超声引导穿刺的技术原则
三. 穿刺途径的选择 ⒈选择最短途径
– 上腹部穿刺与胸膜腔: 近膈面肿肿,在肋缘下 进针,向上作穿刺或在 肺底强回声带以下 3cm处进针,一般可避 免污染胸膜腔
.
12
穿刺途径的选择
⒉ 胆囊穿刺
– 选择经过胆囊床的入 路。
超声引导穿刺的技术原则
一.小病灶穿刺注意：
纵向分辨率
横向分辨率
局部容积效应
由于超声仪在在空间三 维方向上分辨力的限制， 即使针尖显示位于靶目 标内，但实际上可能偏 离数毫米。
.
10
超声引导穿刺的技术原则
二. 影响穿刺准确性 因素
导向器或引导针的 配置不当
呼吸造成的移动
穿刺力造成的移动
.
5
超声介入应用分类
超声造影诊断 超声引导介入活检+病理诊断
– 细胞学诊断 – 组织学诊断
超声引导介入治疗
.
6
介入性超声的应用范围 (一)
1、颅脑、颈部甲状腺肿物，乳腺肿物及其他 浅表部位肿物的良恶性病理诊断和鉴别。
2、肺和纵隔肿物，前列腺炎、前列腺增生、 小结节病变及前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断。
超声介入课件ppt
实时监测与调整
在操作过程中实时监测患者情况， 并根据需要进行调整。
04
术后处理
02
01
03
压迫止血
对穿刺部位进行压迫止血，并观察是否有出血或血肿 。
抗感染治疗
根据需要给予抗感染药物，预防感染。
随访与复查
定期随访患者，观察病情变化和恢复情况。
04
超声介入的临床应用
肿瘤介入治疗
总结词
利用超声技术对肿瘤进行诊断和治疗的手段
现代超声诊断仪通常具有高分辨率和高灵敏度的特 点，能够清晰显示人体内部结构和病变。
超声诊断仪一般分为便携式和台式两种类型，便携 式适合移动使用，台式则更适合固定场所使用。
穿刺探头
02
01
03
穿刺探头是用于引导医生进行穿刺操作的工具，它能 够实时监测穿刺针的位置和深度。
穿刺探头通常具有高精度的定位系统，能够确保穿刺 的准确性和安全性。
临床应用拓展
01
02
03
新领域探索
超声介入在新的应用领域 如肿瘤介入、神经介入等 将得到更广泛的应用。
个性化治疗
基于大数据和人工智能技 术，超声介入将实现更精 准的个性化治疗，提高治 疗效果。
远程医疗
随着远程医疗技术的发展 ，超声介入将实现远程诊 断和远程手术操作。
人才培养与教育
专业培训
为提高超声介入的专业水平，将加强专业培训和 继续教育，培养更多的专业人才。
100%
签署知情同意书
确保患者或家属了解操作过程和 风险，并签署知情同意书。
80%
器械准备
根据操作需要准备相应的超声设 备和器械，确保其性能良好。
操作流程
01
超声定位
使用超声设备对病变部位进行定位 和观察。
在操作过程中实时监测患者情况， 并根据需要进行调整。
04
术后处理
02
01
03
压迫止血
对穿刺部位进行压迫止血，并观察是否有出血或血肿 。
抗感染治疗
根据需要给予抗感染药物，预防感染。
随访与复查
定期随访患者，观察病情变化和恢复情况。
04
超声介入的临床应用
肿瘤介入治疗
总结词
利用超声技术对肿瘤进行诊断和治疗的手段
现代超声诊断仪通常具有高分辨率和高灵敏度的特 点，能够清晰显示人体内部结构和病变。
超声诊断仪一般分为便携式和台式两种类型，便携 式适合移动使用，台式则更适合固定场所使用。
穿刺探头
02
01
03
穿刺探头是用于引导医生进行穿刺操作的工具，它能 够实时监测穿刺针的位置和深度。
穿刺探头通常具有高精度的定位系统，能够确保穿刺 的准确性和安全性。
临床应用拓展
01
02
03
新领域探索
超声介入在新的应用领域 如肿瘤介入、神经介入等 将得到更广泛的应用。
个性化治疗
基于大数据和人工智能技 术，超声介入将实现更精 准的个性化治疗，提高治 疗效果。
远程医疗
随着远程医疗技术的发展 ，超声介入将实现远程诊 断和远程手术操作。
人才培养与教育
专业培训
为提高超声介入的专业水平，将加强专业培训和 继续教育，培养更多的专业人才。
100%
签署知情同意书
确保患者或家属了解操作过程和 风险，并签署知情同意书。
80%
器械准备
根据操作需要准备相应的超声设 备和器械，确保其性能良好。
操作流程
01
超声定位
使用超声设备对病变部位进行定位 和观察。
介入性超声周永昌PPT课件
介入性超声应用范围
第24页/共59页
◆抽
液 抽胸水、抽羊水、吸取成熟卵子
◆ 针 吸 活 检 肝、胰占位病变等
◆ 穿 刺 造 影 胆囊、肾盂、精囊等
◆活
检 肝、胰、肾、前列腺、腹腔内肿
块盆腔内肿块和腹膜后肿块活检
◆ 注药、 输血
肝、肾囊肿等硬化治疗、包虫囊肿 硬化治疗和卵巢囊肿硬化治疗、肝 Ca注酒精、精囊内注抗菌素治疗慢 性精囊炎、胎儿输血、RH因子不合
探头和针具的消毒
第21页/共59页
※ 穿刺探头的消毒
一般用环氧乙烷或甲醛等气雾消毒,有些穿刺探头 允许浸泡者,可用1%新洁而灭或75%酒精浸泡消毒。
※ 穿刺附加器的消毒
高压消毒或浸泡消毒。
※ 针具的消毒
1. 一次性； 2. 高压消毒； 3. 充分洗净后浸泡消毒。
