中晚期肝癌的具体表现

中晚期肝癌的具体表现

许多人认为一旦患上肝癌就等于自己走向了死亡，其实这是错误的，如果这个疾病发现的比较及时，而且治疗及时，相信还会有一线生机的，那么对于肝癌患者来说，那中期或者是晚期的症状表现有哪些呢?想必有很多的患者并不是很了解，那么下面就具体为大家讲述一下肝癌患者晚期的症状表现有哪些？

中晚期肝癌怎么治疗最好？我们先来看一下：

唐某，女，35岁，原发性肝癌并发热。

该患者有慢性乙肝病史6年余。自1997年起出现左胁下胀痛苦，呈持续性。因症状突然加重不能忍耐，伴恶心呕吐，头晕眼花，发生晕厥一次，急诊以“失血性休克”疑内脏出血紧急剖腹探查。术中发现腹腔内大量鲜血，抽吸后见右肝表面附近大量凝血块，肝质地硬、缩小，表现凹凸不平之结节似菠萝样。肝右叶膈面凸出蘑菇状肿块，与胸前壁浸润4厘米×4厘米×3厘米大小。

当时检查：X线摄片见右下肺大片密影，上缘界线清楚，达第三肋间，右膈肌被遮，诊断为胸腔积液。B超提示肝右叶可探及一6.3厘米×5.7厘米实质性回声区。CT会诊意见为脾大、肝硬化、肝癌。

初诊：1998年2月初到张学俊主任处就诊。

就诊时患者自觉右上腹胀痛，持续发热2个月，午后较严重。极度疲乏，嗜睡，头晕，纳呆，便黑，日一行为稀便。2个月前在输血的支持下做过1次化

疗。下床走几步就汗出淋漓，舌质暗红，少苔欠润，脉弦细数。由于极度虚弱停止化疗，需转为中医保守治疗。

治疗方案：中医扶正清毒抗癌疗法。

中医处方：太子参、灵芝、石菖薄等中药材。

疗程：3个。

综上中医治疗后至5月，体温一直正常，癌胚抗原正常，甲胎蛋白为195.9微克/升。B超复查：肝右叶仍可见一6.1厘米×4.8厘米实质性回声区，病情稳定。之后又以6个疗程巩固，病情慢慢好转，于2001年死于肝硬化，肝癌大呕血。

一、发热

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

二、肝区疼痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，

疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

三、消瘦乏力

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

四、消化道症状

食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的

门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

五、急腹症

癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同。