呕吐物颜色与疾病的关系及肠鸣音消失原因
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呕吐物颜色与疾病的关系 及肠鸣音消失的原因
呕吐
是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆 流出口腔的一种复杂的反射动作。
发病原因
① 咽刺激； ② 各种胃肠疾病； ③ 肝、胆、胰与腹ห้องสมุดไป่ตู้疾病； ④ 心血管疾病，如急性心肌梗塞、休克、心功能不 全等； ⑤ 其他原因如青光眼、急性传染病、肾绞痛、盆腔 炎、百日咳等。
正常情况下，肠鸣音大约每分钟4~5 次，其频率、 声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而 微弱，只有靠检查者的经验来判定是否正常。
肠鸣音异 常
1. 肠鸣音活跃
肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，见于急性胃肠炎、 服泻药后或胃肠道大出血
2. 肠鸣音亢进
次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮铛声或金属调，见于机械性 肠梗阻
3. 绿色
如果呕吐物颜色为绿色，说明呕吐物含有胆汁， 可能的原因为胆囊炎、食管炎或胆汁反流性胃炎。此 外，胰腺炎一般也伴有呕吐胆汁的情况；如果呕吐剧 烈，胃肠道逆蠕动增强，也可以导致胆汁反流，呕吐 胆汁。
肠鸣音消失的原因
肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，
产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。
呕吐物的颜色与疾病的关系
1. 无色
呕吐物中除了食物以外，如果是无色透明的液体，说明呕吐的是胃 液，这类呕吐以急性胃肠炎的情况最常见。由于各种原因引起的呕吐都 有可能伴有胃酸反流，因此并无特别的临床意义。
2. 红色、咖啡色、黑红色
呕吐物如果为红色、咖啡色或黑红色，说明呕吐物中带血，患者可 能存在消化道出血性疾病，可能是胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、肝硬 化、急性胃粘膜病变、胃癌、胆道出血等原因引起。在这种情况下一般 需要做进一步检查，以确定出血原因。
3. 肠鸣音减弱
数分钟才听到一次，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱，胃肠 动力低下等
4. 肠鸣音消失
持续听诊3~5 分钟未听到肠鸣音，常见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
分析
胰腺炎时，有明显的炎性渗出或消化液 的渗出，可以蔓延到整个腹腔，从而引起继 发性的急性腹膜炎，导致肠鸣音消失。
Thank you
呕吐
是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆 流出口腔的一种复杂的反射动作。
发病原因
① 咽刺激； ② 各种胃肠疾病； ③ 肝、胆、胰与腹ห้องสมุดไป่ตู้疾病； ④ 心血管疾病，如急性心肌梗塞、休克、心功能不 全等； ⑤ 其他原因如青光眼、急性传染病、肾绞痛、盆腔 炎、百日咳等。
正常情况下，肠鸣音大约每分钟4~5 次，其频率、 声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而 微弱，只有靠检查者的经验来判定是否正常。
肠鸣音异 常
1. 肠鸣音活跃
肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，见于急性胃肠炎、 服泻药后或胃肠道大出血
2. 肠鸣音亢进
次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮铛声或金属调，见于机械性 肠梗阻
3. 绿色
如果呕吐物颜色为绿色，说明呕吐物含有胆汁， 可能的原因为胆囊炎、食管炎或胆汁反流性胃炎。此 外，胰腺炎一般也伴有呕吐胆汁的情况；如果呕吐剧 烈，胃肠道逆蠕动增强，也可以导致胆汁反流，呕吐 胆汁。
肠鸣音消失的原因
肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，
产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。
呕吐物的颜色与疾病的关系
1. 无色
呕吐物中除了食物以外，如果是无色透明的液体，说明呕吐的是胃 液，这类呕吐以急性胃肠炎的情况最常见。由于各种原因引起的呕吐都 有可能伴有胃酸反流，因此并无特别的临床意义。
2. 红色、咖啡色、黑红色
呕吐物如果为红色、咖啡色或黑红色，说明呕吐物中带血，患者可 能存在消化道出血性疾病，可能是胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、肝硬 化、急性胃粘膜病变、胃癌、胆道出血等原因引起。在这种情况下一般 需要做进一步检查，以确定出血原因。
3. 肠鸣音减弱
数分钟才听到一次，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱，胃肠 动力低下等
4. 肠鸣音消失
持续听诊3~5 分钟未听到肠鸣音，常见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
分析
胰腺炎时，有明显的炎性渗出或消化液 的渗出，可以蔓延到整个腹腔，从而引起继 发性的急性腹膜炎，导致肠鸣音消失。
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