清洁间歇导尿技术评分标准
儿童患者导尿技术操作考核评分标准
儿童患者导尿技术操作考核评分标准
背景介绍
在医疗护理中，导尿是一项常见的操作技术，尤其对于儿童患者来说，导尿操作的技术要求更高。
为了评估护理人员在儿童患者导尿技术操作方面的能力，制定了以下考核评分标准。
考核评分标准
总结
通过以上评分标准，可以对护理人员在儿童患者导尿技术操作方面进行考核评估。
该评分标准综合考虑了患者准备、导尿操作、
导尿后处理、急救措施以及综合评价等多个方面的指标，旨在确保导尿操作安全、规范、且对患者造成的不适最小化。
间歇性导尿操作流程及评价方法
间歇性导尿操作流程及评价方法英文回答：Intermittent catheterization, also known asintermittent self-catheterization or ISC, is a procedure used to empty the bladder when a person is unable to do so on their own. It involves the insertion of a catheter into the urethra to drain the urine from the bladder. Intermittent catheterization is commonly used byindividuals with conditions such as spinal cord injuries, multiple sclerosis, or urinary retention.The procedure of intermittent catheterization typically involves the following steps:1. Preparation: Before starting the procedure, it is important to gather all the necessary supplies, including a sterile catheter, lubricant, clean gloves, and a container to collect the urine. Wash your hands thoroughly with soap and water.2. Positioning: Find a comfortable and private location to perform the procedure. You can sit on a toilet or on a chair with a towel or absorbent pad underneath you.3. Lubrication: Apply a water-based lubricant to thetip of the catheter to facilitate insertion. This helps reduce discomfort and potential injury to the urethra.4. Insertion: Gently insert the catheter into the urethra. Advance it slowly until urine starts to flow. Be careful not to force the catheter or cause any pain. If you encounter resistance, take a deep breath and try to relax before attempting again.5. Drainage: Allow the urine to flow into thecollection container. You may need to gently maneuver the catheter to ensure complete drainage. Once the urine stops flowing, slowly remove the catheter.6. Hygiene: Clean the catheter and the surrounding area with mild soap and water. Rinse thoroughly and pat dry.7. Disposal: Dispose of the used catheter and gloves ina proper waste container. Wash your hands again with soap and water.Evaluation of intermittent catheterization can be done based on several factors:1. Comfort: The procedure should be as comfortable as possible for the individual. The