肠易激综合征病人的心理分析及护理干预
综合心理干预对军人肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪和远期疗效的影响
综合心理干预对军人肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪和远期疗效的影响摘要：目的探究心理干预在军人肠易激综合征（IBS）患者治疗中的作用。
方法选取2017-2019年我院收治军人IBS患者48例，按干预方法差异分为观察组和对照组。
观察组在常规药物治疗基础上加用综合心理治疗，对照组仅接受常规药物治疗。
两组均于干预前、干预4周后、干预6个月后三次时间点采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评估情绪变化情况。
干预前两组SAS\SDS评分均无显著性差异（P>0.05），统计学上具有可比性。
干预四周后，两组SAS\SDS评分均较干预前显著下降，组内差异具有统计学意义 (P<0.05)；且观察组评分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义 (P<0.05)。
显示两种治疗方法均能改善症状，降低负性情绪；同时综合心理治疗对IBS患者焦虑抑郁情绪的改善更为显著。
干预6个月后，观察组测得SAS\SDS评分与本组干预4周时SAS\SDS评分无显著性差异（P>0.05）；而对照组SAS\SDS评分显著高于本组干预4周时测得评分，差异具有统计学意义 (P<0.05)。
显示干预6个月后观察组愈后良好，而对照组有所反弹。
结论综合心理治疗和单纯药物治疗对军人IBS患者合并抑郁焦虑情绪均有缓解作用，但综合心理治疗在改善焦虑抑郁和远期疗效方面显著优于单纯药物疗法。
关键词：心理干预；肠易激综合征；焦虑；抑郁；远期疗效肠易激综合征（IBS）是临床常见的功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀、腹泻同时伴有大便性状改变，排便后缓解为常见症状，具有病程长、症状反复发作等特点。
该病的发病机制尚未完全阐明，一般认为与患者肠道动力异常、肠道感觉异常，心理社会因素等相关[1]。
有研究显示，40%~60%功能性胃肠障碍患者伴有焦虑和抑郁障碍[2]。
本研究采用综合心理干预方法，在提高IBS的远期疗效方面取得了良好的效果，现报道如下。
实施有效综合护理干预肠易激综合征(IBS)患者效果评价分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.50投稿邮箱：sjzxyx88@180·临床研究·实施有效综合护理干预肠易激综合征（IBS ）患者效果评价分析陈洁，孙锦晨（山东省淄博市第四人民医院，山东 淄博）摘要：目的 探讨有效综合护理干预肠易激综合征（IBS ）混合型患者的效果评价分析。
方法 选取本院2017年1月至2018年10月在山东省淄博市第四人民医院就诊住院的肠易激综合征患者60例，随机分两组，对照组30例行常规护理，观察组30例在此基础上给予心理疏导，饮食护理，转移注意力，健康宣教等综合护理干预。
观察比较两组患者恢复情况，护理满意度及生活质量提高有效率。
结果 观察组总有效率情况显著优于对照组（P<0.05），观察组恢复总有效率96.67%，显著优于对照组83.33%（P<0.05）。
两组护理干预满意度观察组96.67%，显著优于对照组76.67%（P<0.05）。
两种护理干预后生活质量提高有效率观察组93.33%，显著优于对照组73.33%（P<0.05）。
结论 对肠易激综合征患者实施综合有效全程护理干预，能使患者积极面对疾病，消除不良情绪，保持良好心态，提高治疗效果，恢复快，减少复发率，改善患者生活质量，都有很好的辅助治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：综合护理干预；肠易激综合症（IBS ）；效果评价中图分类号：R248.9 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.50.096本文引用格式：陈洁,孙锦晨. 实施有效综合护理干预肠易激综合征（IBS）患者效果评价分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):180-181.0 引言肠易激综合征（IBS），临床没有特异性症状，起病比较缓慢，病程比较长，易反复发作，主要表现腹痛、腹泻、伴随大便性状、排便习惯的改变，便前腹痛可有加重，排便后腹痛缓解，还有部分患者表现为便秘。
肠易激综合征的诊断标准和治疗效果评估
肠易激综合征的诊断标准和治疗效果评估摘要：肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一种以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为特征的功能性胃肠疾病，是最常见的肠病之一。
