双相情感障碍护理查房共60页文档
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双相情感障碍的护理查房ppt课件
• 有双相障碍家族史
双相情感障碍的护理查房
16
抑郁发作的临床表现
情绪低落 兴趣丧失
双相情感障碍的护理查房
17
抑郁发作的临床表现
• 情绪低落 • 兴趣缺乏 • 快感缺失 • 思维迟缓
昼重夜轻
精神运动迟滞或激
越
自责自罪
自杀观念和行为
精神病性症状
双相情感障碍的护理查房
18
您认识他们吗?每天,他们涌向你的门诊……
• 伴有焦虑者 坐立不安、手指 抓握、搓手顿足
双相情感障碍的护理查房
22
抑郁发作患者的世界
过去：无所事事 现在：困难重重 将来：一片黯淡
双相情感障碍的护理查房
23 23
老年儿童患者抑郁发作的临床表现
• 儿童和老年患者的抑郁症状常常不典型
• 儿童患者多表现为不听话，厌学，不愿意读书， 学习成绩下降，兴趣减退等
双相情感障碍的护理查房
双相障碍——临床表现
1.抑郁发作的临床表现 2.躁狂发作的临床表现 3.混合发作的临床表现 4.快速快速循环型 .
双相情感障碍的护理查房
1、抑郁发作的临床表现
• 抑郁发作是双相障碍的一种发作形式
• 其特点是以显著的心境低落、思维迟缓及意志活动减退 等“三低”症状为主要临床特征，目前国际公认的抑郁发 作的核心症状为心境低落、兴趣减退和快感缺乏，可伴 有躯体症状、自杀观念和行为、焦虑和活动减少等
双 相 情 感 障 碍 的护理查房
查房 时间：2015年2月25日 参 加人员：全体护士 主 查 人：
双相情感障碍的护理查房
内容
1
病因和发病机制
2
临床表现
3
诊断要点和治疗
4
双相情感障碍的护理查房
16
抑郁发作的临床表现
情绪低落 兴趣丧失
双相情感障碍的护理查房
17
抑郁发作的临床表现
• 情绪低落 • 兴趣缺乏 • 快感缺失 • 思维迟缓
昼重夜轻
精神运动迟滞或激
越
自责自罪
自杀观念和行为
精神病性症状
双相情感障碍的护理查房
18
您认识他们吗?每天,他们涌向你的门诊……
• 伴有焦虑者 坐立不安、手指 抓握、搓手顿足
双相情感障碍的护理查房
22
抑郁发作患者的世界
过去：无所事事 现在：困难重重 将来：一片黯淡
双相情感障碍的护理查房
23 23
老年儿童患者抑郁发作的临床表现
• 儿童和老年患者的抑郁症状常常不典型
• 儿童患者多表现为不听话，厌学，不愿意读书， 学习成绩下降，兴趣减退等
双相情感障碍的护理查房
双相障碍——临床表现
1.抑郁发作的临床表现 2.躁狂发作的临床表现 3.混合发作的临床表现 4.快速快速循环型 .