第22页/共59页
第23页/共59页
导 尿 管 和 输 尿 管 导 管 以 F(French) 表 示 ,18F为外周18mm,约为外径6mm。
第18页/共59页
表1 穿 刺 针 规 格
GB 6号 7号 8号 9号 10号 12号 14号 16号 20号 Gauge 23G 22G 21G 20G 19G 18G 17G 16G 14G 外径 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.2 1.4 1.6 2.0
INTERVENTIONAL
ULTRASOUND
抽液
穿刺针 导管 电极 其它器械
超声 引导下
经皮
病灶
US 经腔内 体内管道
Guidance
诊断 治疗
活检 注药 置管引流
消融
第1页/共59页
第2页/共59页
广义的介入性超声
《介入超声》课件
2 问题解答
我将尽力解答大家对介入超声的问题，帮助大家更好地理解介入超声技术。
介入超声操作无创伤， 无放射性，能提供实时 成像，并且具有较高的 准确性和安全性。
二、器材准备和操作步骤
器材种类和选择
根据实际操作需求，选择 适当的介入超声器材。
操作前的准备工作
确保操作环境整洁，器材 准备充分，患者状况稳定。
介入超声操作的 步骤
按照标准操作流程，进行 介入超声操作。
三、常用介入超声操作
《介入超声》PPT课件
探索介入超声的特点、应用领域以及操作步骤。了解介入超声的优缺点，展 望其未来发展方向。一起来探索这个令人激动的医疗领域。
一、介绍
概念
介入超声是一种将超声 成像技术与介入技术相 结合的治疗方法。
应用领域
介入超声在多个领域有 广泛应用，如肝脏疾病、 胆道疾病以及肾脏疾病 等。
特点
六、总结
应用前景
介入超声在医学领域前景广阔，有望在更多疾病治疗中得到应用。
未来发展方向
随着技术的不断创新，介入超声将更安全、便捷、精确，推动医学的发展。
感想和建议
介入超声是一门令人兴奋的医学技术，我对其未来发展充满期待。
七、参考文献
• 文献1 • 文献2 • 文献3
八、问答交流
1 意见和建议
欢迎大家提供宝贵意见和建议，一起促进介入超声的发展。
1
经皮胆管引流术
2
使用介入超声技术准确引导针头插
入胆管，成功进行胆管引流。
3
经皮肝切除术
4
通过超声成像，实时监控手术进程， 确保手术安全和有效。
腹腔置管
通过超声引导，准确放置腹腔导管， 进行治疗和引流。
经皮肝穿刺术
我将尽力解答大家对介入超声的问题，帮助大家更好地理解介入超声技术。
介入超声操作无创伤， 无放射性，能提供实时 成像，并且具有较高的 准确性和安全性。
二、器材准备和操作步骤
器材种类和选择
根据实际操作需求，选择 适当的介入超声器材。
操作前的准备工作
确保操作环境整洁，器材 准备充分，患者状况稳定。
介入超声操作的 步骤
按照标准操作流程，进行 介入超声操作。
三、常用介入超声操作
《介入超声》PPT课件
探索介入超声的特点、应用领域以及操作步骤。了解介入超声的优缺点，展 望其未来发展方向。一起来探索这个令人激动的医疗领域。
一、介绍
概念
介入超声是一种将超声 成像技术与介入技术相 结合的治疗方法。
应用领域
介入超声在多个领域有 广泛应用，如肝脏疾病、 胆道疾病以及肾脏疾病 等。
特点
六、总结
应用前景
介入超声在医学领域前景广阔，有望在更多疾病治疗中得到应用。
未来发展方向
随着技术的不断创新，介入超声将更安全、便捷、精确，推动医学的发展。
感想和建议
介入超声是一门令人兴奋的医学技术，我对其未来发展充满期待。
七、参考文献
• 文献1 • 文献2 • 文献3
八、问答交流
1 意见和建议
欢迎大家提供宝贵意见和建议，一起促进介入超声的发展。
1
经皮胆管引流术
2
使用介入超声技术准确引导针头插
入胆管，成功进行胆管引流。
3
经皮肝切除术
4
通过超声成像，实时监控手术进程， 确保手术安全和有效。
腹腔置管
通过超声引导，准确放置腹腔导管， 进行治疗和引流。
经皮肝穿刺术
介入性超声PTBDppt课件
36
患者准备 术前禁食4-8小时 建立有效的静脉通道 凝血功能异常得到较好的纠正 恶性胆道梗阻的患者术前使用广谱抗生素
1-2天 术前检查结果 包括血常规、肝功能、凝血
功能及心电图
37
需作PTCD的患者多有梗阻性黄疸、凝血酶 原时间延长。术前给维生素K可改善凝血酶 原时间。
34
适应证 凡胆管梗阻不能手术或不宜立即手术者，均 为适合做经皮经肝穿刺胆道置管引流术 （PTCD）。PTCD常作为一种抢救措施或晚期 肿瘤的姑息性治疗方法，故绝对禁忌证很少。
35
禁忌症和相对禁忌症 有出血倾向，经治疗凝血原时间得不到纠正 非胆道感染所致高热持续在38°以上 明确的肝血管瘤或血管畸形 大量腹水 穿刺部位感染
18
19
粗针：
粗针指外径大于或等于1mm的穿刺针,常 用的型号为14~19G(外径2.0~1.0mm),其中 18G最常用。组织学活检常采用一种特制的 粗针:Tru-cut针(组织切割槽针) 。