治疗效果评估可以从几个方面进行，例如腹痛、腹泻、便秘等症状的缓解情况，生活质量提高的程度以及副作用情况等。
具体的评估指标可能需要根据患者的具体情况来确定。
肠易激综合征患者通常起病缓慢，病程较长，临床上主要表现为腹痛、腹胀、大便性状异常等。
临床上对于 IBS的诊断主要依靠症状学诊断，而对于 IBS的治疗则以药物治疗为主，并且随着对 IBS机制的深入研究，目前对IBS的治疗主要集中在对症治疗上。
关键词：肠易激综合征；诊断；治疗；评估一、症状学诊断IBS的诊断主要依靠症状学诊断，主要包括症状评估和临床检查两部分。
症状评估的标准主要依据患者的主观感受，而临床检查则是通过对患者的直肠或结肠进行相关的生理检查，以明确患者是否存在相关的器质性病变。
临床上主要使用以下3种评估工具： Fecunda标准是目前国际上广泛应用的评估 IBS症状的标准，是目前世界上公认的 IBS诊断标准。
该标准包括腹痛、腹胀、排便异常和排便习惯改变4个方面，可用于评估患者是否存在 IBS症状。
欧洲腹泻型肠易激综合征（EABTS）诊断和治疗指南：欧洲腹泻型肠易激综合征（EABTS）诊断和治疗指南是一套较为详细的 IBS症状诊断和治疗指南，该指南主要包括腹痛、腹胀、排便异常和排便习惯改变4个方面。
二、症状学诊断标准IBS的诊断主要是通过临床症状进行的，目前 IBS的症状学诊断标准有多种，包括症状学诊断标准、肠道功能检查指标、生物标记物等。
（1）症状学诊断标准：具有至少一个符合以下3条的症状：①腹部或盆腔疼痛；②排便后腹痛缓解；③排便习惯或大便性状异常。
（2）肠道功能检查指标：①粪便常规：包括粪便显微形态和微生物学检查。
②粪便培养：主要用于诊断细菌感染或寄生虫病。
不同亚型肠易激综合征患者精神心理及生活质量差异性研究
不同亚型肠易激综合征患者精神心理及生活质量差异性研究发布时间：2023-01-04T08:59:48.085Z 来源：《中国医学人文》2022年29期作者：秦凤珍陆柳雪黄莉李爽旗韩东铧[导读] 分析不同亚型肠易激综合征患者的精神心理状态以及生活质量情况秦凤珍陆柳雪黄莉李爽旗韩东铧右江民族医学院附属医院广西百色533000摘要：目的分析不同亚型肠易激综合征患者的精神心理状态以及生活质量情况。
方法按照纳入样本统计的方式进行分析，选入选腹泻型肠易激综合症IBS(IBS-D)、便秘型IBS(IBS-C)、混合型IBS ( IBS-M)、未定型IBS(IBS-U)各50例为研究对象，借助焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表（SDS）、健康调查简表(SF-36)对四组对象进行评估。
结果对比四组对象在各指标评分上均存在有差异，P<0.05。
结论不同亚型肠易激综合征患者在精神心理以及生活质量方面均存在有明显差异，腹泻型、便秘型患者负面心理更为严重。
关键词：肠易激综合征；精神心理；生活质量肠易激综合征属于功能性胃肠疾病中最为常见的类型，对患者健康以及日常生活所造成的负面影响较大，且多数患者伴随存在有焦虑、抑郁等负面心理[1]。
本次研究就侧重对不同亚型肠易激综合征患者的精神心理以及生活质量情况进行评估。
1 资料与方法1.1一般资料选入腹泻型肠易激综合症IBS(IBS-D)（男性24名，女性26名，年龄在19—63岁间，均值为（45.23±1.38））、便秘型IBS(IBS-C)（男性27名，女性23名，年龄在20—62岁间，均值为（44.89±1.75））、混合型IBS ( IBS-M)（男性28名，女性22名，年龄在21—61岁间，均值为（45.96±1.75））、未定型IBS(IBS-U)（男性29名，女性21名，年龄在20—63岁间，均值为（45.58±1.57）），各50例为研究对象。
肠易激综合征的临床与护理要素
肠易激综合征的临床与护理要素
孟修红;杨玲玲;鲁勇;邵继满;张照涛;张小雪
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2024(35)5
【摘要】肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,其发病机制复杂、影响因素众多,临床护理方法不一。
本文主要针对以往关于肠易激综合征的发病机制、护理方法等相关研究内容进行了概括、总结,旨在为临床护理工作提供更为具体的方法指导和理论依据。
【总页数】4页(P752-755)
【作者】孟修红;杨玲玲;鲁勇;邵继满;张照涛;张小雪
【作者单位】南昌大学江西医学院第二附属医院血液净化中心;南昌大学江西医学院第二附属医院消化内科;南昌市新建区人民医院影像中心;江西中医药大学附属医院影像中心
【正文语种】中文
【中图分类】R574
【相关文献】
1.肠道感染后继发肠易激综合征的临床护理
2.优质护理应用于电针与马来酸曲美布汀联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果
3.护理干预对肠易激综合征患者临床症状和生活质量的影响
4.积极心理学护理联合膳食调节对肠易激综合征患者的临床应用