use of a lubricant and gentle insertion technique can help minimize discomfort.2. Effectiveness: The ability to completely empty the bladder is a key factor in evaluating the success of intermittent catheterization. If residual urine remains in the bladder after the procedure, it may indicate the need for further adjustments or medical intervention.3. Safety: The procedure should be performed with proper hygiene practices to minimize the risk of infection or injury. Regular monitoring for any signs of complications, such as urinary tract infections, isessential.4. Independence: Intermittent catheterization is often used as a self-care technique, allowing individuals to manage their bladder function independently. The evaluation should consider the level of independence achieved and the individual's ability to perform the procedure correctly.中文回答：间歇性导尿，也称为间歇性自导尿或ISC，是一种用于排空膀胱的程序，当一个人无法自行排尿时使用。
导尿技术操作评分标准
5
（16）将0.5%活力碘棉球置于小药杯内（1分），按操作顺序摆放用物（1分）。
2
（17）左手拇、示指分开小阴唇（1分），右手用镊子取棉球分别消毒尿道口（1分）、对侧小阴唇（1分）、近侧小阴唇（1分）、尿道口（1分）。
2．在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。
3．若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。
4．老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管（一项不符合要求扣1分）
8
评分标准
1．按操作程序各项实际分值评分。
9
（20）整理用物（2分），协助病人穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位。（3分）
5
（21）询问病人需要，项患者交代注意事项（2分），酌情开窗通风，撤去屏风。
2
（22）洗手（2分）。记录尿量、颜色（1分）。标本及时送检（2分）
5
2.操作速度：完成时间限12分钟以内。
2
注意事项
1．严格执行查对制度和无菌操作技术原则。（不符合要求者不得分）
8
（11）左手拇、示指分开小阴唇（1分），擦洗对侧小阴唇（1分）、近侧小阴唇（1分）、尿道口至肛门（1分）。污棉球放在弯盘内（1分）。
5
（12）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。1处不符合要求扣1分
2
（13）洗手（1分），按无菌操作技术打开无菌导尿包（2分）
3
（14）戴无菌手套（2分），铺好洞巾（1分），置弯盘于会阴部（1分）。
2．操作程序颠倒一处扣2分。
导尿技术护理考核评价标准
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同导尿操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问患者的身体状况，了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况
5
4
3
2
5
（2）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者配合
5
4
3
2
操作
要点65分
2
1
2
（2）指导留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
2
1
2
（3）告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅
2
1
2
（4）告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
2
1
2
（5）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力