优缺点：1、能抽出比较粘稠的液体; 2、 能取得较大的组织块芯供病理组织学检查, 但因其外径较粗,并发症的发生率高于细针 活检。
1
介入性超声是指在实时超声影像监视下,将 穿刺针或导管准确地插入到人体内各种病 变器官或组织内，进行穿刺抽液、组织学 活检，置管引流及肿块消融等各种诊断和 治疗的技术。
该技术产生于60年代初期，70年代中期以 来，得到了迅速的发展，现已成为临床各 系统疾病的一种重要诊疗手段。
2
适应症：
凡超声可显示的人体各部位的病灶，原 则上均可在超声引导下进行穿刺活检、抽 液、置管引流及肿块消融等诊断和治疗。
禁忌症：
明显的出凝血时间延长或血小板减少 缺乏安全的穿刺途径 病人不合作
患者准备 术前禁食4-8小时 建立有效的静脉通道 凝血功能异常得到较好的纠正 恶性胆道梗阻的患者术前使用广谱抗生素
1-2天 术前检查结果 包括血常规、肝功能、凝血
功能及心电图
37
需作PTCD的患者多有梗阻性黄疸、凝血酶 原时间延长。术前给维生素K可改善凝血酶 原时间。
34
适应证 凡胆管梗阻不能手术或不宜立即手术者，均 为适合做经皮经肝穿刺胆道置管引流术 （PTCD）。PTCD常作为一种抢救措施或晚期 肿瘤的姑息性治疗方法，故绝对禁忌证很少。
35
禁忌症和相对禁忌症 有出血倾向，经治疗凝血原时间得不到纠正 非胆道感染所致高热持续在38°以上 明确的肝血管瘤或血管畸形 大量腹水 穿刺部位感染
18
19
粗针：
粗针指外径大于或等于1mm的穿刺针,常 用的型号为14~19G(外径2.0~1.0mm),其中 18G最常用。组织学活检常采用一种特制的 粗针:Tru-cut针(组织切割槽针) 。
优缺点：1、能抽出比较粘稠的液体; 2、 能取得较大的组织块芯供病理组织学检查, 但因其外径较粗,并发症的发生率高于细针 活检。
1
介入性超声是指在实时超声影像监视下,将 穿刺针或导管准确地插入到人体内各种病 变器官或组织内，进行穿刺抽液、组织学 活检，置管引流及肿块消融等各种诊断和 治疗的技术。
该技术产生于60年代初期，70年代中期以 来，得到了迅速的发展，现已成为临床各 系统疾病的一种重要诊疗手段。
2
适应症：
凡超声可显示的人体各部位的病灶，原 则上均可在超声引导下进行穿刺活检、抽 液、置管引流及肿块消融等诊断和治疗。
禁忌症：
明显的出凝血时间延长或血小板减少 缺乏安全的穿刺途径 病人不合作
介入性超声ppt课件
6
第一节 超声引导穿刺的技术原则
三、 穿刺针具的选择 （一）自动穿刺枪 特制的自动穿刺枪上具有弹簧装置，操作时打开穿刺枪 盖，把配套穿刺针安放在穿刺枪上，盖好穿刺枪盖，拉 紧弹簧，上好保险，再进行穿刺。当穿刺针进入目标组 织后，按动扳机，利用弹簧的弹性快速推动针芯与套针 切割组织，完成组织活检的操作。现在广泛应用的是一 次性自动组织切割针（tur-cut组织活检针），原理与 巴德自动穿刺枪相似，但枪体与穿刺针合为一体，操作 简捷方便（图28-3，28-4）。
9
第二节 超声引导穿刺细胞学检查和活组织检查
一、 超声引导细针穿刺细胞学检查 （一） 适应证和禁忌证 1. 适应证 凡超声可以显示的人体各部位的病灶或器官， 除有禁忌证外均可进行介入超声的诊治。 临床各种影像检查疑有占位性病变能经超声显像证实者， 原则上皆可施行。 2. 禁忌证 ①有严重凝血功能障碍、出血倾向者；②有 严重的心力衰竭、肾衰竭、肝衰竭及大量腹腔积液者；③ 怀疑动脉瘤、嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的肝海绵状血管 瘤患者；④胰腺炎发作期；⑤缺乏安全的穿刺途径；⑥不 能配合操作的患者。 （二）仪器和术前准备 1. 超声诊断仪和穿刺探头 现代超声诊断仪一般均可配备 专用穿刺探头，或带有穿刺引导线软件，在普通探头上配 以穿刺引导架，以准确引导穿刺针刺中靶目标。
14
第二节 超声引导穿刺细胞学检查和活组织检查
二、超声引导穿刺组织学活检 （一）适应证和禁忌证 1. 适应证 原则上凡超声显像发现的病变须明确组织病理诊断 者皆为适应证。以下情况尤为适用：①疑早期肿瘤或细胞学检测 未能确诊者；②CT或超声显示肿块较大、侵犯较广，已无法切除 者；③手术未活检或活检失败者；④怀疑转移性肿瘤须确诊者； ⑤良性病变须获得病理诊断者。 2. 禁忌证 同细胞学检查。
第一节 超声引导穿刺的技术原则
三、 穿刺针具的选择 （一）自动穿刺枪 特制的自动穿刺枪上具有弹簧装置，操作时打开穿刺枪 盖，把配套穿刺针安放在穿刺枪上，盖好穿刺枪盖，拉 紧弹簧，上好保险，再进行穿刺。当穿刺针进入目标组 织后，按动扳机，利用弹簧的弹性快速推动针芯与套针 切割组织，完成组织活检的操作。现在广泛应用的是一 次性自动组织切割针（tur-cut组织活检针），原理与 巴德自动穿刺枪相似，但枪体与穿刺针合为一体，操作 简捷方便（图28-3，28-4）。
9
第二节 超声引导穿刺细胞学检查和活组织检查
