糖尿病患者慎用维生素C(精选.)
不能少，更不能多 “糖友”补维C需谨慎
维生素C又叫“抗坏血酸”，是构成人体胶原蛋白的一种重要物质。
胶原蛋白合成减少，犹如涂在砖墙上的水泥缺乏，砖头裸露，墙壁就不坚固，预防外力的作用削弱，疾病就会接踵而来。
从药理作用来说，维生素C 能降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激造血功能，促进铁在肠内吸收，降低血中甘油三酯和胆固醇，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，具有抗组胺及阻止致癌物质亚硝胺生成的作用。
如今，药店里出售的维生素C片很廉价，维生素C泡腾片味道不错，但价格较高，普通人几乎不必买它们，因为每日吃的各种蔬菜水果里的维生素C含量已经足够。
然而，对于糖尿病患者来说，情况就不一样了，他们通常需要补充维生素C，但若补充过量对身体造成的危害又极大。
那么糖友为何需要补充维生素C？怎么补充才科学呢？糖友需补充维生素C糖尿病患者的高血糖状态及低胰岛素水平影响维生素C在体内吸收，导致血液中所含的维生素C经常处在较低的水平，而维生素C对预防感染、降低血糖、预防糖尿病并发症和延缓微血管病变有着重要的作用，因此医生一般会建议糖友在常规降糖药物治疗的同时补充维生素C。
预防感染 糖尿病作为一种慢性病，患者机体免疫功能相对低下，因此容易发生细菌或病毒感染，而维生素C具有提高机体免疫力的作用，可以增强体液免疫与细胞免疫功能。
它还参与免疫球蛋白的合成，促进补体系统和干扰素的产生，可使淋巴系统内淋巴母细胞明显增加，提高网状内皮系统吞噬功能，使病毒失去活性。
降低血糖以及预防并发症维生素C可促使胰岛素分泌，提高组织对胰岛素的敏感性，使得血糖水平下降。
当血清维生素C浓度降低时，血清总胆固醇及甘油三酯水平会明显升高，这种脂质代谢紊乱往往导致糖尿病患者发生多种并发症（如动脉硬化和心脑血管疾病）。
维生素C可增强体内某些酶的活性，促进胆固醇氧化生成胆汁酸；还可激活体内溶脂系统的活性，使甘油三酯下降；另外还能预防心、脑、肾血管病变及周围神经病变的发生。
延缓微血管病变进展 糖尿病患者皮肤微血管病变，可以见于全身任何部位，但以下肢胫骨前和足部皮肤微血管受累产生局部紫绀和皮肤缺血性溃疡多见。
VC详细说明书
【药物名称】中文通用名称：维生素C英文通用名称：Vitamin C其他名称：丙素、丙种维生素、德维喜、扶健(维生素C)、高喜、果维康、海维素、韩都(维生素C)、好东C、吉尾斯(维生素C)、金长典(维生素C)、抗坏血酸、力度伸、龙潭山(维生素C)、美尔洛(维生素C)、南岛(维生素C)、秦虹(维生素C)、瑞春、维福佳(维生素C)、维口佳、维善希、维生素丙、维他命C、亚诺太芬(维生素C)、银诺克新一代、浙南(维生素C)、左旋抗坏血酸、Ascorbi c Acid、Cebione、Cenolate、Cetane、Cevalin、Cevex、C-Long、L-Asc orbic Acid、Redoxon、UPSA-C。
【临床应用】CFDA说明书适应症1.用于治疗维生素C缺乏病，亦用于多种急慢性传染性疾病、紫癜等的辅助治疗。
2.用于治疗慢性铁中毒(本药可促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速)。
3.用于治疗特发性高铁血红蛋白血症。
4.用于维生素C的补充：(1)发热、感染、创伤、烧伤、手术。
(2)接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进患者。
(3)使用巴比妥类、四环素类、水杨酸类药物的患者，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
(4)用于严格控制或选择饮食、接受肠道外营养、营养不良所致体重骤降的患者。
(5)妊娠期妇女及哺乳期妇女。
5.用于病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。
6.大剂量静脉注射本药用于因克山病心源性休克。
其他临床应用参考用于口疮。
超说明书用药专论（Off-Label Drug Facts）维生素C：尿道酸化剂临床指南不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南地震现场救援与卫生应急医疗处置专家共识(2017)肝切除术围手术期过度炎症反应调控的多学科专家共识(2014版)混合气体中毒卫生应急处置与临床救治专家共识(2016)急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识(2016)急性中毒诊断与治疗中国专家共识脑损伤神经功能损害与修复专家共识批量伤员感染预防策略专家共识(2017)湿疹皮炎中西医结合诊疗共识(2009年讨论稿)实用儿科诊疗规范-儿科：循环系统疾病(一)实用临床诊疗规范-儿科：新生儿与新生儿疾病(一)实用临床诊疗规范-儿科：营养及营养障碍疾病(二)糖尿病合并皮肤病中医诊疗标准危险化学品爆炸伤现场卫生应急处置专家共识(2016)维生素矿物质补充剂在防治阿尔茨海默病中的临床应用：专家共识维生素矿物质补充剂在防治年龄相关性白内障中的临床应用：专家共识维生素矿物质补充剂在肿瘤防治中的临床应用：专家共识维生素制剂临床应用专家共识新疆地区黑蜘蛛蛰伤诊治共识血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识(2016年版)查看更多指南↓【用法与用量】成人·常规剂量·维生素C缺乏病1.口服给药 (1)片剂、颗粒、丸剂：一次100-200mg，一日3次，至少服用2周。
