提高骨科手术患者功能锻炼依从性
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提高骨科患者功能 锻炼依从性
关节外科 2018年5月
圈的形成
2018年04月20日 召开品管圈成立会 征集圈名和圈徽
Байду номын сангаас 圈的组成
圈徽选定
圈名意义
“骨力”与鼓励谐音，代表正向、 激励、鼓舞的意义。
圈徽意义
➢总体是由G和L两个字母组 成，而G和L正是骨力的缩 写。右下角
➢“orthopaedic”是“骨科 ”的意思，表明了我们的 专科性。
检讨与改进
下期活动主题选定
下期活动主题选定
提高交接班效率
02
医护指 导不足
改善重点
100% 口 头
示 范
图 谱
目标设定
目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力）
60% =38%+（38% 77% 75%）
=
骨科手术患者功能锻炼依从性
病人
护士
接受能力差 病人不重视
工作繁忙 知识缺乏
疼痛 体力不足 心理因素:恐惧焦虑等 医护指导不足
对病人指导监督不足 责任心不强
PD CA
对策实践与检讨
PD CA
头脑风暴
科内学习
宣教指导
效果确认
（一）有形成果
对象： 9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人 30名 9病区在岗护士13名（3位病假）
方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》
效果确认 67% ➢骨科手术患者功能锻炼依从性为
对同仁： 加强康复护理的意识，提高护理质量 选题理由 对医院： 增加社会效益 对患者： ➢ 提高患肢肿胀消退的速度
➢ 降低DVT发生的风险 ➢ 减少术后并发症 ➢ 促进患肢功能的恢复 ➢ 增加患者日常生活活动能力 ➢ 促进患者全面康复和重新融入社会
计划拟定表
现况把握
对象： 9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30 名 9病区在岗护士13名（3位病假）
责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合 注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标
患者入院
宣教讲解功能锻炼重要性及入 院后—术前功能锻炼方法及目
标
手术
宣教讲解术后功能锻炼重要性 及入术后功能锻炼方法及目标
开具出院 医嘱
宣教讲解出院后功能锻炼重 要性及功能锻炼方法及目标
➢充满力量的具有丰富肌肉 线条的手臂，形成了L，代 表了力量，寓意是在我们 骨力圈成员的努力下，骨 科患者受伤的肢体充满力 量。
主题选定
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复
骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢 复创造了基本条件，术后功能锻炼尤 为重要
选题理由
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》
现况把握
38% ➢ 骨科手术患者功能锻炼依从性仅为
现况把握查检表
结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导 不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。
04 03
患者
不重视 疼痛
心理01 因素
科内培训不足 医护沟通不足 工作流程不完善 宣教形式单一
医生指导不足 护士不足，工作量过大
对策拟定
全体圈员就每一评价项目 ，依据可行性、经济性、 效益性等项目进行对策评 分，圈员共9人，总分135 分，依八二定律，108分以 上为实行对策
对策实践与检讨
PD CA
对策实践与检讨
PD CA
对策实践与检讨
效果确认
效果确认
效果确认
效果确认
效果确认
效果确认
目标达成率
目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（67% 38%）/（60% 38%）100% =132%
无形成果
由圈员9人评分，每项每人 最高10分，最低1分，总分 90分
标准化
骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程
关节外科 2018年5月
圈的形成
2018年04月20日 召开品管圈成立会 征集圈名和圈徽
Байду номын сангаас 圈的组成
圈徽选定
圈名意义
“骨力”与鼓励谐音，代表正向、 激励、鼓舞的意义。
圈徽意义
➢总体是由G和L两个字母组 成，而G和L正是骨力的缩 写。右下角
➢“orthopaedic”是“骨科 ”的意思，表明了我们的 专科性。
检讨与改进
下期活动主题选定
下期活动主题选定
提高交接班效率
02
医护指 导不足
改善重点
100% 口 头
示 范
图 谱
目标设定
目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力）
60% =38%+（38% 77% 75%）
=
骨科手术患者功能锻炼依从性
病人
护士
接受能力差 病人不重视
工作繁忙 知识缺乏
疼痛 体力不足 心理因素:恐惧焦虑等 医护指导不足
对病人指导监督不足 责任心不强
PD CA
对策实践与检讨
PD CA
头脑风暴
科内学习
宣教指导
效果确认
（一）有形成果
对象： 9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人 30名 9病区在岗护士13名（3位病假）
方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》
效果确认 67% ➢骨科手术患者功能锻炼依从性为
对同仁： 加强康复护理的意识，提高护理质量 选题理由 对医院： 增加社会效益 对患者： ➢ 提高患肢肿胀消退的速度
➢ 降低DVT发生的风险 ➢ 减少术后并发症 ➢ 促进患肢功能的恢复 ➢ 增加患者日常生活活动能力 ➢ 促进患者全面康复和重新融入社会
计划拟定表
现况把握
对象： 9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30 名 9病区在岗护士13名（3位病假）
责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合 注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标
患者入院
宣教讲解功能锻炼重要性及入 院后—术前功能锻炼方法及目
标
手术
宣教讲解术后功能锻炼重要性 及入术后功能锻炼方法及目标
开具出院 医嘱
宣教讲解出院后功能锻炼重 要性及功能锻炼方法及目标
➢充满力量的具有丰富肌肉 线条的手臂，形成了L，代 表了力量，寓意是在我们 骨力圈成员的努力下，骨 科患者受伤的肢体充满力 量。
主题选定
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复
骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢 复创造了基本条件，术后功能锻炼尤 为重要
选题理由
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》
现况把握
38% ➢ 骨科手术患者功能锻炼依从性仅为
现况把握查检表
结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导 不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。
04 03
患者
不重视 疼痛
心理01 因素
科内培训不足 医护沟通不足 工作流程不完善 宣教形式单一
医生指导不足 护士不足，工作量过大
对策拟定
全体圈员就每一评价项目 ，依据可行性、经济性、 效益性等项目进行对策评 分，圈员共9人，总分135 分，依八二定律，108分以 上为实行对策
对策实践与检讨
PD CA
对策实践与检讨
PD CA
对策实践与检讨
效果确认
效果确认
效果确认
效果确认
效果确认
效果确认
目标达成率
目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（67% 38%）/（60% 38%）100% =132%
无形成果
由圈员9人评分，每项每人 最高10分，最低1分，总分 90分
标准化
骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程