5.系统护理干预在腹泻型肠易激综合征临床治疗中的应用探讨
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肠易激综合征病人采用聚焦解决模式护理对焦虑，抑郁情绪及肠道症状的改善效果
肠易激综合征病人采用聚焦解决模式护理对焦虑，抑郁情绪及肠道症状的改善效果【摘要】目的：分析肠易激综合征病人采用聚焦解决模式护理对焦虑，抑郁情绪及肠道症状的改善效果。
方法：以我院2019.3~2020.5内接诊的80例肠易激综合征患者为本次研究对象，所选研究对象以临床护理模式差异分为常规组（40例，常规护理）和聚焦组（40例，聚焦解决模式护理），统计对比两组患者的护理效果。
结果：干预后的聚焦组患者焦虑、抑郁情绪及对肠道症状评分均显著低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肠易激综合征病人采用聚焦解决模式护理，可有效改善患者的负面情绪，促进患者肠道功能恢复，值得临床推广应用。
【关键字】肠易激综合征；聚焦解决模式；肠道功能肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）是临床常见肠道运动功能紊乱性疾病，是指肠道壁无结构缺陷，而肠功能呈易激惹型，即整个肠道对刺激的反应有过度或反常现象[1]。
近年来，随着人们饮食结构的变化，辛辣刺激及生冷海鲜等食物成为人们的常见饮食，是IBS发病率逐年上升。
IBS的临床症状不仅对患者的生活质量产生影响，还可引起患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，因此，对患者的心理干预是临床治疗及护理工作中的重要环节。
聚焦解决模式是近年来临床上兴起的心理干预模式，主要通过利用相关资源挖掘患者自身潜力，进而解决临床问题，已有多项研究证实，聚焦解决模式用于IBS患者的临床护理中具有调动患者积极性和提高患者自我效能，进而取得理想护理效果的作用。
基于此，本文就肠易激综合征病人采用聚焦解决模式护理对焦虑，抑郁情绪及肠道症状的改善效果展开研究，具体如下：1对象和方法1.1对象将我院2019.3~2020.5内接诊的80例肠易激综合征患者纳入本次研究，所选研究对象以临床护理模式差异分为常规组（男23例、女17例；平均年龄36.94±5.47岁）和聚焦组（男22例、女18例；平均年龄35.43±6.71岁）。
肠易激综合征合并抑郁症20例心理干预
１ 资料与方法
１１ 临床 资料 ．
选取 同期住 院 ＩＳ Ｂ 合并抑郁症患者 ４ 例 ， ０ 男
（ Ｄ ） 共 ２ 项 目， 个项 目按 １— Ｓ Ｓ ， ０个 每 ４级 评 分 。Ｓ Ｓ≤０ ４ Ｄ ．９
１ ， ２ ； ３例 女 ７例 年龄 １ ６ ８～ ５岁。均符合罗 马标 准 Ⅱ且合 并抑 郁症 （ ． Ｓ Ｓ＜ ． ） 排除 其他躯 体 、 ０５ Ｄ ０ ７ ， 神经 、 精神 性疾 病 ， 无 腹痛手术史 。随机分 为观 察组 和 对照 组各 ２ ０例 ， 两组 年 龄 、 性别等一般 资料 比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方法 ． 对 照组 给予 常规药 物治疗 和护 理。观察 组 在此 基础上根据 患者情况制定个体 化方案 ， 实施 心理干 预 ， 过讲 通
常见消化疾病的护理诊断与处理
常见消化疾病的护理诊断与处理1. 护理诊断1.1 功能性消化不良- 疼痛：上腹部疼痛或不适- 消化不良：腹胀、早饱、嗳气、恶心- 焦虑：与长期疼痛和不适有关1.2 胃溃疡- 疼痛：上腹部节律性疼痛- 消化不良：餐后疼痛加重- 营养不良：体重下降、食欲不振- 焦虑：与疾病进展和疼痛有关1.3 肠道易激综合征- 腹痛：下腹部疼痛或不适- 腹泻或便秘：腹泻和便秘交替出现- 焦虑：与腹痛和不适有关1.4 炎症性肠病- 腹痛：持续性腹痛- 腹泻：黏液血便- 营养不良：体重下降、食欲不振- 焦虑：与疾病进展和疼痛有关2. 处理方法2.1 功能性消化不良- 疼痛管理：给予非甾体抗炎药或抗酸药缓解疼痛- 饮食调整：避免油腻、辛辣食物，增加膳食纤维摄入- 心理干预：进行心理疏导，缓解焦虑情绪2.2 胃溃疡- 疼痛管理：给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌- 饮食调整：避免刺激性食物，保持规律饮食习惯- 药物治疗：给予抗生素治疗幽门螺杆菌感染- 心理干预：进行心理疏导，缓解焦虑情绪2.3 肠道易激综合征- 腹痛管理：给予解痉药或抗胆碱药缓解腹痛- 腹泻或便秘管理：根据症状给予止泻药或通便药- 饮食调整：避免过敏食物，保持规律饮食习惯- 心理干预：进行心理疏导，缓解焦虑情绪2.4 炎症性肠病- 腹痛管理：给予解痉药或抗胆碱药缓解腹痛- 腹泻管理：给予止泻药或补充水分、电解质- 药物治疗：给予激素治疗或免疫抑制剂治疗- 营养支持：给予营养补充，改善营养状况- 心理干预：进行心理疏导，缓解焦虑情绪以上是关于常见消化疾病的护理诊断与处理的内容，希望能对您有所帮助。
