维生素D在治疗糖尿病中的作用

维生素D在治疗糖尿病中的作用

维生素D属于脂溶性类固醇衍生物，除了大家所熟知的对骨和矿物质有调节作用外，随着我们对维生素D作用认识的不断加深，它还参与炎性反应、免疫、糖脂代谢等病理生理过程。与慢性病之间的关联也日益受到学术界的重视，今天我们就来聊一下维生素D和糖尿病之间的关系？

1.补充维生素D可预防糖尿病

一项发表在《欧洲内分泌学杂志》上的研究表明，高剂量补充维生素D可以改善机体葡萄糖代谢功能，或能帮助预防和延缓糖尿病的进展。而且研究中指出血清维生素D的水平升高，血糖水平就会降低，也就是说维生素D可以降低患糖尿病的风险。2020年7月，四川大学华西医院神经外科方芳教授团队联合内分泌代谢科谭惠文副教授，在国际顶级医学期刊《Diabetes Care》发表研究论文，证实了补充维生素D可以降低糖尿病前期患者，转化为Ⅱ型糖尿病的风险。这些都对糖尿病前期患者的防治，指明了科学的方向。

2.促进胰岛素的合成和分泌

胰岛β细胞表面存在能与维生素D发生结合的部位，维生素D与胰岛β细胞结合后通过改变细胞内钙的水平而增加胰岛素的释放,而维生素D缺乏会损伤葡萄糖诱导的胰岛素释放。也就是说，可以通过直接激活胰岛细胞中的维生素D受体，进而影响胰岛β细胞的功能，使其分泌更多的胰岛素。

3.维生素D可以提高胰岛素敏感性

2019年，《更年期》上的一项研究表示维生素D除了在保健骨骼上有作用，在控制血糖方面也起着积极的作用，由于胰岛素分泌具有

钙依赖性，维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度，增强胰岛素的分泌及胰岛素靶组织提升胰岛素的敏感性，进一步降低人们患上Ⅱ型糖尿病的风险性。另外，《欧洲内分泌杂志》试验数据显示，补充大剂量维生素D能够改善糖尿病患者的胰岛素敏感性，并且增强了β细胞功能，而β细胞功能障碍是导致Ⅱ型糖尿病的罪魁祸首，β细胞功能的增强可以降低糖尿病的患病风险。

4.维生素可抑制炎性反应，调节机体免疫

Ⅱ型糖尿病被认为是一种系统性炎症。维生素D能够增强单核细胞和巨噬细胞的功能，通过影响机体的获得性免疫和自然免疫，来抑制炎性反应，从而起到保护胰岛细胞并维护其功能的作用。

维生素D能降低糖尿病发生风险、对糖尿病治疗发挥积极作用，患者平时要适当补充维生素D同时注意个体差异和安全性，定期监测维生素D的水平。

看了以上研究结果，不知大家是否对维生素D和糖尿病的关联有了更全面的认知？精准补充维生素D，科学降糖让我们一起努力。