双相情感障碍的护理查房
1、抑郁发作的临床表现
• 抑郁发作是双相障碍的一种发作形式
• 其特点是以显著的心境低落、思维迟缓及意志活动减退 等“三低”症状为主要临床特征，目前国际公认的抑郁发 作的核心症状为心境低落、兴趣减退和快感缺乏，可伴 有躯体症状、自杀观念和行为、焦虑和活动减少等
双 相 情 感 障 碍 的护理查房
查房 时间：2015年2月25日 参 加人员：全体护士 主 查 人：
双相情感障碍的护理查房
内容
1
病因和发病机制
2
临床表现
3
诊断要点和治疗
4
双相情感障碍的护理与防护ppt
“三低(Di)”症状为主要临床特征，目前国际公认的抑郁发作的 核心症状为心境低(Di)落、兴趣减退和快感缺乏，可伴有躯体症 状、自杀观念和行为、焦虑和活动减少等
• 抑郁发作应至少持续2周，伴有不同程度的社会功能损害， 或给本人造成痛苦或不良行为等
第十五页，共五十八页。
抑郁发作的临(Lin)床表现
与抑郁障碍相比较 • 发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，
躁狂
亚综合征躁狂 (轻躁狂)
躁狂
亚综合征抑郁 (心境恶劣)
第五页，共五十八页。
抑郁
维持 (情感正常)
1 Chapter
第一(Yi)章节
病因和发(Fa)病机 制
第六页，共五十八页。
双相情感障碍
病因
形(Xing)式
制定计划的作用
目前本病的病因及发病机制尚不清楚，大量研究提示遗传因素、神经生化、神经内 (Nei)分泌和心理社会因素对双相障碍的发生都有影响，是多因素共同作用的结果。其 中遗传因素是双相障碍最主要的危险因素，目前多倾向于多基因遗传，基因的易感性 起重要作用。
误诊为单相抑郁
31.2%
49.0%
19.8%
正(Zheng)确诊断为双相情感障碍
心境障碍问卷阳性率 (美国人群)
n=85,358
第三十五页，共五十八页。
误诊为其他疾病
Hirschfeld 2003
双相(Xiang)情感障碍治疗目标
短期
- 控制急性期症状
长期
- 预防复发 - 治疗可接受性 / 依
从性
要性
研究发现，MRI检查双相障碍患者的垂体较正常对照组增大
第十页，共五十八页。
病因与发病机制 双(Shuang)相障碍 ——
• 抑郁发作应至少持续2周，伴有不同程度的社会功能损害， 或给本人造成痛苦或不良行为等
第十五页，共五十八页。
抑郁发作的临(Lin)床表现
与抑郁障碍相比较 • 发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，
躁狂
亚综合征躁狂 (轻躁狂)
躁狂
亚综合征抑郁 (心境恶劣)
第五页，共五十八页。
抑郁
维持 (情感正常)
1 Chapter
第一(Yi)章节
病因和发(Fa)病机 制
第六页，共五十八页。
双相情感障碍
病因
形(Xing)式
制定计划的作用
目前本病的病因及发病机制尚不清楚，大量研究提示遗传因素、神经生化、神经内 (Nei)分泌和心理社会因素对双相障碍的发生都有影响，是多因素共同作用的结果。其 中遗传因素是双相障碍最主要的危险因素，目前多倾向于多基因遗传，基因的易感性 起重要作用。
误诊为单相抑郁
31.2%
49.0%
19.8%
正(Zheng)确诊断为双相情感障碍
心境障碍问卷阳性率 (美国人群)
n=85,358
第三十五页，共五十八页。
误诊为其他疾病
Hirschfeld 2003
双相(Xiang)情感障碍治疗目标
短期
- 控制急性期症状
长期
- 预防复发 - 治疗可接受性 / 依
从性
要性
研究发现，MRI检查双相障碍患者的垂体较正常对照组增大
第十页，共五十八页。