关于心理治疗肠易激综合征26例临床分析
关于心理治疗肠易激综合征２６例临床分析【摘要】目的探讨心理治疗对肠易激综合征患者治疗效果的作用。
方法对26例IBS患者随机分组，13例采用常规药物为对照组, 13例采用常规药物结合心理治疗为实验组。
治疗前后疗效判定，3个月后随访患者复发率。
结果试验临床症状改善和有效的病例经3个月随访，康复效果明显优于对照组( P＜0．05) 。
结论在适当药物治疗基础上，结合心理治疗使患者减少不良心理因素，调整情绪状态，对IBS 的康复具有重要意义。
【关键词】肠易激综合征；心理治疗；康复肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS) 是一组以腹痛或腹部不适伴有排便频率和性状改变的症候群，是临床常见的一种功能性胃肠疾病，缺乏明确的病因和发病机制，大量流行病学调查发现IBS患者常伴随着程度不等的焦虑、抑郁状态，普遍认为其与结肠的动力和敏感性改变、不良的饮食习惯以及精神心理状态改变有关[1]。
IBS 患者的40% ～50%有心理障碍的表现，80%的患者病情发作和加重与精神心理因素有关，IBS 患者人群中的人格和情绪状态是决定其是否就诊的重要因素[2]。
在治疗过程中常遇见很多患者叙述在工作压力大、情绪紧张时出现IBS 症状或原有症状加重，笔者还常发现由于IBS 症状的顽固迁延不愈及部分难治性IBS 患者的治疗效果不佳，加之IBS 患者对肠道症状的病理学意义缺乏正确认识，造成明显的认知性焦虑。
部分患者还有恐癌心理，对自己的病情任意推断或夸大病情，更加重焦虑等心理异常的发生。
因此采用心理治疗肠易激综合征具有重要的临床意义，本文就探讨该法对IBS治疗和康复的影响，现报告如下。
1 研究资料与方法1．1 研究资料2006年2月至2007 年6月在我院消化内科住院患者4 例，门诊患者22例，男12 例，女14例，年龄18～70 岁，平均36．7 ±112．3 岁。
IBS 诊断符合国际公认标准：①腹痛，可在排便后缓解，或伴有大便次数增多，或大便干、稀性改变;②具有下列两项或两项以上排便方面的改变：a．大便次数改变；b．大便性状改变(干、稀、水样)；c．排便过程改变(便急、窘迫、排便不尽感) ；d．黏液便;③腹胀;④排除肠道器质性病变；⑤病史3 个月。
护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的作用
加社交活动 ， 持平和心 态 ， 保 消除 紧张情 绪 ， 培养 积极乐 观 态度 。（ ） ２ 交流沟通 ： 主动接触 患者 ， 通过 交谈 等方式 随时 与患者沟通 ， 了解其 兴趣爱 好 ， 建立起 良好 护 患关 系 ， 以增 强患者对疾病康 复 的信心 。（ ） 康指 导 ： ３健 劝告 患 者远离
１ 临床 资 料
１１ 一般 资 料 ． 选取 ２０ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 本 院 消 化 月
科就诊 的 Ｉ Ｓ患者 １６例 ， ５ 例 ， ７ Ｂ ２ 男 １ 女 ５例 ， 龄 ２ ６ 年 １— ５ 岁， 平均（ ７ ９ ３ ． １±１ ２ ） ， 符 合 ２ ０ ．４ 岁 均 ０ ０年 罗 马 Ⅲ诊 断 标 准 ， 中腹泻 型 ６ 其 ２例 、 秘 型 ３ 便 １例 、 秘 和腹泻 交替 型 便 ３ ３例 。所有患者均有不 同程度 的腹部 不适 、 排便频 率异 常 及粪便性状改变 ， 临床症状 累积持续时间 ３个月 以上 ， 病程 １～ ６年 ， 均 （ ．２± ． １ 年 ， １ 平 ９０ ０ ６ ） 并伴 有 忧郁 、 虑 等多种 焦 不 良情绪 。所 有患者经 内镜和实验室检查后均 已排除器质 性病 变 ， 且无合并心肝 肾等脏器严重并发症 ， 并排 除吸收不 良、 胃肠道肿瘤及精神疾病患 者。 １２ 护理干预 ． （） １ 心理 护理 ： 根据 患者不 同心理 状况制
浙 江 临 床 医学 ２ １ ０ １年 ２月 第 １ ３卷 第 ２期
２ 结 果
２ １ 护 理 干 预 前 后 ＩＳ患 者 生 活 质 量 比较 护 理 干 预 后 ． Ｂ
均衡 营养 ， 成 良好 饮 食 习 惯 。 （ ） 交 功 能 的提 高 。护 养 ４社 理 干 预鼓 励 患 者走 入社 交 ， 大 自己 的生 活 范 围 ， 据 自身 扩 依
常见的肠易激综合征怎么预防和护理
常见的肠易激综合征怎么预防和护理发布时间：2022-09-13T06:32:21.991Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：李雪[导读] 肠易激综合征是临床上一种比较常见且多发的消化系统疾病，其作为一种功能性肠病，对患者的健康、生活有着一定的影响，李雪都江堰市医疗中心消化内科四川都江堰市 611830 肠易激综合征是临床上一种比较常见且多发的消化系统疾病，其作为一种功能性肠病，对患者的健康、生活有着一定的影响，若没有得到及时有效的治疗，可导致患者病情迁延不愈，以及导致患者出现各种并发症。