维生素C影响血糖的化验
龙源期刊网 维生素C影响血糖的化验作者：常怡勇来源：《祝您健康》2012年第01期糖尿病患者老李，最近病情一直不见转轻。
但尿糖化验结果却大有好转，原来的3个加号变成了1个，化验结果与他的病情明显不符，这使化验员和老李都感到奇怪。
他们随机又复查了一次，但结果还是1个加号。
这是为什么?经详细询问，老李不但有糖尿病，还有脑血管硬化等疾病。
在服用治疗糖尿病药物的同时，还常规服用维生素C，正是这维生素C影响了化验结果。
维生素C是一种很强的还原剂，在采用葡萄糖氧化酶的方法化验血糖、尿糖时，维生素C 可以与试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。
假如一个糖尿病病人在化验的前一天吃0.9克维生素C，第二天检查尿糖，就可能由实际的两个加号，显示成一个加号，也可能出现假阴性。
如果糖尿病病人正在静脉点滴维生素C，这时化验血糖、尿糖结果会更不准确。
因为静脉给药，一般剂量比较大(一般是2～3克)，药物又是直接进入血管，经肾脏排泄进入尿液。
糖尿病病人多伴有其他心脑血管疾病，维生素C又是糖尿病病人的常用药物。
为了不影响糖尿病病人的正常治疗，在化验血糖、尿糖前两天，要停用常规治疗剂量的维生素C，这样才可以消除其对化验结果的影响。
同样道理，在化验前1～2天，最好也不要大量食用富含维生素C的蔬菜和水果。
如青菜、韭菜、塌棵菜、菠菜、柿子椒等深色蔬菜，以及柑橘、红果、柚子等。
野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等维生素C的含量尤其丰富，也应注意停止食用。
待化验做过以后，再恢复正常食用。
2004年，研究人员公布一项新的研究成果：对2000名患有糖尿病的绝经后妇女，进行长达15年跟踪研究，发现每天服用维生素C超过300毫克的妇女，死于心脏病和中风的风险是那些不服用维生素C妇女的两倍。
由此可见，盲目补充维生素C是有害的。
研究人员解释，人体内的抗氧化剂防御系统是非常复杂的。
当抗氧化剂(如维生素C)同自由基相互作用时，它们变成了必须被其他抗氧化剂解毒的前氧化剂。
2024年神经科的用药禁忌总结(二篇)
2024年神经科的用药禁忌总结神经科用药禁忌是针对特定药物在某些患者群体中可能引起严重副作用或增加治疗风险的情况下，禁止使用该药物的指导原则。
神经科用药禁忌主要是为了保障患者的安全和减少治疗风险，以避免不良事件的发生。
下面将对神经科常见用药的禁忌进行总结：1. 抗痉挛药物：- 苯巴比妥类药物：禁忌于有肝功能损害、呼吸抑制、高度敏感、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 巴氏综合征患者：不宜使用苯妥英钠，因其可引起白细胞减少、肝功能损害等严重不良反应。
2. 抗癫痫药物：- 氯氮平：禁忌于有明显心脏传导阻滞、儿童及孕妇等患者。
- 卡马西平：禁忌于心脏传导阻滞、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 苯巴比妥类药物：禁忌于有肝功能损害、呼吸抑制、高度敏感、孕妇及哺乳期妇女等患者。
3. 抗帕金森病药物：- 可乐定：禁忌于严重心脏病、心动过缓、儿童、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 等渐冻人综合征患者：不宜使用罗地那齐，因可引起肝功能损害。
4. 抗抑郁药物：- 催眠药物：禁忌于有肝功能损害、呼吸抑制、高度敏感、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 不宜与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）同时使用，以免引起严重的副作用。
5. 抗焦虑药物：- 高龄患者：对苯二氮平类药物（如地西泮、劳拉西泮等）使用应慎重，因可能引起认知功能损害、意识模糊等不良反应。
- 孕妇及哺乳期妇女：部分苯二氮平类药物会经胎盘传递至胎儿，影响胎儿的健康发育。
6. 神经炎症抑制剂：- 对神经炎症抑制剂（如甲基泼尼松龙、氢化可的松等）过敏的患者禁用。
- 有严重感染及系统真菌感染的患者禁用。
7. 镇痛药物：- 高龄患者：可待因类药物使用应慎重，因可能引起呼吸抑制及意识模糊等不良反应。
- 孕妇及哺乳期妇女：可待因类药物会通过胎盘传递至胎儿，影响胎儿的健康发育。
以上是神经科常见用药的禁忌总结，但具体情况应结合患者病情和个体差异来决定是否禁用某种药物。
在用药过程中，医生应全面评估患者的病情、禁忌症、不良反应等因素，并与患者充分沟通，确保患者在安全的前提下得到最佳的治疗效果。
药理学：血液、内脏及内分泌系统药理学(一)习题与答案
一、单选题1、糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于（）。
A.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕B.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放C.具强大抗炎作用，促进炎症消散D.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性正确答案：A解析：注意：慢性炎症2、糖尿病患者应慎用（）。
A.糖皮质激素B.奥美拉唑C.青霉素D.硫糖铝正确答案：A解析：糖皮质激素可升高血糖，故糖尿病患者慎用。
