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神经内科住院期间，癫痫反复发作，予 气管插管，呼吸机应用。随后患者出现肌 钙蛋白及心肌酶谱升高，肌酐水平逐渐升 高。
2010-11-18转入我科接受进一步治疗。
新疆自治区人民医院IV TEA3 M
经验用药：特治星针4.5 vp q8h
198.9mg/L 83.3% 11.6*10^9/L
36.8℃
新疆自治区人民医院IV TEA5 M
2011-11-29 停用特治星针，改美罗培南针 0.5g ivgtt q8h联合替考拉宁抗感染
77.4%
38.0℃
139.1mg/L
T
8.5*10^9/L
WBC N
CRP
开始出现反复的低血压，难以纠正的低蛋白血症 痰培养结果同前：铜绿假单胞菌+ 阴沟肠杆菌++
病例分享
浙江医院ICU
1
基本情况
患者钟XX，男性，89岁。 因“反复咳嗽、咳痰5天”入呼吸科就诊。 入院诊断：急性支气管炎，2型糖尿病， 冠 心病 心功能II级，原发性高血压病2级。
新疆自治区人民医院IV TEA2 M
基本情况
2010-11-13突发意识丧失，伴全身抽搐。 以“癫痫持续状态”转入神经内科。
痰培养：产酸克雷伯氏菌++ 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌++
新疆自治区人民医院IV TEA9 M
2011-1-12 比阿培南应用两周，予停 用
11.1*10^9/L
T
59.2%
WBC N
37.0℃
CRP
30.9mg/L
患者一般状况可，已经开始脱机锻炼 白细胞数较前升高，暂时未应用抗生素
新疆自治区人民医院IV TE1A0 M
新疆自治区人民医院IV TEA6 M
2010-12-05 停用替考拉宁针，单用美罗培 南针
70.2%
T
37.3℃
WBC N
42.5mg/L
CRP
5.6*10^9/L
血流动力学趋于稳定 痰培养：阴沟肠杆菌+++
新疆自治区人民医院IV TEA7 M
2010-12-20 停用美罗培南针
T
58%
WBC
N
痰培养：暂无结果
T WBC N CRP
新疆自治区人民医院IV TEA4 M
2010-11-25 加用替考拉宁0.2 ivgtt qd 联合特治星针
14.1*Hale Waihona Puke Baidu0^9/L 198.9mg/L
83% 38.3℃
T WBC N CRP
2101-11-23 气管切开 痰培养：铜绿假单胞菌+ 阴沟肠杆菌++
10.1*10^9/L
37.7℃ 62.2%
T WBC N
CRP
39.3mg/L
血培养：金黄色葡萄球菌 患者再次出现反复低血压，补液后回升
新疆自治区人民医院IV TE1A2 M
2011-1-22考虑患者肾脏功能较差，改替考拉宁针为斯沃针 0.6g ivgtt q12h
2011-1-30患者体温无下降，经验性加用依替米星针400mg ivgtt qd
37.9℃
68%
T
WBC
8.7*10^9/L N
CRP
17mg/L
痰培养：鲍曼复合醋酸钙不动杆菌++++（阿米卡星外全耐）
新疆自治区人民医院IV TE1A3 M
2011-2-1 患者体温降至正常，停用抗生素
9.4*10^9/L T
66.5%
WBC
37.1℃
N CRP
19.8mg/L
新疆自治区人民医院IV TE1A4 M
37.0℃
CRP
41.7mg/L
4.5*10^9/L
患者血流动力学稳定，需要安博维片降压 痰培养同前：阴沟肠杆菌++
新疆自治区人民医院IV TEA8 M
2010-12-27 根据痰培养结果经验性加用比阿 培南针0.3 ivgtt q8h
37.3℃
T WBC
94.0mg/L
N
55.5%
CRP
5.9*10^9/L
2011-1-17 体温升高，予舒普深3g vp q12h联合科 赛斯50mg ivgtt qd抗感染（首剂加量）
10.4*10^9/L
38.0℃
T
WBC
60.9%
N
CRP
38.3mg/L
患者痰量增加 痰培养：铜绿假单胞菌++
鲍曼复合醋酸钙不动新疆杆自菌治+区+人+民医院IV TE1A1 M
