甲亢药物治疗原则
甲亢的症状与治疗原则
甲亢的症状与治疗原则甲亢，又称为甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的一种常见内分泌系统疾病。
它的典型特征是代谢率增加和多系统损害。
本文将详细介绍甲亢的常见症状以及该如何进行治疗。
一、甲亢的常见症状甲亢的典型特点是代谢率的增加，因此患者会出现一系列的身体变化。
首先，患者可能会出现心动过速以及心律不齐等心血管方面的问题。
其次，甲亢还可以影响到消化系统，导致食欲增加、体重下降以及腹泻等肠胃问题。
此外，神经精神系统也会受到影响，表现为焦虑、易怒、失眠等情绪上的改变。
最后，患者还可能出现手颤、多汗以及眼睛突出等外貌上的变化。
二、甲亢的治疗原则对于患有甲亢的患者，选择合适的治疗方法非常重要。
根据患者的病情以及个体差异，医生可以采取以下几种治疗原则。
1. 药物治疗药物治疗是甲亢的常用方法之一。
抗甲状腺药物能够抑制甲状腺激素的合成和分泌，从而减少血液中甲状腺激素的水平。
常见的抗甲状腺药物包括硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。
这些药物需要在医生指导下使用，并定期进行血液检查以调整剂量。
2. 放射性碘131治疗放射性碘131经口服进入体内，通过辐射摧毁部分或全部甲状腺组织。
这种方法安全有效，被广泛应用于甲亢治疗。
然而，在接受此类治疗前，患者需要进行详细的评估以确定是否适合该治疗方案。
3. 外科手术外科手术是针对严重甲亢或无法耐受其他治疗方法的患者考虑的最后选择。
手术可以通过切除一部分或全部的甲状腺组织来减少激素的产生。
然而，手术风险较高，需要患者进行详细的评估和手术后的护理。
4. 辅助治疗除了药物治疗、放射性碘治疗和外科手术之外，甲亢患者还可以尝试一些辅助治疗方法来缓解不适和减轻症状。
例如，采用自然疗法、中医调理和饮食控制等方式有助于促进身体健康，并降低甲亢对患者生活质量的影响。
三、结语甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，其主要特点是代谢率增加和多系统损害。
准确诊断和早期治疗对于预防并发症以及改善生活品质至关重要。
甲亢患者如何正确进行药物调整和剂量变化
甲亢患者如何正确进行药物调整和剂量变化甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。
对于甲亢患者来说，正确进行药物调整和剂量变化非常重要。
本文将就此进行讨论，并给予相关建议。
一、药物调整与剂量变化的重要性药物调整和剂量变化是甲亢治疗的重要环节。
适当调整药物的剂量可以有效地控制甲亢的症状和甲状腺功能，提高患者的生活质量。
然而，如果药物调整和剂量变化不当，可能会导致甲亢症状的恶化或者副作用的增加，因此必须谨慎对待。
二、药物调整的步骤与原则1. 监测甲状腺功能指标：在进行药物调整之前，必须监测甲状腺激素水平的变化。
常见的检测项目包括T3、T4和TSH等指标。
准确的检测结果有助于确定是否需要进行药物调整。
2. 与医生沟通：药物调整和剂量变化必须在医生的指导下进行。
患者应当与医生密切合作，告知自己的症状和体验，以便医生能够更好地进行判断和决策。
3. 逐步调整剂量：药物剂量的调整通常是逐渐进行的。
医生会根据患者的具体状况和甲状腺功能指标的变化，逐步增加或减小药物的剂量。
这样做可以降低副作用的风险，同时确保治疗的有效性。
4. 定期检查：在进行药物调整和剂量变化后，患者应该定期复诊，以便医生对治疗效果进行评估。
定期检查有助于发现问题和进行及时调整，确保治疗的持续有效。
三、剂量变化的注意事项1. 不要自行调整剂量：患者在用药过程中，切勿自行调整剂量。
只有在医生的指导下才能进行剂量的变化，否则可能引发意外的风险。
2. 注意剂量的稳定性：剂量变化时，应尽量保持剂量的稳定性。
过快或过频繁地变化剂量可能会导致甲状腺功能不稳定，增加症状的出现。
3. 注意副作用的监测：剂量变化后，患者应当密切关注自身的状况和体验，及时向医生汇报副作用的出现。
剂量变化可能会引发新的副作用，因此必须保持警惕。
四、药物调整和剂量变化的常见问题与应对1. 药物过度调整：过度调整药物剂量可能导致甲状腺功能不稳定，出现甲亢症状加重的情况。
此时，应该及时与医生沟通，调整剂量或核实用药方案。
甲亢胸疼药物治疗方案
一、引言甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺激素分泌过多，导致全身代谢加快。
甲亢患者常伴有多种症状，其中胸疼是比较常见的并发症之一。
胸疼可能是由于甲状腺激素水平过高导致的甲状腺肿大、胸骨后甲状腺肿、心包炎等原因引起。
本文将针对甲亢胸疼的药物治疗方案进行详细阐述。
二、甲亢胸疼的药物治疗原则1. 针对病因治疗：根据胸疼的原因，选择合适的药物进行治疗。
2. 控制甲状腺激素水平：通过药物降低甲状腺激素水平，减轻甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症状。
3. 缓解胸疼症状：选择具有抗炎、镇痛作用的药物，缓解胸疼症状。
4. 综合治疗：结合饮食、运动、心理治疗等综合措施，提高治疗效果。
三、甲亢胸疼的药物治疗方案1. 抗甲状腺药物（1）甲巯咪唑（MMI）：为首选药物，适用于大多数甲亢患者。
剂量一般为30-40mg/天，分次服用。
根据病情调整剂量，最大剂量不超过60mg/天。
（2）丙硫氧嘧啶（PTU）：适用于病情较重、甲状腺激素水平过高、合并心衰的患者。
剂量一般为300-600mg/天，分次服用。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂具有降低血压、扩张血管、减轻心脏负担等作用，可用于治疗甲亢引起的胸疼。