2
1
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
10
（1）核对医嘱，做好准备
10
8
6
4
10
（2）携用物至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备
10
8
6
4
35
（3）按照无菌操作原则实施导尿操作
35
28
21
14
10
（4）插入导尿管后注入10-15min无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥
10
8
(男病人)间歇导尿技术操作质量及评分标准
与患者有效沟通，关爱患者，注意保护患者隐私
4
操作有序，动作熟练、轻稳
4
记录准确
3
理
论
提
问
10
总分
100
存
在
问
题
考核时间：考核人：
5
7.洗手，打开尿管，倒入温开水5-10ml至尿管包装内，保证其充分润滑，将尿管粘于床尾或治疗车上便于拿取的位置
5
8.戴手套，取纱布一张置于会阴下方，取一个棉球清洁阴茎背侧，再取一张纱布放于阴茎上，左手提起阴茎，棉球以尿道口-龟头-冠状沟-尿道口的顺序清洁
6
9.右手取出尿管，插入导尿管，当尿管插入7㎝左右，提起阴茎与腹壁成60度角继续插入，见尿后再插入2-3㎝，引流尿液
戴手套取纱布一张置于会阴下方取一个棉球清洁阴茎背侧再取一张纱布放于阴茎上左手提起阴茎棉球以尿道口龟头冠状沟尿道口的顺序清洁69
（男病人）间歇导尿技术操作质量及评分标准
操作质量及评分标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
操作人员:着装整齐、洗手、戴口罩
3
用物：一次性换药水适量、手套1双、小便器1个、大毛巾1张、治疗巾1张、量杯1个
6
10.待无尿液停止引出时，将尿管慢慢往外拔出1㎝左右，见尿流出稍作停顿，继续引流直至膀胱彻底排空
6
11.用纱布清洁尿道口及周围皮肤
5
12.观察尿液颜色及性状，测残余尿量
5
13.洗手、整理用物，再次查对
5
14.协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元。
3
15.指导饮水计划
3
16.记录残余尿量
3
质
量
评
导尿技术操作考核评分标准
导尿技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据A B C D仪表 5 仪表端庄，服装整洁， 5 4 3 2 沟通技巧 5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 5 1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应；3.告知导尿目的、方法，语言规范；4.结合病人实际需要给予指导。
332211操作前准备 4 1.洗手，戴口罩；2. 备齐用物，放置合理；3.指导放松，在插管过程中协调配合。
112111操作过程安全与舒适101.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；3.病人体位舒适、注意保暖；2441332211导尿561.术者体位正确，符合力学原理；2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫）3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；4.打开导尿包不污染，放置合理5.使用无菌钳，物品不污染6.戴无菌手套方法正确，不污染7.铺孔巾方法正确，不污染8.滑润导尿管不污染9.消毒尿道口方法正确（一手固定一手消毒）；10.更换血管钳后插管方法正确11.观察插管深度、尿液及引流情况12.拔管方法正确并擦净外阴。
21534466108521423355864131224464321133422操作后 5 1.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字32211评价 5 1.严格执行查对制度；3.隐私保护;2..严格遵守无菌技术；4.关爱病人。
2312提问 5 5 4 3 2 总分100提问： 1．回答导尿的目的。
（2.5分） 2. 导尿时如何评估患者？（2.5分）。
清洁性间歇导尿评分标准