一、 超声引导细针穿刺细胞学检查 （一） 适应证和禁忌证 1. 适应证 凡超声可以显示的人体各部位的病灶或器官， 除有禁忌证外均可进行介入超声的诊治。 临床各种影像检查疑有占位性病变能经超声显像证实者， 原则上皆可施行。 2. 禁忌证 ①有严重凝血功能障碍、出血倾向者；②有 严重的心力衰竭、肾衰竭、肝衰竭及大量腹腔积液者；③ 怀疑动脉瘤、嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的肝海绵状血管 瘤患者；④胰腺炎发作期；⑤缺乏安全的穿刺途径；⑥不 能配合操作的患者。 （二）仪器和术前准备 1. 超声诊断仪和穿刺探头 现代超声诊断仪一般均可配备 专用穿刺探头，或带有穿刺引导线软件，在普通探头上配 以穿刺引导架，以准确引导穿刺针刺中靶目标。
14
第二节 超声引导穿刺细胞学检查和活组织检查
二、超声引导穿刺组织学活检 （一）适应证和禁忌证 1. 适应证 原则上凡超声显像发现的病变须明确组织病理诊断 者皆为适应证。以下情况尤为适用：①疑早期肿瘤或细胞学检测 未能确诊者；②CT或超声显示肿块较大、侵犯较广，已无法切除 者；③手术未活检或活检失败者；④怀疑转移性肿瘤须确诊者； ⑤良性病变须获得病理诊断者。 2. 禁忌证 同细胞学检查。
超声介入治疗课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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四、操作技术
F （一）超声引导穿刺的操作方法 F 1.穿刺点和穿刺路径的选择 F 避开重要脏器 F 距离最短 F 经过一部分正常肝组织 F 路径在切除范围内 F CDFI:避开血管、血流丰富区取材
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F 2.囊肿介入性诊断与治疗 F 适应证： F 直径大于5cm F 症状明显 F 合并感染 F 有破裂危险 F 注意：禁止向与胆管、胰管、泌尿道相同的囊肿注射酒精 F 全程监视针具，并随时调整针尖位置
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2.穿刺针具
F 国际规格 16G 18G 19G 21G 23G F 国内规格 16号 12号 10号 8号 6号
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心包腔及胸腔抽液治疗
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四、操作技术
F （一）超声引导穿刺的操作方法 F 1.穿刺点和穿刺路径的选择 F 避开重要脏器 F 距离最短 F 经过一部分正常肝组织 F 路径在切除范围内 F CDFI:避开血管、血流丰富区取材
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F 2.囊肿介入性诊断与治疗 F 适应证： F 直径大于5cm F 症状明显 F 合并感染 F 有破裂危险 F 注意：禁止向与胆管、胰管、泌尿道相同的囊肿注射酒精 F 全程监视针具，并随时调整针尖位置
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2.穿刺针具
F 国际规格 16G 18G 19G 21G 23G F 国内规格 16号 12号 10号 8号 6号
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心包腔及胸腔抽液治疗
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颈部疼痛的超声介入治疗通用课件
• 治疗结束后应遵循医生的建议，按时进行后续护 理。
颈部疼痛超声介入治疗的注意事项和禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
颈部存在感染、炎症或肿瘤的 患者不宜接受超声介入治疗。
患有严重心、肝、肺、肾等器 官疾病的患者不宜接受超声介
入治疗。
孕妇和哺乳期妇女不宜接受超 声介入治疗。
如何预防颈部疼痛的发生
保持正确的姿势
康复指导
根据患者情况，提供康复指导和 建议，促进患者康复。
注意事项
告知患者治疗后应注意的事项， 如避免剧烈运动、定期复查等，
以预防并发症的发生。
04
案例分享
案例一：超声介入治疗成功缓解长期颈部疼痛
患者情况
患者长期颈部疼痛，经过多次保守治疗无效。
治疗方案
采用超声介入治疗，通过高频超声引导，精确到 达病变部位。
颈部疼痛的常见原因
颈部肌肉紧张
长时间保持同一姿势，如低头看 手机、电脑等，会导致颈部肌肉 长时间处于紧张状态，引起疼痛
。
颈椎疾病
颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈 椎疾病是导致颈部疼痛的常见原因 。
颈部韧带拉伤