常用药物有：（1）氨氯地平（洛活喜）：剂量一般为5-10mg/天，根据血压情况调整剂量。
（2）非洛地平（波依定）：剂量一般为5-10mg/天，根据血压情况调整剂量。
3. 非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs具有抗炎、镇痛作用，可用于治疗甲亢引起的胸疼。
常用药物有：（1）布洛芬：剂量一般为300-600mg/次，每日3-4次。
（2）萘普生：剂量一般为250-500mg/次，每日2次。
4. 皮质类固醇皮质类固醇具有抗炎、免疫抑制作用，可用于治疗甲亢引起的胸疼。
常用药物有：（1）泼尼松：剂量一般为10-20mg/天，根据病情调整剂量。
（2）甲泼尼龙：剂量一般为40-80mg/天，根据病情调整剂量。
四、药物治疗注意事项1. 药物治疗期间，定期复查甲状腺功能、肝功能、肾功能等指标，监测药物疗效和不良反应。
周围性甲亢的治疗方案
摘要：周围性甲亢（PeripheraI Thyroiditis）是一种自身免疫性甲状腺疾病，其特点是甲状腺局部炎症反应，导致甲状腺激素分泌增加。
本文将详细介绍周围性甲亢的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等，旨在为临床医生和患者提供参考。
一、概述周围性甲亢是一种较为少见的甲状腺疾病，其病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。
患者主要表现为甲状腺肿大、局部疼痛、甲状腺激素水平升高、心动过速、手颤等症状。
周围性甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）抗甲状腺药物：抗甲状腺药物是治疗周围性甲亢的首选药物，常用的抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI）等。
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素的合成和释放，降低甲状腺激素水平，缓解临床症状。
治疗原则：1）小剂量起始，逐渐增加剂量，以达到最佳疗效；2）密切监测甲状腺激素水平，调整药物剂量；3）治疗过程中，注意观察药物不良反应，如皮疹、肝功能损害等。
（2）糖皮质激素：糖皮质激素在治疗周围性甲亢中具有一定的作用，可减轻甲状腺局部炎症反应，降低甲状腺激素水平。
常用的糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙等。
治疗原则：1）小剂量起始，逐渐增加剂量，以达到最佳疗效；2）密切监测甲状腺激素水平，调整药物剂量；3）治疗过程中，注意观察药物不良反应，如水肿、高血压等。
（3）甲状腺激素替代治疗：对于甲状腺激素水平明显升高的患者，可给予甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠（L-T4）等。
甲状腺激素替代治疗可抑制垂体分泌促甲状腺激素（TSH），降低甲状腺激素水平。
治疗原则：1）从小剂量开始，逐渐增加剂量；2）密切监测甲状腺激素水平，调整药物剂量；3）治疗过程中，注意观察药物不良反应，如体重增加、水肿等。
2. 手术治疗对于药物治疗效果不佳、甲状腺激素水平持续升高的患者，可考虑手术治疗。
手术方法包括甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术。
甲亢患者如何正确进行甲亢药物剂量调整
甲亢患者如何正确进行甲亢药物剂量调整甲状腺功能亢进，俗称甲亢，是一种以甲状腺功能亢进为特征的内分泌疾病。
甲亢患者在治疗过程中，通常需要进行药物剂量的调整，以达到控制甲状腺功能的目的。
本文将讨论甲亢患者如何正确进行甲亢药物剂量调整的方法和注意事项。
一、甲亢药物剂量调整的原则在进行甲亢药物剂量调整时，应遵循以下原则：1. 个体化调整：每个患者的情况不同，对药物的反应也各不相同。
因此，甲亢药物的剂量调整必须根据患者的具体情况进行个体化的调整。
2. 监测甲状腺功能：为了确定甲亢患者的甲状腺功能，应定期进行甲状腺激素水平的检测，如甲状腺素（T3）和甲状腺素（T4）水平检测。
根据检测结果，可以判断是否需要进行药物剂量的调整。
3. 缓慢调整：甲亢药物剂量的调整应该是逐渐进行的，不可急躁和过度。
这样可以减少患者对药物的不良反应，并提高治疗的效果。
二、甲亢药物剂量调整的方法甲亢药物剂量的调整是一个较为复杂的过程，需要医生的指导和监督。
以下是一些常用的甲亢药物剂量调整方法：1. 按照体重调整剂量：甲亢药物的剂量通常是根据患者的体重来确定的。
一般来说，每公斤体重0.5-1.0毫克的甲亢药物剂量是比较常见的。
在开始治疗时，医生会根据患者的体重来确定初始剂量，并根据患者的具体情况进行调整。
2. 依据甲状腺功能调整剂量：甲状腺功能的检测结果对于甲亢药物剂量的调整非常重要。
如果甲状腺功能过活跃，药物剂量可能需要增加；如果甲状腺功能较为正常，药物剂量可能需要减少。
根据甲状腺功能的水平，医生可以根据经验进行剂量的调整。
3. 逐渐调整剂量：甲亢药物剂量调整时，应该逐渐进行，不宜过度。
通常情况下，每次调整的幅度不超过每周5-10%。
这样可以让患者的甲状腺功能逐渐稳定下来，同时减少不良反应的发生。
三、甲亢药物剂量调整的注意事项在进行甲亢药物剂量调整时，还需要注意以下几点：1. 定期复诊：甲亢患者在进行药物剂量调整期间，需要定期到医院进行复诊。
甲亢危象的紧急处理原则
甲亢危象的紧急处理原则
甲状腺危象是甲亢（甲状腺功能亢进症）的一种严重并发症，是一种急性、危及生命的情况。
以下是甲亢危象的紧急处理原则：
1.紧急治疗：立即转送患者到医院急诊科，并迅速启动治疗。
甲亢危象可能需要密切监测和重症监护。
