vsd(负压吸引技术)的概述

VSD引流常见问题的处理
创面填充敷料干结变硬
引流管堵塞 填充材料鼓起、看不见管型
其他（如活动性出血、感染）
（一）创面填充敷料干结变硬
原因
1、密封不严，有漏气
处理措施
.注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通 负压，封闭漏气
常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、 皮肤皱褶处、三通连接处等
源自文库 禁忌症
癌性溃疡伤口 活动性出血伤口
护理
1、健康宣教
告知患者及陪护vsd引流的目的及注意事项，注 意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数， 以保证治疗持续有效。 2、保持引流有效 -负压源压力合适 -Vsd敷料塌陷 -引流管管型存在 -无大量新鲜血液被吸出
3、观察引流情况
3、引流管路密封不严
具体原因具体处理
（四）其他
出血
-使用适当负压引流
-术中尽量减少手术创伤， 彻底充分止血 -术后避免使用抗凝药物
感染
-术中彻底清创
-严格无菌操作
-重新消毒，更换新的引流系统
临床意义
极大减少了机体对坏死组织及其毒
性产物的重吸收； 避免交叉感染； 促进创面愈合，明显缩短愈合时间； 减少患者痛苦，减轻医护工作量。
概述
负压封闭引流技术（vacuum sealing
drainage,VSD） -一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法
-开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命性的进 展 -已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式
作用机制
多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴
敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料封闭， 其外加持续的负压吸引力。这样就形成了一 个封闭的持续负压引流系统。其对于创面微 坏境的作用是：在额定负压作用下可减轻组 织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管 再生，减少细菌积聚，从而促进肉芽组织、 上皮组织的生长。
2、创面渗液被吸净
无需处理
（二）引流管堵塞
原因
1、术后未及时连接负压
处理措施
充分物品准备
术后立即接通负压
生理盐水qing泡引流物
2引流物粘稠、有凝血块
必要时更换vsd材料
（三）填充材料鼓起、看不见管型
原因
1、引流管压迫、折叠
处理措施
加强健康宣教，注意保护引流 装置，妥善固定
2、负压源异常
调整负压参数（16.6kpa---60kpa） 更换中心负压表
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及 时调节负压参数。 4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤 观察局部皮肤、vsd敷料及引流情况，保护创面， 保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换 时先用钳子夹紧引流管，再关闭负压源进行更换。 5、饮食指导 鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮 食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的 发生。
VSD治疗优点
高效、全方位、封闭、零积聚引流
减少抗生素的应用，防止院内交叉感染 护理方便
操作简便易行
病人免除频繁换药之苦
医疗费用降低
缺点
1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不
规则，置入材料时不易充分接触创面；部分 使用了外固定装置的病例，严密封闭创面困 难；为解决这一问题，可使用吸引器，产生 持续负压来代偿封闭不严密的不足。 2、对于骨外露的感染创面，vsd只是一个过 渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后还需 应用其它方法覆盖创面；
VSD材料
VSD敷料特点
遇到酒精会溶解
粘上含碘酒药剂时敷料会变成蓝黑
色 暴露在空气中时间过长会变硬浸入 生理盐水会变软
和现有敷料相比
1.Vsd敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强、


无固性脱落物，在使用过程中避免了普通敷料的纤维脱落现 象。 2.多孔而富有弹性的vsd敷料能够尽可能远地有效传导负压， 并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性，这是其 它任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的效果。 3.Vsd敷料的广泛吸收性可用做药物载体。 4.Vsd敷料是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性 的材料。 5.Vsd敷料是绿色环保材料，可在自然界中1-2年内降解成水 和CO2等无害物。