颈部韧带拉伤通常是由于突然的扭 伤或撞击引起的，会导致颈部剧烈 疼痛。
颈部疼痛的症状和影响
颈部疼痛的症状包括颈部僵硬、酸痛 、刺痛、放射至肩部或上肢的疼痛等 。
长期颈部疼痛还可能引发心理问题， 如焦虑、抑郁等。
颈部疼痛可能会影响患者的日常生活 和工作，如头痛、失眠、注意力不集 中等。
02
超声介入治疗介绍
超声介入治疗定义
超声介入治疗是指在超声显像引导下 ，利用穿刺针或其他介入器材对病变 部位进行微创治疗的方法。
加强颈部肌肉锻炼
颈部疼痛超声介入治疗的注意事项和禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
颈部存在感染、炎症或肿瘤的 患者不宜接受超声介入治疗。
患有严重心、肝、肺、肾等器 官疾病的患者不宜接受超声介
入治疗。
孕妇和哺乳期妇女不宜接受超 声介入治疗。
如何预防颈部疼痛的发生
保持正确的姿势
康复指导
根据患者情况，提供康复指导和 建议，促进患者康复。
注意事项
告知患者治疗后应注意的事项， 如避免剧烈运动、定期复查等，
以预防并发症的发生。
04
案例分享
案例一：超声介入治疗成功缓解长期颈部疼痛
患者情况
患者长期颈部疼痛，经过多次保守治疗无效。
治疗方案
采用超声介入治疗，通过高频超声引导，精确到 达病变部位。
颈部疼痛的常见原因
颈部肌肉紧张
长时间保持同一姿势，如低头看 手机、电脑等，会导致颈部肌肉 长时间处于紧张状态，引起疼痛
。
颈椎疾病
颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈 椎疾病是导致颈部疼痛的常见原因 。
颈部韧带拉伤
颈部韧带拉伤通常是由于突然的扭 伤或撞击引起的，会导致颈部剧烈 疼痛。
颈部疼痛的症状和影响
颈部疼痛的症状包括颈部僵硬、酸痛 、刺痛、放射至肩部或上肢的疼痛等 。
长期颈部疼痛还可能引发心理问题， 如焦虑、抑郁等。
颈部疼痛可能会影响患者的日常生活 和工作，如头痛、失眠、注意力不集 中等。
02
超声介入治疗介绍
超声介入治疗定义
超声介入治疗是指在超声显像引导下 ，利用穿刺针或其他介入器材对病变 部位进行微创治疗的方法。
加强颈部肌肉锻炼
腰腿痛的超声引导介入治疗PPT课件
谢谢
28
探头的分型 根据超声的频率，分为高频、低频探头
3
4
介入操作时探头的Βιβλιοθήκη 置横断面 (Transverse)
旁正中矢状位 (PS)
旁正中矢状斜位 (PSo)
5
6
肌肉（Muscle）
横断面 7
腰方肌
腰大肌
8
腰丛与腰大肌的关系
9
横突水平横断面：1腰方肌 ；2椎旁肌；3横突
10
横突间水平横断面：1腰方肌；2椎旁肌；4腰大肌； 5椎体；6腹膜
腰腿痛的超声引导介入治疗
1
腰腿痛是疼痛门诊常见的一类疾病，介入治疗是 疼痛中心最常用的治疗手段，通常在透视或CT下 完成。
B超引导下的介入治疗 • 优点：安全无辐射；实时操作 • 缺点：腰椎及其周围结构的辨识；肥胖患者成像
差；低频探头分辨率低
2
工作原理 将超声波和人体器官组织声学特性相互作用后产 生的信息，将其接收、放大和信息处理后形成图 形，依据各种组织结构件的声阻抗差的大小以明 暗之间不同的灰度来反映回声之有无和强弱
11
横突旁PS位：1腰方肌；2椎旁肌；4腰大肌；6腹膜；7肾脏
12
关节突关节（Facet Joint）
13
横断面：1横突；2关节突关节；3棘突；AC：前复合体
14
AP：上关节突；ESM：竖脊肌；FJ：关节突关节
15
关节突关节PS位：一针多点
16
关节突关节增生肥大，韧带、关节囊张力高，常 常只能行周围注射，而不能达到关节内注射
18
19
20
硬膜外注射（Epidural Injection）
椎板间 PS 位和 PSo 位的差异
超声介入PPT课件
30
❖ 肝、肾囊肿或脓肿穿刺治疗
❖ （1）具体方法与组织学活检相似。 ❖ （2）单纯性囊肿囊液抽尽后，可注入无水酒精，
注入量一般为抽出液量的1/5～1/4，最大量不宜超 过50ml，注入后囊腔内保留5min，抽出弃之，如此 反复3-5次，最后注入5ml保留在腔内。 ❖ （3）脓腔冲洗、注药：脓肿患者抽脓后，可用无 菌生理盐水反复冲洗，冲洗后腔内可注入药液，药 液种类、剂量应根据脓肿的性质等病情决定，必要 时可在超声引导下置管引流。 ❖ （4）退针时，可用少量麻醉药边退边注，尤其在 肝包膜外。可减轻酒精外溢刺激而引起腹痛。拔针 后，穿刺点局部消毒加封。
❖ 2. 确定穿刺点。
❖ 3.对穿刺区域进行皮肤消毒，铺消毒巾，确定穿刺点 和穿刺角度，将穿刺导向线对准穿刺取样目标，估测 穿刺深度。
❖ 4.用1％利多卡因溶液5ml对皮肤、胸腹壁肌肉、胸膜 或腹膜逐层浸润麻醉。
❖ 5.在局麻部位，用消毒探头及导向器确定穿刺目标。
❖ 6.将配以专用活检针的自动活检装置，在患者屏气条
❖ 6.肝囊肿其囊腔与胆道有交通者。
❖ 7.重度黄疸伴肝功能衰竭倾向以及有明显肝硬化伴大量腹水 患者，肝脏不宜进行超声引导穿刺治疗。
❖ 8.合并其他严重疾病，患者一般情况差，或患有严重心、肺
