急性呼吸道感染PPT课件

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细菌性咽—扁桃体炎
起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以 上 体检咽部明显充血 扁桃体肿 大 颌下淋巴结肿大
急性上呼吸道感染
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扁桃体炎
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化脓性扁桃体炎
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疱疹性咽颊炎
咽颊部水疱，咽痛明显，伴 发热。
急性上呼吸道感染
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治疗要点：呼吸道病毒感染，目前尚无 特效的抗病毒药物，以对症治疗选用解 热止痛药为主；细菌感染，除对症治疗 外，应选用敏感的抗菌药物。
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护理诊断
清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠 有关
疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉部炎症有关
体温过高：与病毒或细菌感染有关
潜在并发症：肾小球肾炎，心肌炎等
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特点 ：冬春季节发病率高；老幼体弱、呼 吸道有慢性炎症者更易发病
传播途径 ：通过含有病毒的飞沫，近距离 接触，或使用被污染的用具传播。
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临床表现
（一）症状和体征
普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽颊炎 咽结膜热 细菌性咽、扁桃体炎
急性上呼吸道感染
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临床表现
普通感冒
又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤 风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉 痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有 咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅， 一般无发热或仅有低热、不适及头痛等。
护理措施
1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜 的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息， 适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口 腔湿润和舒适，必要时协助其口腔护理， 3次\日。
2、饮食护理：病人常有食欲不振、消化不
良，给予清淡、易消化，高热量、高维生素、
低脂肪的流质或半流质饮食；摄入足够的水
份。
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护理措施
6、健康教育：在感冒流行季节，尽量少去 公共场所，防止交互感染；保持室内空气 流通；积极参与体育锻炼；避免受凉、淋 雨、过度疲劳、吸烟等诱发因素，注意保 暖；
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护理措施
7 口腔护理 8防止交叉感染：注意隔离病人，减少探
视。咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人。
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二 急性气管-支气管炎
咽痛、声音嘶哑——淡盐水含漱或喉片含 服，雾化吸入；
鼻塞流涕——1%麻黄碱盐酸盐滴鼻；
细菌感染——抗菌药物；
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护理措施
5、警惕并发症，如耳痛、耳鸣、听力减退、 外耳 流脓提示中耳炎；发热、头痛加重， 伴脓涕、鼻窦压痛考虑鼻窦炎；恢复期出 现眼睑浮肿、腰酸或关节疼痛者应考虑肾 炎或风湿病，并及时通知医生。
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普通感冒
俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短
咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻 度发热 可伴轻度头痛
一般5~7天痊愈
急性上呼吸道感染
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临床表现
普通感冒与流行性感冒的鉴别
➢流感病毒所致（特别是甲型）
➢主要特点：流行（区域性、全国性、世界 性）
➢症状：发病急，寒颤、高热，浑身肌肉酸 痛、头痛，合并症发病率高，但卡他症状 较轻
由流感病毒、副流感病毒和 腺病毒引起。 声音嘶哑、说话困难、咳嗽 时疼痛，可伴发热或咽炎。 可闻及喘息声。
急性上呼吸道感染
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急性喉头水肿
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急性咽炎
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急性喉炎
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临床表现
细菌性咽、扁桃体炎
起病急、畏寒 、发热，明显咽喉部疼 痛 ，吞咽时加剧，扁桃体充血、增大， 有压痛，表面有黄色点状渗出物。
生；
病毒
流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 呼吸道合胞病毒 埃可病毒
细菌
溶血性链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 葡萄球菌
柯萨奇病毒
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病因与发病机制
诱因 ：受凉、淋雨、过度疲劳致全身或呼 吸系统局部防御功能下降。
机制
受凉、淋雨、过度疲劳
全身或呼吸
道局部防御功能
病毒或细菌迅速
繁殖 发病
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病因与发病机制
咽结膜热
咽痛、结膜充血 畏光、发热、流泪
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细菌性咽—扁桃体炎
起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以 上 体检咽部明显充血 扁桃体肿 大 颌下淋巴结肿大
急性上呼吸道感染
.பைடு நூலகம்
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临床表现
并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气 管炎; 部分病人可继发心肌炎、肾炎 风湿性疾病等。
定义：由于感染、物理、化学、过敏等因素 引起的气管、支气管粘膜的急性炎症。
病因： 感染：细菌、病毒 过敏反应 理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体
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临床表现
发热 症状 咳嗽
咯痰
体征：干、湿啰音
血常规 实验室 痰培养
X线
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治疗
一般治疗：休息、饮食（半流食） 对症治疗：退热、镇咳祛痰 抗菌药物素治疗（常用）
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治疗要点
1、对症治疗 2、抗感染治疗
细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙 星等 3、中药治疗
板兰根冲剂 双黄连口服液、小菜胡冲剂
急性上呼吸道感染
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实验室检查
血象
病毒感染 血白细胞计数 ；淋巴细胞
细菌感染 白细胞计数、中性粒细胞 以及核左移现象
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护理体检
鼻、咽粘膜水肿，扁桃体充血肿大，颌下 淋巴结肿大触痛。
护理措施
3、高热护理：体温高过39 ℃行物理降温 （头部冷敷、戴冰帽、冰袋置于大血管处、 冰水或酒精檫浴、4 ℃冷盐水灌肠）；应 用降温措施30分钟后应观察降温效果并记 录，出汗后要及时跟换衣服和床单，跟换 过程中防止着凉。
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护理措施
4、用药的护理：遵医嘱用药
头痛，全身酸痛——阿司匹林、感冒退热 冲剂、 复方柴胡注射液等解热止痛药；
β-内酰胺类-青霉素
大环内酯类-红霉素
氨基糖苷类-庆大霉素
喹诺酮类-环丙沙星
第二节
急性上呼吸道感染病人的护理
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学习目标与要求
了解疾病概要及治疗原则
熟悉急性上呼吸道感染的诱因
掌握急性上呼吸道感染病人的护理要 点
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概念
急性上呼吸道感染，是鼻、咽、喉部急性 炎症的总称，是最常见的呼吸道传染。
鼻腔
咽 喉
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病因与发病机制
约70%-80%由病毒引起；
细菌感染可直接或继病毒感染之后发
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临床表现
病毒性咽炎、喉炎
咽炎 病毒性
喉炎
咽炎
咽痒、不适、灼热感， 可伴有发热、乏力
声嘶、说话困难、咳嗽 时疼痛，可伴发热或
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急性病毒性咽炎
鼻病毒、腺病毒、副流感病 毒引起，表现为咽痒、不适、 灼热感，咽痛短暂且轻，可 伴发热、乏力。
急性上呼吸道感染
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急性病毒性喉炎