几种常见心电图表现
几种常见心电图表现
1、提前出现旳P‘－QRS-T 波群
2、房性旳异位P波与窦性 P波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、涉及早搏在内旳两个窦 性Ｐ波间期短于窦性P－R
间期旳两倍，称为不完全 代偿间歇
1、提前出现旳P‘－ QRS-T波群 2、房性旳异位P波与 窦性P波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、涉及早搏在内旳两
2、 V5 VAT>0.05秒 3、ST-T变化
右心室肥大
1、电轴右偏 2、胸导联R/S百分比异常 V1R/S≥1或/及 V5R/S≤1 3、RV11.0mVRV1+SV5＞ 1.2mV 4、V1VAT＞0.03秒 5、ST－T异常
慢性冠脉供血不足
图片简介： 慢性冠 脉供血不足引起旳心 肌缺血当心室肌某一 部分发生缺血时，将 影响复极过程，产生 ST－T变化
Ⅰ°房室传导阻滞
Ⅰ°房室传导阻滞 P－R间期超出正常最高程 度（正常P－R间期旳长短 与心率、年龄有关），一 般＞0.20秒。
P－R间期超出正常最高程 度（正常P－R间期旳长短 与心率、年龄有关），一 般＞0.20秒。
Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
图片简介： Ⅱ°Ⅰ 型房室传导阻滞 P－R间期逐渐延长， 直至脱落一种R波后， P－R间期缩短，继之 又延长，周而复始。
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
图片简介：Ⅱ°Ⅱ 型房室传导阻滞规律 旳窦性P－P中，忽然 有一长间歇与短P－P 成倍数关P－P间期相等，R
－R间 期相等 2、P与R无固定时间关 系（ P－R间期不 等） 3、心房率快于心室率 4、QRS正常，表达心 室起搏 点在交界区； QRS增宽变形 ，表达 起搏点在心室。
几种常见心电图表现
右心房肥大
Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波 高尖，电压≥0.25mV， 常见于肺心病，该P波 又称“肺型P波”
临床常见的种心电图(ppt)
7.房颤 8.室速 9.室扑 10.室颤 11.心肌梗死
各波形的意义
心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
关于心电图纸
附：算心率
心律齐：HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率 搞清楚了上面这些， 下面我们就开始看心电图！
10.室颤
老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞 足蹈，一顿乱跳。
出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率 250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不 及时抢救，就马上成一条直线GAMEOVER!
11.心梗
心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段，如果大家是参加考试，一般都会给 你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。
二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太 晚了就不会来了
P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一 个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波， 如此循环往复的过程，称文氏现象。
4.房室传导阻滞
二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR 间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏 搏）
临床常见的种心电 图(ppt)
优选临床常见的种心电图
今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些 以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，对于心电监护，护士 对心电就能基本的判别。
11种心电图目录为： 1.正常心电图 2.窦性心动过缓 3.窦性心动过速 4.房室传导阻滞 5.房早与室早 6.心房扑动源自房颤8.室性心动过速
室速是一群光棍（QRS）在跳舞 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波
