男患者一次性导尿技术

男患者一次性导尿技术
程序
步骤
序号
标准分值
备注
评估
患者：病情年龄，意识状况，自理能力，排尿情况，合作程度，病人膀胱充盈度，会阴部位情况
1
4
用物：操作目的，用物
2
4
环境：宽敞，明亮，整洁，安全，温度适宜
3
2
准备
护士：仪容仪表整洁，洗手，戴口罩
1
1
物品缺一项0.5
物品：车上层：外阴消毒物品：弯盘，手套，治疗碗，（内置棉球10）上盖无菌纱布，单手手套，血管钳。
7
2
2
2
1.每次用一个棉球，湿度适宜，
整理用物，归类放置，脱去手套
9
2
第三环节----准备无菌区，再次消毒
将导尿包置于患者俩间并逐层打开，戴无菌手套
铺孔巾于会阴处，与导尿包形成无菌区
合理摆放用物，检查气囊
9
2
2
2
无跨区
用无菌钳夹取石蜡油棉球自导尿管前端润滑导尿管，（男20cm）（女6cm）备用
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2
见尿后在插入1-2cm
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2
2
1
动作轻柔
松开左手，固定尿管，导出尿液
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2
正确留取尿标本5ml，盖好盖
继续导尿液，当尿液即将盛满容器时，将尿液倒入便盆
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2
2
无污染，未高于耻骨联合
根据患者病情导出全部或一定量尿液，拔出尿管
撤下洞巾，擦干会阴，脱去手套，撤去导尿包
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1
1
第五环节----导尿完毕
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1ຫໍສະໝຸດ Baidu
协助患者穿裤，取舒适卧位，整理床铺
查对，感谢患者配合，告别，分类清理用物，撤去屏风，打开窗户，
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1
1
沟通及表达
口述：倒去尿液，根据情况送达标本，必要时通风
洗手，记录
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2
2
沟通及表达
评价
操作操作熟练，动作轻柔，方法正确，关爱患者，无菌观念强
1
8
污染一次扣3分
超时30s扣1分
沟通态度和蔼，语言亲切，通俗易懂，
无菌导尿包：弯盘2个，换药碗1个，钳子2把，导尿管2个为12,14号，小药杯子（内置消毒棉球6个）石蜡油棉球瓶，纱布2块，洞巾，手套，试管
其它：无菌持物钳2把，，
车下层：医用废物收集袋，生活废物收集袋，便盆
必要时：备屏风
2
6
患者取舒适卧位，理解，配合，已清洗外阴
3
1
环境安静整洁，温度适宜，
4
2
实施
第一环节----导尿前：双人查对，
4
2
1
尽量减少暴露
第二环节----初次消毒
取外阴消毒用物置于会阴处，按操作顺序合理摆放
5
2
左手戴一次性手套
6
2
实
施
消毒外阴-----方法
左手辅助，右手持钳依次消毒阴阜→阴茎背部→阴茎侧面
左手垫纱布提起阴茎，右手消毒阴茎腹面→阴囊
左手提起阴经并向后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口至龟头，螺旋形向上到冠状沟，然后尿道口
左手纱布提起阴茎，再次消毒尿道口→龟头→冠状沟→尿道口
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2
第四环节-----插管，导尿，留取尿标本
刻对患者，左手不动，右手将放有导尿管的弯盘置于会阴处
将盘内物品合理放置，保证不被污染
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1
1
沟通表达
提起阴茎，伸直道，使其阴茎与腹壁成60°角，将包皮向后推露出尿道口，嘱患者张口呼吸
持钳夹住导尿管对准尿道口轻轻插入20-22cm
2
4
综合评估准确，仪表大方，沟通良好，操作熟练，
3
4
时间15钟完成，超时2分钟停止操作
4
4
检查无菌物品的有效期及包装是否有破损
1
1
在治疗室
携用物至床旁，问好查对，解释目的及配合事项，取得合作，关闭门窗，拉上窗帘，注意病人隐私
将便盆放于右侧床下
2
1
1
沟通及表达
站在患者右侧，松开被尾
协助脱去对侧裤腿盖在近侧下肢上才，上身和对侧下肢用被子遮住
3
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1
注意保暖
协助患者取仰卧位，俩腿外展，暴露会阴
铺治疗巾于臀下