疾病，精神高度紧张不合作者，以及治疗中需呼吸配合而患 者难以配合者。
❖ 9.恶性肿瘤全身已多处转移者宜谨慎。
-
入操作时，若目标不清楚，针尖位置不确定，不宜进行活检 或治疗操作。
❖ （2）穿刺操作要求准确、快速，一次到位，禁止针尖显示不 清条件下反复试穿。
❖ （3）介入治疗后，必须认真严密观察病情。任何异常情况发 生，如疼痛加剧、胸闷憋气，咯血、尿血等等，必须认真查
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忌置管引流 • 腹膜后间隙脓肿经腰背部穿刺引流
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40
二步法
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41
• 引流管
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心包腔及胸腔抽液治疗
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• 2.囊肿介入性诊断与治疗 • 适应证： • 直径大于5cm • 症状明显 • 合并感染 • 有破裂危险 • 注意：禁止向与胆管、胰管、泌尿道相同的囊肿注射酒精 • 全程监视针具，并随时调整针尖位置
2.穿刺针具
• 国际规格 16G • 国内规格 16号 • 外径（mm） 1.6 • 内径（mm） 1.4
18G 19G 21G 23G 12号 10号 8号 6号 1.2 1.0 0.8 0.6 1.0 0.8 0.6 0.4
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11
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第二节 临床应用
•一、超声引导细针抽吸细胞学 检查和穿刺组织学活检
• 一针两用
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34
F腹壁PPT学习交流
35
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36
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37
乳腺内病变的细针穿刺
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38
病理：浸润性小叶癌
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39
二、含液病变的穿刺抽吸 和置管引流
• 1. 体腔积液和脏器脓肿 • 肺脓肿合并活动出血或有广泛肺组织坏死，禁
• 取材3
• 1. 适应证和禁忌证
• 脾或淤血肿大的肝尽量避免粗针
• 射程内有骨骼、大血管、空腔脏器，禁用自动 活检枪
• 肺上部或上纵隔，避免坐位或半卧位，以免穿 破静脉引起气栓
• 拟手术者，不欲穿刺
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• 1.穿刺点和穿刺路径的选择
• 避开重要脏器
• 距离最短
• 经过一部分正常肝组织
• 路径在切除范围内
• CDFI:避开血管、血流丰富区取材
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21
• 2. 超声引导自由操作 • （1）腹部扇形探头，浅表用高频探头 • （2）清楚显示穿刺针 • （3）事先用指尖定位 • （4）穿刺针具的监视 • 引导失败：组织较硬、病人活动
30
• 3. 注意事项 • 肝、脾要穿过一段正常组织 • 胰腺直接穿肿块 • 周边取材，多点取材 • 自动活检枪注意射程
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六、并发症
1. 出血 2. 感染 3. 肿瘤种植 4. 其他
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32
七、穿刺操作后的护理与预防
• 监测生命体征 • 防止引流管脱落
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33
✓介入超声(interventional ultrasound)
✓ 借助实时超声监视引导，将特制的诊断或
治疗器械准确介入靶目标，完成活检、造影、抽 吸、引流、插管、消融、术中辅助等操作，达到 在活体获得病理学或分子生物学水平的准确诊断。
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1
✓超声介入的优点：
✓实时显示、引导准确、安全、灵敏性高、无X线