间歇性导尿操作流程及评分标准科室姓名工作时间学历得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ操作准备10分5(1) 护士准备：服装鞋帽整洁、指甲等符合要求，洗手、戴口罩，仪表大方、举止端庄5 4 3 2 5(2) 用物准备：单独包装的一次性间歇导尿管，PE手套，湿纸巾，10ML生理盐水，卫生纸，尿壶或便盆及便盆巾、屏风、毛毯（天冷时）记录单，笔等5 4 3 2评估患者15分5 (1) 核对患者，评估患者病情、意识情况 5 4 3 2 5 (2) 向家属、患者做好解释工作，协助患者取舒适体位 5 4 3 2 5 (3) 评估膀胱充盈度、会阴部皮肤情况 5 4 3 2操作过程65分7 (1) 携物品至患者床旁，核对患者，关闭门窗，屏风遮挡7 5 3 2 5(2) 患者取半卧或坐位，脱下一侧裤腿，双腿分开，集尿器放于两腿之间5 4 3 2 5 (3) 洗手，戴手套 5 4 3 2 5(4)打开轻水性尿管包装，挤入10ML生理盐水，充分润滑尿管5 4 3 2 10(5) 戴手套，取湿纸巾清洁尿道口及会阴区域（注意消毒顺序）10 8 6 3 13(6) 三折法折叠尿管包装、提起阴茎和腹壁呈60°,插入尿管.（注意尿管方向）13 10 6 3 5（7）见尿液流出再插入1-2cm，尿液排尽时,边稍向外拔出尿管嘱患者用腹压彻底排空膀胱，边缓慢拔出尿管5 4 3 2 5 (8) 向上反折尿管同时拔管， 5 4 3 2 5 （9）协助患者穿衣，取舒适卧位 5 4 3 2 5 (10) 撤去屏风、床帘，开窗通风 5 4 3 2操作后10分5 (1) 整理床单位，按规范处置用物 5 4 3 25 (2) 洗手、记录、签字 5 4 3 2 注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有2处以上缺项，与病人没有沟通。
间歇导尿术
间歇导尿技术【间歇导尿技术服务规范】一、工作目标1预防泌尿系统感染。
2避免长期留置尿管，提高生活质量。
3维持膀胱顺应性。
二、工作规范要点1遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2患者及环境准备，注意保护隐私，光线充足。
3协助患者取适当体位。
4导尿前轻拍耻骨上膀胱区，嘱其屏气用力排尿，记尿量。
5导尿动作轻柔，如遇困难或阻力，应稍停 5 分钟，膀胱括约肌放松后再试。
6当尿液流出时，可用手轻按膀胱，促进尿液完全排出。
7当患者能反射性排出尿液，或连续 2 天残余尿量少于 80ML时，间歇导尿可停止。
8每次间歇导尿完毕后应记录，根据残余尿量随时调整导尿频次。
9鼓励患者及家属参与。
三、结果标准1患者 / 家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2会阴部、尿道口清洁、膀胱完全排空。
3出院时患者或家属能够熟悉掌握间歇导尿技术。
【间歇导尿技术操作流程】1操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。
准备1核对患者。
解释评估1检查患者膀胱充盈情况。
检查1 体位准备：半卧或坐位，脱下裤子，女患者需分开双腿，双膝屈曲。
操作2将量杯放于双腿之间。
1协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单元。
整理记【间歇导尿技术操作指引】 3 戴手套或用湿纸巾清洁双手。
一、操作目的1定时引流不能排出的尿液。
2避免长期保留导尿，减少泌尿系统感染的几率。
3促进神经源性膀胱功能恢复。
二、实施要点（一）评估患者评估患者膀胱充盈情况、饮水情况，是否按计划饮水，患者对间歇导尿的依从性，患者的膀胱、尿道功能。
（二）用物准备导尿管（成人通常用10~12 号）、湿纸巾、润滑剂（液体石蜡）、0.1%~0.2%的洗必泰、棉球、量杯、污物袋。
（三）操作要点1体位准备：半卧或坐位，脱下裤子，女患者需分开双腿，双膝屈曲。
2将量杯放于双腿之间。
3戴手套或用湿纸巾清洁双手。
4洗必泰棉球由内至外清洁尿道口及周围皮肤。
5取出导尿管，用拇指与食指夹在距管尖 4cm处，管尖处涂液体石蜡。
6将导尿管缓缓插入尿道内，见尿液流出时再进少许即停。
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
（一）导尿的概念：(2分)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
（一）导尿的概念：(2)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
清洁间歇导尿操作技术
3. 可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤患儿。
时长
要求、备注 动画+特技字幕
字幕特技 节目包装
字幕特技 节目包装
一级字幕
操作流程 操作准备（二级字幕）
4. 膀胱内感染的患儿。 5. 严重尿失禁的患儿。 6. 每天摄入大量液体无法控制的患儿。 7. 经过治疗，仍有膀胱自主神经异常反射的患儿。
环境准备：安静、整洁、温湿度适宜，屏风遮挡。 用物准备： 1. 治疗盘内备：消毒湿巾（或一次性换药碗内盛装生理盐水棉签）、弯盘、
操作步骤（二级字幕）
操作步骤：操作者向患儿及照顾者解释清洁间歇导尿技术的目的、方法、注 意事项及配合要点。 护士：小朋友你好，请问你叫什么名字？ 患儿：我叫丁一。 护士：丁一，可以让我核对一下你的信息吗？
全屏特写 特写
局部特写