群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/ 分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方 法计算一下，差不多150次左右。
常见心电图分析及临床意义分析
常见⼼电图分析及临床意义分析同步⼗⼆导联⼼电图正常⼼电图⼼律为正常窦性⼼律、⼼率、各波形、波段、间期、时限及电压等均正常。
常见异常⼼电图的分析诊断异常⼼电图指：⼼电图图形与⼼律有肯定异常且有病理意义者。
1、房、室肥⼤:1)左、右⼼房扩⼤2)左、右⼼室肥厚2、⼼律失常:起源异常1)期前收缩（早搏）2)⼼动过速（室上性、室性）3)颤动、扑动（房性、室性）传导异常1）⼀度房室传导阻滞2）⼆度房室阻滞3）三度房室阻滞3、⼼肌缺⾎、梗死：急性下壁、前间壁、前壁、侧壁等急性⼼肌梗死的⼼电图演变4、电解质紊乱及药物影响：低⾎钾、⾼⾎钾⼀、房、室肥⼤:1)左⼼房扩⼤2）右⼼房扩⼤3)左⼼室肥厚4）右⼼室肥厚1、左⼼房扩⼤:1、P波时限＞0.12s2、P波呈双峰，峰距＞0.04s3、Ptfv1＜-0.04mm.s2、右⼼房扩⼤：P波振幅增⾼：Ⅱ＞0.25mV,V2＞0.15mV⼆、⼼律失常:激动起源异常2)期前收缩（早搏）3)⼼动过速4)颤动、扑动1、窦性⼼动过速正常成⼈窦性⼼律的频率＞100次/分。
2、窦性⼼动过缓成⼈窦性⼼律的频率<60次/分。
3、房性期前收缩1.提前出现P′-QRS波群；2.P′-R间期>0.12s；3.QRS形态、时限正常(呈室上性)或呈室内差异性传导或未下传。
7、⼼房颤动P波消失，代之⼤⼩不等形态各异的颤动波(f波)，⼼房率为350～600次/分。
QRS波群为室上性,室率⼤多120～180次/分节律绝对不规则。
8、⼼房扑动P波消失代之连续的⼤锯齿状扑动（F波）。
F波频率多为250—350次/分，⼤多不能下传⽽以固定⽐例（2：1，4：1）下传。
4、室性期前收缩：1.期前出现的QRS-T形态宽⼤畸形，时限常>0.12s2.连续发⽣三次以上的早搏为短阵室速短阵性室性⼼动过速6、阵发性室性⼼动过速1.频率在140～200次/分。
QRS>0.12s2.房室分离3.⼼室夺获4.室性融合波室性⼼动过速5、阵发性室上性⼼动过速有突发突⽌的特点，频率⼀般在160--250次/分，节律快⽽规则，QRS形态⼀般正常。
临床常见的11种心电图
临床常见的11种心电图今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试，应该没有多大问题。
11种心电图目录为：1.正常心电图2.窦性心动过缓3.窦性心动过速4房室传导阻滞5.房早与室早6.心房扑动7.房颤8.室速9.室扑10.室颤11.心肌梗死（一）各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
（二）关于心电图纸附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面这些，下面我们就开始看心电图！1、正常心电图1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)2）P-R间期0.12-0.20s3）心率：60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格3.窦性心动过速=小于三格4.房室传导阻滞说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：（记住这个↓，下面常用到）P波代表老婆QRS代表老公一度—老公经常性晚归，但还是回来了。
二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。
二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞；老公虽然晚归，但是终究还是回来了！P-R间期持续＞0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。
常见心电图特点及波形
常见心电图特点及波形一、正常心电图的分析1. P波（1）形态：P波位于QRS波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联直立，aVR 导联倒置。
（2）时限（宽度）：P波时限不超过0.11s，双峰型者两峰间距<0.04s。
（3）振幅（电压）：不超过0.25mV，小于同导联R波的1/2，V1<0.2mV。
（4）V1导联P波终末电势（Ptf）：≥-0.04mm•s。
2．PR间期心率在正常范围时PR间期为0.12～0.20s。
3．QRS波群（1）时限：＜0.11s。
（2）形态：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR、V1、V2导联向下。