2.抗甲状腺药物：给予抗甲状腺药物，如硫脲类药物（甲巯咪唑、普鲁卡因胺）。
这类药物能够减少甲状腺激素的合成和释放。
3.β受体阻滞剂：使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，以减缓心率、降低血压，缓解甲亢的心血管症状。
4.碘剂：给予碘剂，如碘化钾。
碘离子能够抑制甲状腺激素的释放。
但在使用碘剂前要先使用抗甲状腺药物，以防止甲状腺危象加重。
5.皮质激素：在使用抗甲状腺药物和碘剂的同时，有时需要给予皮质激素，如氢化可的松，以防止甲状腺危象引起的甲状腺风暴。
6.液体管理：确保充足的液体管理，维持水电解质平衡，纠正可能存在的脱水。
7.心血管支持：在必要时提供心血管支持，包括血流动力学监测和治疗，以维持循环稳定。
8.监测和观察：密切监测患者的心率、血压、体温和其他临床症状。
监测电解质水平，特别是钠和钾的浓度。
9.预防并发症：防止并处理可能的并发症，如心律失常、高热、脑病等。
10.诱导治疗：在医生的指导下，有时可能需要考虑甲状腺切除或放射性碘治疗，但这通常是在危象得到控制后进行的。
甲亢危象是一种紧急情况，治疗需要由专业医生和医疗团队进行。
患者在急救和治疗过程中需要得到及时、综合的医疗护理。
甲亢诊治指南范文
甲亢诊治指南范文甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要特征为甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增加、心血管系统、神经系统等多个系统功能紊乱。
甲亢的诊治指南包括以下几个方面：一、诊断1.临床症状：甲亢常以神经亚补和代谢亚补两大类症状为主要表现。
神经亚补症状包括焦虑、烦躁、易激动、失眠等；代谢亚补症状包括体重减轻、多汗、心悸、肌肉无力等。
此外，甲亢还可出现眼眶突出、眼球运动异常等眼部表现。
2.实验室检查：通过血清甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（甲状腺素T3、T4）水平的测定，以及促甲状腺激素（甲状腺刺激素TSH）水平的测定，可以进行初步诊断。
常见的检查方法有放免法、放射免疫法等。
3.影像学检查：甲亢患者可进行甲状腺B超、CT等检查，以了解甲状腺的大小、形态等情况。
4.甲状腺核素扫描：可以显示甲状腺摄取、分布和功能状况，有助于判断甲状腺功能亢进的类型。
二、治疗原则甲状腺功能亢进症的治疗原则是控制甲状腺激素的过度分泌，改善患者的临床症状，并减少并发症的发生。
治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。
1.药物治疗：常用的药物有甲硝唑（抗甲状腺药）、β受体阻滞剂等。
抗甲状腺药能有效抑制甲状腺的甲状腺过度分泌，而β受体阻滞剂则可以减轻心血管症状。
2.手术治疗：适用于甲亢患者合并眼、心脏、骨骼肌等严重并发症，以及药物治疗无效或临床症状较重的患者。
3.放射性碘治疗：将放射性碘-131给予甲亢患者，碘以摄入的方式主要积聚在甲状腺内，发挥腺体射线疗效。
三、注意事项1.饮食调整：甲亢患者应避免高碘摄入，例如多吃海产品和含碘食物等。
2.休息调整：适当休息，保持良好的精神状态，避免情绪激动。
3.避免劳累：避免过度疲劳，不进行剧烈运动。
4.皮肤护理：甲亢患者应注意保持皮肤清洁，避免过度出汗。
5.定期复查：甲亢患者需定期复查甲状腺功能和相关指标，以调整治疗方案。
总结起来，甲亢诊治指南主要包括临床症状、实验室检查、影像学检查和甲状腺核素扫描等几个方面。
甲亢的早期症状及治疗原则
甲亢的早期症状及治疗原则甲亢是一种由甲状腺功能亢进引起的疾病，常见于女性。
本文将从甲亢的早期症状和治疗原则两个方面详细介绍该疾病。
一、早期症状1. 心悸和高血压心悸是甲亢最常见的早期表现之一。
患者会感到自己的心跳加速，并伴有心前区灼热或胸闷等不适感。
此外，由于甲亢引起了交感神经兴奋，血管收缩，常伴有高血压。
2. 惊恐和焦虑患者常会出现情绪波动、情绪低落、焦虑不安等表现，并且容易被小事惊吓。
这些情绪变化与甲亢导致大脑中枢神经系统功能紊乱有关。
3. 多汗和食欲增加由于甲亢使新陈代谢增加，身体产生过多的能量并散发掉，从而导致人体产生大量汗液以调节体温。
另外，甲亢使食欲增加，但患者的消化吸收功能减弱，导致患者容易出现消化不良和体重减轻。
4. 非特异性症状早期甲亢的症状可能表现为神经衰弱、失眠、记忆力下降等非特异性症状。
这些症状常常被人们忽视或认为是一般健康问题的表现。
二、治疗原则1. 确定诊断和监测甲亢指标确诊甲亢需要通过检查甲状腺功能相关指标进行。
其中最重要的是测量血清中游离甲低素（FT4）和促甲低素（TSH）的水平。
此外，还需要评估并监测心率、血压和心律等指标。
2. 药物治疗药物治疗是控制甲亢的主要方法之一。
目前主要采用抗甲亢药物，如硫氨酮、甲巯咪唑等。
这些药物可以抑制甲状腺功能并减少大部分早期症状。
然而，使用抗甲亢药物的患者需要定期进行甲状腺功能监测，以确定治疗效果和调整剂量。
3. 放射性碘治疗对于无法耐受或相对禁用药物治疗的患者，放射性碘治疗是一种有效且广泛应用的方法。
放射性碘可以摧毁甲状腺组织，并减少甲状腺分泌的甲低素。
尽管该方法有效，但需要长期随访，并定期检查甲亢指标，以确定是否需要调整治疗方案。
4. 手术治疗手术切除是一种适用于部分患者的治疗方法。
通常情况下，手术会选择去除多余的甲状腺组织来恢复正常的甲亢状态。
手术风险较高，仅适用于不能口服抗甲低素药物或无法耐受放射性碘治疗的患者。
5. 注意休息和饮食患有甲亢的人应避免过度劳累，合理安排休息时间。
甲状腺疾病用药原则
甲状腺疾病用药攻略抗甲状腺药物需规律治疗1.5-2年以上，记住！要规律服药，且及时与医师沟通。