病人：可以。 用 PDA 扫描腕带、床头卡（动作） 护士：丁一妈妈，我是孩子的责任护士，我姓崔。孩子今天的治疗和护理主 要由我来完成。我看了一下孩子的病历，最近几天孩子的生命体征平稳，血 尿常规、肾脏彩超均提示正常，没有尿路梗阻和肿瘤，尿流动力学检查提示， 膀胱安全容量为 250ml。今天我要遵医嘱给丁一进行清洁间歇导尿，这项操 作是指在清洁的条件下，定时将尿管由尿道插入膀胱规律排空尿液地方法， 它可以使膀胱间歇性地排空和充盈，减少患儿泌尿系统和生殖系统的感染。 接下来我需要对孩子进行评估，丁一配合阿姨一下好吗？ 患儿：好的。 护士：（做动作） 调节室温，围帘遮挡，放下床栏，掀开被子，评估患儿四肢活动情况，双上 肢活动正常（5 级），双下肢床面平移（2 级）；掀开衣服，解开裤子检查 患儿腹部及会阴部皮肤（完整无破损）；腹软，下腹部膨隆，膀胱区叩诊（浊 音）。 护士：让我看一下丁一的排尿日志和饮水计划，制定的计划是每天饮水量 1200ml ,目前的饮水量是 700ml,执行的很不错。丁一妈妈，孩子最近有坐起 来过吗？ 患儿（家长）：坐起来过。 护士：是否觉得头晕不适？ 患儿（家长）：没有。 护士：好的，接下来我就要给孩子进行清洁间歇导尿了，丁一和丁一妈妈要
康复患者导尿技术操作考核评分标准
康复患者导尿技术操作考核评分标准1. 导尿技术操作基本要求在进行康复患者导尿技术操作时，需要满足以下基本要求：- 确认患者身份和病情- 获取必要的器材和材料- 采取洁净操作，保持导尿器和周围皮肤的清洁- 注重操作平稳、轻柔，避免对患者造成不适或伤害- 处理好导尿过程中患者的隐私和尊严- 记录导尿操作的相关信息2. 导尿操作技术评分标准为了对康复患者导尿操作进行考核评分，我们制定了以下评分标准：评分项目 | 评分标准--- | ---洁净操作 | 操作者是否采取洁净操作，是否佩戴手套和口罩，是否注意保持患者周围环境的清洁操作手法 | 操作者的手法是否轻柔、平稳，是否准确找到尿道位置，是否正确插入导尿管导尿管固定 | 是否正确固定导尿管，固定是否牢固，是否注意避免导尿管的牵拉和压迫患者反应 | 患者是否有明显的不适感，如疼痛、过敏等，操作者是否及时处理患者的不适操作时间 | 操作总时间是否合理，是否能够高效地完成导尿操作记录填写 | 是否准确记录导尿过程中的相关信息，如导尿开始时间、尿量记录等3. 评分标准说明评分标准的等级划分如下：- 优秀：在所有评分项目上均表现出色，操作规范、熟练度高，未出现任何失误，对患者贴心关怀- 良好：在多数评分项目上表现良好，操作规范，准确度较高，未出现严重失误，对患者关注较多- 一般：在部分评分项目上表现一般，可能存在一些小失误，操作规范度较低，对患者关注有限- 需改进：在多数或全部评分项目上表现欠佳，存在明显失误，未能提供良好的操作和关怀服务4. 操作考核评分记录根据以上评分标准，对每次康复患者导尿操作进行评分记录，以便评估操作者的技术水平和操作质量。
评分记录可以包括以下信息：- 患者信息：姓名、性别、年龄、病情等- 操作者信息：姓名、职称、操作日期等- 评分细则：对各评分项目进行具体评分和评价- 总体评价：根据评分细则得出的总体评价评分记录应保存在患者的相关档案中，以备后续参考和分析。
导尿术操作评分标准
8.移开洞巾，擦净外阴，脱手套，撤去用物
9.固定引流管及集尿袋，注明置管日期及气囊注水量
10.整理床单位，协助患者穿好裤子，取舒适卧位
2
4
2
2
8
8
2
2
2
2
2
7
指导Hale Waihona Puke 正确指导患者及家属2
8
处置
1.撤去屏风，用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理
2.如做尿液检查标本应及时送检
男性患者：操作者一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口、另一手持镊子夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。一手用纱布包裹阴茎并提起使之与腹壁成60°角，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口，轻轻插入尿管20-22cm，见尿液流出再插入7-10cm，固定尿管，使尿液引入集尿袋
6.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水（10-15ml），轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内
2.操作规范，无菌观念强，无尿道黏膜损伤
3.尿管集尿袋连接紧密，引流畅通，固定稳妥。沟通流畅，患者满意
2
2
2
13
评分
（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分
2
2
9
洗手
流动水洗手
2
10
记录
记录导尿时间，尿量、颜色，患者的反应等
2
11
拔管
1.洗手、戴口罩，备齐拔管用物、核对，解释
2.遮挡患者，臀下垫治疗巾
3.戴手套，用注射器抽出导尿管气囊液体，轻轻拔出导尿管，擦净外阴。协助患者取舒适卧位、整理床单位
4.脱手套，洗手，记录患者自行排尿情况
间歇性导尿技术操作评分标准
操作前可清水洗手或快速手消毒液洗手，六步洗手法。备尿管，撕开前包装，露出导尿管；
