王嚞诊治少精子症、弱精子症的经验

重患 者心 理负 担 对体 型异 常或 多方 医治无 效 的患 ４ 调 护得 当 ． 生活 有节 少精 子症 、弱精子 症 的 中医治 疗是 个较 长期 的 ２ 辨证 论 治 ． 体 把 握 整 过程 ，服药期 间 的调 护 同等重要 。饮食 上除 限制 酒 诊 治少 精子 症 、 弱精 子症 ， 望诊 时 应注 意 观察 患 精 、 辣 、 于油 腻 食 品外 ， 励 荤 素 搭 配 、 面 饮 辛 过 鼓 全 者 形态 （ 括外生殖 器形态 ）须发 、 包 、 面色 、 牙齿 、 象 ， 食 ． 舌 以便 于提供 生精 原料 ． 另外可 根据 患者 体 质适 当 了解 肾气 虚 实 ： 闻诊应 辨别 患者 语声 气 息强 弱 ． 意 服用 滋 阴或助 阳食 品 生活 上应 劳逸 结合 ．起 居有 注 患 者小便 气 味 ： 问诊首 先详 细询 问婚 育史 、 生 活情 常 ， 风寒 ， 免 阴 部 高温 高 湿 ， 裤 宜宽 松 不 可过 性 避 避 衣 况、 既往 病史 尤其 是泌 尿 系疾病 史 、 冶游 史及 相关 化 紧。不主 张禁欲 ． 建议 性生 活频率 根据 年龄及 体质情 验检 查和 治疗 情况 等 ． 继而 可参 考 “ 问歌 ” 询 问患 况 每周 １ ２次 ． 十 ． 到 以双方 不感 到劳 累为度 。 神上不 精 者寒 热 、 出 等情 况 ， 点 了解 腰 膝 、 汗 重 小腹 、 阴 、 会 睾 可 过度 紧张 ， 接诊 医生应 耐心劝 诫 患者树 立 信心 ． 争 丸 、 跟等 部位 是否 不适 ， 足 问清二 便 ， 注 小便 情况 ； 取 患者 家属保 持 心态平 和 ， 向患者 施加 精 神压 力 关 不 切 诊应细 心体会双 尺脉象 辨证宜 选 “ 纲辨证 ” 结 精子 的成 熟过 程是 动态 变化 的过 程 ．不要 过 度关 注 八 ． 合 四诊 情况 详辨 阴 阳寒热 表里 虚实 临床 相 当一 部 治疗 期 间精 液检查 结果 的变 化 分 患者无 明显不适 ． 表现 为精 液检 查 结果 的异 常 ． ５ 病 案举 隅 仅 王 主任 主 张 运用 “ 脾 胃 、 肾精 ” 法 ， 调 益 之 多可 见 效 ， 郭 某 ， ，９岁 。２ ０ 男 ２ ０ ９年 ７月 ４日诊 者， 应建议 患者进 一步进 行免疫 学及染 色体等 检查 。
医 学 传 薪
王 嘉诊 治 少精 子症 、 精子 症 的经 验 弱
赵 金 伟
（ 津 中 医药大学 ， 天 天津 ３ ０ ７ ） ０ ０ ３
指导： 嘉 王
关 键 词 少 精 子 症
弱 精 子 症 中 医 药疗 法
中 图分 类 号
Ｒ６ ８２ ９．
文 献 标 识码
Ａ
文 章编 号 １ ７ — ９ Ｘ（０ ０ ０ — ０ ７ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）５ ０ １— ２
故历 来 医家用 药 多选 补 肾益精 之 品 王 矗 是 天 津 中医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 主 任 医 其 是 肾精 不足 ． 师 、硕 士研究 生导 师 ．深得 天津 名 医顾 小痴 先 生真 王主任 认 为不辨 虚 实一 味进 补 ． 即使见 效亦 属偶 然 ． 气 瘀 或 阳虚 、 气 传 ． 医近 四十年 ． 行 尤其 在 不孕不 育 等疾 病 的治 疗方 无 论 属湿 热 、 滞 、 血 之 实证 ， 属 阴虚 、
面取 得 了 良好疗效 。 现将 王嘉 主任诊 治少 精子症 、 弱 虚 、 虚 之 虚证 ， 治 或 攻 、 补 、 攻 补兼 施 ， 血 辨 或 或 均须
缓缓 图之 ． 切不 可逞 一时 之快而 投 以大量猛 剂 攻伐 精子症 的经 验介绍 如下 ： １ 科 学检查 。 明确 诊 断 过程 中过用 清热 利湿 或行 气活 血药 物 ．往往 不 利脾 般情 况 下精液 检查 即可诊 断少 精子 症 、弱 精 胃、 损伤 正气 。补 肾益 精类 药 品性多 温热 ， 用 温热 过
一
子症 。 但应 注意 精液 检查 是否 规范 ＷＨＯ建议 精 液 则加 剧 患者机 体 阴 阳失 衡 ，多表 现 为便 秘 、面部 痤 检 查前 禁欲 期为 ２至 ７天 ．禁 欲 时 间短于 ２天或 长 疮 、 咽干 Ｅ渴等 热象 。理论上 人精 子发育 需 ６ ｌ ４到 ７ ２
于 ７天 ． 精液 质量影 响较 大［７ 为 保持 检查 结果 可 天左 右 ｌ３ 因此 中 医治 疗 少 精 子症 、 精 子 症 可 以 对 １６ １． ９ １９ ］， ９ 弱 比性 相对 较 高 ， 般建 议 患者检 查前 禁 欲 ５天左 右 。 连续服 药 ２ 一 ． 月为 １ ５个 疗程 ． 丸药为 佳 ． “ 服 取 丸者缓 之 汤剂亦 可 ， 于随证 变化 加减 ， 用药 剂量 便 但 王 主任 主张客 观灵 活看 待化 验结 果 ．充 分 考虑 到气 也 ” 意 ： 温 因素 、取精 操作 及设 备误 差等 对 检查 结果 造 成 的 不 宜大 。 临床 上患 者连续 服药 １ ３个疗 程 ． 液检查 精 应 影响． 择期 检查 ２至 ３次再 做诊 断 ． 免 草率 结论 加 结果 多 有变化 。此外 ， 注意禁 用或 慎用有 毒之 品 。 避
暗合 “ 肾为先 天之本 ． 胃为后 天之本 ” 脾 之理 ３ 用药宜 缓 ． 反对 峻 剂
患者结 婚 ２年未 育 ． 当地 医院验 精 液质 量低 ． 在 配 偶 查输 卵 管 畅通 ， 自测 基 础 体 温 双相 ， 卵正 常 。 排
肾 主生精 ， 主运 化 ， 主疏 泄 ． 少精 子症 、 脾 肝 故 弱 遂 至 王主任 处求 诊 。验 精液 常规 ： 液量 ５ ． 精 ｍＬ 液化 精 子症 的病 因多 责之 于 肾 、 、 三 脏 功能 失 常 ， 肝 脾 尤 正 常 ， 密度 ３６ １６ ， 活率 ２ ． ， ．ｘ ０／ 成 ｍＬ ２２ Ａ级 １ ． ． ％ １％ Ｂ １