抗甲亢药物有哪些副作用？1. 常见副作用：粒细胞减少（一般不需停药，减少抗甲状腺药物，加用一般升白细胞药物）、皮疹（使用抗组胺药物，皮疹严重应停药）。
2. 严重副作用：粒细胞缺乏——危及生命。
（通常发生在最初大剂量治疗的2-3个月内；再次用药的1个月内；预防：在治疗早期应每周查白细胞一次，若白细胞少于 2.5×109/L，中性粒细胞少于 1.5×109/L）应考虑停药；告知病人用药过程中如果出现咽痛、发热、全身不适等症状应迅速到医院检查。
3. 肝损害：发生率低（0.1%-0.2%）MMI主要引起胆汁淤积，PTU 肝细胞损害；轻者停药后可恢复，重症可引起肝坏死。
4. 血管炎：主要由PTU引起，MMI也可引起，多见于中青年女性。
甲亢药物治疗注意事项：1. 治疗前应检查：血细胞水平，肝功能等。
治疗过程中定期随访并复查甲功，注意有无口腔黏膜和咽部炎症，如出现咽痛、发热、形成疖，应立即停用此类药物。
定期检查血常规（注意中性粒细胞计数）。
2. 甲亢病人服药期间应禁辛辣食物、海味、浓茶、咖啡、烟酒；保持心情平静，防止劳累。
3. 抗甲状腺药物治疗过程中出现甲状腺功能低下可使用甲状腺制剂；甲状腺制剂也适用于甲亢症状缓解但甲状腺反而增大或突眼加重，一般从小剂量开始。
4. 停药指证：抗甲状腺药物规律治疗2年以上，经医生评估后决定是否停药：甲状腺明显缩小及TSAb（甲状腺刺激抗体）阴性者，停药后复发率低；停药时甲状腺仍较大或TSAb阳性者，停药后复发率高，对此类患者应再延长治疗。
5. 停药后随诊频率：停药后第1年复发率最高，故第一年随诊建议：停药后第1个月、第3个月复查，以后每三个月复查。
甲亢症状复现则随时就诊；第2-3年半年复查一次；3年后每年复查一次。
哺乳期甲亢如果TSH低和TRAb阳性，建议ATD治疗。
甲亢复发治疗方案
摘要甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺激素分泌过多引起。
甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
然而，甲亢的复发是一个常见的问题，需要综合治疗和长期管理。
本文将详细介绍甲亢复发的治疗方案，包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗以及生活方式的调整等。
一、药物治疗1. 抗甲状腺药物（ATD）抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要药物，通过抑制甲状腺激素的合成和释放来降低甲状腺功能。
常用的抗甲状腺药物包括硫脲类药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）和咪唑类药物（如卡比马唑）。
（1）适应症：适用于轻中度甲亢患者，以及不能耐受放射性碘治疗或手术的患者。
（2）治疗原则：从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到理想的治疗效果。
治疗过程中需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
（3）注意事项：长期使用抗甲状腺药物可能导致肝功能损害、白细胞减少等副作用，需定期检查肝功能和血常规。
2. 糖皮质激素糖皮质激素可用于甲亢复发的治疗，主要作用是抑制免疫反应，减少甲状腺激素的合成和释放。
常用的糖皮质激素包括泼尼松、泼尼松龙等。
（1）适应症：适用于抗甲状腺药物治疗后复发或加重的甲亢患者。
（2）治疗原则：从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到理想的治疗效果。
治疗过程中需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
（3）注意事项：长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用，需定期检查肝功能、血糖、血脂等指标。
二、放射性碘治疗放射性碘治疗是治疗甲亢的有效方法，通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放。
1. 适应症（1）药物治疗无效或复发者。
（2）手术治疗后复发者。
（3）甲状腺癌患者。
2. 治疗原则（1）选择合适的放射性碘剂量。
（2）治疗后定期监测甲状腺功能，调整放射性碘剂量。
（3）注意放射性碘的防护，避免接触孕妇、哺乳期妇女及儿童。
三、手术治疗手术治疗是治疗甲亢的一种方法，通过切除部分或全部甲状腺组织来降低甲状腺功能。
甲亢治疗中的药物剂量调整如何根据病情变化合理调整
甲亢治疗中的药物剂量调整如何根据病情变化合理调整甲亢（甲状腺功能亢进症）是由于甲状腺过度活跃引起的一种疾病，常见症状包括焦虑、心悸、体重下降和多汗等。
药物治疗是甲亢管理的重要部分之一，而药物剂量的调整是确保治疗效果的关键。
在甲亢治疗中，根据病情的变化合理调整药物剂量非常重要。
1. 药物治疗的基本原则甲亢治疗的基本原则是通过药物抑制甲状腺功能，控制甲状腺激素水平，从而缓解症状。
常用的药物包括甲巯咪唑和β受体阻断剂。
甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺功能，而β受体阻断剂则通过减少心率和血压来缓解症状。
调整药物剂量的目的是在保持甲状腺功能正常的同时减轻病症。
2. 药物剂量的初始设定在甲亢治疗开始时，医生会根据患者的病情和体重等因素来设定初始药物剂量。
一般而言，甲巯咪唑的初始剂量为15-30mg/天，分次口服；β受体阻断剂的初始剂量则根据心率和血压情况来调整。
3. 药物剂量的调整药物剂量的调整需要根据患者的病情变化进行。
主要有以下几个方面的变化需要注意：a. 甲状腺激素水平：定期检测甲状腺激素水平，特别是自由甲状腺激素（FT4）和TSH水平。