辐射、无需造影剂、操作灵活、费用低等。
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2
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3
第一节 总论
一、造应证
超声引导经皮穿刺
体腔内超声、内镜超声
血管内超声
围产期介入超声
术中超声
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4
二、介入超声器械
F 1.探头和引导器械
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8
12
3.自动活检装置
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4. 引流管
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三、术前准备
• 1.知情同意书 • 2.了解病情 • 3.患者凝血功能检查 • 4.操作前超声检查 • 5.麻醉和有关药物的使用
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四、操作技术
• （一）超声引导穿刺的操作方法
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四、经皮肾造瘘
• 穿刺下组或中组肾盏 • 并发症：出血、感柒与毒血症、肾周血肿、尿外
渗、肾盂穿孔、血管并发症、空气栓塞。
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Cool-tip™ RF
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• （二）超声引导抽吸和置管引流 • 1. 套管针穿刺方法 • 2.Seldinger 技术 • （三）与其他影像方法的配合 • 肾盂造影 • 胆管造影
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25
五、超声引导穿刺细胞学检查 和组织学活检
• （一）细针抽取组织学检查（FNAC）
冷循环超能射频肿瘤治疗系统
• 射频发生仪 • 冷循环泵 • 中空冷循环电极 • 负极板
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57
广泛应用于各个领域
肝癌
肺癌
肾癌
微创 新技术
前列腺癌
乳腺癌
骨癌
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• 1. 造应证和禁忌证
• 各种占位性病变需明确其性质者 • 禁忌证： • 凝血功能障碍
• 动脉瘤 • 严重心肺功能不全 • 急性炎症
• 大量腹水
• 嗜铬细胞瘤
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26
• 2. 方法
• 体位、穿刺点
• 常规皮肤消毒、再次确定穿刺点和径路
• 局部麻醉
• 破皮
• 进针
• 拔出针芯，接注射器，在负压下旋转提插， 拔针、涂片、固定
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二步法
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• 引流管
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• 2.囊肿介入性诊断与治疗 • 适应证： • 直径大于5cm • 症状明显 • 合并感染 • 有破裂危险 • 注意：禁止向与胆管、胰管、泌尿道相同的囊肿注射酒精 • 全程监视针具，并随时调整针尖位置
2.穿刺针具
• 国际规格 16G • 国内规格 16号 • 外径（mm） 1.6 • 内径（mm） 1.4
18G 19G 21G 23G 12号 10号 8号 6号 1.2 1.0 0.8 0.6 1.0 0.8 0.6 0.4
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第二节 临床应用
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• 一针两用
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乳腺内病变的细针穿刺
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病理：浸润性小叶癌
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二、含液病变的穿刺抽吸 和置管引流