Q波无切迹，振幅小于同导联R波的1/4，以R波为主的导联时限<0.04s。
（3）R波振幅：工导联不超过1.5mV，aVL导联不超过1.2mV，aVF导联不超过2.0mV，aVR导联不超过0.5mV，V1导联不超过1. 0mV，V5，或V6导联不超过2.5mV（女性不超过2.0MmV），Rv5十Sv1不超过4.0mv（女性不超过3.5mV）。
胸前导联R/S比例逐渐增高。
3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的QRS波群峰值不得同时低于0.5mv。
4．ST段 ST段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过0.1mV，下降不超过0.05mV。
5．T波圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联必须直立，aVR 导联倒置，T波的方向应与QRS波群的主波方向一致。
6．U波应与其T波方向一致。
振幅不超过同导联T波振幅的25％，最高不应超过2.0mV。
7．QT间期 0.32～0.40s，QT间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于0.44s），心率较快时可以相对缩短（不短于0.30s）。
为消除心率对QT间期的影响，可用校正QT间期（QTc），其公式为：QTc＝QT/RR（单位为s），或采用Bazett公式计算：QTc＝k•，k为常数（男性0.37，女性0.39）。
常见心电图的类型与识别
常见心电图的类型与识别
心电图是一种用于检测心脏活动的常见检查，无论是对于诊断心律失常还是监测心脏活动，它都具有重要意义。
它可以检测心脏收缩时心室电位的变化，并将其图形化，记录下来。
常见的心电图有三种基本类型，分别是标准EKG、心外历史EKG和心动过缓。
首先，标准EKG是最常见的一种心电图，主要由P波、QRS波、T波和U波组成。
P波代表心房的收缩，QRS波代表心室的收缩，T波表示心室的舒张，U波代表心房的舒张。
如果P波、QRS波、T波和U波的持续时间，频率和形状满足正常水平，则表明心脏的活动正常。
其次，心外历史EKG是检查心脏活动前后期是否异常的一种心电图，它通常由两个波峰组成，分别为导联P峰和导联QRS峰。
它可以检测心脏收缩和舒张之间的不同序列，从而判断出大小，形测和时限是否正常。
最后，心动过缓是一种常见的心电图，它可以检测心脏是否存在心动过缓的情况。
心动过缓有两个主要类型——室性心动过缓和房性心动过缓。
它们的主要特征是：室性心动过缓显示出P波和T波的变化，而房性心动过缓则显示出QRS波变化。
在诊断心脏疾病过程中，心电图在许多情况下都具有重要作用。
医生们可以根据上述不同类型的心电图来辨别心脏活动的正常情况还是疾病情况，从而给出有针对性的治疗方案。
心电图中正常心脏电活动的特征波形
心电图中正常心脏电活动的特征波形心电图是一种常用的医学检查工具，用于评估心脏是否正常工作。
在正常心脏电活动中，可观察到多个特征波形，其中包括P波、PR间期、QRS波群、ST段和T波等。
下面将分别介绍这些特征波形以及它们在心电图中的表现。
1. P波：P波是心房肌收缩过程中产生的电活动。
在心电图中，P波通常呈现为一个向上的波形，持续时间约0.08秒，高度小于2.5毫伏。
正常情况下，每一个心跳都会有一个P波，表示心房的收缩。
两个连续的P波之间应保持一定的间隔，即正常的心率。
2. PR间期：PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间间隔。
在心电图中，PR间期通常为0.12秒到0.20秒之间。
该间期表示心房在收缩后传导到心室的时间，若过长说明传导系统可能存在问题。
3. QRS波群：QRS波群是指心室肌收缩过程中产生的电活动。
在心电图中，QRS波群通常表现为一个向下的Q波，后跟一个向上的R波，最后是一个向下的S波。
正常情况下，QRS波群的持续时间约为0.06秒至0.10秒，高度小于2.5毫伏。
QRS波群代表心室的收缩，其形态和持续时间可以用来判断心室的肌肉质量和电活动的传导情况。
4. ST段：ST段是QRS波群后到T波开始的水平线段。
在心电图中，ST段应该是平坦的，与基线水平对齐。
ST段偏移可表示心肌缺血或损伤的存在。
ST段抬高可能是心肌梗死的表现，而ST段压低则可能出现心肌缺血。
5. T波：T波是心室肌复极过程中产生的电活动。
在心电图中，T波通常为一个向上的波形，持续时间约为0.10秒至0.25秒，高度小于5毫伏。
T波代表心室的复极，其形态和持续时间可用于评估心室肌肉质量和电活动的传导情况。
需要注意的是，以上所描述的波形是正常心脏电活动的特征。
如果出现异常的波形，如疑似心房颤动、心室颤动、束支传导阻滞等，可能需要进一步的检查和治疗。
心电图是评估心脏状况的重要工具，但临床医生通常结合患者的症状、体征和其他检查结果进行综合判断。