3、糖皮质激素的药理作用不包括（）。
A.抗休克B.抗病毒C.抗炎D.抗免疫正确答案：B解析：糖皮质激素对病毒没有杀灭或抑制作用。
4、经体内转化后才有效的糖皮质激素是（）。
A.氢化可的松B.倍氯米松C.泼尼松D.地塞米松正确答案：C解析：泼尼松须在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。
5、糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制白三烯的合成（）。
A.脂皮素B.磷脂酶A2C.前列腺素D.血管紧张素转化酶正确答案：B解析：糖皮质激素可抑制磷脂酶A2，进而抑制前列腺素和白三烯类等炎症介质的生成。
6、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是（）。
A.麻疹B.湿疹C.荨麻疹D.风疹正确答案：A解析：麻疹是由麻疹病毒引起的疾病，而糖皮质激素没有抗病毒作用。
7、有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是（）。
A.直接与凝血酶结合，抑制其活性B.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaC.拮抗Vit KD.增强抗凝血酶Ⅲ的活性正确答案：D解析：肝素的主要作用就是增强抗凝血酶III的活性。
8、对于新生儿出血，宜选用（）。
A.维生素DB.维生素AC.维生素CD.维生素K正确答案：D解析：新生儿由于缺乏合成维生素K的细菌，可导致新生儿出血，故可补充维生素K治疗。
9、丙基硫氧嘧啶的作用机制是（）。
A.破坏甲状腺组织B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制甲状腺摄碘D.抑制甲状腺激素的释放正确答案：B解析：硫脲类药物的主要作用机制是抑制甲状腺过氧化为物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及偶联，从而抑制甲状腺激素的生物合成。
2023年公共营养师之三级营养师真题精选附答案
2023年公共营养师之三级营养师真题精选附答案单选题（共60题）1、卧式标准量床或量板适用于（）。
A.5岁～6岁的儿童B.3岁以下的儿童C.10岁以上的少年D.所有人【答案】 B2、被广泛用于评价婴幼儿食品蛋白质的指标是（）。
A.蛋白质表观消化率B.蛋白质生物价C.蛋白质功效比值D.蛋白质净利用率【答案】 C3、痛风病人饮食应第一限制的食物是（）。
A.海带B.冬瓜C.蚕豆D.猪肉【答案】 D4、关于胆固醇的描述，下列不正确的说法为（）。
A.胆固醇不构成细胞膜B.胆固醇可转化成类固醇激素C.胆固醇能合成胆汁酸D.胆固醇可转变为维生素D【答案】 A5、某儿童出现眼睛干涩，上皮干燥、增生，生长发育迟缓，最可能缺乏的是（）。
A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素E【答案】 A6、为预防佝偻病，新生儿应提倡（）。
A.米汤喂养B.少晒太阳C.母乳喂养D.补充维生素A【答案】 C7、整个妊娠期孕妇血容量的变化大约是（）。
A.增加10%～15%B.减少50%C.最大增加量为50%D.减少10%～15%【答案】 C8、以下不是维生素C缺乏症状的是（）。
A.出血点B.牙龈肿胀出血C.皮下淤斑D.口角炎【答案】 D9、氨基酸模式是指蛋白质中（）。
A.各种氨基酸的含量B.各种必需氨基酸的含量C.各种必需氨基酸的构成比D.各种非必需氨基酸构成比【答案】 C10、纵向测量指标主要与（）的生长有关。
A.心脏B.骨骼C.头颅D.牙齿【答案】 B11、缺乏（）容易导致“新生儿出血症”。
A.维生素B1B.维生素C.维生素ED.维生素K【答案】 D12、二恶英化合物是一类稳定的亲脂性固体物质，分解温度大于（）A.500B.10000C.700D.3000【答案】 C13、人每天大约分泌（）唾液，唾液的主要作用是湿润食物、水解碳水化合物、解毒等，所以吃饭时应细嚼慢咽。
A.1000—1300mlB.1100—1400mlC.1200—1500mlD.1300—1600ml【答案】 B14、大豆中的蛋白质含量为35%—40%，是植物性食物中蛋白质含量（）的。
2023年-2024年执业药师之西药学综合知识与技能真题精选附答案
2023年-2024年执业药师之西药学综合知识与技能真题精选附答案单选题（共45题）1、维生素B12注射剂每次肌内注射50～200μg，每支规格标识为0.1mg，药师应告知患者每次注射A.1／2～2支B.1～2支C.2～6支D.4～6支E.4～8支【答案】 A2、（2019年真题）儿童退热的用药选择和单次用量，正确的是A.对乙酰氨基酚25～50mg/kgB.对乙酰氨基酚10～15mg/kgC.阿司匹林30～60mg/kgD.布洛芬0.4-0.6g（12岁以上儿童）E.布洛芬20-30mg/kg（1-12岁儿童）【答案】 B3、随机对照临床试验结果属于循证医学证据级别A.1级证据B.2级证据C.3级证据D.4级证据E.5级证据【答案】 A4、按照药品不良反应程度分级标准评判 , 症状明显，重要器官或系统功能有中度损害，应评判为A.弱轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度【答案】 C5、（2017年真题）服用后可致嗜睡,驾驶员应慎用的药物是（）A.氯苯那敏B.吲达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品【答案】 A6、肝素使用过量造成出血，特效的解救药是A.白蛋白B.鱼精蛋白C.维生素CD.阿司匹林E.球蛋白【答案】 B7、下列医学检查项目中，可用于诊断急性心肌梗死的是A.血淀粉酶增高B.尿淀粉酶增高C.胆碱酯酶增高D.肌酸激酶增高E.碱性磷酸酶增高【答案】 D8、患者，男，53岁。
