肠易激综合征病人的心理分析及护理干预
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ． ２ 方 法
免” 。通 过 对 临 床 病 例 的 调 查 发 现 ， 不少病人存 在情绪 的性格 ，
久而久之 ， 可 以 引起 肝 失 疏 泄 ， 横克 脾 胃， 脾不升清 ， 胃不 降 浊 ，
气机升降失 常， 大肠 传导失 司， 脏腑敏感 性增高 ， 产 生 一 系列 症
状 。因 此 ， 本研究针对 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 出 现 的 焦 虑 、 抑郁 心理 问题 ， 给
肠 易 激 综 合 征 （ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｉ Ｂ Ｓ ） 是 临 床 常 见 的 一 种 以腹 痛 或 腹 部 不 适 伴 排 便 习惯 改 变 为特 征 的 胃 肠 功 能 紊
乱性疾病 ， 发病原 因尚不 明确 ， 全 世 界 人 口中 发 病 率 为 ２ Ｏ 以 上［ １ 】 。近 年 来 多 数 医 家 研 究 认 为 ， 当 结 肠 分 泌 和 吸 收 功 能 异 常、 免 疫 功 能 低 下 时 引起 内脏 敏 感性 增 加 ， 肠 道 处 于一 种 高 敏 状 态， 在进 食生冷 、 油 腻 或 刺 激 性 食 物 时 可 致 肠 道 功 能 失 调 ］ ， 另 外 在临床 中发现精神 因素在 Ｉ Ｂ Ｓ发 病 中有 重要 作 用 ， 病 情 常 随 病 人 情 绪 变 化 而 波 动 。 由于 病 情 反 复 、 病 程迁延 ， 容 易 使 病 人 产
全科护理 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 １ １ 卷第 １ Ｏ期 中旬 版 （ 总第 ３ ０ ２期 ）
・ ２ ７ Ｏ ３ ・
肠 易 激 综 合 征 病 人 的 心 理 分 析 及 护 理 干 预
魏雪红 。 李 卫强
摘要 ： ［ 目的］ 调 查 肠 易激 综 合 征 （ Ｉ Ｂ Ｓ ） 病人的心理焦虑 、 抑郁 状况 ， 并 针 对 病 人 存 在 的心 理 ｒ － － Ｉ 题 进 行 护 理 干预 。［ 方 法］ 采 用 焦 虑 自评
本研究结果显示 ， 干预前 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 的 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 较 高 ，
提示 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 存 在 不 同 程 度 的 心 理 健 康 问 题 。 同 时 ， 临 床 观 察 发现 ， 有 ８ Ｏ 以上的 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 存 在 睡 眠 障碍 ， 表现为人睡困难 、 睡后易醒或者睡 中多 梦 、 惊悸 等 ； 其 他 焦 虑 突 出表 现 为 神 经 过 敏、 易 紧张 、 过 分担 忧等 ； 抑郁 突 出表现 为孤 独 、 苦闷、 性 欲 减
１ ． ２ ． １ 调 查 工 具 采 用 焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ Ａｓ ） 、 抑 郁 自评 量 表 （ ｓ Ｄ Ｓ ） 进 行问卷调查 ， 由专 科 护 士 向病 人 详 细 讲 解 问 卷 调 查 的 内容及要 求 ， 在病人 理解并填 写完 成后及 时收 回问卷 ， 发放 ５ ８
生 消极 、 悲 观 的心 理 状 态 ， 严 重 可 导 致 心 理 和 生 理 障碍 。本 研 究 对 ５ ８例 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 心 理 状 况 进 行 调查 分 析 ， 了解 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 的 心 理 状况 ， 同 时进 行 护 理 干 预 ， 取 得 较 好 的疗 效 。现 报 告 如 下 。 １ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般资料 选 取 我 院 和 宁 夏 医 科 大 学 中 医学 院 ２ ０ １ ２年 １
份 ， 收回 ５ ８份 ， 问卷 有 效 率 １ ０ ０ 。
予 有 效 的 护 理 干 预 。病 人 人 院 后 做 好 健 康 教 育 ， 说 明精 神 、 心 理 因素对 Ｉ Ｂ Ｓ发 病 的 影 响 ； 指导病人食用一些乌梅 、 山 楂 等 酸 性 食 品， 取其酸收之性 ， 入肝之体 ， 缓肝之性 ， 使 肝体 条 达 ， 木能疏土 ， 土 得 木 而 达 之 。药 理 研 究 表 明 ， 乌 梅 对 胃肠 道 黏 膜 有 抗 过 敏 、 缓
退等 。