病因与发病机制 双(Shuang)相障碍 ——
双向情感障碍患者的护理查房
边静坐三秒）并学会运用，防止体位性低血压 。 4. 洗澡时在工作人员协助下完成，勿让其单独洗澡，
如站立不稳，即使用沐浴倚。 5. 入厕时起身需缓慢并使用扶手，睡觉时拉好两侧
床栏，并告知如何使用，学会运用。
P4：有跌倒的危险
• 护理评价：与入院时比行走时较平稳，能正确 使用防跌倒床栏。
P5：有噎食的风险
5. 督促其垃圾扔入垃圾桶，勿随便乱扔，告知乱扔
P8：生活自理能力下降
的不便与危害。 • 护理评价：生活自理能力逐渐提高，能自己入厕、
冲厕等。
P9：皮肤完整性受损
• 护理目标：患者皮肤完好，无破溃 • 护理措施： 1. 保持皮肤清洁干燥，用爽身粉涂擦，如有瘙痒或
破溃等，给予碘伏消毒，防止感染，嘱其勿抓挠 ， 遵医嘱给予外用药。 2. 如小便在身上，及时清洗更换衣物，穿着宽松柔 软的内衣裤，夜间尿床立即更换床单位。 3. 防止摩擦力及剪切力，为患者更换床单和衣物时 避免拖、拉、拽等动作。 4. 床单位保持清洁、干燥、平整、无渣屑。 5. 睡觉时注意翻身，注意骨骼凸处有无红肿。 • 护理评价：患者皮肤以好转，现在脱皮中。
3. 患者主动叙述病情时，不要与其争辩或过早批判， 可根据患者的特长和爱好，鼓励病人参加工娱活动， 转移其注意力。
4. 不要在患者面前议论他人的事情或低声耳语，以避 免引起患者的猜疑。
5. 遵医嘱用药，如有病情病情变化，及时报告，交接 班。
P6：思维过程障碍
• 护理评价：患者夸大妄想仍存在，其他症状 不明显。
P10：排尿异常
• 护理目标：排便能自行控制，养成良好的排泄习 惯
• 护理措施： 1. 每天训练其膀胱功能，每日至少两次。 2. 如小便在身上，及时清洗更换衣物，穿着宽松柔
如站立不稳，即使用沐浴倚。 5. 入厕时起身需缓慢并使用扶手，睡觉时拉好两侧
床栏，并告知如何使用，学会运用。
P4：有跌倒的危险
• 护理评价：与入院时比行走时较平稳，能正确 使用防跌倒床栏。
P5：有噎食的风险
5. 督促其垃圾扔入垃圾桶，勿随便乱扔，告知乱扔
P8：生活自理能力下降
的不便与危害。 • 护理评价：生活自理能力逐渐提高，能自己入厕、
冲厕等。
P9：皮肤完整性受损
• 护理目标：患者皮肤完好，无破溃 • 护理措施： 1. 保持皮肤清洁干燥，用爽身粉涂擦，如有瘙痒或
破溃等，给予碘伏消毒，防止感染，嘱其勿抓挠 ， 遵医嘱给予外用药。 2. 如小便在身上，及时清洗更换衣物，穿着宽松柔 软的内衣裤，夜间尿床立即更换床单位。 3. 防止摩擦力及剪切力，为患者更换床单和衣物时 避免拖、拉、拽等动作。 4. 床单位保持清洁、干燥、平整、无渣屑。 5. 睡觉时注意翻身，注意骨骼凸处有无红肿。 • 护理评价：患者皮肤以好转，现在脱皮中。
3. 患者主动叙述病情时，不要与其争辩或过早批判， 可根据患者的特长和爱好，鼓励病人参加工娱活动， 转移其注意力。
4. 不要在患者面前议论他人的事情或低声耳语，以避 免引起患者的猜疑。
5. 遵医嘱用药，如有病情病情变化，及时报告，交接 班。
P6：思维过程障碍
• 护理评价：患者夸大妄想仍存在，其他症状 不明显。
P10：排尿异常
• 护理目标：排便能自行控制，养成良好的排泄习 惯
• 护理措施： 1. 每天训练其膀胱功能，每日至少两次。 2. 如小便在身上，及时清洗更换衣物，穿着宽松柔
双相情感障碍 、高锂血症、糖尿病护理查房
由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监 测，帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。