• 1. 体腔积液和脏器脓肿 • 肺脓肿合并活动出血或有广泛肺组织坏死，禁
• 取材3
• 1. 适应证和禁忌证
• 脾或淤血肿大的肝尽量避免粗针
• 射程内有骨骼、大血管、空腔脏器，禁用自动 活检枪
• 肺上部或上纵隔，避免坐位或半卧位，以免穿 破静脉引起气栓
• 拟手术者，不欲穿刺
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• 1.穿刺点和穿刺路径的选择
• 避开重要脏器
• 距离最短
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• CDFI:避开血管、血流丰富区取材
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• 2. 超声引导自由操作 • （1）腹部扇形探头，浅表用高频探头 • （2）清楚显示穿刺针 • （3）事先用指尖定位 • （4）穿刺针具的监视 • 引导失败：组织较硬、病人活动
30
• 3. 注意事项 • 肝、脾要穿过一段正常组织 • 胰腺直接穿肿块 • 周边取材，多点取材 • 自动活检枪注意射程
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六、并发症
1. 出血 2. 感染 3. 肿瘤种植 4. 其他
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七、穿刺操作后的护理与预防
• 监测生命体征 • 防止引流管脱落
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✓介入超声(interventional ultrasound)
✓ 借助实时超声监视引导，将特制的诊断或
治疗器械准确介入靶目标，完成活检、造影、抽 吸、引流、插管、消融、术中辅助等操作，达到 在活体获得病理学或分子生物学水平的准确诊断。
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1
✓超声介入的优点：
✓实时显示、引导准确、安全、灵敏性高、无X线
辐射、无需造影剂、操作灵活、费用低等。
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第一节 总论
一、造应证
超声引导经皮穿刺
体腔内超声、内镜超声
血管内超声
围产期介入超声
术中超声
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二、介入超声器械
F 1.探头和引导器械
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3.自动活检装置
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三、术前准备
• 1.知情同意书 • 2.了解病情 • 3.患者凝血功能检查 • 4.操作前超声检查 • 5.麻醉和有关药物的使用
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四、操作技术
• （一）超声引导穿刺的操作方法
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四、经皮肾造瘘
• 穿刺下组或中组肾盏 • 并发症：出血、感柒与毒血症、肾周血肿、尿外
渗、肾盂穿孔、血管并发症、空气栓塞。
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• （二）超声引导抽吸和置管引流 • 1. 套管针穿刺方法 • 2.Seldinger 技术 • （三）与其他影像方法的配合 • 肾盂造影 • 胆管造影
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五、超声引导穿刺细胞学检查 和组织学活检
• （一）细针抽取组织学检查（FNAC）
冷循环超能射频肿瘤治疗系统
• 射频发生仪 • 冷循环泵 • 中空冷循环电极 • 负极板
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广泛应用于各个领域
肝癌
肺癌
肾癌
微创 新技术
前列腺癌
乳腺癌
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• 1. 造应证和禁忌证
• 各种占位性病变需明确其性质者 • 禁忌证： • 凝血功能障碍
• 动脉瘤 • 严重心肺功能不全 • 急性炎症
• 大量腹水
• 嗜铬细胞瘤
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• 2. 方法
• 体位、穿刺点
• 常规皮肤消毒、再次确定穿刺点和径路
• 局部麻醉
• 破皮
• 进针
• 拔出针芯，接注射器，在负压下旋转提插， 拔针、涂片、固定