王嚞诊治少精子症、弱精子症的经验

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医 学 传 薪
王 嘉诊 治 少精 子症 、 精子 症 的经 验 弱
赵 金 伟
( 津 中 医药大学 , 天 天津 3 0 7 ) 0 0 3
指导: 嘉 王
关 键 词 少 精 子 症
弱 精 子 症 中 医 药疗 法
中 图分 类 号
R6 82 9.
文 献 标 Leabharlann Baidu码

文 章编 号 1 7 — 9 X(0 0 0 — 0 7 0 6 2 3 7 2 1 )5 0 1— 2
重患 者心 理负 担 对体 型异 常或 多方 医治无 效 的患 4 调 护得 当 . 生活 有节 少精 子症 、弱精子 症 的 中医治 疗是 个较 长期 的 2 辨证 论 治 . 体 把 握 整 过程 ,服药期 间 的调 护 同等重要 。饮食 上除 限制 酒 诊 治少 精子 症 、 弱精 子症 , 望诊 时 应注 意 观察 患 精 、 辣 、 于油 腻 食 品外 , 励 荤 素 搭 配 、 面 饮 辛 过 鼓 全 者 形态 ( 括外生殖 器形态 )须发 、 包 、 面色 、 牙齿 、 象 , 食 . 舌 以便 于提供 生精 原料 . 另外可 根据 患者 体 质适 当 了解 肾气 虚 实 : 闻诊应 辨别 患者 语声 气 息强 弱 . 意 服用 滋 阴或助 阳食 品 生活 上应 劳逸 结合 .起 居有 注 患 者小便 气 味 : 问诊首 先详 细询 问婚 育史 、 生 活情 常 , 风寒 , 免 阴 部 高温 高 湿 , 裤 宜宽 松 不 可过 性 避 避 衣 况、 既往 病史 尤其 是泌 尿 系疾病 史 、 冶游 史及 相关 化 紧。不主 张禁欲 . 建议 性生 活频率 根据 年龄及 体质情 验检 查和 治疗 情况 等 . 继而 可参 考 “ 问歌 ” 询 问患 况 每周 1 2次 . 十 . 到 以双方 不感 到劳 累为度 。 神上不 精 者寒 热 、 出 等情 况 , 点 了解 腰 膝 、 汗 重 小腹 、 阴 、 会 睾 可 过度 紧张 , 接诊 医生应 耐心劝 诫 患者树 立 信心 . 争 丸 、 跟等 部位 是否 不适 , 足 问清二 便 , 注 小便 情况 ; 取 患者 家属保 持 心态平 和 , 向患者 施加 精 神压 力 关 不 切 诊应细 心体会双 尺脉象 辨证宜 选 “ 纲辨证 ” 结 精子 的成 熟过 程是 动态 变化 的过 程 .不要 过 度关 注 八 . 合 四诊 情况 详辨 阴 阳寒热 表里 虚实 临床 相 当一 部 治疗 期 间精 液检查 结果 的变 化 分 患者无 明显不适 . 表现 为精 液检 查 结果 的异 常 . 5 病 案举 隅 仅 王 主任 主 张 运用 “ 脾 胃 、 肾精 ” 法 , 调 益 之 多可 见 效 , 郭 某 , ,9岁 。2 0 男 2 0 9年 7月 4日诊 者, 应建议 患者进 一步进 行免疫 学及染 色体等 检查 。
面取 得 了 良好疗效 。 现将 王嘉 主任诊 治少 精子症 、 弱 虚 、 虚 之 虚证 , 治 或 攻 、 补 、 攻 补兼 施 , 血 辨 或 或 均须
缓缓 图之 . 切不 可逞 一时 之快而 投 以大量猛 剂 攻伐 精子症 的经 验介绍 如下 : 1 科 学检查 。 明确 诊 断 过程 中过用 清热 利湿 或行 气活 血药 物 .往往 不 利脾 般情 况 下精液 检查 即可诊 断少 精子 症 、弱 精 胃、 损伤 正气 。补 肾益 精类 药 品性多 温热 , 用 温热 过

子症 。 但应 注意 精液 检查 是否 规范 WHO建议 精 液 则加 剧 患者机 体 阴 阳失 衡 ,多表 现 为便 秘 、面部 痤 检 查前 禁欲 期为 2至 7天 .禁 欲 时 间短于 2天或 长 疮 、 咽干 E渴等 热象 。理论上 人精 子发育 需 6 l 4到 7 2
于 7天 . 精液 质量影 响较 大[7 为 保持 检查 结果 可 天左 右 l3 因此 中 医治 疗 少 精 子症 、 精 子 症 可 以 对 16 1. 9 19 ], 9 弱 比性 相对 较 高 , 般建 议 患者检 查前 禁 欲 5天左 右 。 连续服 药 2 一 . 月为 1 5个 疗程 . 丸药为 佳 . “ 服 取 丸者缓 之 汤剂亦 可 , 于随证 变化 加减 , 用药 剂量 便 但 王 主任 主张客 观灵 活看 待化 验结 果 .充 分 考虑 到气 也 ” 意 : 温 因素 、取精 操作 及设 备误 差等 对 检查 结果 造 成 的 不 宜大 。 临床 上患 者连续 服药 1 3个疗 程 . 液检查 精 应 影响. 择期 检查 2至 3次再 做诊 断 . 免 草率 结论 加 结果 多 有变化 。此外 , 注意禁 用或 慎用有 毒之 品 。 避
故历 来 医家用 药 多选 补 肾益精 之 品 王 矗 是 天 津 中医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 主 任 医 其 是 肾精 不足 . 师 、硕 士研究 生导 师 .深得 天津 名 医顾 小痴 先 生真 王主任 认 为不辨 虚 实一 味进 补 . 即使见 效亦 属偶 然 . 气 瘀 或 阳虚 、 气 传 . 医近 四十年 . 行 尤其 在 不孕不 育 等疾 病 的治 疗方 无 论 属湿 热 、 滞 、 血 之 实证 , 属 阴虚 、
暗合 “ 肾为先 天之本 . 胃为后 天之本 ” 脾 之理 3 用药宜 缓 . 反对 峻 剂
患者结 婚 2年未 育 . 当地 医院验 精 液质 量低 . 在 配 偶 查输 卵 管 畅通 , 自测 基 础 体 温 双相 , 卵正 常 。 排
肾 主生精 , 主运 化 , 主疏 泄 . 少精 子症 、 脾 肝 故 弱 遂 至 王主任 处求 诊 。验 精液 常规 : 液量 5 . 精 mL 液化 精 子症 的病 因多 责之 于 肾 、 、 三 脏 功能 失 常 , 肝 脾 尤 正 常 , 密度 36 16 , 活率 2 . , .x 0/ 成 mL 22 A级 1 . . % 1% B 1
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