常见心脏疾病心电图表现
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心肌缺血与ST-T改变
在正常情况下，心室的复极过程是从 心外膜开始向心内膜方向推进的。
当心室肌某一部分发生缺血时，将影 响心室复极的正常进行，从而产生心电图 ST-T的异常改变。
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心肌缺血与ST-T改变
(一) 缺血型心电图 • 1.心内膜下心肌缺血:
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(2)房性期前收缩 a. P'波提前出现，形态与窦性P波不同(P‘) 。 b. P' –R间期 >0.12S。 c.多为不完全代偿间歇。 d. P'波后有正常的QRS波群。
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(3)交界性期前收缩 a. 提前出现QRS-T波，其前无窦性P波； QRS-T 波形态基本正常。 b. 逆行P‘波。 C.多为完全代偿间歇。
5、多源性期前收缩：指在同一导联中出现二种或二种以上 形态及联律间期互不相同的异位搏动。
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期前收缩心电图诊断的常用术语
6、频发性期前收缩：
①二联律：期前收缩与窦性心律交替出现。 （ 1 窦 性 心 律 +1 期 前 收 缩 ）
②三联律：指每两个窦性心搏后出现一次期前收缩。 （2窦性心律+1期前收缩）
功能及瓣膜情况。
（2）某些心脏病变，心电图可以正常，如瓣膜病早期 或双侧心室肥厚，故正常心电图并不能排除心脏病变的存
在。
（3）一些心电图改变并无特异性，同样的心电图改变 可见于多种心脏病，如心律失常、心室肥厚，ST-T改变 等。
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Thank You!
L/O/G/O
临床常见心电图汇总
正常心电图正常心电图正常心电图特点：窦性心律；心率：60-100次/分； PR间期：0.12-0.20秒； QT间期：0.32-0.44秒； P波在I、II导联方向向上，在aVR导联方向向下； QRS时间：0.06-0.10秒； ST-T无异常偏移。
心电图基础心率的检测常用两种方法测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以10测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。
心电图时程测量注意心电图是电压随时间变化的曲线心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒测量应从波形起点内缘到终点内缘各波段振幅的检测心电图是电压随时间变化的曲线心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。
通常情况下，电压为每毫米0.1mV向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的下缘到底端测量。
基线为T-P段平均心电轴的目测法心电轴偏移ⅠⅡⅢ心电轴值范围正常+++0 ~ +90°轻度左偏++—0 ~ -30°明显左偏+——-30°~ -90°电轴右偏—±++90°~ +180°电轴偏移不定———+180°~ +270°正常心电图(2)心脏循长轴转位一．自心尖朝心底部方向观察二．顺钟向转位：⏹∙V3、V4波形出现在V5、V6导联三．逆钟向转位：⏹∙V3、V4波形出现在V1、V2导联顺钟向转位：可见于右心室肥大；逆钟向转位：可见于左心室肥大；钟向转位也可见于正常人。
P波⏹∙时限：＜0.12秒⏹∙振幅：＜0.25mV（肢导联）＜0.2mV（胸导联）⏹∙方向：窦性心律Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立avR导联倒置其它导联直立、倒置、或双相正常心电图(3)P-R间期⏹∙PR正常值0.12~0.20秒⏹∙代表了房室传导时间⏹∙年龄越大，心率越慢，P-R间期越长⏹∙年龄越小，心率越快，P-R间期越短QRS波群1一．时限：0.06 ~0.10秒，＜0.12秒二．波形：根据主波方向和有无Q（q）波⏹∙I、II、V4 ~V6导联主波:向上⏹∙avR、V1导联主波：向下⏹∙V1、V2导联不应有Q(q)波，(可呈QS)⏹∙avR、Ⅲ、avL导联可有Q波或q波⏹∙Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6导联不应有Q波(可有q波)⏹∙V1至V6R波逐渐变大，S波逐渐变小，R/S由小变大⏹∙Q波小于0.04秒，振幅＜1/4同导联R波QRS波群2一．电压：⏹∙至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV⏹∙至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV⏹∙Rv5＜2.5mv，RavL＜1.2mV，RavF＜2.0mVRI＜1.5mV，Rv5+Sv1＜3.5（女）Rv5+Sv1＜ 4.0mV（男）⏹∙Rv1＜1.0mV，Rv1+Sv5＜1.2mVRavR＜0.5mV⏹∙Q波＜¼R波（同导联）QRS波群3R峰时间（室壁激动时间）：概念：QRS起点到R波顶端垂直线的间距。
