肠道疾病便秘PPT课件

结肠
盲肠
直肠
口腔 食道 胃
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小肠
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大肠
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口腔－食道
口腔: 食物停留30-40秒 • 摄取食物 • 咀嚼食物（物理破碎） • 混合食物（唾液促进传送食物） • 唾液淀粉酶初步分解淀粉
咽和食道: 食物停留4-10秒 • 传送食物（吞咽及反射性传送，即 蠕动）
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胃
排便时，肛门内外括约肌舒 张，同时乙状结肠和直肠收 缩，将粪便排出。
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主要内容
1、胃肠道基本解剖、生理 知识。
2、对便秘的认识。
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便秘症状：患者的主观感受
排便困难
主诉症状％
大便干硬
排便不尽 大便不畅
腹胀 排便次数 <每周3次
Sample size: 171
便秘容易让体内毒素堆积,引起腹胀、口气、痤疮、色斑等
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大肠
横结肠
升结肠
回肠
盲肠 阑尾
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降结肠
乙状结肠 直肠 肛门
大肠/结肠的运动: •袋状往返运动(揉捏/混 合） •推进运动 •蠕动 排便
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肛门括约肌
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•肛门括约肌
是控制排便的开关
平时，肛门外括约肌的紧缩 力比内括约肌大30％一60％， 因而能制止粪便由肛门排出。
西药类：果导片、开塞露等
内用
外用
保健食品： 排毒养颜胶囊 碧生源 芦荟胶囊等
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便秘产品市场调研发现
• 根据09年调研的数据，68% 的消费者在过去2年内尝试过新 的便秘制剂
• 消费者对现有最常用便秘制剂的满意度较低： • 平均满意度只有4.8 (in 7 score range，相比之下咳嗽药的平
2. 器质性原因
• 直肠、肛门病变，如：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻 直分离、盆底病
•等 • 肠管器质性疾病，如：癌肿、 炎症、术后狭窄等 • 20内19/分11/泌12 或代谢性疾病，如: 糖尿病肠病.、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等13
可导致便秘的药物
•抗胆碱能药物 •三环类抗抑郁药 •非甾体类消炎药：解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚） •铋剂 •钙通道阻滞剂：心脑血管用药（硝苯地平、尼莫地平） •铝抗酸剂 •铁剂：补铁补血类型用药 •阿片类药 •抗帕金森病药 •利尿剂 •抗组胺药：过敏类药物（氯雷他定、西替利嗪）
2019/11/1中2 华消化学会胃肠动力学组 C. GP中国全科医学2005年1月第8卷第2期14
便秘的危害
经常便秘容易让体内毒素堆积,引起宿便、腹胀、口气等 便秘容易导致肠黏膜脱落,病变, 这是近年来直肠癌持续高发的根本原因
大便干燥，困难是很多疾病的一大诱因，尤其是中老年在如厕时用 力过度极易诱发心脑血管病的突发 部分便秘和肛肠疾病有密切关系，如痔、肛裂等 严重影响人们的生活质量
（功能性便秘的客观诊断标准*: 罗马III标准2006年）
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12 Paré P et al. Am J Gastroenterol. 2001;96:3130-3137.
Sample size: 171
导致便秘的原因
1. 非器质性原因
• 精神压力、 缺乏运动 • 生活规律改变，如：妊娠、老年、旅行 等 • 肠道运动紊乱 • 粪便滞留在扩张的结肠内 • 服用某些药物 • 直肠排便反射减弱 (“便意”减少) • 肠易激综合征
均满意度是6!)
• 尝试新品的主要影响因素是亲友推荐(45%) 和店员推荐 (27%)
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患者者对现有便秘产品未满足的需求
排便时间不能掌控 (如“突如其来”的便意或“久等不来”的便意)
副作用（如腹痛和无法预计/控制的腹泻）
依赖性
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中华中医药学刊. 2007;25(suppl):1. 12.
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便秘的治疗方法
一般治疗： －改变生活习惯 －观察可能引起便秘的因素，并尝试
改变这些因素
如果一般治疗无效，
那就需要尽早使用专业的药物治疗
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消费者对常见便秘产品的分类
中药类：苁蓉通便口服液、麻仁丸等
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胃: 食物停留1-4小时
•容纳和储存食物 •混合、研磨食物和排空食糜 •消化食物（胃液-盐酸.PH值 2.0、胃蛋白酶） •少量吸收（水分、高度脂溶 性物质）
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小肠：十二指肠-空肠-回肠
小肠： (长 4-5 米，停留时间约4小
时) •有节奏地蠕动 •进一步混合和传送食糜 •消化食物
便秘的知识
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中国成人便秘平均患病率15%
2006年Ipsos中国便秘患者调研结果
主要内容
1、胃肠道基本解剖、生理 知识。
2、对便秘的认识。
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人体消化道
〈——上消化道：从口腔到〈十—二———————-------—下消化道：从空肠到肛门——
指肠—〉
————————————〉
• 小肠消化液（pH 6.8）
• 胆汁 (乳化脂肪) • 胰液 •庞大的表面积有利于营养吸收 (电 解质、水、维生素等营养物质)
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大肠
横结肠
升结肠
回肠
盲肠 阑尾
降结肠
乙状结肠 直肠 肛门
大肠/结肠的消化和吸收:
•大肠液pH7.5
• 菌群 (以厌氧菌为主) 对 肠内容物的消化 • 吸收水和电解质，以及 某些细菌合成的VitB复合 物和VitK