治疗期应每1-2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次。取血时 间应在次日晨即末次服药后12小时
锂中毒的临床表现
在急性中毒时临床症状与血锂水平相关。主要是神经肌肉兴奋性增高及意识改变，并可 引起多系统尤其是肾脏功能损害。
护理措施
01
精神疾病
03
心理护理和健康教育
02
躯体疾病
04
护理措施
护理措施-精神疾病
1.观察：（1）情绪变化及行为举止 （2）生命体征，是否正常 （3） 睡眠状况，有无入睡困难，早醒，昼夜颠倒等 （4）服药依从性，药物疗效，副反应
2.措施： （1）精神科一般护理常规 （2）加强对危险物品的管理，保证病房环境安静，避免不良刺激。 （3）加强巡视，发现患者出现情绪激动，急躁不安时设法稳定患者情绪。 （4）加强基础护理，安排好患者活动和作息时间，使患者得到充足的休息 和睡眠，鼓励患者完成个人卫生料理。 （5）建立良好的护患关系，态度和蔼，切忌用言语刺激患者，避免消极的 批评，正面引导病人情绪。 （6）每班重点交接班。
减少血容量、摄入钠量低和肾功能不全都能显著增加肾脏对锂的部分重吸收。
锂的毒性
• 有许多抗精神病药增加锂毒性,如氟哌啶 醇、甲硫达嗪、氯丙嗪、氯氮平和利培 酮。
注意事项
碳酸锂是致畸药物，因此孕妇慎用。在怀孕最先的3个月服用这个药， 有11%左右的可能会造成胎儿心脏畸形。 如果身体里面的钠非常少的时候（例如服用利尿药物或脱水时），身体 会把锂当做盐来保存起来不排泄掉，造成锂中毒。因此在服用这个药物 时，要多喝水，多吃钠盐
言行异常，躁动不安，言语含糊，无法回答问题，常隔一
治疗期应每1-2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次。取血时 间应在次日晨即末次服药后12小时
锂中毒的临床表现
在急性中毒时临床症状与血锂水平相关。主要是神经肌肉兴奋性增高及意识改变，并可 引起多系统尤其是肾脏功能损害。
护理措施
01
精神疾病
03
心理护理和健康教育
02
躯体疾病
04
护理措施
护理措施-精神疾病
1.观察：（1）情绪变化及行为举止 （2）生命体征，是否正常 （3） 睡眠状况，有无入睡困难，早醒，昼夜颠倒等 （4）服药依从性，药物疗效，副反应
2.措施： （1）精神科一般护理常规 （2）加强对危险物品的管理，保证病房环境安静，避免不良刺激。 （3）加强巡视，发现患者出现情绪激动，急躁不安时设法稳定患者情绪。 （4）加强基础护理，安排好患者活动和作息时间，使患者得到充足的休息 和睡眠，鼓励患者完成个人卫生料理。 （5）建立良好的护患关系，态度和蔼，切忌用言语刺激患者，避免消极的 批评，正面引导病人情绪。 （6）每班重点交接班。
减少血容量、摄入钠量低和肾功能不全都能显著增加肾脏对锂的部分重吸收。
锂的毒性
• 有许多抗精神病药增加锂毒性,如氟哌啶 醇、甲硫达嗪、氯丙嗪、氯氮平和利培 酮。
注意事项
碳酸锂是致畸药物，因此孕妇慎用。在怀孕最先的3个月服用这个药， 有11%左右的可能会造成胎儿心脏畸形。 如果身体里面的钠非常少的时候（例如服用利尿药物或脱水时），身体 会把锂当做盐来保存起来不排泄掉，造成锂中毒。因此在服用这个药物 时，要多喝水，多吃钠盐
言行异常，躁动不安，言语含糊，无法回答问题，常隔一
双相情感障碍的护理查房 ppt课件
2020/11/24
12
双相障碍 ——病因与发病机制
4、心理社会因素