临床上治疗肠易激综合征主要以药物治疗为主，而仅仅给予患者及时有效的治疗是不够的，要促进患者更快更好恢复健康，还需要加强对患者的护理干预，同时为了预防肠易激综合征的发生，还需要做好相应的预防措施。
基于此，本文就常见的肠易激综合征怎么预防和护理进行详细分析。
1、肠易激综合征介绍肠易激综合征是由于胃肠动力学异常、神经系统异常、肠道感染、肠道微生态失调等诸多因素共同作用而导致发生的一种功能性肠病。
患者在发生肠易激综合征后，可出现腹痛、腹泻、便秘等临床症状。
肠易激综合征无器质性病变，但对患者的生活、健康影响较大，且该疾病还具有病程长、反复发作的特点，长期影响下甚至会影响患者心理健康。
临床上根据肠易激综合征患者粪便性状的不同，主要分为四类，包括腹泻型、便秘型、混合型、不定型。
该疾病在中青年、女性群体中多发。
除胃肠动力学异常、神经系统异常、肠道感染等病因外，患者家庭压力大、情绪紧张等也可以导致疾病发生。
目前临床上治疗肠易激综合征主要以药物治疗为主。
由于肠易激综合征具有病程长、反复发作的特点，所以在治疗基础上，加强疾病预防和护理十分关键。
科学合理的预防和护理，对预防疾病发生，促进患者康复具有重要的意义。
2、肠易激综合征的预防和护理方法 2.1预防方法肠易激综合征作为临床上一种常见且多发的胃肠道功能性疾病，目前其病因、机制都未明确，所以其治疗也具有一定的复杂性、难度性。
肠易激综合征的心理状态及其护理干预
２ 牛军 ， 寿楠海 ， 胡三 元 ， 电视 腹腔镜 胆总 等． 管切开纤 维胆道镜取石 Ｔ管引流术后 的研 究（ ５ 附 Ｏ例 报 告 ） 实 用 外 科 杂 志 ，９ ３ １ ． １９ ，３
（ ）２１ ４ ：８ ．
术后护理 ： ①一 般处 理。②内置管及 引流管 的观察 及 护理 ： 常规 留置 胃管 ， 部 分病人手 术 需 置腹 腔 引 流管 和 导尿 管。 经常检查各 引流管是 否通 畅 ， 有无 堵塞 、 受压 、 曲 引 流管 固定 于床边 时 ， 留 扭 要 有足够的长度 ， 以免翻身 或活 动 时脱 落人 早期 下 床 活 ① 动， 以减少肠粘连发生 ， 改善 呼吸 、 环功 循 能 ， 进食 ： 增 砍和帮 助消 化。②术 后 ５—８ 天排便 时注意观察 内置引流管是否排 出 ； 排出的 内置引 流管 是否完 整 、 光滑 ， 无 有 裂 口， 必要 时可保 留 引流管 给医师 检查 。 术后 ５～ ８天如 已进普通饮食而仍未见 内 置管排出 ， 可指导病人多食含纤维 素丰富 的食 物及水果 ， 当增加 运动 ， 持大 便 适 保 通畅 ， 以促 使 内置引 流 管排 出 。１ ９例 中 有 ２例于术后 ５天排 出 内置管 ，０例 ６天 ｌ 排出 内置管 ， ４例 ７天排 出内置管 ， ２例 ８ 天 排 出 内置 管 。
腹腔 镜 胆 总 管切 开 取 石 内置 管 引流 术 的 护理 （９例 分 析 ） １
张改云 任 彩 琴
７９ ０ １０ ０陕 西 榆 林 市 第 二 医 院肝 Ｂ ｇ 科 ＿ｂ Ｂ 关键 词
引流
腹 腔镜
护 理
胆 总 管 结 石 内 置 管
且倒勾 已卡在十二指肠乳头外 ， 按需要 的 长度剪掉 内置管尾部多余 的部分 ， 并缝 合 关闭胆总管切 口。温 氏孔周 围 留置 １根 引流管至腹外 。 术前护 理 ： 术 前 评 估 ， 院 宣 教。 ① 入 ②心理护 。③术前准备 ： 注意脐部及会
护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究
［ ｓｒｃ ］Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｕ ｄ ｒｔｎ ｈ ｕｓｎ ｎｅ ｖ ｎｉｎ ｉ ｍｐｏ ｉ ｇ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｉｒｔｂｅ ｂｗｅ ｙ ｄ ｏ ｕ ｌ ｙ ｏ ｉｅ Ａｂｔａｔ ｂｅ ｔ ｏ ｎ ｅｓａ ｄ ｔｅ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｎ ｉ ｒｖｎ ａｉｎｓ ｔ ｒｉａ ｌ ｏ ｌｓｎ ｒｍｅ ｑ ａｉ ｆｌｆ ｖ ｔ
论著
ＣＡＲＮＤＬＡＥ匿固 ＨＦ ＩＥＡＥＭ ■ — ： ＩＯＧ ＩＴ ＴＮ ■ 星 Ｎ ＥＭＣ— Ｔ Ｕ Ｒ
护 理 干 预 对 改善 肠 易 激 综 合 征 患 者 生 活 质量 的研 究
吕 晓 强 （ 重庆 医科 大 学 附属 第 一 医 院普 外科 重 庆 【 要 】目的 了解护 理干 预对提 高肠 易激 综合 征 患 者生 活 质量 的作 用。 摘 方法 ４ ０ １） ０ ０ ６