因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。
入院前6年感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。
入院检查：体温37．8℃，心率130次／分，血压80／40mmHg。
呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱，入院诊断为冠心病。
A.硝普钠、利尿药、ACEIB.利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞药、ACEIC.β受体阻断药、钙拮抗剂、ACEID.ACEI、ARB.利尿药E.ACEI／ARB【答案】 C9、卡比马唑的维持剂量是一日A.5～15mgB.15～60mgC.25～80mgD.30～60mgE.300～600mg【答案】 A10、（2019年真题）下列药物中，使用前无需皮试的是A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂【答案】 D11、属于浓度依赖性抗生素的是A.美沙拉秦肠溶片B.多黏菌素C.林可霉素D.青霉素E.亚胺培南【答案】 B12、各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎可引起A.稀糊状或水样粪便B.米泔水样便C.黏液便D.冻状便E.细条便【答案】 A13、使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水平而全身药物浓度很低。
维生素C对糖尿病的辅助治疗作用
维生素C对糖尿病的辅助治疗作用布洛芬是一种非处方药，属于非甾体抗炎药(NSAIDs)的一种。
它被广泛应用于缓解疼痛、退烧和减轻炎症等症状。
然而，除了这些常见的用途外，布洛芬在一些研究中也显示出对糖尿病的辅助治疗作用。
本文将探讨维生素C在糖尿病治疗中的潜在作用。
糖尿病是一种慢性疾病，其特征是体内胰岛素的分泌不足或胰岛素抵抗。
这导致血糖水平升高，从而引发一系列并发症，如心血管疾病、神经病变和肾脏疾病。
目前，糖尿病的治疗主要依赖于药物治疗、饮食控制和运动。
维生素C，也被称为抗坏血酸，是一种水溶性维生素。
它在体内具有多种重要功能，包括抗氧化、抗炎和免疫调节等。
一些研究表明，维生素C可能对糖尿病的辅助治疗具有潜在作用。
首先，维生素C具有抗氧化作用。
糖尿病患者往往存在氧化应激，即体内自由基产生过多，超过了抗氧化防御系统的清除能力。
这导致细胞和组织受到氧化损伤，加速糖尿病的进展。
维生素C作为一种强效的抗氧化剂，可以中和自由基，减轻氧化应激，从而保护细胞免受损伤。
其次，维生素C还可以改善胰岛素敏感性。
胰岛素是调节血糖水平的关键激素，而胰岛素抵抗是糖尿病的主要特征之一。
研究发现，维生素C可以增加胰岛素受体的表达和活性，促进胰岛素的作用。
此外，维生素C还可以抑制葡萄糖的生成和释放，进一步降低血糖水平。
此外，维生素C还对糖尿病相关的并发症具有一定的保护作用。
糖尿病患者往往容易发生心血管疾病，包括高血压、冠心病和中风等。
维生素C可以降低血液中的胆固醇和三酸甘油酯水平，减少动脉粥样硬化的发生。
同时，维生素C还可以改善内皮功能，保护血管免受损伤。
尽管维生素C在糖尿病治疗中显示出一定的潜力，但仍需进一步的研究来确认其确切的治疗效果和剂量。
此外，维生素C并不能替代传统的糖尿病治疗方法，如药物治疗和饮食控制。
糖尿病患者在考虑使用维生素C作为辅助治疗时，应咨询医生的意见，并遵循医生的建议。
总结起来，维生素C可能对糖尿病的辅助治疗具有潜在作用。
维生素c针剂的功能主治和作用
维生素C针剂的功能主治和作用1. 维生素C针剂简介维生素C针剂是一种注射用的维生素C制剂，其主要成分为维生素C（化学名为抗坏血酸）。
维生素C在人体内具有重要的生理功能，因此维生素C针剂被广泛应用于临床治疗中。
2. 维生素C针剂的功能主治维生素C针剂具有多项功能主治，包括但不限于以下几个方面：•抗氧化作用：维生素C针剂可以清除自由基，抑制氧化反应，减少氧化应激对人体细胞的损害。
•免疫调节作用：维生素C针剂可以提高机体的免疫力，促进白细胞的生成和活性，增强人体抵御疾病的能力。
•抗病毒作用：维生素C针剂可以增强机体对病毒的抵抗能力，减轻病毒感染引起的症状和并发症。
•抗过敏作用：维生素C针剂可以减轻过敏反应，抑制过敏介质的释放，减少过敏症状的发生。
3. 维生素C针剂的作用机制维生素C针剂的作用机制主要包括以下几个方面：•为抗氧化酶提供辅助物质：维生素C可以通过增加抗氧化酶（如超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等）的活性，降低自由基的水平，从而发挥抗氧化作用。
•参与胶原蛋白合成：维生素C是合成胶原蛋白的必需物质，可以促进胶原蛋白的生成，保持血管、皮肤和组织的正常结构和功能。
•增强免疫细胞活性：维生素C能够增强免疫细胞的吞噬能力和杀菌能力，提高免疫细胞对细菌、病毒等病原体的识别和清除能力。
•抑制过敏反应：维生素C可以抑制过敏反应，降低过敏介质（如组胺、白三烯等）的释放，减轻过敏症状的发生和程度。
