中晚期肝癌的具体表现

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中晚期肝癌的具体表现
许多人认为一旦患上肝癌就等于自己走向了死亡,其实这是错误的,如果这个疾病发现的比较及时,而且治疗及时,相信还会有一线生机的,那么对于肝癌患者来说,那中期或者是晚期的症状表现有哪些呢?想必有很多的患者并不是很了解,那么下面就具体为大家讲述一下肝癌患者晚期的症状表现有哪些?
中晚期肝癌怎么治疗最好?我们先来看一下:
唐某,女,35岁,原发性肝癌并发热。

该患者有慢性乙肝病史6年余。

自1997年起出现左胁下胀痛苦,呈持续性。

因症状突然加重不能忍耐,伴恶心呕吐,头晕眼花,发生晕厥一次,急诊以“失血性休克”疑内脏出血紧急剖腹探查。

术中发现腹腔内大量鲜血,抽吸后见右肝表面附近大量凝血块,肝质地硬、缩小,表现凹凸不平之结节似菠萝样。

肝右叶膈面凸出蘑菇状肿块,与胸前壁浸润4厘米×4厘米×3厘米大小。

当时检查:X线摄片见右下肺大片密影,上缘界线清楚,达第三肋间,右膈肌被遮,诊断为胸腔积液。

B超提示肝右叶可探及一6.3厘米×5.7厘米实质性回声区。

CT会诊意见为脾大、肝硬化、肝癌。

初诊:1998年2月初到张学俊主任处就诊。

就诊时患者自觉右上腹胀痛,持续发热2个月,午后较严重。

极度疲乏,嗜睡,头晕,纳呆,便黑,日一行为稀便。

2个月前在输血的支持下做过1次化
疗。

下床走几步就汗出淋漓,舌质暗红,少苔欠润,脉弦细数。

由于极度虚弱停止化疗,需转为中医保守治疗。

治疗方案:中医扶正清毒抗癌疗法。

中医处方:太子参、灵芝、石菖薄等中药材。

疗程:3个。

综上中医治疗后至5月,体温一直正常,癌胚抗原正常,甲胎蛋白为195.9微克/升。

B超复查:肝右叶仍可见一6.1厘米×4.8厘米实质性回声区,病情稳定。

之后又以6个疗程巩固,病情慢慢好转,于2001年死于肝硬化,肝癌大呕血。

一、发热
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。

多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。

肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。

肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

二、肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。

肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。

钝痛或刺痛,
疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。

疼痛可时轻时重或短期自行缓解。

疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。

若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。

遇此情况需紧急抢救。

若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。

疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。

三、消瘦乏力
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。

乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。

消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。

消化吸收功能下降所致。

随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。

四、消化道症状
食欲下降、饭后上腹饱胀。

暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。

腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。

门静脉或肝静脉癌栓所致的
门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。

胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

五、急腹症
癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。

部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。

癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。

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