ｄ ｆｅ ｅ ｅ ｉ ｆ ｒ ｎｃ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｉ ａ ｔ ｗ ｉ ｈ ｓ ａ ｉ ｔｃ ｌ ｓ ｇｎ ｆ ｃ ｎ ｅ． Ｉ ｅ ｐ ｎｓ ｃ ｐ ｂｉｉ ｉ ｓ Ｉ ｒ ｔ ｂ ｅ ｏ ｅ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｗ ｉｈ ｏ ｉ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ， ｔ ｔ ｔｓｉａ ｉ ｉｉａ ｃ ｎ ｒ ｓ ｏ ｅ ａ ａ ｌ ｔｅ ， ｒ ｉ ａ ｌ ｂ ｗ ｌ ｙ ｄ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｐ ｓ ｔ ｖ
对本 院 ２０ 年４ ０ ６ 月至２ ０年 ４ ０ ８ 月间 的６ 倒肠 易激 综合 ０
征患者进 行 了生活 质量调查 ， 并通过护理干 预的 方法对患者 实施认知 ， 食 ， 饮 心理及行 为进行干 预 ， 与６例健康 者做对 照 ， 并 ０ 随访６ 月。 个 结 果 从 本 组病 例评 定结果 显 示 ， 者干 预前 后Ｓ ＳＳ Ｓ 分 与健 康 组进行 比较 ， 患 Ａ ，Ｄ 得 尸＜０ ０ ， ．５差异 有 显著性 ， 具有 统计 学 意义 。 应对 能 力 在 方 面， 易激 综合征患 者的积极应对 明显低 于对照组 ， 肠 而消极应对 明显 高于对 照组 ， 而且 焦虑积分越 高 ， 越倾 向于采取 消极应对 策略 。 结论
护理干预对难治性肠易激综合征患者心理状况及应对方式的影响
（ｆ ｌ ｔ ｏ ｔ ｅ ａｇＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅ ｅ ａｇＳ ａ ｄｎ ６ ０ １ Ｃ ｉａ １３ ， ｈｎ ） ｉ ｆ ａｄ ａｏ ｆ ｃ Ｃ ｅ ｒ
常模 、 护理 干预后 的测评结果进行 比较 ， 简易应对 方式干预 前的结果 同全 国常模 、 理干预后进行 比较 。结果 ： 治 护 难 性 ＩＳ患者干预前 Ｓ Ｌ一 ０、Ａ 、Ｄ Ｂ Ｃ ９ Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ得分高 于全 国常模 ， 具有 极显著 性差 异（ Ｐ＜０ ０ ） 干预 后 简 易应 对 问卷 积 ．１ ； 极面对纬度评分 明显提 高 ， 消极 回避评 分纬度 明显 降低 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论 ： 理干预 可改善 患者的心 理状 态 ， 强 护 增
Ｉ ｎ ｆ ｃｅ ｔｎｕ ｓｎ ｎ ｅ ｅ ｉｎ ｓ ｇｖｅ ｏ ｔ ｏ ｅ ｐａｉｎｔ ｏ ｈａ ｈｅ ｓ ｒｏ ｙ ｈｏｏ ｉａ ｒ ｂｌｍｓ Ａｓ ｅ ｓ ｅ ｔ ＢＳ ａ ｄ ｅ ｉｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｎｔｏ ｗａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｓ ｔ ｓ ｗｈ ｄ ｔ ｅ ｕｓｐｓ ｃ ｌ ｇｃ ｌｐ ｏ ｅ ． ｉ ｖ ｅ ｉ ｓ ｓｍ ｎ ｗａ ｄｅａ ａｎ ｆｅ ｎ ｅ ｅ ｉ ． ｓ ｍａ ｇ ｉ ａｔｒｉ ｔ ｒ ｎｔ ｖ ｏｎ Ｔｈｅ ｃ ｍ ｐ ｒｓ ｎ ｗａ ｄｅｗｉｈ ｎ ｔｏ ｌｎ ｒ ａ ｅｖｏ ｓａｓｅ ｓ ｎｔａｔ ｒｉｔ ｒ ｅ ｔｏ ｏ ａ ｏ ｓ ｍａ ｔ ａ ｉｎａ ｏ ｍ ｎｄ ｐｒ ｉ ｕ ｓ ｓ ｍｅ ｆｅ ｎ ｅ ｎ ｉｎ． ｉ ｖ
心理应对能力 。
关 键 词 护 理 干 预 ； 治性 肠 易 激 综 合 征 ； 难 心理 状 况 ； 对 方 式 应 中图分类号 ：４３５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ ０ ）９— ０ ３— ２ １０ ７ ５ （ ０ ８ １ ０ １ ０
临床护理路径在肠易激综合征患者中的应用
种 最 常 见 的 以腹 痛 或 腹 部不 适 伴 排 便 习惯 改 变 为 特 征 的 功 能
不良嗜好； 选择健康 的休 闲、 娱乐方式 ； ②保持平和的心态； 积极参加社会 活动， ③ 增强心理应激能力。 同时
向 患者 进 行 对护 理 服 务 的 满意 度 调查 。
第 四阶段 ｆ 复 期 康
跟踪 随 访 与定 期 复 诊 ， 细询 问患 者 出院后 ３个 月 内 的 生活 状况 ， 成 ＩＳ 生 活质 量 调 查 。 详 完 Ｂ一
适 宜 。 别 注 意脂 肪 比例 不 宜 过高 ， 其是 动物 脂肪 要 加 以 限制 。 特 尤 因高 脂 饮食 可影 响 胃肠运 动功 能 ， 重 ＩＳ 加 Ｂ 患 者症 状 。 （ 吃 生冷 、 激 性食 物 。 不 刺 进食 宜 清淡 ， 消化 。 外 ， 要 注意 腹部 保 暖 ， 易 另 还 防止 受凉 。 生冷 、 辣食 物 辛
性 肠 道 疾 病 。 美 发 病 率 为 １％～ ０ ， 京 为 ７３ ％［ 对 ＩＳ实 欧 ０ ２％ 北 ． ３ ０ １ ， Ｂ 行 规 范化 的治 疗 和 护 理很 重 要 。０７年 ５月 起 ， 科 将 Ｃ Ｐ应 用 ２０ 本 Ｎ 于 ＩＳ 者 ， 得 了满 意 的 效果 ， Ｂ 患 取 现报 告 如 下 。