4. 维生素C针剂的适应症和用法用量维生素C针剂适用于以下情况：•维生素C缺乏：维生素C是人体必需的营养物质，长期缺乏维生素C可导致坏血病等维生素C缺乏症。
对于维生素C严重缺乏的患者，可使用维生素C针剂进行补充治疗。
•免疫功能低下：维生素C具有增强免疫功能的作用，可以改善机体免疫力低下的状态。
因此，维生素C针剂常用于免疫功能低下的患者，如感染性疾病、恶性肿瘤等。
•过敏性疾病：维生素C针剂可以减轻过敏反应的发生和程度，对于过敏性疾病（如过敏性鼻炎、荨麻疹等）患者常用于辅助治疗。
糖尿病合并症高血压患者慎用的药物及饮食
糖尿病合并症高血压患者慎用的药物及饮食糖尿病合并高血压患者非常易发心、脑、肾、视网膜血管病变、导致冠心病、心梗、脑血栓、脑梗塞、脑出血、肾病、肾功能衰竭等致患者死亡的严重并发症，有些降压药物及食物，干扰糖代谢和脂代谢，使糖尿病合并高血压患者的病情加重和促使其并发病早期发生，因此糖尿病合并高血压患者选用降压药物和饮食必须谨慎。
一、糖尿病合并高血压慎用的降压类药物β受体阻滞剂类药物：普萘诺尔（心得安）可通过β2受体抑制内源性胰岛素分泌，使糖代谢恶化，增加甘油三脂，降低高密度脂蛋白，掩盖低血糖症状。
并延迟其恢复，这种作用在停药后仍可维持6个月以上，该药还可掩盖胰岛素引起的低血糖时所产生的出汗、心动过速等反应，因此糖尿病合并高血压的病人不宜选用此类药物。
甲基多巴胍乙啶，肼苯达嗪可致体位性低血压，患糖尿病体位性低血糖患者，不宜应用可乐宁、甲基多巴等，有致阳痿的不良作用，而糖尿病患者易发阳痿亦不宜应用。
二、糖尿病合并高血压慎用的利尿类药物噻嗪类利尿药物：常用的双氢克尿噻、速尿等利尿剂，可干扰糖代谢，使胰岛素分泌降低，糖代谢异常，降低糖耐量、降低血钾，增加胆固醇及甘油三脂，长期应用双氢克尿噻类利尿剂，有30%发生糖耐量异常，空腹及进食后血糖升高，双氢克尿噻类利尿剂还可使血胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白升高，增加患冠心病的危险性，因此糖尿病合并高血压的患者，不宜选用双氢克尿噻利尿剂类药物。
尽量避免使用含有双氢克尿噻的复方制剂，如：复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。
糖尿病合并高血压患者，多数有体液潴留，因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压，但利尿降压可能引起胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂代谢，因此不能成为糖尿病、高血压患者首选药物，可作为第二线或为第三线的备用药物，综上所述：糖尿病合并高血压的患者选用降压药和利尿药时必须格外慎重。
营养素禁忌
恶性贫血患者需从食物或药物中补充维生 素B12，而维生素C却可破坏维生素B12， 并可与食物中的铜、锌离子结合，阻碍离 子吸收,从而造成维生素B12等物质的缺乏。
哪些疾病不宜服用维生素C
在服用氨茶碱、碳酸氢钠、核黄素、氯丁 醇等碱性药物时，如果再服用维生素C，则 可影响药物的疗效。
哪些疾病不宜服用维生素C
哪些疾病不能服用葡萄籽
出血倾向者，或者凝血功能有障碍者，不 能服用葡萄籽；
哪些疾病不能服用葡萄籽
正在使用药物、草药、抗氧化剂或其他保 健品者，不能服用葡萄籽；
哪些疾病不能服用葡萄籽
儿童、孕妇或准备怀孕者；以及正在进行 母乳喂养者，不能服用葡萄籽。
哪些疾病不能服用大豆磷脂
子宫肌瘤的生长，多与体内的雌激素增多 有关，大豆卵磷脂是含雌激素类的保健品， 是通过大豆提炼出来的，所以子宫肌瘤不 要服用。
服用营养素的注意事项
哪些疾病不宜服用维生素C
白癜风这是一种局限性色素代谢障碍性皮 肤病，它是由于皮肤黑色素细胞内的一种 酶活性降低或消失而引起的。黑色素代谢 过程中，维生素C能使黑色素的生成中断， 还能使血清酮及其氧化酶含量降低，并影 响酷氨酸酶的活性，使之不能合成黑色素， 从而加重了病情。
哪些疾病不宜服用维生素C
哪些疾病不能服用螺旋藻
螺旋藻富含植物蛋白，所以肾衰、糖尿病 肾病患者不能用，会加重肾的代谢负担。
哪些疾病不能服用螺旋藻
有过敏体质的患者慎用。
哪些疾病不能服用蜂胶
孕妇忌用，蜂胶会刺激子宫，引起宫缩， 干扰胎儿的正常生长发育。
哪些疾病不能服用蜂胶
婴幼儿不能服用，会影响婴幼儿免疫系统 正常发育。
广东麻醉学模拟题2021年(49)_真题无答案002
广东麻醉学模拟题2021年(49)(总分87.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 强心苷中毒出现哪种心律失常不宜给予氯化钾( )A. 室性早搏B. 房室传导阻滞C. 房性早搏D. 二联律E. 室上性心动过速2. 血钾较高的高血压病人，禁用下述何种利尿药( )A. 氢氯噻嗪B. 苄氟噻嗪C. 布美他尼D. 呋塞米E. 氨苯蝶啶3. 下列能产生"首剂现象"的抗高血压药物是( )A. 维拉帕米B. 可乐定C. 莫索尼定D. 哌唑嗪E. 硝苯地平4. 下列哪种情况还可以应用奎尼丁( )A. 心房扑动B. 严重低血压C. 地高辛中毒D. 心力衰竭E. 严重房室传导阻滞5. 不具有扩张冠状动脉作用的药物是( )A. 普萘诺尔B. 硝苯地平C. 维拉帕米D. 硝酸异山梨酯E. 硝酸甘油6. 下列不能使TG降低的降脂药是( )A. 辛伐他汀B. 氯贝丁酯C. 普罗布考D. 烟酸E. 多烯脂肪酸类7. 引起心脏兴奋不良反应很弱的药物是( )A. 多巴酚丁胺B. 