2010-1-20 血培养阳性，抗生素改为替考拉 宁针0.4g ivgtt qd+丰迪针1g vp q12h
2010-11-18转入我科接受进一步治疗。
新疆自治区人民医院IV TEA3 M
经验用药：特治星针4.5 vp q8h
198.9mg/L 83.3% 11.6*10^9/L
36.8℃
新疆自治区人民医院IV TEA5 M
2011-11-29 停用特治星针，改美罗培南针 0.5g ivgtt q8h联合替考拉宁抗感染
77.4%
38.0℃
139.1mg/L
T
8.5*10^9/L
WBC N
CRP
开始出现反复的低血压，难以纠正的低蛋白血症 痰培养结果同前：铜绿假单胞菌+ 阴沟肠杆菌++
病例分享
浙江医院ICU
1
基本情况
患者钟XX，男性，89岁。 因“反复咳嗽、咳痰5天”入呼吸科就诊。 入院诊断：急性支气管炎，2型糖尿病， 冠 心病 心功能II级，原发性高血压病2级。
新疆自治区人民医院IV TEA2 M
基本情况
2010-11-13突发意识丧失，伴全身抽搐。 以“癫痫持续状态”转入神经内科。
痰培养：产酸克雷伯氏菌++ 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌++
新疆自治区人民医院IV TEA9 M
2011-1-12 比阿培南应用两周，予停 用
11.1*10^9/L
T
59.2%
WBC N
37.0℃
CRP
30.9mg/L
患者一般状况可，已经开始脱机锻炼 白细胞数较前升高，暂时未应用抗生素
新疆自治区人民医院IV TE1A0 M
新疆自治区人民医院IV TEA6 M
2010-12-05 停用替考拉宁针，单用美罗培 南针
70.2%
T
37.3℃
WBC N
42.5mg/L
CRP
5.6*10^9/L
血流动力学趋于稳定 痰培养：阴沟肠杆菌+++
新疆自治区人民医院IV TEA7 M
2010-12-20 停用美罗培南针
T
58%
WBC
N
痰培养：暂无结果
T WBC N CRP
新疆自治区人民医院IV TEA4 M
2010-11-25 加用替考拉宁0.2 ivgtt qd 联合特治星针
14.1*Hale Waihona Puke Baidu0^9/L 198.9mg/L
83% 38.3℃
T WBC N CRP
2101-11-23 气管切开 痰培养：铜绿假单胞菌+ 阴沟肠杆菌++
10.1*10^9/L
37.7℃ 62.2%
T WBC N
CRP
39.3mg/L
血培养：金黄色葡萄球菌 患者再次出现反复低血压，补液后回升
新疆自治区人民医院IV TE1A2 M
2011-1-22考虑患者肾脏功能较差，改替考拉宁针为斯沃针 0.6g ivgtt q12h
2011-1-30患者体温无下降，经验性加用依替米星针400mg ivgtt qd
37.9℃
68%
T
WBC
8.7*10^9/L N
CRP
17mg/L
痰培养：鲍曼复合醋酸钙不动杆菌++++（阿米卡星外全耐）
新疆自治区人民医院IV TE1A3 M
2011-2-1 患者体温降至正常，停用抗生素
9.4*10^9/L T
66.5%
WBC
37.1℃
N CRP
19.8mg/L
新疆自治区人民医院IV TE1A4 M
37.0℃
CRP
41.7mg/L
4.5*10^9/L
患者血流动力学稳定，需要安博维片降压 痰培养同前：阴沟肠杆菌++
新疆自治区人民医院IV TEA8 M
2010-12-27 根据痰培养结果经验性加用比阿 培南针0.3 ivgtt q8h
37.3℃
T WBC
94.0mg/L
N
55.5%
CRP
5.9*10^9/L
2011-1-17 体温升高，予舒普深3g vp q12h联合科 赛斯50mg ivgtt qd抗感染（首剂加量）
10.4*10^9/L
38.0℃
T
WBC
60.9%
N
CRP
38.3mg/L
患者痰量增加 痰培养：铜绿假单胞菌++
鲍曼复合醋酸钙不动新疆杆自菌治+区+人+民医院IV TE1A1 M
2010-1-20 血培养阳性，抗生素改为替考拉 宁针0.4g ivgtt qd+丰迪针1g vp q12h