几种常见心电图表现
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右心室肥大
1、电轴右偏 2、胸导联R/S比例异常 V1R/S≥1或/及 V5R/S≤1 3、RV11.0mVRV1+SV5＞ 1.2mV 4、V1VAT＞0.03秒 5、ST－T异常
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慢性冠脉供血不足
图片简介： 慢性冠 脉供血不足引起的心 肌缺血当心室肌某一 部分发生缺血时，将 影响复极过程，产生 ST－T改变
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A图为窦性心动过速 ［心电图特征］ 1、频率> 100次／分 2、其他波型值在正常 范围内。 B图为窦性心动过缓 ［心电图特征］ 1、频率<60次／分 2、其他波型值在正常 范围内。
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阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速 在无法判定房性和交界性心动过速
时的统称。 一系列快速整齐的QRS波群
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心肌梗塞急性期
心肌梗塞急性期 异常Q波+损伤型ST抬
高 T波可直立或逐渐倒置
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Ⅱቤተ መጻሕፍቲ ባይዱⅡ型房室传导阻滞
图片简介：Ⅱ°Ⅱ 型房室传导阻滞规律 的窦性P－P中，突然 有一长间歇与短P－P 成倍数关系。
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Ⅲ°房室传导阻滞
Ⅲ°房室传导阻滞 1、P－P间期相等，R
－R间 期相等 2、P与R无固定时间关 系（ P－R间期不 等） 3、心房率快于心室率 4、QRS正常，表示心 室起搏 点在交界区； QRS增宽变形 ，表示 起搏点在心室。
（160～220次/分),QRS波群时间、 形态正常,如合并室内阻滞、预激 或室内传导差异，则QRS增宽变形， 应与室速鉴别。 ［心电图特征］ 1、心室律150～250次／分，节律 规则。 2、QRS波群形态时间正常（差传除 外） 3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置， aVR直立） 4、起始突然，常由一个房早触发， 下传的P-R 间期显著延
V1导联P波正向、电压 ≥0.2mV
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窦性心律
心率：70次/分 PR间期：0.16秒 QT间期：0.33秒 PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS时间：0.10秒 ST-T无异常偏移
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房性期前收缩（房早）
1、提前出现的P‘－QRS-T 波群 2、房性的异位P波与窦性P 波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦 性Ｐ波间期短于窦性P－R 间期的两倍，称为不完全 代偿间歇
心房纤维颤动（房颤）
1、P波消失，代之以 大小不等的f波代替， 频率100～160次／分。 2、心室律极不规则， 频率100～160次／分。 3、QRS波群大部分正 常。如宽大畸形为室 性差传。
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右心房肥大
Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波 高尖，电压≥0.25mV， 常见于肺心病，该P波 又称“肺型P波”
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Ⅰ°房室传导阻滞
Ⅰ°房室传导阻滞 P－R间期超过正常最高限 度（正常P－R间期的长短 与心率、年龄有关），一 般＞0.20秒。
P－R间期超过正常最高限 度（正常P－R间期的长短 与心率、年龄有关），一 般＞0.20秒。
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Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
图片简介： Ⅱ°Ⅰ 型房室传导阻滞 P－R间期逐渐延长， 直至脱落一个R波后， P－R间期缩短，继之 又延长，周而复始。
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左心房肥大
左心房肥大 P时间>0.11秒
P双峰、峰距>0.04秒 常后峰＞前峰 PV1终末电势超过0.04毫米•秒 该类型P波常见于二尖 瓣狭窄，又称“二尖 瓣P波”
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左心室肥大
左心室肥大 1、电压改变：
RV5＞2.5mV RV5+SV1>3.5mV (女 ）>4.0mV (男) RⅠ+SⅢ>2.5mV R ａVL>1.2mV 2、 V5 VAT>0.05秒 3、ST-T改变
1、提前出现的P‘－QRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿
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室性期前收缩（室早）
1、提前出现的宽大畸形 的QRS波群，时限>0.12S， 其前无P波，继发S-T段与T 波和主波方向相反。 2、联律间期恒定 3、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规 律出现、形成二联律（左 图上）、三联律、成对室 早（左下图）。 5、在同一导联内若出 现不同形态的室早为多形 或多源性室早。