如果FT4水平在正常范围内，说明甲巯咪唑的剂量控制得当；如果FT4水平依然过高，需要适当增加药物剂量。
反之，如果FT4水平过低，应减少药物剂量，以避免甲状腺功能低下。
b. 症状缓解程度：甲亢症状的缓解是判断药物剂量是否适当的一个重要指标。
一般来说，症状缓解程度与甲状腺激素水平呈正相关。
如果症状没有明显改善，可能需要增加药物剂量；如果症状明显缓解，可以考虑适当减少药物剂量。
c. 不良反应：药物治疗过程中可能会出现一些不良反应，如皮疹、白细胞减少等。
如果出现不良反应，应重新评估药物剂量的合理性，有必要的话可以适当降低剂量或更换其他药物。
4. 药物剂量调整的频率药物剂量的调整不是一次性完成的，而是需要根据病情的变化进行适时调整。
一般来说，起始剂量设定后，每1-2周检测一次甲状腺激素水平，并根据检测结果调整药物剂量。
甲亢的中医药治疗进展 毕业论文
甲亢的中医药治疗进展毕业论文甲亢是一种常见的内分泌疾病，其特征为甲状腺功能亢进，表现为心悸、手震、多汗等症状，较为严重者可能会伴有心衰、甚至应急。
中医学认为甲亢属于“虚实夹杂”型疾病，主要治疗原则为“清热泻火、益气养阴”等，已有多种中药治疗甲亢的临床应用和研究成果。
本文旨在综述近年来甲亢的中医药治疗进展和应用现状。
一、中药治疗甲亢的基本原理甲亢病因错综复杂，主要与甲状腺功能亢进相关。
中医学认为甲亢对应的病理范畴为“虚实夹杂”，即实证和虚证并存。
根据实证或虚证的不同特征，可采取相应中药治疗。
1. 实证治疗实证型甲亢病人表现为高热、口渴、多汗、心悸、手颤等强烈的阳盛表现。
治疗原则为清热、泻火、降逆、平衡阳盛。
常用的中药包括龙胆泻肝汤、大柴胡汤、黄连解毒汤等，其中配方中以龙胆、柴胡、黄连、黄芩等清热、泻火等草药为主，能够有效地改善实证型甲亢病人的症状，减轻身心负担。
2. 虚证治疗虚证型甲亢病人表现为面色苍白、精神疲乏、手足冰凉、脉搏细弱等阴虚症状。
治疗原则为益气、养阴、减少甲状腺激素的合成。
常用的中药包括四君子汤、八珍汤、当归四逆汤等，其中配方中以人参、黄精、枸杞等滋养草药为主，能够有效地改善虚证型甲亢病人的症状，提高机体免疫力。
二、中药常用于甲亢治疗的临床应用中药通过调整机体气血、阴阳平衡，可以达到治疗甲亢的疗效。
以下介绍几种常见的中药治疗甲亢的应用情况。
1. 大黄蛇草汤大黄蛇草汤是经典中药方剂，具有清热泻火的功效，既可清热解毒，又可疏肝解郁。
临床上多用于治疗实证型甲亢，其主要适应症为口渴、多汗、腹泻、虚汗、心烦、失眠等，疗效显著。
2. 枸杞子枸杞子是一种常见的中药材，其性味温性、滋阴补益的作用，常用于治疗肝肾阴虚的疾病。
临床上多用于治疗甲亢阴虚型，其主要适应症为手足心热、口干口渴、头晕目眩、腰膝酸软等，能够有效地滋阴降火，改善病情。
3. 甘草甘草为甘草科植物，味甘性平，有润肺止咳、益气安神、和中止痛等功效。
甲亢的症状和药物治疗原则
甲亢的症状和药物治疗原则一、甲亢的症状及诊断方法甲亢是指甲状腺功能亢进造成的一种常见内分泌疾病。
甲亢患者的甲状腺分泌过多甲状腺素，导致全身代谢率增加，出现一系列与高代谢相关的临床表现。
以下将对甲亢的主要症状进行详细介绍。
1. 心血管系统症状由于高代谢率引起心跳加速和心肌收缩力增强，所以甲亢患者往往会出现心动过速、心悸、胸闷等心血管系统相关的不适感觉。
部分患者还可能出现高血压或心肌增大等并发症。
2. 神经精神系统症状除了影响心血管系统，甲亢还会对神经精神系统产生影响。
典型的表现包括焦虑不安、易激惹、失眠、手颤抖等。
如果不及时治疗，这些问题可能导致社交障碍和职业生涯的困扰。
3. 消化系统症状甲亢患者常有食欲亢进、体重减轻、消化不良和腹泻等现象。
由于高代谢率，以及影响胃肠道蠕动的因素，这些不适感可能会出现。
4. 皮肤与毛发问题甲亢患者的皮肤可能变得湿润、温暖，而且容易出汗。
此外，患者还可能发生皮肤红斑、脱发等问题。
5. 其他症状甲亢还可能引起其他一些临床表现，如眼睑浮肿（突眼）、颈部突出（甲亢性突眼是甲亢的一个典型特征之一）、月经不调等。
为诊断甲亢，医生通常会结合详细的病史询问和体格检查，并进行相关实验室检查。
实验室检查包括：1. 血清人类甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)水平；2. 促甲状腺激素（TSH）水平；3. 检查是否存在Graves'抗体或其他自身抗体。
通过这些检查，医生可以明确甲亢的诊断，并制定适当的治疗计划。
二、甲亢的药物治疗原则针对甲亢的治疗，目标是恢复甲状腺功能的正常水平，并控制相关症状和心血管并发症。
主要的治疗方法包括药物治疗和手术切除甲状腺。
1. 药物治疗常见用于甲亢的药物包括硫氨酮（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
这两种药物通过抑制甲状腺素生成来减轻甲亢患者的症状。
它们也可在手术前使用，以达到减小手术风险或改善手术结果的效果。
2. 放射性碘治疗放射性碘治疗是一种有效而常见的方法，特别适用于长期维持患者的甲亢。
2023甲亢、甲减患者护理专家解读最新指南
2023甲亢、甲减患者护理专家解读最新
指南
该文档旨在解读最新的2023甲亢和甲减患者护理指南，通过以下几个方面来指导临床实践。
1. 诊断和评估
- 诊断甲亢和甲减应该基于详细的病史、临床体征和实验室检查。
- 评估甲亢和甲减患者时，应该考虑个体差异、病情严重程度和潜在的并发症。
2. 治疗原则
- 甲亢治疗的目标是控制甲状腺功能，减轻相关症状，并预防并发症的发生。
- 甲减治疗的目标是补充甲状腺激素，使患者恢复到正常的代谢状态。
3. 药物治疗
- 甲亢治疗的主要药物包括抗甲状腺药物和放射性碘治疗。
- 甲减治疗的主要药物是甲状腺激素替代治疗。
4. 营养与饮食