Ｉ Ｂ Ｓ属 于 中 医 学 “ 泄泻” “ 便 秘” 范 畴 。 临 床 病 例 治 疗 中 发
现， Ｉ Ｂ Ｓ的发病机制 主要在 于肝失 疏泄 。肠 道功 能隶属 于脾 胃
运化传导体系 ， 生 理 情 况 下 肝 通 过 调 理 气 机 升 降 来 影 响 大 肠 的 传 导 功 能 。清 ・ 吴达《 医学 求 是 》 指出 ： “ 木郁不达 ， 风郁不达 ， 风
木冲击而贼脾土 ， 则 痛于脐 下” 。唐 容 川 Ｉ 在《 血证 论 》 中亦指 出 ：
“ 木 之 性 主疏 泄 ， 食气 入味 ， 全 赖肝 木之 气 以疏泄 之， 而 水 谷 乃 化； 设 肝 之 清 阳不 升 ， 则不 能疏泄 水谷 ， 渗 泄 中满 之 症 ， 在 所 难
月一 ２ Ｏ ｌ ２年 １ ２月 住 院 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 ５ ８例 ， 均符合 Ｉ Ｂ Ｓ诊 断 标 准 ； 男 ３ ４例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ２ １岁 ～ ５ ８岁 ； 病 程 １年 ～ １ ６年 。
关 键词 ： 肠 易 激 综 合征 ； 焦虑 ；： Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ９ ． ０ ０ ９
文章编号 ： １ ６ ７ ４— ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ｂ一 ２ ７ ０ ３—０ ２
量表（ Ｓ ＡＳ ） 、 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ ＤＳ ） 对 ５ ８例 住 院 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 进 行 问誊 调 查 ， 同时给予有效的护理干预 ， 并将 护 理 干预 前 后 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ ＤＳ评 分
进 行比较。［ 结 果］ 护理干预后 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 均低 于护 理 干预 前 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。［ 结论 ］ 针对 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 出现 的 心 理 问题 ， 在 护 理 中给 予 有 效 的 护 理 干预 可缓 解病 人 的 心理 问题 。
免” 。通 过 对 临 床 病 例 的 调 查 发 现 ， 不少病人存 在情绪 的性格 ，
久而久之 ， 可 以 引起 肝 失 疏 泄 ， 横克 脾 胃， 脾不升清 ， 胃不 降 浊 ，
气机升降失 常， 大肠 传导失 司， 脏腑敏感 性增高 ， 产 生 一 系列 症
状 。因 此 ， 本研究针对 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 出 现 的 焦 虑 、 抑郁 心理 问题 ， 给
肠 易 激 综 合 征 （ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｉ Ｂ Ｓ ） 是 临 床 常 见 的 一 种 以腹 痛 或 腹 部 不 适 伴 排 便 习惯 改 变 为特 征 的 胃 肠 功 能 紊
乱性疾病 ， 发病原 因尚不 明确 ， 全 世 界 人 口中 发 病 率 为 ２ Ｏ 以 上［ １ 】 。近 年 来 多 数 医 家 研 究 认 为 ， 当 结 肠 分 泌 和 吸 收 功 能 异 常、 免 疫 功 能 低 下 时 引起 内脏 敏 感性 增 加 ， 肠 道 处 于一 种 高 敏 状 态， 在进 食生冷 、 油 腻 或 刺 激 性 食 物 时 可 致 肠 道 功 能 失 调 ］ ， 另 外 在临床 中发现精神 因素在 Ｉ Ｂ Ｓ发 病 中有 重要 作 用 ， 病 情 常 随 病 人 情 绪 变 化 而 波 动 。 由于 病 情 反 复 、 病 程迁延 ， 容 易 使 病 人 产
全科护理 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 １ １ 卷第 １ Ｏ期 中旬 版 （ 总第 ３ ０ ２期 ）
・ ２ ７ Ｏ ３ ・
肠 易 激 综 合 征 病 人 的 心 理 分 析 及 护 理 干 预
魏雪红 。 李 卫强
摘要 ： ［ 目的］ 调 查 肠 易激 综 合 征 （ Ｉ Ｂ Ｓ ） 病人的心理焦虑 、 抑郁 状况 ， 并 针 对 病 人 存 在 的心 理 ｒ － － Ｉ 题 进 行 护 理 干预 。［ 方 法］ 采 用 焦 虑 自评
本研究结果显示 ， 干预前 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 的 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 较 高 ，