及家属讲解 Ｃ Ｐ的 目的、 Ｎ 方法； 同时进行 ＩＳ的健康教育 ， Ｂ 使患者充分 了解 治疗方案与护理措 施， 以达到主
动 配 合 的 目的。 好 入 院 指 导 ， 括 生活 指 导 及 心 理 指 导 ， 除 紧 张 、 惧 的 方 法 ， 善 相 关检 查 ； 解 疾 病 做 包 消 恐 完 讲 有 关 的 知识 ， 估 患 者理 解 的程度 ， 放 临床 护 理 路 径表 。 评 发
肠易激综合征的护理
肠易激综合征的护理*导读：肠易激综合征的护理。
肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病。
该病患者的主要临床表现为：腹痛，常伴有腹泻，粪便稀薄，有黏液，或便秘、腹胀等。
在腹泻后，患者腹痛的症状会很快缓解。
……肠易激综合征的护理。
肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病。
该病患者的主要临床表现为：腹痛，常伴有腹泻，粪便稀薄，有黏液，或便秘、腹胀等。
在腹泻后，患者腹痛的症状会很快缓解。
有肠易激综合征的发病原因尚不清楚，且原因较多。
但多数人认为该病与患者的不良精神状态或饮食不当等因素有关。
肠易激综合征的护理：1.一般护理嘱咐病人定时定量服药，但药物主要是对症处理，如无必要，可不使用药物治疗。
2.心理护理IBS多发生于20~40岁的中青年，尤以女性居多。
多数病人由于工作、家庭、生活等引起长期而过度的精神紧张，因此需要使患者对所患疾病有深刻的认识，避免对疾病产生恐惧，消除紧张情绪。
3.饮食护理肠易激综合征与饮食有关，腹泻为主型IBS病人80%的症状发作与饮食有密切的相关性。
因此，不暴饮暴食，应避免食用诱发症状的食物，通常应避免产气的食物，如牛奶、卷心菜、豆类和薯类等，早期应尽量低纤维素饮食。
但便秘型病人可进高纤维素饮食，以改善便秘症状，促进肠道蠕动。
4.改变排便习惯尤其是对于腹泻型病人，可以通过人为的干预，尽量改变排便习惯，以终止恶性循环，利于病情的缓解。
5.建立健康的生活模式①保持良好的心理状态，保持乐观、积极向上的心态。
②坚持30分钟以上的有氧运动，不仅可以增强自身的抵抗力，刺激肠蠕动，更可以缓解压力，减轻焦虑、忧郁等不良情绪。
③戒除烟酒，保持积极乐观的生活态度。
④作息规律，保证足够的睡眠时间。
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免” 。通 过 对 临 床 病 例 的 调 查 发 现 ， 不少病人存 在情绪 的性格 ，
久而久之 ， 可 以 引起 肝 失 疏 泄 ， 横克 脾 胃， 脾不升清 ， 胃不 降 浊 ，
气机升降失 常， 大肠 传导失 司， 脏腑敏感 性增高 ， 产 生 一 系列 症
状 。因 此 ， 本研究针对 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 出 现 的 焦 虑 、 抑郁 心理 问题 ， 给
肠 易 激 综 合 征 （ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｉ Ｂ Ｓ ） 是 临 床 常 见 的 一 种 以腹 痛 或 腹 部 不 适 伴 排 便 习惯 改 变 为特 征 的 胃 肠 功 能 紊
乱性疾病 ， 发病原 因尚不 明确 ， 全 世 界 人 口中 发 病 率 为 ２ Ｏ 以 上［ １ 】 。近 年 来 多 数 医 家 研 究 认 为 ， 当 结 肠 分 泌 和 吸 收 功 能 异 常、 免 疫 功 能 低 下 时 引起 内脏 敏 感性 增 加 ， 肠 道 处 于一 种 高 敏 状 态， 在进 食生冷 、 油 腻 或 刺 激 性 食 物 时 可 致 肠 道 功 能 失 调 ］ ， 另 外 在临床 中发现精神 因素在 Ｉ Ｂ Ｓ发 病 中有 重要 作 用 ， 病 情 常 随 病 人 情 绪 变 化 而 波 动 。 由于 病 情 反 复 、 病 程迁延 ， 容 易 使 病 人 产
全科护理 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 １ １ 卷第 １ Ｏ期 中旬 版 （ 总第 ３ ０ ２期 ）
・ ２ ７ Ｏ ３ ・
肠 易 激 综 合 征 病 人 的 心 理 分 析 及 护 理 干 预
魏雪红 。 李 卫强
摘要 ： ［ 目的］ 调 查 肠 易激 综 合 征 （ Ｉ Ｂ Ｓ ） 病人的心理焦虑 、 抑郁 状况 ， 并 针 对 病 人 存 在 的心 理 ｒ － － Ｉ 题 进 行 护 理 干预 。［ 方 法］ 采 用 焦 虑 自评
本研究结果显示 ， 干预前 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 的 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 较 高 ，