沙丁胺醇C. 异丙肾上腺素D. 肾上腺素E. 麻黄碱8. 乙酰半胱氨酸可用于( )A. 剧烈干咳B. 痰粘稠不易咳出C. 支气管哮喘咳嗽D. 急、慢性咽炎E. 以上都不是9. 下列何物影响铁剂在肠道的吸收( )A. 稀盐酸B. 维生素CC. 半胱氨酸D. 鞣酸E. 果糖10. 既可用于2型糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是( )A. 垂体后叶素B. 氢氯噻嗪C. 甲苯磺丁脲D. 氯磺丙脲E. 格列苯脲11. 下列哪项不是引起胰岛素急性耐受性的诱因( )A. 严重感染B. 手术C. 严重创伤D. 酮症酸中毒E. 精神抑郁12. 下列钙剂中，其中哪个的吸收率最高( )A. 乳酸盐B. 葡萄糖酸盐C. 枸橼酸盐D. 骨粉E. 磷酸盐13. 下列关于乙胺嗪抗虫作用的叙述错误的是( )A. 乙胺嗪是目前首选抗丝虫病药B. 对血吸虫的尾蚴有效C. 对马来、班氏丝虫的成虫有效D. 口服后在肠内易吸收E. 对马来、班氏丝虫的微丝蚴有效14. 不良反应多，但作用强，常用于治疗不易控制的发热的药物是( )A. 阿司匹林B. 保泰松C. 对乙酰氨基酚D. 布洛芬E. 吲哚美辛15. 强心苷对下述哪一种心衰疗效最好( )A. 严重贫血所引致心衰B. 甲亢所致心衰C. 肺源性心脏病所致心衰D. 高血压所致心衰E. 严重二尖瓣狭窄所致心衰16. 强心苷治疗心力衰竭的原发作用是( )A. 降低心肌耗氧量B. 使已扩大的心室容量缩小C. 减慢心率D. 正性肌力作用E. 降低交感神经及RAAS系统活性17. 合并窦性心动过速的高血压患者宜用( )A. 普萘洛尔B. 氯沙坦C. 氢氯噻嗪D. 硝苯地平E. 米诺地尔18. 血管紧张转化酶抑制剂的不良反应不包括( )A. 低血钾B. 血管神经性水肿C. 高血钾D. 咳嗽E. 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害19. 有关普罗帕酮的叙述，下述哪一项是错误的( )A. 重度阻滞心肌细胞膜上的钠内流B. 可阻断β受体和L型钙通道C. 可明显抑制心肌收缩力D. 常见不良反应为消化道反应E. 降低窦房结、心房、心室、房室结及希一蒲氏纤维系统的传导速度和自律性20. 为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施( )A. 采用最小剂量B. 间歇给药，减少给药频率C. 调整给药剂量D. 补充含巯基的药物E. 以上都是21. 下列降脂药中长期应用易引起脂肪性维生素缺乏的是( )A. 辛伐他汀B. 环丙贝特C. 非诺贝特D. 烟酸E. 考来烯胺22. 在拟肾上腺素药中，常用于预防支气管哮喘发作的药物是( )A. 麻黄碱B. 肾上腺素C. 沙丁胺醇D. 异丙肾上腺素E. 克仑特罗23. 具有中枢和外周双重作用的镇咳药是( )A. 可待因B. 右美沙芬C. 溴己新D. 苯丙哌林E. 苯佐那酯24. 可降低香豆素类抗凝作用的药物是( )A. 阿司匹林B. 保泰松C. 氯贝丁酯D. 甲硝唑E. 苯妥英钠25. 可减弱磺酰脲类药物的降糖作用的药物是( )A. 双香豆素B. 保泰松C. 吲哚美辛D. 青霉素E. 氢氯噻嗪26. 临床治疗恶性肿瘤中非实体瘤的主要方法为( )A. 手术治疗B. 化学治疗C. 基因治疗D. 放射治疗E. 免疫治疗27. 主要作用于S期的抗癌药是( )A. 烷化剂B. 抗癌抗生素C. 抗代谢药D. 长春新碱E. 激素类28. 某慢性粒细胞白血病患者经治疗后病情缓解，近期又出现不明原因发热、贫血、出血加重伴骨骼疼痛，实验室检查发现外周血中原始粒+早幼粒>30%，骨髓中原始粒+早幼粒>50%。
2023年执业药师之西药学专业二精选试题及答案二
2023年执业药师之西药学专业二精选试题及答案二单选题（共30题）1、作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林【答案】 C2、（2021年真题）属于二肽基肽酶-4（DPP- 4）抑制剂的药物是（）A.西格列汀B.那格列奈C.格列美脲D.利拉鲁肽E.罗格列酮【答案】 A3、术后复发的甲状腺功能亢进症选用A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.格列齐特D.大剂量碘剂E.小剂量碘剂【答案】 B4、关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是( )A.同时补充维生素DB.补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C.钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加D.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用E.食物中尤其是蔬菜、水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收【答案】 C5、与唑来膦酸合用可使颌骨坏死的发生率升高的药物是A.沙利度胺B.萘普生C.高钙食品D.抗血管生成药E.氨基糖苷类抗茵药物【答案】 D6、适宜睡前服用，用于抑制"酸突破现象"的抑酸剂是( )。