临床常见种心电图
今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试，应该没有多大问题。
11种心电图目录为：1.正常心电图2.窦性心动过缓3.窦性心动过速4房室传导阻滞5.房早与室早6.心房扑动7.房颤8.室速9.室扑10.室颤11.心肌梗死（一）各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
（二）关于心电图纸附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面这些，下面我们就开始看心电图！1、正常心电图1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)2）P-R间期0.12-0.20s3）心率：60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格3.窦性心动过速=小于三格4.房室传导阻滞说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：（记住这个↓，下面常用到）P波代表老婆QRS代表老公一度—老公经常性晚归，但还是回来了。
二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。
二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞；老公虽然晚归，但是终究还是回来了！P-R间期持续＞0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。
心电图中常见的主要波形
心电图中常见的主要波形心电图是医学中常用的一种诊断工具，通过记录心脏电活动的变化来判断心脏健康状况。
在心电图上，我们可以看到许多不同的波形，每种波形都对应着不同的心脏电活动。
下面我将介绍几种心电图中常见的主要波形。
1. P波：P波是心脏起搏点产生的突波，代表着心房的肌肉收缩。
P波呈现正常形态，振幅通常小于0.25毫伏。
如果P波振幅超过0.25毫伏，可能是心房肥厚的表现。
而若P波消失或形态异常，可能暗示着心房电活动异常。
2. PR间期：PR间期是指P波的起始点至QRS波群的起始点之间的时间间隔，代表了心房传导到心室的时间。
正常情况下，PR间期应在0.12-0.20秒之间。
如果PR间期缩短，则可能表示激动在心房与心室之间的传导路径缺陷。
3. QRS波群：QRS波群代表心室的电活动，通常是心电图中振幅最大、持续时间最长的波形。
正常情况下，QRS波群的持续时间一般在0.06-0.12秒之间。
若QRS波群持续时间增长，可能表示心室传导异常，如束支传导阻滞。
4. ST段：ST段代表了心室肌肉收缩开始到复极结束的时间段，正常情况下应该平坦且与基线水平。
ST段抬高可能表示心肌缺血或心肌梗死，而ST段压低则可能暗示心室肥厚或洋地黄中毒等。
5. T波：T波代表了心室肌肉的复极过程，是正常心电图中的一个重要波形。
T波应呈现正常的对称、圆顶的形态。
若T波倒置、呈双峰或低平，可能与心肌缺血、心肌炎症或电解质紊乱有关。
6. QT间期：QT间期是从QRS波群的起始点到T波的终点的时间间隔，代表了心室复极的整个过程。
正常情况下，QT间期可根据心率进行校正，以避免过度诊断心室肌肉离子通道异常。
过长或过短的QT间期可能与遗传性心律失常有关。
以上是心电图中常见的主要波形，它们能够提供重要的心脏电活动信息，帮助医生进行心脏疾病的诊断和治疗。
请注意，心电图的解读需要有专业知识和经验，因此如果您有任何心脏问题的疑虑，建议咨询医生以获得更精确的诊断和建议。
常见心电图异常与正常波形比较
常见心电图异常与正常波形比较心电图是评估心脏功能和健康状况的重要工具之一。
通过观察心电图波形的特点和异常变化，医生可以判断心脏是否正常工作，诊断心脏疾病，并制定相应的治疗方案。
本文将对常见心电图异常与正常波形进行比较，以帮助读者更好地理解心电图的诊断意义。
一、正常心电图波形1. P波：代表心房收缩的电信号，通常是正弦波形，其幅度一般不超过2.5毫伏（mV）。
2. PR间期：即P波至QRS波群的间隔时间，正常范围为0.12-0.20秒。