提示 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 存 在 不 同 程 度 的 心 理 健 康 问 题 。 同 时 ， 临 床 观 察 发现 ， 有 ８ Ｏ 以上的 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 存 在 睡 眠 障碍 ， 表现为人睡困难 、 睡后易醒或者睡 中多 梦 、 惊悸 等 ； 其 他 焦 虑 突 出表 现 为 神 经 过 敏、 易 紧张 、 过 分担 忧等 ； 抑郁 突 出表现 为孤 独 、 苦闷、 性 欲 减
１ ． ２ ． １ 调 查 工 具 采 用 焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ Ａｓ ） 、 抑 郁 自评 量 表 （ ｓ Ｄ Ｓ ） 进 行问卷调查 ， 由专 科 护 士 向病 人 详 细 讲 解 问 卷 调 查 的 内容及要 求 ， 在病人 理解并填 写完 成后及 时收 回问卷 ， 发放 ５ ８
生 消极 、 悲 观 的心 理 状 态 ， 严 重 可 导 致 心 理 和 生 理 障碍 。本 研 究 对 ５ ８例 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 心 理 状 况 进 行 调查 分 析 ， 了解 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 的 心 理 状况 ， 同 时进 行 护 理 干 预 ， 取 得 较 好 的疗 效 。现 报 告 如 下 。 １ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般资料 选 取 我 院 和 宁 夏 医 科 大 学 中 医学 院 ２ ０ １ ２年 １
份 ， 收回 ５ ８份 ， 问卷 有 效 率 １ ０ ０ 。
予 有 效 的 护 理 干 预 。病 人 人 院 后 做 好 健 康 教 育 ， 说 明精 神 、 心 理 因素对 Ｉ Ｂ Ｓ发 病 的 影 响 ； 指导病人食用一些乌梅 、 山 楂 等 酸 性 食 品， 取其酸收之性 ， 入肝之体 ， 缓肝之性 ， 使 肝体 条 达 ， 木能疏土 ， 土 得 木 而 达 之 。药 理 研 究 表 明 ， 乌 梅 对 胃肠 道 黏 膜 有 抗 过 敏 、 缓
退等 。
Ｉ Ｂ Ｓ属 于 中 医 学 “ 泄泻” “ 便 秘” 范 畴 。 临 床 病 例 治 疗 中 发
现， Ｉ Ｂ Ｓ的发病机制 主要在 于肝失 疏泄 。肠 道功 能隶属 于脾 胃
运化传导体系 ， 生 理 情 况 下 肝 通 过 调 理 气 机 升 降 来 影 响 大 肠 的 传 导 功 能 。清 ・ 吴达《 医学 求 是 》 指出 ： “ 木郁不达 ， 风郁不达 ， 风
木冲击而贼脾土 ， 则 痛于脐 下” 。唐 容 川 Ｉ 在《 血证 论 》 中亦指 出 ：
“ 木 之 性 主疏 泄 ， 食气 入味 ， 全 赖肝 木之 气 以疏泄 之， 而 水 谷 乃 化； 设 肝 之 清 阳不 升 ， 则不 能疏泄 水谷 ， 渗 泄 中满 之 症 ， 在 所 难
月一 ２ Ｏ ｌ ２年 １ ２月 住 院 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 ５ ８例 ， 均符合 Ｉ Ｂ Ｓ诊 断 标 准 ； 男 ３ ４例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ２ １岁 ～ ５ ８岁 ； 病 程 １年 ～ １ ６年 。
关 键词 ： 肠 易 激 综 合征 ； 焦虑 ；： Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ９ ． ０ ０ ９
文章编号 ： １ ６ ７ ４— ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ｂ一 ２ ７ ０ ３—０ ２
量表（ Ｓ ＡＳ ） 、 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ ＤＳ ） 对 ５ ８例 住 院 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 进 行 问誊 调 查 ， 同时给予有效的护理干预 ， 并将 护 理 干预 前 后 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ ＤＳ评 分
进 行比较。［ 结 果］ 护理干预后 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 均低 于护 理 干预 前 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。［ 结论 ］ 针对 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 出现 的 心 理 问题 ， 在 护 理 中给 予 有 效 的 护 理 干预 可缓 解病 人 的 心理 问题 。