大学生预防接种告知书(附件4)

大学生个人防疫疫苗接种告知书（附件4）

亲爱的同学:

在大学的几年时间里，您要顺利地完成学业，需要一个健康的身体来保障。大学生是集体性居住，人群密集，来源广泛，是容易爆发传染病的群体。按照卫生部规定，根据《中华人民共和国传染病防治法》以及结合学校的实际情况，我们为大家选择了两种乙肝疫苗。

乙肝是由乙肝病毒引起，主要通过母婴、血液（体液）和生活密切接触传播的乙类传染病。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，部分人可转化为慢性乙肝患者，少部分人发展肝硬化和肝癌。

以上疾病在人群中普遍易感，容易造成广泛流行，对广大师生的身体健康和生命安全构成了直接威胁，影响了学校正常的教学秩序。预防接种乙肝疫苗乙型肝炎最有效的手段之一。

1、为保护大中专院校学生的身体健康，成都市卫生局早在1995年会同省教委联合下发“关于在蓉大中专院校学生中推广使用甲乙肝疫苗的通知”卫生部《2006年-2010年全国乙型肝炎防治规划》，《慢性乙型肝炎防治指南》也都明确指出了大中专院校学生为乙肝高危人群，应高度重视，落实乙肝预防接种工作，建立高校人群的健康屏障。

2、我校在学生中推广乙肝疫苗接种以来，在校感染乙肝明显下降。

3、肠道传染病预防药及驱虫药的使用对学生的身体健康和控制传染病的流行起到了重要的作用。

综上所述，预防接种和预防服药，在高校这种人群聚集的地方显得尤为重要。

二类成人疫苗是为自费疫苗，本着“谁受益、谁付费”和“自主自愿”的原则，请您在《关于大学生个人防疫协议书》中，根据自身接种情况慎重选择。学生预防接种韩国进口益可欣20ug乙肝疫苗一针75元、三针225 元；国产康泰10ug乙肝疫苗为人份（三针）39元，以上价格均按照国家规定执行。

关于大学生个人防疫协议书

甲方：卫生防疫科

乙方：姓名______________________

学院_______________ 专业_______________

班级_______________ 手机_______________

乙方自愿选择以下选项：在（）内划“√”

A 预防接种国产康泰10ug乙肝疫苗交费39元（）

B 预防接种韩国进口益可欣20ug乙肝疫苗

1针（1--3年内有接种史,建议加强一针）交费75元（）3针（三年内没有接种及接种史不详者）交费225元（）

学生签名：____________ 医院盖章：_______________ 日期：____________ 日期：_______________ 备注：

1、请认真阅读《大学学生个人防疫疫苗接种告知书》，慎重选择，

用钢笔或者签字笔填写好此协议书，填写完成后交辅导员处。

2、请详细登记个人信息，以便核对查找。

3、第一针注射时间为2011年12月8日、9日（9:30—

16:30），请同学务必带好学生证、身份证等有效证件。

4、目前研究显示接种重组酵母乙肝疫苗对HBSAG或HBSAB阳性

者无不良影响，并且不会引起从未感染过乙肝病毒的人群感染乙肝病毒。