- 甲亢和甲减患者的饮食应该合理搭配，包括摄入足够的营养和矿物质。
- 特定的饮食限制和注意事项会根据个体情况有所不同。
5. 心理支持
- 甲亢和甲减患者需要得到充分的心理支持，包括理解疾病的影响和应对压力的方法。
6. 教育和自我管理
- 患者和家属应该接受相关教育，了解疾病的基本知识和自我管理的重要性。
- 提供适当的教育和资源，以帮助患者更好地管理甲亢和甲减。
请注意，以上解读仅为指南的概述，详细的治疗指南应该根据
具体情况和近期研究进行制定。
亚临床甲亢的治疗方案
一、引言亚临床甲亢（Subclinical Hypothyroidism，简称亚甲亢）是指甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）的临床表现不明显，但血清甲状腺激素水平（TSH）升高，游离甲状腺激素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平正常的一种甲状腺疾病。
亚临床甲亢的病因多样，包括甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺腺瘤、甲状腺手术等。
由于亚临床甲亢的临床表现不明显，容易被忽视，但长期存在可能导致甲状腺功能减退症（Hypothyroidism）或其他并发症。
因此，制定合理的治疗方案至关重要。
二、诊断1. 病史采集：详细询问病史，了解患者是否有甲状腺疾病史、家族史、药物史等。
2. 体格检查：观察甲状腺是否肿大，有无震颤、杂音等体征。
3. 实验室检查：（1）血清甲状腺激素水平：包括血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清促甲状腺激素（TSH）。
（2）甲状腺自身抗体：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
（3）甲状腺超声检查：观察甲状腺大小、形态、回声等。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）抗甲状腺药物：如甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。
适用于甲状腺功能亢进症，但需注意药物副作用，如皮疹、肝功能损害等。
（2）甲状腺激素替代治疗：适用于甲状腺功能减退症。
常用的甲状腺激素替代药物有左甲状腺素钠（L-T4）和甲状腺素片。
2. 手术治疗（1）甲状腺次全切除术：适用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或反复发作的患者。
（2）甲状腺全切除术：适用于甲状腺癌、甲状腺多发结节等患者。
3. 其他治疗（1）放射治疗：适用于甲状腺功能亢进症，尤其是甲状腺自主性功能亢进性甲状腺腺瘤。
（2）中药治疗：根据中医辨证施治原则，运用中药调整机体阴阳平衡，改善甲状腺功能。
四、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情、病因等因素，制定个体化治疗方案。
甲亢治疗药物方案
一、概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，引起全身代谢亢进。
甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。
药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法，本文将重点介绍甲亢的药物治疗方案。
二、甲亢药物治疗方案1. 抗甲状腺药物（1）甲巯咪唑（MMI）甲巯咪唑是一种常用的抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，减少甲状腺激素的合成。
甲巯咪唑适用于大多数甲亢患者，特别是Graves病和毒性多结节性甲状腺肿患者。
剂量：成人起始剂量为30-40mg/天，根据病情调整，一般维持剂量为15-30mg/天。
注意事项：1）不良反应：甲巯咪唑可引起皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应，需定期监测血常规。
2）药物相互作用：甲巯咪唑与抗癫痫药物、抗凝药物、苯妥英钠等药物合用时，应调整剂量。
（2）丙硫氧嘧啶（PTU）丙硫氧嘧啶是一种短效抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，减少甲状腺激素的合成。
丙硫氧嘧啶适用于甲亢危象、放射性碘治疗前的准备以及妊娠期甲亢患者。
剂量：成人起始剂量为300-600mg/天，根据病情调整，一般维持剂量为150-300mg/天。
注意事项：1）不良反应：丙硫氧嘧啶可引起皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应，需定期监测血常规。
2）药物相互作用：丙硫氧嘧啶与抗癫痫药物、抗凝药物、苯妥英钠等药物合用时，应调整剂量。
2. 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素在甲亢治疗中主要用于甲亢危象、放射性碘治疗后的暴发性甲状腺毒症以及甲状腺功能减退症等。
剂量：泼尼松起始剂量为30-60mg/天，根据病情调整，一般维持剂量为5-10mg/天。
注意事项：1）不良反应：肾上腺皮质激素可引起水肿、高血压、血糖升高等不良反应。
2）药物相互作用：肾上腺皮质激素与抗癫痫药物、抗凝药物、苯妥英钠等药物合用时，应调整剂量。
3. 甲状腺激素替代治疗甲状腺激素替代治疗主要用于甲状腺功能减退症，也可用于放射性碘治疗后的甲亢患者。
甲亢备孕方案治疗