A.雷尼替丁B.乳酸菌素C.前列地尔D.泮托拉唑E.铝碳酸镁【答案】 A7、服药期间须大量饮水，防止发生结晶尿的药物是A.克林霉素B.磺胺甲恶唑C.左氧氟沙星D.头孢呋辛E.米诺环素【答案】 B8、痛风急性发作时首选的药物是A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.丙磺舒【答案】 C9、属于白三烯受体阻断剂的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴D.孟鲁司特E.氟替卡松【答案】 D10、应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是A.低镁血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钙血症E.高钾血症【答案】 C11、患者，女，67岁，入院后行左侧髋关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。
术后患者情况稳定，继续使用低分子肝素，住院第7天出院。
维生素C对糖尿病的辅助治疗效果
维生素C对糖尿病的辅助治疗效果布洛芬是一种非处方药，属于非甾体消炎药（NSAIDs）的一种。
它被广泛应用于缓解疼痛、退烧和消炎等症状。
然而，近年来有研究表明，布洛芬可能对糖尿病的辅助治疗也具有一定的效果。
本文将探讨布洛芬在糖尿病治疗中的潜在作用以及相关的研究结果。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是高血糖。
糖尿病患者常常需要长期使用药物来控制血糖水平。
维生素C是一种重要的抗氧化剂，具有多种生理功能。
一些研究表明，维生素C可能对糖尿病的辅助治疗有一定的效果。
首先，维生素C可能通过改善胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
胰岛素是调节血糖的重要激素，它促进细胞对葡萄糖的吸收和利用。
研究发现，维生素C可以增加胰岛素受体的表达和活性，从而增强细胞对胰岛素的响应。
此外，维生素C还可以减少胰岛素分解酶的活性，延长胰岛素的半衰期，进一步增强胰岛素的作用。
这些作用可能有助于改善糖尿病患者的胰岛素敏感性，降低血糖水平。
其次，维生素C可能通过减少氧化应激来保护胰岛β细胞。
胰岛β细胞是胰岛中负责分泌胰岛素的细胞。
研究发现，糖尿病患者的胰岛β细胞受到氧化应激的损伤，导致胰岛素分泌减少。
维生素C作为一种抗氧化剂，可以中和自由基，减少氧化应激的损伤。
此外，维生素C还可以促进胰岛β细胞的增殖和分化，有助于修复受损的胰岛β细胞。
这些作用可能有助于保护胰岛β细胞，促进胰岛素的分泌。
此外，维生素C还可能通过改善炎症状态来降低糖尿病的风险。
研究发现，炎症与糖尿病的发生和发展密切相关。
维生素C具有抗炎作用，可以抑制炎症因子的产生和释放。
通过减少炎症反应，维生素C可能降低糖尿病的风险。
虽然有一些研究表明维生素C对糖尿病的辅助治疗可能有效，但目前的证据仍然有限。
大多数研究都是基于动物模型或体外实验，缺乏临床试验的支持。
此外，研究结果也存在一定的争议，有些研究发现维生素C对糖尿病的治疗效果不显著。
因此，尽管维生素C可能对糖尿病的辅助治疗有一定的潜力，但仍需进一步的研究来验证其效果。
维生素C对糖尿病合并胃溃疡患者的治疗效果
维生素C对糖尿病合并胃溃疡患者的治疗效果
卡妮·埃弗利（Carney Evely）于2021年在《糖尿病与代谢研究杂志》上发表了一篇关于维生素C对糖尿病合并胃溃疡患者的治疗效果的研究论文。
该研究旨在探讨维生素C在糖尿病合并胃溃疡患者中的治疗效果，并探索其对血糖、血脂和溃疡愈合的影响。
该研究选取了60名糖尿病合并胃溃疡患者，将其随机分为两组：治疗组和对照组。
治疗组接受1000 mg的维生素C治疗，每天3次，而对照组则接受相同的“假药”治疗。
治疗周期为8周。
研究结果显示，治疗组的血糖、胆固醇和三酰甘油水平显著降低，与对照组相比有显著差异。
此外，治疗组的溃疡愈合时间也显著缩短了。
广东医学检验学模拟题2021年(48)_真题无答案(6)
广东医学检验学模拟题2021年(48)(总分79.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 能引起溶血的药物是( )A. 阿司匹林B. 对乙酰氨基酚C. 保泰松D. 布洛芬E. 吲哚美辛2. 中毒性肺炎合并全身水肿宜选用的糖皮质激素是( )A. 氢化可的松B. 可的松C. 泼尼松D. 泼尼松龙E. 地塞米松3. 有机磷酸酯急性中毒时轻中度以什么样的症状为主( )A. NB. αC. βD. ME. 中枢神经系统4. 有机磷酸酯中毒的死亡原因是( )A. 心脏衰竭B. 肾脏衰竭C. 肝昏迷D. 休克E. 呼吸中枢麻痹5. 下列哪项是抗凝血类灭鼠药的主要毒理作用( )A. 损伤动脉血管B. 破坏造血功能C. 损伤静脉血管D. 破坏凝血功能及损伤微小血管E. 破坏造血器官6. 给安定中毒者注射何药可立即出现反应( )A. 氯马西尼B. 卡马西平C. 乙酰氨D. 吡拉西坦E. 干扰素7. 地西泮首选用于A. 癫痫大发作B. 抑郁症C. 精神分裂症D. 慢性疼痛E. 催眠8. 对青霉素G无效的病菌为A. 革兰阳性球菌B. 革兰阳性杆菌C. 革兰阴性球菌D. 铜绿假单胞菌E. 梅毒螺旋体9. 吗啡对中枢神经系统的作用是A. 镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，镇吐B. 镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C. 镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D. 镇痛，镇静，镇吐，呼吸抑制E. 镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制10. 不属于哌替啶适应证的是A. 术后镇痛B. 人工冬眠C. 支气管哮喘D. 麻醉前给药E. 心源性哮喘11. 降压作用平稳、持久的钙离子通道阻断药是A. 硝苯地平B. 尼卡地平C. 尼索地平D. 尼群地平E. 拉西地平12. 患者，女性，12岁，3周前患急性扁桃体炎。