与社会经济地位和负性生活事件无明显关系 首次发作常与患者的应激性生活事件相关，以后的躁狂或抑郁发作 与外部的生活事件无关 双相障碍患者多数是易变的、不稳定的，无躁狂抑郁发作时可能是 新事物的探求者。有学者提出，具有情感旺盛性人格特征（明显外向 性格、精力充沛、睡眠需要少者易患双相障碍） 常合并酒精及物质滥用
2020/11/24
13
1 Chapter
第二章节
临床表现
2020/11/24
14
双相障碍 ——临床表现
Φ起病年龄较早，多为青年期起病
Φ抑郁发作与躁狂发作交替出现，间歇期精神状态可完全
正常，为复发性疾病
Φ躁狂或轻躁狂发作起病较急，自然病程数周至数月，平
均3个月；抑郁发作起病相对较缓，自然病程6个月至1年
趣减退等 老年患者除心境低落外，常伴有明显的躯体不适、焦虑、易激惹、
甚至敌意等，症状多样化，为混合状态，可伴有某些认知障碍，症 状趋于不典型，病程较长，易发展为慢性
2020/11/24
26 26
2、躁狂发作的临床表现
2、神经生化因素
➢5-羟色胺（5-HT）假说 ➢多巴胺（DA）假说 ➢r-氨基丁酸（GABA）假说 ➢其它
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11
双相障碍 ——病因与发病机制
3、神经内分泌因素
双相障碍患者具有神经内分泌改变 下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）和下丘脑-垂体-生长素 轴（HPGH）的功能异常，其变化能体现对双相障碍发生的 重要性 研究发现，MRI检查双相障碍患者的垂体较正常对照组 增大
抑郁发作的临床表现
与抑郁障碍相比较 发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，发作时间更长，常伴有
双相情感障碍的护理查房课件
双相情感障碍的护理查房课件一、内容概述亲爱的朋友们，今天我们要聊的是关于双相情感障碍的护理查房课件。
这是一个非常实用的主题，关乎着我们身边可能存在的心理健康问题。
让我们一起来了解如何更好地理解和照顾那些受到双相情感障碍影响的人们。
首先我们要了解双相情感障碍是什么，这是一个情感波动的疾病，患者可能在一段时间内情绪高涨，过于兴奋而在另一段时间里又情绪低落，沮丧不已。
这个疾病对患者和他们身边的人都是一个挑战，所以我们需要更多地了解它，才能更好地帮助患者。
接下来我们会深入探讨双相情感障碍患者的日常护理，这部分内容会包括如何识别患者的情绪波动、如何提供情感支持、如何协助他们进行药物治疗和生活方式调整等。
我们要知道，护理不仅仅是医疗人员的职责，家人和朋友的关心和支持也是非常重要的。
此外我们还会讨论如何预防双相情感障碍的复发，通过了解疾病的触发因素，学习应对策略，我们可以帮助患者减少疾病的发作频率和严重程度。
这对于患者的康复和生活质量有着非常重要的意义。
1. 双相情感障碍的定义和概述这种病症不仅仅是情绪波动那么简单，患者的情绪高涨时可能表现出过于兴奋、话语多、容易冲动等行为；而当情绪低落时，则可能表现出情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。
这种情绪起伏不仅影响患者的日常生活和工作学习，还可能对人际关系造成困扰。
因此了解双相情感障碍，学会如何护理这样的患者，对我们每个人都非常重要。
接下来我们将一起探讨如何更好地理解和护理双相情感障碍患者。
2. 病症的特点及表现接下来我们重点探讨一下《双相情感障碍的护理查房课件》中“病症的特点及表现”的部分。
双相情感障碍，是一种情感波动较大的心理疾病，它的特点就像坐上过山车一样，忽高忽低让人难以捉摸。
这种病症的表现，主要分为两个阶段：情绪高涨和情绪低落。