戴手套，消毒，注意男/女尿道采用相应消毒方法；
取出尿管，手不要碰到导尿管，导尿；
导尿完毕，拔出尿管：当尿液停止流出时，可将导尿管抽出1cm，如发现仍有尿液流出，应稍停留至无尿排出时，反折尿管拔出，弃之医疗垃圾桶；
*
进行饮水计划宣教：请每天喝水1500ml，于早上6点到晚上8点间喝水，如早、中、晚餐三餐喝水200ml，早、中、晚餐间喝水200ml，晚上7点喝水100ml，之后不再喝水。避免饮用茶、咖啡、含乙醇等利尿性饮料；
进行导尿频率宣教：残余尿量＞300ml q4h、残余尿量＜300ml q6h、残余尿量＜200ml q8h、残余尿量＜100ml 不需导尿；
洗手、记录，填写操作时间。
5
5
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1
2
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1
效果
评价
10分
动作轻巧，技术熟练，计划性强，条理好
（
保护隐私、体现人文关怀
全程5min，超时lmin扣2分
3
3
4
2
2
3
（
1
1
2
0
0
1
提问
清洁性间歇导尿操作流程及注意事项
清洁性间歇导尿操作流程及注意事项一、用物准备：小脸盘1个、小毛巾1块、沐浴露1瓶一次性手套1付、一次性导尿管1根、无菌巾1块、无菌手套付、0.5%碘伏1瓶、浴巾1块、橡胶单1个、治疗巾1个二、护士准备：仪表规范、着装整洁三、操作流程：转抄并查对医嘱→评估病人→洗手、戴口罩→准备用物，携用物至床旁右侧→再次查对并解释→关好门窗、遮挡屏风→调整室温→送盖被→协助患者取仰卧或侧卧位→脱对侧裤腿盖在近侧→浴巾盖近侧大腿→盖被遮盖对侧腿部→两腿屈膝、外展显露外阴→清洗会阴→清洁导尿（将无菌巾放于两腿之间→检查尿管，拆开包装放于无菌巾内→碘伏消毒（尿道口→小阴唇→尿道口）→润滑尿管前端→戴手套→无接触式持尿管轻轻插入4—6cm（男性20—22cm）→见尿再插入1cm –2cm→插管时及插入后嘱患者深呼吸、可轻轻按摩下腹部尿液不多时慢慢往外退出尿管及轻轻旋转角度→将尿液引入尿壶→拔出尿管→将尿液倒入便器→撤无菌巾→擦净会阴→整顿用物放于治疗车下层→脱手套→协助患者穿好裤子盖好被子→交待家眷需再次用温水清洁会阴→开窗→撤屏风→洗手→记录四、注意事项：1.精确记录每次导尿旳时间和尿量，每次导尿状况需记录在专用旳排尿登记表上。
2.每次导尿前，应先让患者试行排尿。
一旦开始自主排尿，则需测定残存尿量。
3.患者建立定期、定量饮水和定期排尿旳制度，以便合理选择导尿时机.在进行导尿前l一2d。
教会患者按计划饮水，24h内均衡地摄入水分。
每日饮水量控制在1500—ml。
4.插入动作轻柔，不可有暴力，以防止尿道损伤，尤其是男性患者。
注意当尿管通过尿道外口旳狭窄部、耻骨联合前下方、下方旳弯曲部和尿道内口时。
嘱患者缓慢深呼吸。
慢慢插入尿管，切忌用力过快过猛致尿道黏膜损伤。
如在导尿过程中碰到障碍。
应先暂停5—10s 并把导尿管拔出3cm，然后再缓慢插入。
5.切忌待患者尿急时才排放尿液6.在拔出导尿管时若碰到阻力。
也许是尿道痉挛所致，应等待5-10min再拔管。
清洁间歇导尿技术评分标准
清洁间歇导尿技术操作评分标准2014.5.19 第三次修订考核者 考核日期项目评分标准及细则分值 扣分及原因得分准 备质 量15分 1.仪表：工作衣、帽、鞋穿戴整齐、规范 5 2.环境：患者安静舒适的体位和相对隐秘环境5 3.物品准备：一次性导尿包或亲水性涂层间歇导尿管、量杯、镜子（女）、集尿器等 5操作流程质量 75分1.患者饮水情况，是否按计划饮水、依从性 52.评估患者的膀胱、尿道功能 53.掌握间歇导尿训练适应症、禁忌症 54.讲解间歇导尿目的、方法取得配合 55.环境、洗手、戴口罩、手套 56.清洗会阴部：使用清水洗净会阴部，并使用清洁干毛巾擦干 57.适当体位，脱下裤子，分开双腿，放量杯于双腿之间 58.准备亲水涂层导尿管待用；或打开一次性导尿包，润滑导尿管 59.女病人由上向下清洗大小阴唇、尿道口至肛门及会阴；男病人翻开包皮，由里向外清洗尿道口及周围皮肤，均再次清洁尿道口 10 10.亲水涂层尿道管用无触摸方式将导尿管插入尿道；一次性导尿管使用镊子将导尿管插入尿道10 11.插入导尿管，有尿液流出时，将导尿管插入少许，有尿液流出，再插入1cm~~2cm5 12.直至无尿液流出，拔出导尿管，放入污物袋内 5 13.整理用物、床单位将尿量记录在排尿日记上5 全程 质量 10分 1.操作熟练患者感觉良好、舒适，无不良反应（做不到不得分） 2 2.关心体贴患者（做不到不得分） 2 3.用过物品处理正确（不符合要求不得分） 3 4.操作熟练符合操作程序，无清洁、污染交叉混现象（不符合要求不得分）3清洁间歇导尿护理技术（一)目的通过间歇导尿可使膀胱间歇扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱收缩功能，规律排除残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染，使患者生活质量得到显著改善,保证患者舒适。