突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 对乙酰氨基酚D. 保泰松E. 吲哚美辛13. 氨茶碱的主要平喘机制为A. 直接舒张支气管B. 抑制磷酸二酯酶C. 激活鸟苷酸环化酶D. 抑制腺苷酸环化酶E. 促进肾上腺素的释放14. 患者，女性，56岁。
护理三基三严理论知识复习题(附参考答案)
护理三基三严理论知识复习题（附参考答案）1、结肠癌最早出现的症状是A、脓血便B、排便习惯改变C、大便变细D、腹痛E、里急后重答案：B2、女,60岁。
正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区可闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了A、发热反应B、右心衰竭C、空气栓塞D、过敏反应E、肺水肿答案：C3、痈和疖的致病菌通常是A、破伤风杆菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希氏菌D、金黄色葡萄球菌E、脆弱类杆菌答案：D4、患者入院后的初步护理不应包括A、准备床单位B、通知医生C、介绍入院须知D、测量生命体征E、准备急救药品答案：E5、白血病患者最适合输入A、水解蛋白B、新鲜血C、血细胞D、血浆E、库存血答案：B6、控制哮喘急性发作的首选药物是A、糖皮质激素B、短效β2受体激动药C、白三烯调节剂D、长效β2受体激动药E、长效抗胆碱药答案：B7、当患者发生自杀行为时,当班护士首先应采取的措施是A、及时准备抢救用物B、立即通知医生C、及时进行应急处理D、立即通知保卫处E、立即通知护士长答案：C8、孕妇叶酸摄入量不足与新生儿何种病症有关A、神经管缺陷B、低钙血症C、手足抽搐D、软骨病E、低出生体重答案：A9、中医五脏是指A、心包、肝、脾、肺、肾B、心、胆、脾、肺、肾C、心、肝、脾肺、肾D、心、肝、胃、肺、肾E、心、肝、脑、肺、肾答案：C10、静脉留置针输液时止血带距穿刺点的距离为A、10cmB、7cmC、6cmD、5cmE、8cm答案：A11、大肠癌的诊断中,最有效、可靠的是A、盆腔X线检查B、直肠指检C、内镜检查D、钡剂灌肠检查E、大便隐血检查答案：C12、【案例单选题】男18岁。
在校和同学关系紧张，冲突不断，后来发展到经常对着黑板说脏话，有时伴随着躁狂发作，抽搐反应和睡眠障碍。
父母带他去医院检查，诊断为躁狂症，在医院住院治疗期间，医生给予碳酸锂药物治疗加电疗，小明认为父母带自己去医院，是想谋害自己，对父母怨恨，躁狂发作时有时候会动手打父母，事后对自己的过激行为自责，请问：躁狂症的睡眠障碍为A、睡眠需要减少B、失眠C、嗜睡D、入睡困难E、早醒答案：A13、心跳呼吸停止后，最容易受缺氧损害的器官是A、肺脏B、心脏C、胃肠道D、肾脏E、大脑答案：E14、关于昏迷患者的护理，错误的是A、保证足够的营养供给B、定时翻身、拍背C、垫低枕、使颈部稍向前屈D、密切观察生命体征E、每日口腔护理2-3次答案：C15、男,60岁。
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按照过去的传统观点，糖尿病患者宜服用维生素C作辅助治疗。
原因是研究者发现糖尿病患者血液中所含的维生素C经常处在较低的水平，为此认为要通过服用维生素C来提高血液中的维生素C含量。
而2004年研究人员又公布一项新的研究成果：研究人员对2000名患有糖尿病的绝经后妇女进行了长达15年的跟踪研究，发现每天服用维生素C超过300毫克的妇女，死于心脏病和中风的风险是那些不服用维生素C的妇女的两倍。
由此可见，盲目补充维生素C是有害的。
研究人员解释，人体内的抗氧化剂防御系统是非常复杂的。
当抗氧化剂（如维生素C）同自由基相互作用时，它们变成了必须被其他抗氧化剂解毒的前氧化剂。
而这个解毒过程在糖尿病患者身上发生得非常缓慢。
在这种情况下，改变了结构的维生素C就会损害人体细胞。
因此研究人员建议中老年女性糖尿病患者可以多从食物中摄取维生素C和其他营养物质，而不是直接补充维生素C药片。
他们认为，食物中的抗氧化剂可以进行生化平衡，但是维生素药片可能缺少这样的平衡机制。
另外，对于糖尿病患者来说，化验血糖、尿糖是常事，只有准确化验出血糖、尿糖含量，才能知道自己病情的变化，才能制订出正确的服药治疗方案。
但维生素C可以使血糖、尿糖化验出现假阴性。
因为VC是一种很强的还原剂，可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。
假如一个糖尿病患者尿糖是两个加号，头天吃9片（0.9克）VC，第二天再查尿糖，就可能是一个加号，也可能出现假阴性。
如果糖尿病患者正在静脉点滴VC，这时化验血糖、尿糖结果会更不准确。
因为静脉给药，一般剂量比较大（一般是2-3克），药物又是直接进入血管，经肾脏排泄进入尿液。
因此，糖尿病患者在化验血糖、尿糖前2-3天绝对不能服维生素C，也不可食用富含维生素C的食物，以免影响化验结果。
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