3. QRS波群：代表心室收缩的电信号，通常为尖峰或宽波形，其持续时间一般在0.06-0.10秒之间。
QRS波群的形态、幅度和方向可根据不同导联的特点进行评估。
4. ST段：位于QRS波群和T波之间的水平线段，正常情况下应处于基线水平或略微上抬或下沉。
5. T波：代表心室复极的电信号，通常为尖钝或圆顶形态，其持续时间应≤0.24秒。
6. QT间期：从QRS波群起点到T波终点的时间跨度，可用于评估心室去极化过程的时间。
二、常见心电图异常波形1. 心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）：心房电活动紊乱，P波消失，代之以快速、无规律的心房颤动波形。
2. 心房扑动（Atrial Flutter）：心房电活动快速有规律，产生“锯齿状”P波，通常以2:1, 3:1或4:1的比例与心室收缩（QRS波群）进行传导。
3. 心室早搏（Premature Ventricular Contractions，PVC）：心室提前收缩，P波消失，QRS波群宽于正常，常伴有明显的较大T波。
4. 心室颤动（Ventricular Fibrillation）：心室电活动紊乱，无规律、无节律的波形，且QRS波群无法识别。
5. 房室传导阻滞（Atrioventricular Block）：包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。
阻滞程度不同，P波与QRS波群的关系也会出现相应的改变。
正常人群心电图的常见变异及诊断参考
正常人群心电图的常见变异及诊断参考心电图（Electrocardiogram, ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的常规检查方法。
正常心电图可以为医生提供有关心脏的重要信息，但是在正常人群中，心电图也存在一些变异。
本文将介绍正常人群心电图的常见变异及诊断参考。
一、心电图波形简介心电图包含了多个波形，常见的有P波、PR间期、QRS波群和T波。
P波代表心房肌的去极化和复极化，PR间期代表心房传导至心室的传导时间，QRS波群代表心室肌的去极化和复极化，T波代表心室复极化。
二、正常人群心电图的常见变异1. 心率变异性（Heart Rate Variability, HRV）正常人群的心率在日常生活中会有一定的变异，这种变异是正常的生理现象。
心率变异性的增加可以反映自主神经系统的功能正常，而心率变异性的减少可能意味着自主神经系统出现了异常。
2. 窦性心律不齐（Sinus Arrhythmia）窦性心律不齐通常是指心律不齐的R-R间期，在呼吸过程中会有一定的波动。
这种窦性心律不齐是正常的生理变异，特别是在年轻人群中比较常见。
3. 心室肥厚（Ventricular Hypertrophy）心室肥厚是指心室壁增厚，这是由于长期的高血压、心脏病或其他疾病引起的。
心室肥厚可以导致心电图的QRS波群增宽和深而尖的S波出现。
4. ST段改变ST段是T波结束和T波开始的区域，ST段的改变可能是某些疾病的征兆。
正常的ST段通常是等电位的，在心脏缺血或心肌梗死的情况下，ST段可能会上升或下降，提示心肌供血不足。
5. 波形变异在正常人群中，心电图的波形可能会有一些变异，如P波形态改变、T波振幅变化等。
这些变异可能由个体差异、年龄、性别或其他生理因素引起，但大多数情况下是无临床意义的。
三、正常人群心电图的诊断参考1. 正常心电图（Normal Electrocardiogram）在临床诊断中，医生会根据心电图的波形和节律来判断是否为正常心电图。
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心肌梗塞急性期
心肌梗塞急性期 异常Q波+损伤型ST抬
高 T波可直立或逐渐倒置
精品课件
1、提前出现的P‘－QRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代提前出现的宽大畸形 的QRS波群，时限>0.12S， 其前无P波，继发S-T段与T 波和主波方向相反。 2、联律间期恒定 3、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规 律出现、形成二联律（左 图上）、三联律、成对室 早（左下图）。 5、在同一导联内若出 现不同形态的室早为多形 或多源性室早。
心房纤维颤动（房颤）
1、P波消失，代之以 大小不等的f波代替， 频率100～160次／分。 2、心室律极不规则， 频率100～160次／分。 3、QRS波群大部分正 常。如宽大畸形为室 性差传。
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右心房肥大
Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波 高尖，电压≥0.25mV， 常见于肺心病，该P波 又称“肺型P波”