一、引言甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其病因复杂，主要包括遗传、免疫、感染等因素。
甲亢患者备孕期间，由于甲状腺激素水平的不稳定，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。
因此，甲亢患者在备孕期间需要采取一系列治疗措施，以确保母婴健康。
本文将介绍甲亢备孕方案的治疗方法。
二、甲亢备孕方案治疗原则1. 早期诊断：对于有甲亢症状的患者，应尽早进行甲状腺功能检查，明确诊断。
2. 治疗目标：降低甲状腺激素水平，使甲状腺功能恢复正常，确保母婴健康。
3. 治疗方法：根据患者病情、年龄、生育需求等因素，制定个体化治疗方案。
4. 监测与调整：定期监测甲状腺功能，根据病情变化调整治疗方案。
三、甲亢备孕方案治疗方法1. 药物治疗（1）抗甲状腺药物：目前常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。
甲巯咪唑具有抑制甲状腺激素合成和释放的作用，适用于大多数甲亢患者。
丙硫氧嘧啶主要用于妊娠早期或哺乳期患者，具有降低胎儿畸形的可能性。
（2）甲状腺激素替代治疗：对于甲状腺功能减退的患者，应给予甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素（LT4）。
治疗剂量应根据患者甲状腺功能检测结果进行调整。
2. 放射性碘治疗放射性碘治疗适用于甲状腺功能亢进症状严重、药物治疗效果不佳或不宜使用药物治疗的患者。
但放射性碘治疗在妊娠期间禁用，因为碘可透过胎盘影响胎儿甲状腺发育。
3. 生活方式调整（1）合理饮食：保证充足的营养摄入，避免食用富含碘的食物，如海产品、碘盐等。
（2）适度运动：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
（3）情绪管理：保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。
四、甲亢备孕方案治疗监测与调整1. 定期监测甲状腺功能：包括血清甲状腺激素水平（T3、T4、FT3、FT4）、甲状腺刺激激素（TSH）等。
2. 监测胎儿发育情况：定期进行超声检查，观察胎儿生长发育情况。
3. 根据病情变化调整治疗方案：若患者出现病情恶化或胎儿发育异常，应及时调整治疗方案。
简述甲亢危象的处理原则
甲亢危象的处理原则一、引言甲亢危象是指甲亢患者在某些诱因作用下，甲状腺激素突然大量释放入血，导致机体严重代谢紊乱和心血管、神经系统功能障碍。
本报告将简述甲亢危象的处理原则，包括抑制甲状腺激素合成、抑制甲状腺激素释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、改善一般状况、手术治疗和对症治疗。
二、抑制甲状腺激素合成抑制甲状腺激素合成是治疗甲亢危象的关键措施之一。
通过使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，可以抑制甲状腺过氧化物酶的活性，从而阻断甲状腺激素的合成。
在使用抗甲状腺药物时，应密切观察患者的病情变化，根据需要调整药物剂量。
三、抑制甲状腺激素释放抑制甲状腺激素释放也是治疗甲亢危象的重要措施之一。
通过使用碘剂，如复方碘溶液或碘化钠，可以抑制甲状腺激素的释放。
但需要注意的是，碘剂只能短期使用，长期使用可能导致甲状腺功能减退。
四、降低周围组织对甲状腺激素的反应降低周围组织对甲状腺激素的反应可以减轻甲亢危象的症状。
通过使用β受体拮抗剂，如普萘洛尔等，可以阻断甲状腺激素对心脏和血管的兴奋作用，从而降低周围组织对甲状腺激素的反应。
五、改善一般状况改善患者的一般状况对于治疗甲亢危象至关重要。
患者应卧床休息，保持室内安静，避免刺激性食物和饮料。
同时，给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以补充营养和改善一般状况。
六、手术治疗对于部分甲亢危象患者，手术治疗可能是必要的治疗措施。
通过手术切除大部分或全部甲状腺组织，可以有效地控制甲亢危象的症状。
但手术治疗需要在患者病情稳定后进行，并需要严格掌握手术适应症和时机。
七、对症治疗对症治疗对于缓解甲亢危象的症状和体征非常重要。
针对高热、心律失常、心力衰竭、肝肾功能不全等并发症，应采取相应的对症治疗措施。
同时，对于精神症状明显的患者，可给予镇静剂或抗精神病药物治疗。
八、结论甲亢危象是一种严重的内分泌急症，需要紧急处理。
在治疗过程中，应综合运用抑制甲状腺激素合成、抑制甲状腺激素释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、改善一般状况、手术治疗和对症治疗等措施。
甲状腺功能亢进症的相关诊疗指南
甲状腺功能亢进症的相关诊疗指南一、背景介绍甲状腺功能亢进症，也称为甲亢，是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺过度分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)引起。
它会导致机体代谢速率加快，影响多个器官和系统的正常功能。
二、病因和发病机制甲状腺功能亢进症的病因多样，包括以下几种常见情况：1.Graves病：为自身免疫性疾病，与甲状腺结膜肌肥大、弥漫性甲状腺肿大等症状常同时存在。
2.毒性多结节或单结节甲状腺肿：多为甲状腺结节性疾病，甲状腺结节瘤可独立分泌过多的甲状腺素。
3.亚急性甲状腺炎：发病前常有感冒症状，甲状腺疼痛，甲状腺肿大明显。
主要由病毒感染引起，可伴随短暂甲状腺功能亢进。
4.高碘摄入：摄入过多的碘会抑制甲状腺素合成的抑制物质，导致甲状腺过度分泌。