提示 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 存 在 不 同 程 度 的 心 理 健 康 问 题 。 同 时 ， 临 床 观 察 发现 ， 有 ８ Ｏ 以上的 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 存 在 睡 眠 障碍 ， 表现为人睡困难 、 睡后易醒或者睡 中多 梦 、 惊悸 等 ； 其 他 焦 虑 突 出表 现 为 神 经 过 敏、 易 紧张 、 过 分担 忧等 ； 抑郁 突 出表现 为孤 独 、 苦闷、 性 欲 减
１ ． ２ ． １ 调 查 工 具 采 用 焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ Ａｓ ） 、 抑 郁 自评 量 表 （ ｓ Ｄ Ｓ ） 进 行问卷调查 ， 由专 科 护 士 向病 人 详 细 讲 解 问 卷 调 查 的 内容及要 求 ， 在病人 理解并填 写完 成后及 时收 回问卷 ， 发放 ５ ８
生 消极 、 悲 观 的心 理 状 态 ， 严 重 可 导 致 心 理 和 生 理 障碍 。本 研 究 对 ５ ８例 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 心 理 状 况 进 行 调查 分 析 ， 了解 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 的 心 理 状况 ， 同 时进 行 护 理 干 预 ， 取 得 较 好 的疗 效 。现 报 告 如 下 。 １ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般资料 选 取 我 院 和 宁 夏 医 科 大 学 中 医学 院 ２ ０ １ ２年 １
份 ， 收回 ５ ８份 ， 问卷 有 效 率 １ ０ ０ 。
予 有 效 的 护 理 干 预 。病 人 人 院 后 做 好 健 康 教 育 ， 说 明精 神 、 心 理 因素对 Ｉ Ｂ Ｓ发 病 的 影 响 ； 指导病人食用一些乌梅 、 山 楂 等 酸 性 食 品， 取其酸收之性 ， 入肝之体 ， 缓肝之性 ， 使 肝体 条 达 ， 木能疏土 ， 土 得 木 而 达 之 。药 理 研 究 表 明 ， 乌 梅 对 胃肠 道 黏 膜 有 抗 过 敏 、 缓
退等 。
Ｉ Ｂ Ｓ属 于 中 医 学 “ 泄泻” “ 便 秘” 范 畴 。 临 床 病 例 治 疗 中 发
现， Ｉ Ｂ Ｓ的发病机制 主要在 于肝失 疏泄 。肠 道功 能隶属 于脾 胃
运化传导体系 ， 生 理 情 况 下 肝 通 过 调 理 气 机 升 降 来 影 响 大 肠 的 传 导 功 能 。清 ・ 吴达《 医学 求 是 》 指出 ： “ 木郁不达 ， 风郁不达 ， 风
木冲击而贼脾土 ， 则 痛于脐 下” 。唐 容 川 Ｉ 在《 血证 论 》 中亦指 出 ：
“ 木 之 性 主疏 泄 ， 食气 入味 ， 全 赖肝 木之 气 以疏泄 之， 而 水 谷 乃 化； 设 肝 之 清 阳不 升 ， 则不 能疏泄 水谷 ， 渗 泄 中满 之 症 ， 在 所 难
月一 ２ Ｏ ｌ ２年 １ ２月 住 院 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 ５ ８例 ， 均符合 Ｉ Ｂ Ｓ诊 断 标 准 ； 男 ３ ４例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ２ １岁 ～ ５ ８岁 ； 病 程 １年 ～ １ ６年 。
关 键词 ： 肠 易 激 综 合征 ； 焦虑 ；： Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ９ ． ０ ０ ９
文章编号 ： １ ６ ７ ４— ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ｂ一 ２ ７ ０ ３—０ ２
量表（ Ｓ ＡＳ ） 、 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ ＤＳ ） 对 ５ ８例 住 院 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 进 行 问誊 调 查 ， 同时给予有效的护理干预 ， 并将 护 理 干预 前 后 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ ＤＳ评 分
进 行比较。［ 结 果］ 护理干预后 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 均低 于护 理 干预 前 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。［ 结论 ］ 针对 Ｉ Ｂ Ｓ病 人 出现 的 心 理 问题 ， 在 护 理 中给 予 有 效 的 护 理 干预 可缓 解病 人 的 心理 问题 。