听起来这两种表现似乎像是两个极端，但都是双相情感障碍的重要表现。
情绪低落时，患者可能会感到沮丧、无助和失去生活的乐趣。
他们可能会丧失活力，整日疲惫不堪，对未来失去信心。
双向情感障碍护理查房
Ｐ5知识缺乏：与家庭教育有关 I5 a.向患者宣教相关疾病知识，使其正确对待自身疾病。
b向患者讲解相关药物知识及注意事项。 c.鼓励坚持服药，帮助患者理解长期持续服药的重要性 d.向患者讲解如何观察自身疾病的情况及药物副反应的 情况，及早发现及早处理。 O5 患者基本掌握了疾病相关知识
，避免激惹患者。 b.单独限制在一间房间内，24小时不能离开监控范围
，避免与其他病人发生冲突。 c.保证药物治疗顺利进行。 d.必要时给予保护性约束。
O1 、患者没有出现冲动伤人行为
Ｐ2不合作（服药)：与精神病性症状有关 I2：a、告知患者有关疾病相关知识及服药的重要性
b、发药时严格检查患者口腔、水杯、手是否藏药或者假 服药。
• 婚育史：适龄结婚，夫妻关系和睦，生 育2儿子，体健。月经史具体不详，近2 年月经不规律，有时几月一次，量色正 常，无痛经。
• 家族史：其“三哥有精神异常史”，无 其它遗传倾向性疾病病史。
精神检查
• Байду номын сангаас、一般情况：
• T：36.6℃
P：90次/分 R：20次/分 BP
：134/78mmHg
• 意识清，步入病房，衣着整洁，表情愤怒。接触欠佳 ，注意力不集中，对时间、地点、人物定向正常，生 活基本能自理。见其自言自语，未见对空漫骂、独自 发笑
•
c 妄想动摇期：沟通性沟通，启发患者进一步认识病
态思维，帮助分析病情。
•
d尊重病人的人格，主动与其交谈。
• O3 患者基本能与医务人员交流。
Ｐ4自理能力缺失：与自我兴趣下降和幻觉有关。 • I4 a 协助病人翻身保持床单元的整洁做好皮肤护理预 防褥疮的发生。 • b 做好晨晚间护理，使病人感到舒适。 • c 运用暗示的方法鼓励病人进行自我护理。 • O4 患者离床活动进行简单的自我护理，无褥疮发生。
双相情感障碍的护理及病例汇报ppt
非典型抗精神病药治疗双相躁狂的常见副反(Fan)应a
喹硫平(Ping)
嗜睡, 口干, 乏力, 便秘, 腹痛, 体位 性低血压, 咽炎, 体重增加
奥氮平
嗜睡, 口干, 眩晕, 乏力, 便秘, 消 化不良, 开胃, 震颤
利培酮
嗜睡, 张力障碍, 静坐不能, 消化不 良, 恶心, 震颤麻痹, 视力异常, 口水 增多
• 伴有焦虑者 坐立不安、 手指抓握、搓手顿足
第二十二页，共五十八页。
抑郁发作(Zuo)患者的世界
过去：无所事事
现在：困难重重
将来：一(Yi)片黯淡
第二十三页，共五十八页。
老年儿童患(Huan)者抑郁发作的临床表 现
• 儿童和老年患者(Zhe)的抑郁症状常常不典型
• 儿童患者多表现为不听话，厌学，不愿意 读书，学习成绩下降，兴趣减退等
1 Chapter
第二(Er)章节
临床 表现 (Chuang)
第十二页，共五十八页。
临床表现 双相(Xiang)障碍 ——
Φ 起病年龄较早，多为(Wei)青年期起病
Φ 抑郁发作与躁狂发作交替出现，间歇期精神状态可完全正 常，为复发性疾病 Φ 躁狂或轻躁狂发作起病较急，自然病程数周至数月，平均3个月；
抑郁发作起病相对较缓，自然病程6个月至1年，平均9个月
Φ 躁狂发作与抑郁发作无固定的顺序，间歇期长短不一，可 从数月至数年不等
第十三页，共五十八页。
双相障碍——临床表现
第十四页，共五十八页。
1.抑郁发作(Zuo)的临床表现 2.躁狂发作的临(Lin)床表现
3.混合发作的临床表现 4.快速快速循环型 .
Vieta 2005
双相情感障碍的传统治疗
锂盐