右心室肥大
1、电轴右偏 2、胸导联R/S比例异常 V1R/S≥1或/及 V5R/S≤1 3、RV11.0mVRV1+SV5＞ 1.2mV 4、V1VAT＞0.03秒 5、ST－T异常
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慢性冠脉供血不足
图片简介： 慢性冠 脉供血不足引起的心 肌缺血当心室肌某一 部分发生缺血时，将 影响复极过程，产生 ST－T改变
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A图为窦性心动过速 ［心电图特征］ 1、频率> 100次／分 2、其他波型值在正常 范围内。 B图为窦性心动过缓 ［心电图特征］ 1、频率<60次／分 2、其他波型值在正常 范围内。
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阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速 在无法判定房性和交界性心动过速
时的统称。 一系列快速整齐的QRS波群
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心肌梗塞急性期
心肌梗塞急性期 异常Q波+损伤型ST抬
高 T波可直立或逐渐倒置
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图片简介：Ⅱ°Ⅱ 型房室传导阻滞规律 的窦性P－P中，突然 有一长间歇与短P－P 成倍数关系。
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Ⅲ°房室传导阻滞
Ⅲ°房室传导阻滞 1、P－P间期相等，R
－R间 期相等 2、P与R无固定时间关 系（ P－R间期不 等） 3、心房率快于心室率 4、QRS正常，表示心 室起搏 点在交界区； QRS增宽变形 ，表示 起搏点在心室。
（160～220次/分),QRS波群时间、 形态正常,如合并室内阻滞、预激 或室内传导差异，则QRS增宽变形， 应与室速鉴别。 ［心电图特征］ 1、心室律150～250次／分，节律 规则。 2、QRS波群形态时间正常（差传除 外） 3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置， aVR直立） 4、起始突然，常由一个房早触发， 下传的P-R 间期显著延
V1导联P波正向、电压 ≥0.2mV
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心率：70次/分 PR间期：0.16秒 QT间期：0.33秒 PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS时间：0.10秒 ST-T无异常偏移
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房性期前收缩（房早）
1、提前出现的P‘－QRS-T 波群 2、房性的异位P波与窦性P 波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦 性Ｐ波间期短于窦性P－R 间期的两倍，称为不完全 代偿间歇
心房纤维颤动（房颤）
1、P波消失，代之以 大小不等的f波代替， 频率100～160次／分。 2、心室律极不规则， 频率100～160次／分。 3、QRS波群大部分正 常。如宽大畸形为室 性差传。
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右心房肥大
Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波 高尖，电压≥0.25mV， 常见于肺心病，该P波 又称“肺型P波”
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Ⅰ°房室传导阻滞
Ⅰ°房室传导阻滞 P－R间期超过正常最高限 度（正常P－R间期的长短 与心率、年龄有关），一 般＞0.20秒。
P－R间期超过正常最高限 度（正常P－R间期的长短 与心率、年龄有关），一 般＞0.20秒。
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Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
图片简介： Ⅱ°Ⅰ 型房室传导阻滞 P－R间期逐渐延长， 直至脱落一个R波后， P－R间期缩短，继之 又延长，周而复始。
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左心房肥大
左心房肥大 P时间>0.11秒
P双峰、峰距>0.04秒 常后峰＞前峰 PV1终末电势超过0.04毫米•秒 该类型P波常见于二尖 瓣狭窄，又称“二尖 瓣P波”
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左心室肥大
左心室肥大 1、电压改变：
RV5＞2.5mV RV5+SV1>3.5mV (女 ）>4.0mV (男) RⅠ+SⅢ>2.5mV R ａVL>1.2mV 2、 V5 VAT>0.05秒 3、ST-T改变
1、提前出现的P‘－QRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿
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室性期前收缩（室早）
1、提前出现的宽大畸形 的QRS波群，时限>0.12S， 其前无P波，继发S-T段与T 波和主波方向相反。 2、联律间期恒定 3、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规 律出现、形成二联律（左 图上）、三联律、成对室 早（左下图）。 5、在同一导联内若出 现不同形态的室早为多形 或多源性室早。