三、临床表现甲状腺功能亢进症的临床表现多样，常见的症状包括：1.加速性心动过速：患者可出现心悸、胸闷、心慌等心脏相关症状。
2.精神症状：烦躁不安、焦虑、易激动、失眠等。
3.体重减轻：尽管患者食欲增加，但由于甲状腺功能亢进，能量消耗增加，导致体重减轻。
4.震颤：手指、手臂、眼球震颤是甲状腺功能亢进症的典型体征。
5.恶心、呕吐、腹泻：甲状腺功能亢进症可导致胆汁分泌增多，胃肠蠕动加快。
四、诊断甲状腺功能亢进症的诊断主要基于患者的症状、体征以及相关实验室检查，包括：1.甲状腺功能指标：甲状腺激素(T3、T4)及促甲状腺激素(TSH)的水平变化。
2.抗TSH受体抗体：阳性结果可明确诊断Graves病。
3.甲状腺超声：观察甲状腺结构、大小、血流情况等，排除甲状腺肿块。
五、治疗原则针对甲状腺功能亢进症患者，治疗的原则包括以下几点：1.控制甲状腺功能：通过药物治疗或其他手段减少甲状腺激素的合成和分泌，降低患者的血甲状腺激素水平。
2.缓解症状：对于患有明显症状的患者，可采用药物或其他治疗方法提供对症治疗，如β受体阻滞剂等。
3.预防并发症：甲状腺功能亢进症患者常伴有心血管、代谢和精神等系统的损害，需及时干预和治疗。
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医药经济报/2010年/8月/23日/第W05版
药学苑
甲亢药物治疗原则
黎申
目前甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗主要有抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和甲状腺次全切除手术治疗三大治疗方法。
其中，药物疗法以其疗效确切、简便易行、无创伤、并发症少、不会造成永久性甲减等优势，在临床上应用最广。
而药物疗法的不足之处是疗程较长，停药后容易复发。
抗甲状腺药物特点
硫脲类药物是治疗甲亢的基本药物，临床上常用的药物有丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MM）。
此类药物可抑制甲状腺激素的合成，但对已合成的甲状腺激素不起作用，也不能阻止甲状腺激素的释放。
因此，服此类药后需要过1～2周，待甲状腺内储存的激素消耗至一定程度后方能见效，而要将高代谢状态降至正常水平则需要4～8周。
硫脲类药能改善机体的免疫功能，抑制甲状腺刺激性抗体（TSAb）的产生，提高甲亢的长期缓解率。
丙基硫氧嘧啶可在外周组织抑制甲状腺素（T4）转变为活性更高的三碘甲状腺原氨酸（T3）。
丙基硫氧嘧啶的半衰期仅为2小时，药效短，故需每日服药3次；而他巴唑的半衰期为4～6小时，作用可维持24小时，故可将全天药量于早晨一次顿服，疗效等同于每日3次口服。
分阶段给药原则
治疗一般甲亢患者可选用甲巯咪唑，因其作用较强，药效稳定，病人的依从性较好。
而T3型甲亢、妊娠期甲亢病人则推荐使用丙基硫氧嘧啶。
另外，伴白细胞减少的甲亢病人也宜选用丙基硫氧嘧啶。
抗甲状腺药物的剂量选择可分为“控制”、“减量”和“维持”三个阶段：
控制阶段酌情给予丙基硫氧嘧啶100～150毫克，每日3次，或甲巯咪唑10～15毫克，每日3次。
一般1～2周后起效，经过4～8周可使甲亢症状缓解，血T3、T4恢复正常；
减量阶段是指患者服药后每2～3周减量一次，每次减丙基硫氧嘧啶50～100毫克，甲巯咪唑5～10毫克；经过2～3个月，当病人病情控制良好，每日丙基硫氧嘧啶用量为25～100毫克，甲巯咪唑为2.5～10毫克时，即可转入维持阶段；
维持阶段甲亢患者的维持治疗至少要持续1.5～2年。
须注意的是，在用药的任何阶段，尤其当病人遭受感染或精神受创时，需加大药量，待病情稳定后再逐渐减量。
抗甲状腺药物常见的副作用主要有患者的白细胞减少和药物性皮疹，偶见患者的肝功能受损，故患者在用药期间需及时复查血常规。
当白细胞低于4×109／L，中性粒细胞低于2×109／L时，则须加用升白细胞药物（如利血生、鲨肝醇、维生素B4）。
如果经过上述治疗，白细胞仍低于3×109／L、中性粒细胞低于1.5×109／L，同时伴有发热、咽痛、关节痛等粒细胞缺乏症状时，患者要立即停药，同时给予粒细胞集落刺激因子，加用有效广谱抗菌素对症治疗。
有条件的患者应予消毒隔离，否则会导致严重感染甚而危及生命。
对于药物性皮疹，可加用抗过敏药物或更换其它硫脲类药物，一般不必停药。
倘若皮疹严重，恶化成剥脱性皮炎，则须立即停药，并采用糖皮质激素治疗。
辅助用药
治疗甲亢的辅助用药主要有β受体阻滞剂、甲状腺素制剂和碘剂。
β受体阻滞剂可以改善病人交感神经兴奋的症状（心悸、心动过速、兴奋不宁等症状），一
般作为控制阶段的辅助用药与硫脲类药物配合使用，尤其是在开始治疗的1～2周内，在抗甲状腺药物尚未发挥作用时，β受体阻滞剂对改善病人的临床症状疗效显著。
甲状腺激素制剂一般是从减量阶段开始加用甲状腺激素制剂，目的是为了稳定患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，避免患者甲状腺肿大和突眼症状的加重。
所用剂量为甲状腺片20～60毫克／日或左旋甲状腺素（优甲乐）50～100微克／日。
此类药物可长期服用，直至与抗甲状腺药物一起停用。
碘剂主要用于甲亢的术前准备及甲状腺危象的抢救，一般不作为常规用药。
而且，准备用碘剂前一定要在病人确定手术后方可使用。
如果中途停用又不做手术，反会使甲亢加重。
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药物治疗适应症
甲亢药物治疗的适应症有：①病情较轻、甲状腺肿大不严重者；②年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱或合并严重的心肝肾等病症而不宜手术者；③手术后复发且不宜用放射碘治疗者；④放射碘治疗后的辅助治疗者。