（二）指导要点1、环境安静、适宜，保护患者隐私。
2、按照七步洗手法清洗双手。
3、导尿管保持润滑。
4、戴手套清洗会阴。
导尿术评分标准
12
9
6
指导
病人
2
告知病人在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅；告知病人保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
2
1
0.5
0
3
指导病人放松，在插管过程中协调配合，避免污染；指导留置尿管期间保证充足入量，预防发和感染和结石；指导长期留置尿管的病人进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的功能
导尿术考核评分标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
优
良
中பைடு நூலகம்
差
评估
患者
5
评估患者的身体状况、膀胱充盈度及局部皮肤等情况
5
4
3
2
5
向病人解释导尿的目的、注意事项，取得其配合
5
4
3
2
操作
准备
5
护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
用物准备：一次性导尿包、胶单、垫巾、便盆、便盆布、弯盘、管道标识、胶布等
3
2
1
0
5
提问目的及注意事项
5
4
3
2
限时
5
操作限时10分钟，超时扣5分
5
0
总分
100
得分
注明：1、考核成绩85分合格。考试不合格者，补考成绩最高得分85分并注明（补）。
2、姓名请正楷书写，潦草难以辨认者，不予以录入。
操作者签名（正楷书写）：部门：
培训老师签名：日期：
监考老师签名：日期：
5
4
3
2
操作
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清洁间歇导尿技术操作评分标准
2014.5.19 第三次修订
考核者 考核日期
项目
评分标准及细则
分值 扣分及原因
得分
准 备
质 量
15分 1.仪表：工作衣、帽、鞋穿戴整齐、规范 5 2.环境：患者安静舒适的体位和相对隐秘环境
5 3.物品准备：一次性导尿包或亲水性涂层间歇导尿管、量杯、镜子
（女）
、集尿器等 5
操
作流程质量 75分
1.患者饮水情况，是否按计划饮水、依从性 5
2.评估患者的膀胱、尿道功能 5
3.掌握间歇导尿训练适应症、禁忌症 5
4.讲解间歇导尿目的、方法取得配合 5
5.环境、洗手、戴口罩、手套 5
6.清洗会阴部：使用清水洗净会阴部，并使用清洁干毛巾擦干 5
7.适当体位，脱下裤子，分开双腿，放量杯于双腿之间 5
8.准备亲水涂层导尿管待用；或打开一次性导尿包，润滑导尿管 5
9.女病人由上向下清洗大小阴唇、尿道口至肛门及会阴；男病人翻开包皮，由里向外清洗尿道口及周围皮肤，均再次清洁尿道口 10 10.亲水涂层尿道管用无触摸方式将导尿管插入尿道；一次性导尿管使用镊子将导尿管插入尿道
10 11.插入导尿管，有尿液流出时，将导尿管插入少许，有尿液流出，再插入1cm~~2cm
5 12.直至无尿液流出，拔出导尿管，放入污物袋内 5 13.整理用物、床单位将尿量记录在排尿日记上
5 全
程 质
量 10
分 1.操作熟练患者感觉良好、舒适，无不良反应（做不到不得分） 2 2.关心体贴患者（做不到不得分） 2 3.用过物品处理正确（不符合要求不得分） 3 4.操作熟练符合操作程序，无清洁、污染交叉混现象（不符合要求不
得分）
3
清洁间歇导尿护理技术
（一)目的
通过间歇导尿可使膀胱间歇扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱收缩功能，规律排除残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染，使患者生活质量得到显著改善,保证患者舒适。
（二）指导要点
1、环境安静、适宜，保护患者隐私。
2、按照七步洗手法清洗双手。
3、导尿管保持润滑。
4、戴手套清洗会阴。
（三）注意事项及防范措施
1、插导尿过程中遇阻碍
防范措施：先应暂停5-10s并把导尿管拔出3cm,嘱患者深吸气或喝口水，然后在缓慢插入。
2、拔出导尿管时遇到阻碍
防范措施：可能是尿道痉挛所致，应等待5-10s再拔。
3、尿道损伤
防范措施：插尿管时动作轻柔，尿管要充分润滑。
4、尿路感染
防范措施：在间歇导尿开始阶段，每周检查尿常规1次，定期检测尿培养，观察患者体温。
教会患者及家属了解泌尿系感染的相关症状和体征。
5、导尿时机间隔时间
宜在病情基本稳定、无需继续输液、饮水规律的情况下开始，一般与受伤后早期（8-35天）开始。
6、间隔时间：导尿频率依据两次导尿之间残余尿量和自行排除尿量而定，两次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿300ml以下，每日导尿4-6次：两次导尿之间能自行排尿200ml 以上，残余尿200ml以下，每日导尿4次：当残余尿100ml以下或为膀胱容量20%以下时，可停止间歇导尿。