（160～220次/分),QRS波群时间、 形态正常,如合并室内阻滞、预激 或室内传导差异，则QRS增宽变形， 应与室速鉴别。 ［心电图特征］ 1、心室律150～250次／分，节律 规则。 2、QRS波群形态时间正常（差传除 外） 3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置， aVR直立） 4、起始突然，常由一个房早触发， 下传的P-R 间期显著延
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Ⅰ°房室传导阻滞
Ⅰ°房室传导阻滞 P－R间期超过正常最高限 度（正常P－R间期的长短 与心率、年龄有关），一 般＞0.20秒。
P－R间期超过正常最高限 度（正常P－R间期的长短 与心率、年龄有关），一 般＞0.20秒。
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Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
图片简介： Ⅱ°Ⅰ 型房室传导阻滞 P－R间期逐渐延长， 直至脱落一个R波后， P－R间期缩短，继之 又延长，周而复始。
V1导联P波正向、电压 ≥0.2mV
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窦性心律
心率：70次/分 PR间期：0.16秒 QT间期：0.33秒 PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS时间：0.10秒 ST-T无异常偏移
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房性期前收缩（房早）
1、提前出现的P‘－QRS-T 波群 2、房性的异位P波与窦性P 波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦 性Ｐ波间期短于窦性P－R 间期的两倍，称为不完全 代偿间歇
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A图为窦性心动过速 ［心电图特征］ 1、频率> 100次／分 2、其他波型值在正常 范围内。 B图为窦性心动过缓 ［心电图特征］ 1、频率<60次／分 2、其他波型值在正常 范围内。
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阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速 在无法判定房性和交界性心动过速
时的统称。 一系列快速整齐的QRS波群
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左心房肥大
左心房肥大 P时间>0.11秒
P双峰、峰距>0.04秒 常后峰＞前峰 PV1终末电势超过0.04毫米•秒 该类型P波常见于二尖 瓣狭窄，又称“二尖 瓣P波”
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左心室肥大
左心室肥大 1、电压改变：
RV5＞2.5mV RV5+SV1>3.5mV (女 ）>4.0mV (男) RⅠ+SⅢ>2.5mV R ａVL>1.2mV 2、 V5 VAT>0.05秒 3、ST-T改变
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Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
图片简介：Ⅱ°Ⅱ 型房室传导阻滞规律 的窦性P－P中，突然 有一长间歇与短P－P 成倍数关系。
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Ⅲ°房室传导阻滞
Ⅲ°房室传导阻滞 1、P－P间期相等，R
－R间 期相等 2、P与R无固定时间关 系（ P－R间期不 等） 3、心房率快于心室率 4、QRS正常，表示心 室起搏 点在交界区； QRS增宽变形 ，表示 起搏点在心室。
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右心室肥大
1、电轴右偏 2、胸导联R/S比例异常 V1R/S≥1或/及 V5R/S≤1 3、RV11.0mVRV1+SV5＞ 1.2mV 4、V1VAT＞0.03秒 5、ST－T异常
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慢性冠脉供血不足
图片简介： 慢性冠 脉供血不足引起的心 肌缺血当心室肌某一 部分发生缺血时，将 影响复极过程，产生 ST－T改变